Воспаление почки нефрит

Симптомы и лечение мембранозного гломерулонефрита

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Симптомы и лечение мембранозного гломерулонефрита  Мембранозный гломерулонефрит – это серьезное заболевание, вследствие которого происходит утолщение находящихся в почках базальных мембран и образование белковых депозитов на наружных поверхностях клубочковых капилляров. Отдалено процесс напоминает склеротические изменения сосудов.

загрузка...

Читайте также: Способы лечения лейкоцитарной эстеразы в моче у ребенка

При этом микропрепарат с тканями, полученными в ходе биопсии, позволяет обнаружить нулевую пролиферацию клеток и равномерное размещение отложений на капиллярах. На сегодняшний день ученые так и не смогли выявить антиген рассматриваемой патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще недуг выявляют у мужчин в возрасте от 30 лет до 50. У детей обнаруживают патологию крайне редко.

Общие сведения

Как правило, клиническая картина схожа с начальной стадией нефропатического синдрома. Ее основным и, по сути, единственным признаком считается сохраняющаяся длительнее время протеинурия.

Читайте также: Каким должно быть лечение мочекислого диатеза у взрослых

У четверти больных рассматриваемое заболевание, сопровождается гипертонией.

Частная патанатомия различает два типа недуга. Первичный по статистике выявляют:

  • в 40 процентах случаев у взрослых людей;
  • и только в 2-х у детей.

лечение мембранозного гломерулонефритаПринято считать, что развитие болезни по этому сценарию не имеет связи с стрептококковыми инфекциями. Основной причиной называют гиперчувствительность пациента к различным негативным факторам.

Вторичный тип мембранозного гломерулонефрита является следствием других патологий.

Причины

По большей мере способствуют развитию недуга, следующие болезни инфекционного характера:

  • люэс;
  • гепатиты;
  • малярия;
  • шистосомоз;
  • туберкулез;
  • онкология кишечника, легких и почек;
  • хронический лимфолейкоз.

Мембранозный гломерулонефрит часто становится следствием длительного приема следующих медикаментов:

  • нестероидные препараты;
  • средства на основе ртути и аурума;
  • Каптоприл;
  • D-пеницилламин.

Обнаружена также несомненная связь с аутоиммунными патологиями:

  • рассеянный склероз;
  • красная волчанка.

Для эффективного лечения, прежде всего, требуется выявить первопричину. Устранение ее дает возможность ускорить процесс выздоровления.

Читайте также: Варианты лечения надпочечников народными средствами

Патогенез

Механизм развития мембранозный гломерулонефрит имеет специфический. Всего у него есть 4 стадии.

Мембранозный гломерулонефритНа первой отмечается образование отложений под эпителием, имеющих электронно-плотную структуру. В этот период диагностика представляется крайне затруднительным делом, поскольку с помощью обычных средств (и в том числе инструментальных) обнаружить аномалию почти невозможно.

2-я стадия сопровождается появлением неравномерных утолщений, придающих зубчатый вид базальной мембране.

Мембранозный гломерулонефрит в третьей стадии приводит к тому, что мембрана становится похожей на швейцарский сыр из-за окружения ее иммунными депозитами. При этом наросты, прежде имевшие ярко выраженную зубчатую структуру, нередко сливаются и увеличиваются в размерах. Мембрана становится как бы двухслойной.

На последней стадии повышается риск образования фиброза тубуло-интерстициального типа.

Симптоматическая картина

На ранних этапах обычно болезнь протекает без явных проявлений. В частности:

  • давление кровяное остается в пределах нормы;
  • не нарушена еще скорость, с которой происходит фильтрация в клубочках капилляров;
  • в урине осадок присутствует с неизменной стабильностью и в незначительном количестве.

Позволяют выявить недуг такие признаки:

  • содержание белка в анализе мочи;
  • снижение количества IgG в крови.

 Терапия

Больному по рекомендации врача назначают 7-й стол. Важно обеспечить максимальное снижение объема потребляемой соли.

