В левой почке увеличена лоханка

Что такое почечная лоханка и причины ее расширения

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Визуально лоханки почек представляют собой тип воронки, образованной малой и большой чашей. Лоханочная система почек служит своеобразным резервуаром для сбора жидкости, которая затем выводится наружу. Являясь частью общей коллекторной системы организма, чашки и лоханки соединяются суженой шейкой.

загрузка...

Важно! Узкий шеечный переход при выведении конкрементов закупоривается камнем и происходит расширение чашки, шейки, лоханки. Патология имеет название каликоэктазии и вызывает неприятные болезненные ощущения

Внутренняя часть почечной лоханки выстлана слизистой оболочкой, стенки – это гладкие мышечные ткани продольного и поперечного типа. За счет сокращения гладкомышечных структур моча передвигается по мочевым путям и выводится наружу. Особенность строения почки в непроницаемости стенок для жидкости, поэтому моча никак не может попасть за пределы мочевыводящей системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патологии почечных лоханок

почечная лоханкаАномалии лоханки могут быть врожденными или приобретенными

Аномалии лоханки могут быть врожденными или приобретенными, но вне зависимости от типа, все патологии тесно связаны с мочеточником – этот орган затрагивается вне зависимости от характера возникшей патологии.

Парная чашечно-лоханочная система может быть полной/неполной, затрагивать одну или обе почки. Полная двойственность – это образование двух чашек, двух лоханок с отдельными мочеточниками (в одной почке). Неполная парность – слияние мочеточников на каком-то отрезке и однорусловое вхождение в мочевой пузырь.

Парная почечная лоханка может иметь различные варианты аномального развития:

  • с разноуровневым соединением мочеточников;
  • два, три и более мочеточников.

Важно! При отсутствии воспалительных изменений аномалии не несут угрозы жизни, и пациент может даже не подозревать о наличии «лишних» органов. Диагностика при положительной динамике не требует лечения аномалий

Совсем другое дело увеличение лоханки почки. Эта патология требует более тщательного изучения. Аномальная деструкция также может иметь врожденный или приобретенный характер, патология называется гидронефроз – в случае расширения структуры из-за скопления жидкости или пиелоэктазия – заболевание, появившееся на фоне затрудненного оттока мочи. У взрослых болезнь может обозначать наличие мочекаменной болезни, у ребенка – врожденная аномалия развития системы мочевыделения.

Причины и классификация патологии расширения почки

лоханка почкиРасширение лоханки почки у взрослых чаще всего говорит о мочекаменной болезни, когда конкремент перекрывает выход в канальцы или мочеточник

Если почечная лоханка расширена, возможны следующие причины заболевания:

  1. У малыша это могут быть перегибы мочеточника из-за нестандартного размещения почки, уменьшение просвета мочеточника. Выявляется заболевание на 15-19 неделе развития плода посредством УЗИ.
  2. Расширение лоханки почки у взрослых чаще всего говорит о мочекаменной болезни, когда конкремент перекрывает выход в канальцы или мочеточник. Кроме того, увеличение почечной лоханки – следствие наличия опухоли, образования доброкачественного/злокачественного характера. В этом случае новообразование также давит на мочеточник, перекрывая его.

Важно! В зависимости от характера поражения различается одно-, двухсторонняя пиелоэктазия, но левая почка намного реже подвержена заболеванию из-за особенностей анатомического строения и расположения. По тяжести заболевания расширение почечной лоханки разделяется на легкую, среднюю и тяжелую форму. Определяется динамика по стабильной работе органов, возможности полного или неполного функционирования

Симптомы, последствия заболевания

лоханка почки расширенаНо если заболевание не было обнаружено, следует ожидать развития патологии и проявления неспецифических симптомов: утомляемость, головные боли

Как и все почечные патологии, начальная стадия заболевания не вызывает никаких симптомов, диагностировать болезнь можно только случайно или в ходе тщательного инструментального обследования. Малышей в период внутриутробного развития проверяют особенно скрупулезно, чтобы выявить аномальное расширение правой почки в самом раннем периоде.

