Воспаление почек при беременности на поздних сроках

Чем опасен пиелонефрит при беременности и методы его лечения

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Пиелонефрит является очень коварным заболеванием, которое долго время может протекать бессимптомно, а затем в короткие сроки привести к генерализации инфекции. Конечно же, существуют симптомы, указывающие на развитие этой патологии, но они умело маскируются под другие болезни почек.

загрузка...

Особенно опасен пиелонефрит при беременности, т. к. в этой ситуации он способен нанести вред не только женщине, но и ее будущему ребенку. Большой процент самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности происходит именно по этой причине.

Дело в том, что при пиелонефрите поражается не только паренхима почки, но и ее чашечно-лоханочная система, служащая резервуаром, в котором скапливается моча. Инфекция по мочевыводящим путям может проникнуть во внутренние половые органы женщины (маточные трубы и матку), а оттуда попасть в плацентарное ложе – то место, где плацента прикрепляется к слизистой оболочке матки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможен и другой путь передачи – с током крови, и здесь женщина может надеяться лишь на плацентарный барьер, который в ряде случаев не пропускает патогенные микроорганизмы, и ребенок остается здоров.

Причины возникновения гестационного пиелонефрита при беременности

Ответ на вопрос, почему пиелонефрит и беременность часто идут «рука об руку», кроется в физиологическом состоянии женщины. После 18-й недели беременности матка начинает резко увеличиваться в размерах, сдавливая соседние органы, в т. ч. мочеточники. У женщины нарушается нормальный отток мочи, что приводит к ее застою в лоханках почек и создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микробов.

Из-за этого пиелонефрит у беременных часто проявляется в последнем триместре, когда размеры матки максимальные. Большую роль играет и сопутствующий цистит, который сейчас наблюдается у 70 % женщин репродуктивного возраста.

Другим немаловажным предрасполагающим фактором считается изменение гормонального статуса женского организма. Мало того, что у беременной резко падает иммунитет, так и соотношение «главных» женских гормонов – прогестерона и эстрогена – кардинально меняется в пользу первого. Это отражается на работе гладкой мускулатуры мочеточников, что также создает дополнительные негативные условия, нарушающие пассаж мочи.

К причинам возникновения гестационного пиелонефрита следует отнести переохлаждение, недостаточное питание и малоподвижный образ жизни, поэтому гинекологи часто советуют пациенткам во время беременности есть здоровую пищу и побольше двигаться.

Пиелонефрит у женщин может возникнуть и после родов. Помимо вышеописанных причин, в этом периоде выделяют и другие:

  • после родов матка медленно сокращается и уменьшается, но еще в течение 6–7 дней может сдавливать близлежащие органы;
  • гормональный статус организма также очень медленно возвращается к нормальному состоянию, и в течение 3 месяцев после родов прогестерон превалирует над эстрогеном, что ведет к подавлению нормальной микрофлоры половых путей и нарушению перистальтики мочеточников;
  • различные осложнения после родов, такие как гипотония или атония матки, неполное отделение плаценты, ведут к образованию постоянного хронического очага инфекции;
  • ранние осложнения после родов, связанные с длительной катетеризацией мочевого пузыря и нарушенным оттоком мочи, возникают вследствие малоподвижности женщины и постоянного лежачего положения.

Признаки послеродового пиелонефрита также очень часто обнаруживают у тех женщин, кто перенес пиелонефрит при беременности.

Симптомы пиелонефрита у беременных

Признаки данного заболевания могут разниться в зависимости от срока беременности, а также послеродового акта. На ранних сроках (до 12 недель) женщина, часто не догадывающаяся о своем положении, отмечает появление общих интоксикационных симптомов: слабости, головной боли, потливости, слабых диспепсических расстройств и повышения температуры. Заподозрить пиелонефрит беременных в 1 триместре можно лишь после сдачи анализа мочи, где, скорее всего, будет выявлена бактериурия.