Уменьшить количество белка позволяют глюкокортикоиды. Пациент принимает на протяжении 6-8 недель Преднизолон. После этого дозировку препарата медленно снижают, а затем его и вовсе отменяют. Средства указанного ряда позволяют обеспечить:

  • нормализацию обмена, как аминокислотного, так и углеводного;
  • стабилизацию состояния лизосомных и клеточных перегородок.

Вместе с глюкокортикоидами нередко также назначают цитостатики, что в ряде случаев необходимо для интермиттирующей терапии. Из антибиотиков предпочтительнее препараты циклоспориновой группы.

Мочегонное требуется лишь в ситуации, если образующиеся отеки мешают пациенту нормально жить. Обычно прописывают:

  • Фуросемид;
  • Трентал.

Медикаменты, позволяющие снизить артериальное давление, и в равной степени антикоагулянты, назначают по мере надобности. Лучше всего выбрать ингибиторы АПФ.

Назначается также Метилпреднизолон для внутривенных инъекций.

Из вспомогательных средств прописывают:

  • Аскорбиновую кислоту;
  • Рутин;
  • Глюконат кальция.

Если после 6 месяцев терапии в крови все же будет выявляться белок, назначают биопсию.

Прогноз

При надлежащем и своевременном лечении прогноз будет благоприятным.

В то же время первичный тип патологии хуже лечится. Почечная недостаточность обнаруживается приблизительно у 50 процентов пациентов. Легче всего болезнь протекает у представительниц женского пола.

Что любопытно – в четверти случаев врачи констатируют спонтанную ремиссию. В прочих ситуациях недуг активно прогрессирует, и терминальная стадия обычно наступает уже через четыре года.

У детей и подростков нередко отмечается как спонтанная, так и медикаментозная ремиссия.

При осложнениях почти всегда почечная функция нарушается. На этом фоне начинается:

  • симптоматическая гипертония;
  • тромбоз артерий и других сосудов почек;
  • замедление кровотока в пораженном органе;
  • гиперкоагуляция.

К группе риска причисляют пожилых мужчин с большим содержанием белка в крови и возрастным снижением активности почек. У людей с пересаженным органом рассматриваемая патология выявляется примерно в 10 процентах случаев.

Перимембранозный гломерулонефрит вторичного типа (при условии полноценного устранения первопричины) излечивается абсолютно практически всегда.

Признаки и способы лечения воспаления почек

Нефрит почек – воспалительный процесс, протекающий в разных частях органа. Появляется на фоне поражения инфекцией. Одно из распространённых заболеваний, которое занимает ведущие направление в урологии. Воспаление почек у женщин наблюдается чаще. Такая характеристика обуславливается особым строением женских половых органов. У них длина уретры меньше, что позволяет легче проникать бактериям в организм через нижние мочеполовые пути. Ежегодно на территории РФ фиксируется более 500 случаев этого заболевания. У детей риск заболеть воспалением почек выше, чем у лиц женского пола, достигшего половой зрелости.

  1. Почему появляется?
  2. Симптоматика
  3. Лечение препаратами
  4. Можно ли вылечиться народными средствами?
  5. Осложнения

Почему появляется?

ПочкиПочки

Последствия от нефрита как заболевания почек не только ухудшают качество жизни, но и опасны для жизни. Если есть сомнения, лучше проконсультироваться с доктором, пройти полную диагностику.

Нефриты возникают при инфицировании верхних мочевыводящих путей различными бактериями. Заражение чаще всего происходит через уретру, постепенно размножаясь и продвигаясь выше. Но присутствие любой мощной инфекции в сыворотке крови может привести к воспалению почек.