Но если заболевание не было обнаружено, следует ожидать развития патологии и проявления неспецифических симптомов: утомляемость, головные боли, учащенные позывы в туалет. Застой мочи сигнализирует только симптомами основного заболевания, на фоне которого и проявилось расширение лоханки в почке. Патология повышает риск развития пиелонефрита, атрофии паренхимы, склероза сосудов, почечной недостаточности, что при отсутствии лечения ведет к летальному исходу.

Расширения лоханки почки часто сопровождаются заболеваниями:

  • Эктопия – попадание мочи у мальчиков в уретру, у девочек во влагалище;
  • Мегауретер – значительное увеличение размера мочевого протока;
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – возвратный ток мочи из мочевого пузыря обратно в почку.

Важно! Увеличение чашечки, лоханки органа необходимо лечить! Даже если патология не вызывает никаких болевых симптомов, появилась вследствие аномального врожденного развития, пациент должен находиться под постоянным присмотром лечащего врача для предупреждения развития и своевременного купирования болезни

Нарушение оттока мочи из почки может привести к гидронефрозу. Увеличение коснется всей чашечно-лоханочной системы, а причина патологии в сужении места перехода из лоханки в мочеточник. Патология может быть врожденной, в этом случае лечение начинается на 20-й неделе, приобретенной – вследствие закупорки шейки конкрементом. В этом случае потребуется операционное вмешательство.

Важно! Сегодня хирурги предлагают малоинвазивные способы удаления конкрементов из шейки мочеточника: лапароскопия, эндоскопия. Операции требуют минимального вмешательства, малого срока реабилитации, но требуют тщательного предварительного обследования пациента

Рак почечной лоханки – еще одна причина, по которой может быть увеличена лоханка почки. Патология встречается крайне редко, но требует особого внимания. Основная симптоматика неявная, но если:

  1. появилась кровь в моче без признаков отхода камней;
  2. есть локальные боли в пояснице, не проходящие при смене положения и напоминающие интенсивностью почечную колику;
  3. пациент начинает резко худеть при сохранении обычного рациона питания.

Следует немедленно обратиться к доктору! Боли в пояснице в этом случае вызваны закупоркой мочевыводящего канала сгустком крови и больной не может сходить в туалет при явных позывах к мочеиспусканию.

Важно! В случае локализации образования в лоханке, мочеточнике и отсутствии метастаз, хирурги решаются на проведение операции. Удаление почки, мочеточника и части мочевого пузыря – нормальная практика. Но если у пациента только одна почка, специалисты могут пойти на удаление опухоли, при этом здоровые ткани органа остаются. Но данный вариант имеет высокий риск рецидивов, потому назначается дополнительное лечение или, как вариант, химиотерапия

Диагностика, профилактика

лоханка почки расширена у взрослогоПред тем, как начать лечение, следует определить, из-за чего лоханка почки расширена

Пред тем, как начать лечение, следует определить, из-за чего лоханка почки расширена. При врожденном заболевании в 70% случаев нарушение устраняется в возрасте до одного года жизни пациента без операции, в 25% назначается медикаментозная терапия и только в 5% принимается решение о хирургическом устранении патологии.

В случае, когда почки расширены застоем мочи на фоне закупорки канальцев, специалист подбирает варианты терапии, но чаще всего это операция с предварительным медикаментозным лечением, направленным на купирование воспаление и предупреждение развития инфекции. Если меры лечения не принимаются, функциональность почек снижается, что приводит к началу воспалительных процессов, склерозу и почечной недостаточности.

Важно! Любое патологическое явление, затрагивающее лоханочную и чашечную систему органов, не является самостоятельным заболеванием, это процесс, протекающий на фоне существующих нарушений работы мочеполовой системы. Диагностика направлена на выявление основного заболевания и исцеление от всех сопутствующих явлений. Лечение только последствий не даст эффективности и грозит рецидивами и дальнейшим развитием деструкций

Зная, что такое заболевание диагностировано, следует соблюдать профилактические меры. Они сводятся к плановым и регулярным обследованиям, соблюдению режима питания, здоровому образу жизни и выполнению рекомендаций лечащего врача.

Что делать, если болит левая почка и на что указывают тревожные симптомы

болит левая почкаВсе ли боли в области левой почки свидетельствуют о наличии заболевания почек.

В каких случаях нужно обращаться к врачу, и какие анализы он назначит.