С 12 по 28 неделю, а также в последнем триместре к общим симптомам присоединяются локальные и специфические признаки, сигнализирующие о неполадках именно мочевыделительной системы. Это тупые, распирающие или ноющие боли в поясничной области, которые могут иррадиировать в бедро, наружные половые органы или верхнюю часть брюшной полости.

Пиелонефрит при беременности может давать и резкое повышение температуры до максимальных цифр с таким же внезапным ее падением. Такая гектическая лихорадка указывает на образование в основном веществе почек гнойников или абсцессов.

После перенесенного пиелонефрита до беременности у женщины высока вероятность повторного возникновения данного заболевания, хотя его признаки будут гораздо слабее и более стертыми.

Методы диагностики

Диагностика пиелонефрита беременных сильно затруднена из-за особого положения женщины, которой, в частности, не рекомендуется проводить инвазивные и рентгенологические методы исследования, т. к. они могут нанести непоправимый вред еще не родившемуся ребенку. В этой ситуации врач должен ориентироваться на показания лабораторных анализов и ультразвукового исследования.

В общем и биохимическом анализе крови при пиелонефрите беременных будет определяться:

  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т. е. преобладание нейтрофилов над всеми остальными белыми телами крови;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • увеличение С-реактивного белка;
  • гипопротеинемия;
  • незначительное увеличение «шлаков» (креатинина и мочевины).

Заподозрить деструктивные изменения в веществе почек (имеется в виду карбункулы и абсцессы) поможет повышение билирубина и креатинина. В моче у беременной часто выявляется бактериурия и гематурия, повышается содержание слизи из-за отмирания слизистой оболочки лоханок вследствие воспаления.

Лишь после сдачи и трактовки всех анализов врач может обосновать точный диагноз, указать наиболее вероятные причины возникновения заболевания и назначить соответствующее лечение.

Методы лечения

На сегодняшний день появление осложненных форм данного заболевания не редкость, а уж сочетание хронического пиелонефрита и беременности можно встретить у каждой пятой женщины. Поэтому до сих пор остается открытым и актуальным вопрос о методах профилактики и лечения этой патологии, ведь устранить причины, вызывающие его, невозможно.

Следует четко понимать: чтобы не нанести вред своему здоровью и здоровью будущего ребенка, то лечение пиелонефрита при беременности необходимо проводить только в специализированном отделении стационара. Тем более, ранняя госпитализация, согласно статистическим данным, улучшает показатели полного выздоровления и рождения здорового малыша.

Лечение пиелонефрита у беременных обычно начинается с нормализации оттока мочи.

В неосложненных случаях женщине назначают спазмолитические средства, которые расслабляют гладкую мускулатуру мочеточников. На поздних сроках в тяжелых ситуациях возможна постановка катетера прямо в лоханку.

Для этого делают небольшой надрез на коже, сквозь который после этого под контролем УЗИ вводится небольшой пластиковый катетер. Этот метод хорошо дренирует полости почки, однако вызывают социальную дезадаптацию женщины.

Одновременно с нормализацией пассажа мочи проводят антибактериальную и дезинтоксикационную терапию. До сих пор многие специалисты отказываются от применения сильных антибиотиков, мотивируя это нежеланием нанести вред ребенку. Но фармакологическая промышленность не стоит на месте, и уже есть ряд препаратов, которые не проникают через плаценту, хотя они и не такие эффективные. Так что лучше не допускать развития осложненного пиелонефрита беременных и ответственно относиться к своему положению.

В настоящее время врачи назначают полусинтетические пенициллины и цефалоспорины первых поколений, т. к. они среди всех антибиотиков вовсе лишены эмбриотоксического воздействия. Следует учитывать и возможность проникновения лекарств в грудное молоко, что часто происходит при лечении послеродового пиелонефрита.

Диета при пиелонефрите у беременных не играет такой важной роли, как у другого человека, ведь женщина в положении и так старается употреблять в пищу лишь полезные продукты. В этом случае полностью исключают из рациона острые и жареные продукты, копчености и блюда, богатые экстрактивными веществами.