Основные причины возникновения:

  1. Инфекционное поражение мочеполовой системы (уретрит, цистит), вызванное переохлаждением, незащищенным сексом.
  2. Хирургическое вмешательство и послеоперационный реабилитационный период.
  3. Беременность и роды. Обостряются прежние болезни, вероятность поражения инфекциями больше. Матка, расширяясь, может сдавливать мочевыделительные каналы.
  4. Плохая гигиена. Высокая влажность, пот, следы продуктов выделения – отличная среда для размножения бактерий, изменения микрофлоры.
  5. Мочекаменная болезнь.

Боль в почкахБоль в почкахВ группе риска находятся люди, которые:

  • неправильно питаются;
  • страдают от дефицита витаминов;
  • находятся в стрессовой обстановке;
  • принимают препараты, снижающие иммунитет.

Заражение может произойти после:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • полового акта;
  • травмы спинного мозга;
  • цистоскопии;
  • хирургического вмешательства.

Здоровая и больная почкаЗдоровая и больная почкаНефрит почек может возникать как вторичное осложнение на фоне:

  • сахарного диабета;
  • СПИДа;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • хронического алкоголизма, курения;
  • тяжёлого отравления химическими веществами, металлами;
  • онкологических заболеваний;
  • аллергии;
  • аутоиммунных болезней;
  • сердечно-сосудистых патологий.

Людям, страдающим от этих болезней, рекомендуется 2 раза в год посещать уролога и проходить обследование.

Симптоматика

Врач держит почкуВрач держит почку

Характер клинической картины, его выраженность зависит от формы болезни – острого или хронического пиелонефрита.

Симптомы воспаления почек у женщин ярко выражены. Проявляются через 3-4 дня после попадания в организм вредоносного микроорганизма и его распространения. У женщин симптомы почек, поражённых инфекцией начинаются с ноющей или острой боли в пояснице, жжении при мочеиспускании, частых позывов в туалет.

Симптомы воспаления почек у мужчин и женщин несильно различаются. Здесь имеют место общие признаки, по которым после дообследования ставится диагноз.

Воспалительный процесс в почках, протекающий в острой форме отличается быстротой течения. Из быстрого патологического нарушения тканей, клеток, начинается генерализация инфекции, а вместе с ней и последствия разрушительные для человека.

Острый пиелонефрит – симптомы у мужчин и женщин:

  • сильный болевой синдром в области поясницы;
  • повышение температуры тела (около 38 градусов);
  • слабость;
  • приступ головной боли;
  • сухость ротовой полости;
  • вздутие живота;
  • рвотные позывы.

ПочкиПочкиЕсли лечение не было проведено, то появляются признаки воспаления почек серозно-гнойного характера при острой форме пиелонефрита:

  • обморочное состояние;
  • гипотония;
  • побледнение кожных покровов;
  • учащение сердцебиения.

Хронический нефрит почек протекает медленно. Течение болезни можно разделить на 2 части: период покоя (ремиссия), обострение. В первом случае признаки не обнаруживаются клинически, нет дискомфортных ощущений. При переходе в другую стадию возвращаются болезненные симптомы. Правильное лечение помогает увеличить промежуток между ремиссией и очередным приступом.

На хронический нефрит почек указывает следующее:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или — напротив — увеличение количества урины;
  • сухость в ротовой полости;
  • приступы головной боли;
  • болевой синдром в районе поясницы.

Девушка в туалетеДевушка в туалетеВ период покоя бывают следующие симптомы:

  • незначительное повышение температуры (в пределах 37,6 градусов);
  • потеря аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • кожа тускнеет.

Преобразованию острого пиелонефрита в хронический, способствуют:

  1. Некачественное лечение. Антибактериальная терапия проводилась, но проблема с нарушением мочеиспускания не была решена. Лечебный курс был прерван либо назначенные лекарства не были эффективными.
  2. Хроническая интоксикация. В организме постоянно протекает воспалительный процесс, отравляющий организм, например, тонзиллит.
  3. Гормональный сбой.

При хроническом течении болезни функционирующая ткань, клетки почки могут быть замещены соединительной. Это происходит при появлении рубцов в промежутках между ремиссией и приступом.

Болезнь почек считается рецидивирующей, если за год фиксируется более 3 приступов.

Лечение препаратами

ЛевофлоксацинЛевофлоксацин

По типу развития клинической картины симптомы и лечение воспаления почек делится на две категории: осложнённое, неосложнённое. В первом случае наблюдаются повреждения мочеполовой системы: свищи, конкременты, катетеры, врождённое аномальное строение. Лечение воспаления почек подбирается исходя из физиологических возможностей пациента, характера противопоказаний.

При неосложнённой форме главное направление терапии – устранение возбудителя инфекции.

При воспалении почек необходима антибактериальная терапия. Первичным выбором среди различных групп антибиотиков являются фторхинолоны. Лечение ими помогает справиться с Escherichiacoli – распространённым возбудителем нефритов и других болезней мочевыделительной системе.

Приём лекарств из фторхинолоновой группы ведётся пероральной, но если длительное время отсутствует эффект, а болезнь перетекает в тяжёлую форму, назначаются антибиотики в виде уколов. Фторхинолоны чередуются с пенициллинами, а при заметных улучшениях пациент снова переводится на курс лечения антибиотиками в таблетках.

Какие препараты из фторхинолоновой группы помогают:

  • Спарфлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Моксифлоксацин (новый антибиотик, токсичен, используется только по назначению);
  • Норфлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Гатифлоксацин.

АмпициллинАмпициллинЧаще всего отрицательная реакция организма на фторхинолоны проявляется со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, нарушение стула), а реже с кожными патологиями (крапивницы, дерматиты, отёчность), выраженными нарушениями ЦНС.

Норфлоксацин зарекомендовал себя как антибиотик против инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. Даже при длительной терапии переносится хорошо организмом.

Эти препараты пенициллиновой группы могут чередоваться с фторхинолонами или быть их альтернативой:

  • Ампициллин;
  • Оксациллин;
  • Амоксициллин;
  • Пиперациллин;
  • Тикарциллин.

ФуросемидФуросемидПри нарушении метаболизма почек, ухудшении оттока урины, прописываются лекарства с мочегонным эффектом:

  • Фуросемид;
  • Плитиазид;
  • Диакарб;
  • Верошпирон;
  • Торасемид;
  • Толваптан;
  • Амилорид;
  • Триактерен.

Они противопоказаны пациентам, страдающим от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Цитостатики препятствуют внутриклеточному росту тканей, который может приводить к новообразованиям.

Терапия проводится одним из следующих средств:

  • Бусульфаном;
  • Нимустином;
  • Хлорамбуцилом;
  • Цисплатином;
  • Тенипозидом Виндезином.

Часто цитостатические препараты угнетают иммунитет, вызывают анемию. Поэтому их приём должен сопровождаться иммуномодуляторами, чтобы предупредить рост условно-патогенной микрофлоры.

 Для стимуляции иммунитета можно пить:

  • Тимоген;
  • Декарис;
  • Деринат.

Можно ли вылечиться народными средствами?

Хвощ полевойХвощ полевой

Лечение народными средствами воспаления почек не может быть основным и единственным методом. Они используются как составляющее комплексной терапии, которое позволяет быстрее справиться с болезнью, восстановить организм и облегчить состояние.

Первое, что интересует при выборе народной медицины как дополнительной терапии – чем лечить.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, наладить работу почек, нужно использовать отвары из следующих трав:

  • хвоща полевого;
  • берёзовых почек;
  • бузины;
  • кукурузных рылец;
  • толокнянки;
  • корней лопуха;
  • тысячелистника.

Если вы собираетесь пить травяные отвары, необходимо сказать об этом лечащему врачу. Он подскажет, что лучше вам подходит.

Осложнения

ДевушкаДевушка

Главная опасность воспаления почек у человека – это нарушения их функции с последующими повреждениями сердечно-сосудистой системы (гипертония ренального типа). При патологии сосудов возможно развитие процессов, приводящих к смерти – кровоизлияния в мозг, инсульт, инфаркт.