Особо бережно при пиелонефрите беременных относятся к питьевому режиму, стараясь не нагружать организм излишней жидкостью, хотя пить при этом заболевании положено много.

Подытоживая, нужно отметить, что протекание беременности при пиелонефрите может очень осложниться, и чтобы не допустить катастрофических последствий, при первых признаках заболевания следует обратиться к специалисту.

Как лечить боль в конце мочеиспускания у женщин

Как лечить боль в конце мочеиспускания у женщин  Дизурия – это нарушенный процесс опорожнения, когда человек чувствует боль, жжение, рези при мочеиспускании. Причин бывает несколько. Такое состояние может быть и у мужчин, и у женщин, у людей разного возраста. Но в силу анатомических особенностей такими нарушениями чаще страдают девочки и женщины. Неприятные ощущения при этом физиологическом процессе говорят о том, что, скорее всего, в организме появился воспалительный процесс на фоне инфекции.

Читайте также: Симптомы и лечение болей в мочевом пузыре у женщин

Существуют основные три причины, из-за которых мочеиспускание может проходить с болью:

  1. Слизистые в мочевом пузыре воспаляются и раздражаются, когда проходит моча по мочеточникам, боль усиливается в конце процесса, когда она проходит по уретре и происходит сокращение мышц в мочевом пузыре.
  2. Слизистая в мочевыводящих путях нормальная, боль появляется тогда, когда вместе с мочой выходят камни и соли, травмируя уретру.
  3. У мужчин причиной может быть опухоль уретры, простатит, аденома простаты, при этом это все способно вызывать боль в конце мочеиспускания.

лечить боль в конце мочеиспускания у женщинИтак, в конце мочеиспускания у женщин нередко появляться режущая боль при мочеиспускании по трем основным причинам:

  • инфекции, которые передаются половым путем;
  • камни в почках;
  • воспалительный процесс из-за инфекции.

К ним относят хламидиоз. Среди заболеваний, вызванных инфекцией, выделяют цистит, вагинит (воспалительный процесс во влагалище), вульвовагинит (инфекция дрожжевого происхождения во влагалище и вульве), герпетические инфекции. Ношение узкого белья, пользование некачественными средствами личной гигиены могут раздражать внешние половые органы, что также приводит к боли при опорожнении.

Цистит чаще всего распространен среди женщин, но иногда бывает и у мужчин. Из-за анатомического строения уретра у женщин располагается низко, что ведет за собой быстрое попадание инфекции через внешние половые органы по мочевыводящим путям в мочевой пузырь, в почки. Тянущая боль в пояснице, резкая боль при опорожнении мочевого пузыря являются симптомами цистита.

Читайте также: Каким должен быть анализ мочи при пиелонефрите

Гематурия – это появление в моче крови. Зачастую причиной этого является цистит. Также это может быть пиелонефрит, туберкулез почек, нарушенное кровообращение в мочевыделительной системе.

Острая боль должна свидетельствовать о том, что в организме есть нарушения, и необходимо их выявить и вылечить. После общего анализа мочи и клинического анализа крови, бактериального посева мочи помогут понять, какая инфекция вызвала воспаление и какими антибиотиками ее можно убрать. А вот кровь в моче чаще всего бывает при камнях в почках, туберкулезе мочевыделительной системы, опухоли, которая локализуется в мочевом пузыре.

Сильная боль при мочеиспускании бывает и не из-за инфекций. Например, это могут быть лобковые вши. При этом чувствуется зуд в районе лобка, жжение при ночном опорожнении.

Химические добавки в средствах личной гигиены – мыло, гель – порой вызывают зуд, сухость и жжение. Если причина только в этом, то следует сменить средства ухода.

 боль в конце мочеиспусканияЕсли иммунитет ослаблен, наблюдается нехватка витаминов или после интенсивного лечения сильными медикаментами, аутоиммунные процессы способны вызывать обострение хронических заболеваний. Такое состояние характеризуется увеличением количества патогенных микроорганизмов, которые приводят к неприятным ощущениям.