При острых нефритах чаще всего отмечаются осложнения, возникшие от влияния гноя на мягкие ткани почек. Это приводит к масштабным почечным абсцессам с рубцеванием, выходом скопившейся гнойной жидкости за пределы фиброзной капсулы, то есть за пределы почки.

Иногда отмирают ткани сосочков пирамид. В клинической практике осложнение возникает чаще у людей с гормональными нарушениями, например, при диабете.

Кроме этого, возникают другие серьёзные последствия:

  1. Хроническая или острая почечная недостаточность.
  2. Гломерулонефрит в хронической форме.
  3. Диабетический нефросклероз.
  4. Генерализация воспалительного процесса.

Кроме назначенной доктором терапии, нужно изменить свой образ жизни, рацион. Только после полного медицинского обследования можно судить о наличии пиелонефрита, самостоятельно диагностировать и выбирать курс лечения нельзя.

Какие антибиотики используются при воспалении почек?

Большинство из нас старается как можно реже принимать антибиотики, но иногда этого избежать не удается. Так, антибиотики при воспалении почек  являются одним из основных компонентов терапии и оказывают существенное влияние на течение заболевания. Если у человека болят почки, чаще всего это указывает на воспаление этого органа. Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных исследований, УЗИ и КТ. К числу воспалительных процессов почек относятся пиелонефрит, паранефрит, гломерулонефрит и другие нефриты. При возникновении их в почках или любом отделе мочеполовой системы врач обычно сразу же назначает антибиотики.

Возможности современной медицины и спектр фармацевтических препаратов позволяют делать выбор лекарства не наугад, а на основании лабораторных исследований чувствительности обнаруженных микроорганизмов к различным антибактериальным веществам. Поэтому в каждом отдельном случае правильно подобранные антибиотики оказываются максимально эффективными

Лечение пиелонефрита

Чаще всего пиелонефрит диагностируется уже тогда, когда воспаление стало хроническим. Как правило, он развивается из-за невнимательности к своему здоровью и отсутствия лечения цистита. Чаще всего для лечения применяются следующие антибиотики

Пенициллины: «Ампициллин», «Амоксициллин». Эти и аналогичные им препараты ведут активную борьбу с кишечной палочкой и энтерококками, поэтому они высокоэффективны при лечении острых неосложненных инфекций, в том числе цистита и пиелонефрита.

  • Цефалоспорины: «Цефалексин», «Цефалотин», «Зиннат», «Клафоран». Уже давно доказано, что антибиотики этой группы активно борются с возбудителями заболеваний (уже после двух полных дней лечения большинство больных чувствует заметное улучшение состояния) и при этом являются малотоксичными и практически не наносят вреда организму. Благодаря своевременному приему препаратов этой группы можно предотвратить переход острого пиелонефрита в гнойный. Но их не стоит применять пациентам с почечной недостаточностью, женщинам во время беременности и лактации. На сегодняшний день известно несколько поколений антибиотиков этого вида, которые имеют разные показания к применению. Так, препараты 1 и 2 поколения назначаются в тех же случаях, что и пенициллины, т. е. для лечения острых инфекций, в т. ч. и цистита, но цефалоспорины 3 поколения способны устранить тяжелое воспаление благодаря своим улучшенным фармакокинетическим свойствам. Цефалоспорины последнего 4 поколения обладают широким спектром действия, устойчивы к большинству ферментов, поэтому применяются даже после диагностирования тяжелейших инфекций.
  • Аминогликозиды: «Амикацин», «Гентамицин». Назначаются эти антибиотики при воспалениях почек, сопровождающихся осложнениями, особенно если они спровоцированы синегнойной палочкой. Они обладают сильным бактерицидным действием, но также не могут быть использованы при наличии почечной недостаточности и для лечения беременных женщин.
  • Карбамазепины: «Меропенем», «Имипенем». Действующие вещества этих препаратов устойчивы к воздействию ферментов почек и активны по отношению к большинству грамотрицательных, грамположительных и даже анаэробных микроорганизмов. В связи с этим они используются чаще всего после развития генерализованных форм воспаления, сопровождающихся осложнениями. Но назначать их также необходимо осторожно при наличии почечной недостаточности.

Помимо антибиотиков последних поколений, существуют и другие, прием которых чреват развитием таких побочных эффектов, как почечная недостаточность и нарушения слуха (если их принимать после наступления беременности)

К счастью, такая почечная недостаточность обычно обратима. Поэтому от назначения антибиотиков на основе эритромицина и тетрациклина последнее время стараются отказаться: особенно их не рекомендуется применять при лечении пациентов с болями в почках, людей пожилого возраста, беременных женщин и женщин во время лактации.

Особое внимание заслуживают антибиотики группы фторхинолонов, которые прописывают, если у больного болят почки и диагностировано тяжелое острое воспаление, например при пиелонефрите. В зависимости от уровня безопасности и эффективности различают антибиотики первого, второго и т. д. поколений. Например, к числу фторхинолонов первого поколения относятся «Пефлоксацин», «Офлоксацин», «Ломефлоксацин», «Ципрофлоксацин».

Фторхинолоны второго поколения представлены «Левофлоксацином» и «Спаофлоксацином». Они, как правило, применяются после того, как по тем или иным причинам воспаление стало хроническим. Эти же препараты назначают для лечения цистита и прочих урогенитальных инфекций. В то же время все фторхинолоны не могут использоваться для лечения беременных женщин, пациентов с почечной недостаточностью, женщин в период лактации и тех, у кого антибиотики данной группы вызывают аллергические реакции.

Лечение гломерулонефрита

Гломерулонефрит представляет собой воспаление почек, при котором этот орган часто болит. Оно возникает из-за различных бактериальных или вирусных инфекций других органов и может приводить к развитию почечной недостаточности. При этом заболевании антибиотики назначаются только в тех случаях, когда исследования доказали бактериальную природу его возникновения. Поскольку чаще всего гломерулонефрит развивается после ангины, гнойных поражений кожи или пневмонии, больным назначается активное в отношении стрептококка лекарство. Таким образом, антибиотикотерапия проводится с помощью «Эритромицина», «Ампициллина», «Эритромицина» или цефалоспоринов. При их назначении следует помнить о том, что препараты пенициллинового ряда и «Эритромицин» не могут использоваться при наличии у пациента почечной недостаточности.

При всех остальных паталогиях, когда почки болят и воспалены, антибиотикотерапия редко отличается от приведенной выше. Все препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке. Делая этот выбор, специалист должен учитывать вид микроорганизмов, вызвавших воспаление, их чувствительность к различным веществам, наличие сопутствующих заболеваний, например цистита или почечной недостаточности.

Лечение беременных, кормящих женщин и детей

Из-за физиологических изменений у женщин во время беременности очень часто болят почки: это может указывать на то, что в них возникло воспаление, которое является осложнением цистита, обострением пиелонефрита и т. д. Безусловно, лечение беременных женщин стараются проводить без назначения антибиотиков, но иногда это невозможно. В неотложных случаях, когда процесс прогрессирует, а почки болят сильнее, женщинам могут вводиться «Цефазолин» и «Цефтриаксон».

Для лечения цистита и прочих воспалений используется «Пенициллин». Кроме того, этот же препарат может уверенно применяться во время лактации, поскольку он проникает в молоко в низких дозах, которые не способны нанести ребенку вред. Но было замечено, что при лактации после приема «Пенициллина» может развиться  молочница,  диарея,  сыпь у женщин. Таким образом, прием любых антибиотиков в течение ответственного периода беременности нежелателен – стоит избегать любых переохлаждений, которые могут вызвать развитие цистита и, как следствие, пиелонефрита и почечной недостаточности.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.