Во влагалище может наблюдаться воспалительный процесс, который провоцирует молочницу, кольпит, бактериальный вагиноз. Все эти заболевания приводят к зуду и жжению. Такое состояние в организме, как опухоль мочевого пузыря, провоцирует боль во время сокращения мышц, что приводит к резкой боли.

Неприятные ощущения после месячных у женщин имеют несколько причин. Если такое наблюдается через 7-10 дней после менструации, то, вероятнее всего, происходит овуляция. Чтобы в этом убедиться, нужно просто приобрести тест на беременность. Если он окажется отрицательным, а боль все равно присутствует, тогда это, скорее всего, инфекционное заражение, что должно быть посылом обращения к врачу.

При беременности женщина может испытывать боль при опорожнении мочевого пузыря. На последних сроках матка увеличивается с ростом малыша и давит на мочевой пузырь и все внутренние органы. Поэтому имеют место неприятные ощущения. Но если резкая боль в начале беременности, то это может быть воспалительный процесс. Если вы чувствуете, что в организме что-то не в порядке, если беспокоят неприятные симптомы, то обращайтесь к врачу.

Недержание мочи бывает при энурезе, когда мышцы матки ослабевают и матка опускается, таким образом оказывая давление на мочевой пузырь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К какому врачу идти при таких болях? Если рези и жжение испытывает беременная, то обращаться нужно к врачу-гинекологу. Также может помочь и уролог. Врач, который лечит нарушения мочевыделительной системы, называется «нефролог». Если женщина чувствует боль не только в конце мочеиспускания, но и во влагалище, тогда ей нужно обратиться к гинекологу.

Берегите свое здоровье и вовремя ходите к врачу!

Почему во время беременности появляется жжение при мочеиспускании

Жжение при мочеиспускании при беременности иногда связано с изменением в функционировании выделительной системы. На поздних сроках матка с плодом сдавливает мочевыделительные каналы, что и вызывает дискомфорт.

Но чаще у женщин, которые вынашивают ребенка, обостряются хронические проблемы мочеполовой системы: камни и песок в почках, другие патологии. При жжении в моменты посещения туалета стоит обратиться к гинекологу, чтобы он помог отыскать причину неприятных ощущений и назначил лечение.

Беременность доктор

Жжение при мочеиспускании у беременных

Жжение и боль при мочеиспускании при беременности беспокоит многих женщин, особенно на поздних сроках (во втором и третьем триместре). Неприятные ощущения объясняются изменившейся физиологией, происходят из-за того, что объем жидкости увеличивается.

Дискомфорт возникает еще из-за сдавления мочеиспускательных каналов и мочевого пузыря маткой с плодом. Во время беременности из-за гормональных изменений нарушается состав естественной микрофлоры кишечника и влагалища. Иммунная защита этих органов снижается.

Реже рези, боль и зуд при мочеиспускании появляются по другим, патологическим причинам:

  • обострение хронических заболеваний мочеполовой системы (цистит, уретрит и пиелонефрит);
  • инфекции в мочевыводящих путях или почках;
  • развитие или обострение мочекаменной болезни.

Патологические причины дискомфорта

Изменения гормонального фона, снижение иммунитета и нагрузки на мочеполовую систему у беременных женщин обостряют хронические инфекции: цистит, уретрит и пиелонефрит. Патогенные бактерии, “дремавшие” в мочевом пузыре, уретре или почках, начинают размножаться активнее. Из-за этого развивается воспаление, а продукты жизнедеятельности микроорганизмов его усиливают.

Без своевременной терапии инфекция дает осложнения: угрожает вынашиванию ребенка, затрудняет восстановление матери после родов.

Инфекции мочеполовой системы бывают не только у женщин с хроническими заболеваниями в анамнезе. Хламидии, уреаплазмоз, вирус герпеса можно приобрести при незащищенных половых актах. Легко заразиться через общие с больными людьми предметы быта, а также игнорируя правила интимной гигиены. В этом случае особенно опасны грибки, кишечная палочка.

Кишечная палочка

Мочекаменная болезнь часто развивается у беременных в период вынашивания, но проходит после родов. Она прогрессирует из-за нарушений в выработке мочи и выведения ее из организма. На поздних сроках жжение после мочеиспускания, рези и боль внизу живота часто мучают женщин при этой патологии.

Цистит у беременных и его признаки

Отдельно стоит поговорить о цистите у беременных, который часто сопровождает вынашивание ребенка. Его развитию способствуют два фактора: гормональные изменения и застой в мочевом пузыре. В первом случае, вследствие сдвига в работе эндокринной системы нарушается состав естественной флоры в организме, а риск присоединения патогенных бактерий возрастает.

Второй провокатор цистита – застой урины. В период беременности мочевой пузырь не выбрасывает все свое содержимое. Функционирование органа нарушает растущая матка. Моча, длительно не покидающая мочевого пузыря, становится идеальной средой для размножения микробов, раздражает его стенки, провоцируя воспаление.

Основные проявления цистита таковы:

  • рези или неприятные ощущения (тяжесть, переполненность внизу живота);
  • жжение после мочеиспускания в районе мочевого пузыря или уретры;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • при запущенном цистите – недержание мочи;
  • судороги мускулатуры поясницы или низа живота;
  • мутная урина с неприятным запахом, примесями крови или гноя.

Мутная урина

Диагностика

Жжение, неприятные ощущения в мочевыводящем канале или боль после мочеиспускания внизу живота при беременности, ноющая поясница, уретра или влагалище – любой тип дискомфорта требует немедленной консультации у врача. Без своевременного обследования заболевание будет прогрессировать, а в условиях беременности могут появиться осложнения.

Диагностические процедуры подбирает лечащий врач-гинеколог после внешнего осмотра. Выяснить причины неприятных ощущений при мочеиспускании у беременных помогут такие методы:

  • ПЦР биологического образца из мочевыводящего канала и влагалища (определит инфекционные агенты);
  • УЗИ органов малого таза;
  • цистоскопия;
  • биохимический анализ крови;
  • количественная проба урины, крови;
  • мазок на ИППП (половые инфекции).

Как устранить жжение при мочеиспускании

Лечение зависит от причины, вызвавшей боли внизу живота при беременности. Например, если в мочевыводящем канале или мочевом пузыре инфекция, пациентке назначают курс антибиотиков, но их выбор ограничен положением женщины. В период вынашивания безопасны три класса:

  • макролиды;
  • пенициллиновые препараты;
  • цефалоспориновый ряд.

Антибиотики беременность

При вирусной или грибковой инфекции назначают противовирусные или противогрибковые препараты, а также местные антисептики.

Если боль после мочеиспускания спровоцирована половыми инфекциями, то помимо медикаментов для приема внутрь, могут назначить вагинальные свечи.

Важно не только устранить причину неприятных ощущений, но и улучшить самочувствие пациентки. Для этого используют другие препараты (симптоматической терапии). Если болит низ живота, а характер дискомфорта напоминает схватки, врач может назначить спазмолитики; когда ощущения неяркие, выписывают легкое обезболивающее.

Помимо приема лекарственных средств, необходимо пить больше воды, чтобы быстрее очистить мочевыводящие пути от инфекции, если она есть. Сделать это можно, принимая дополнительно фитопрепараты с мочегонным и противовоспалительным эффектом. Хорошо действуют чаи из ромашки, хвоща и других трав.

Боль и дискомфорт при мочеиспускании у беременных женщин возникает по разным причинам, например, из-за инфекций мочевыводящих, половых путей или конкрементов в почках. Жжение внизу живота часто вызвано циститом, который без лечения прогрессирует, из-за чего повышается риск осложнений.

Для постановки диагноза необходимо посетить врача и пройти курс диагностических процедур. Лечение должен назначать специалист, так как в период беременности выбору препаратов стоит уделить особое внимание. Будущим мамам разрешено принимать всего 3 класса антибиотиков, а большинство обезболивающих и противовоспалительных препаратов им вовсе не подходит.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.