Как отличить проблемы с почками от других заболеваний, которые могут спровоцировать подобный симптом. Об этом и многом другом далее в статье.

Краткий экскурс в анатомию

Почки – парный орган человеческого тела, основная функция которого фильтрация крови и выработка мочи.

Почки располагаются в верхней части поясничного отдела, под диафрагмой около последнего грудного позвонка.

Форма почки похожа на фасоль, ее выпуклая часть направлена от позвоночника. Длина ее составляет около 10 см, а цвет в норме красновато-коричневый. Вырабатывает она примерно 1 мл мочи в минуту.

Разделяют три зоны в почке:

  • поверхностный слой – корковое вещество;
  • в толще коры в форме пирамид находится мозговое вещество;
  • центральная часть почки, имеющая форму воронки – почечная лоханка.

Снаружи почка защищена слоем фиброзной ткани и покрыта жиром. Почка содержит функциональные единицы, которых насчитывается более миллиона, они называются нефроны.

Они состоят из клубочка наполненного капиллярами и канальцев.анатомия почки

Кроме основных, почка также имеет много других функций:

  • выделительная функция;
  • почка регулирует уровни ионов и осмотические свойства крови;
  • участвует в обмене веществ;
  • вырабатывает биологически активные вещества (ренин, эритропоэтин, урокиназу, простагладины), которые помогают организму регулировать артериальное давление, работу костного мозга, вязкость крови, кровоток.

Нефрологические заболевания, провоцирующие боль

Чаще всего основной причиной, почему болит левая почка, становится одно из следующих заболеваний:

  1. Пиелонефрит – болезнь, вызванная бактериальной инфекцией, при которой воспаляются почечные лоханки. Кроме болей заболевание характеризуется такими симптомами: высокая температура, тошнота и рвота, отек лица после сна.
  2. Мочекаменная болезнь – при наличии камней боль нарастает при смене положения тела и сильных физических нагрузках. Почечная колика при этом может иметь боль, сравнимую с родовыми схватками. Нередко в моче оказывается кровь.
  3. Нефроптоз. Если болит почка с левой стороны, то это соответственно опущение левой почки. Боль возникает в положении стоя и Нефроптозпри нагрузке, после принятия горизонтального положения боль стихает.
  4. При избыточном объеме мочи, которая выйти из почки не может, появляется гидронефроз. При данном заболевании положение тела и время суток не имеют значения. Симптомы: тошнота, рвота, кровь в моче, повышенное давление, отеки, малое количество выделяемой мочи.
  5. Рак почки. Симптомами опухоли почки могут обладать и метастазы, которые располагаются в почке. Наблюдается потеря веса, костная боль, кровь в моче.
  6. Киста левой почки. Боль может отдавать в поясницу живот и правое подреберье.

Отличительными симптомами заболевания почек являются:

  • кровь в моче;
  • мутная моча;
  • уменьшение количества урины;
  • часто отеки.

Остальные симптомы часто встречаются и при других болезнях.

Иррадиирующая боль при других болезнях

Очень часто боль в почке не указывает на нефрологическое заболевание, и чтобы определить провоцирующий фактор, нужно внимательно изучить сопутствующие симптомы.

Зачастую боль в спине в области левой почки возникает по вине следующих заболеваний:

  1. Радикулит – воспаление корешков нервов, боль часто наблюдается в области поясницы, которую легко перепутать с болью в почке. Симптомами радикулита могут быть мышечная слабость, неврологические симптомы, например, мурашки по коже или покалывание, острая боль в пояснице при сильных физических нагрузках или переохлаждении, боль, отдающая в ягодицы, или ноги.
  2. Остеохондроз – дегенеративное поражение позвоночника. Ему характерны: нарушение чувствительности в конечностях, онемение, боли отдающие в ноги, в лопатку, головные боли, головокружения, повышенная утомляемость.
  3. Желчнокаменная болезнь – камни в желчном пузыре. Сопутствующие симптомы: желчная колика, желтуха.
  4. Аневризма аорты – смертельно опасное заболевание, лечится только хирургическим путем. Может иметь разные причины, в их Аневризма аортычисле наследственность, травмы, атеросклероз и другие. Если при аневризме аорты наблюдаются боли, значит, она имеет большой размер, это может давать такие симптомы, как охриплость в голосе, сдавливание легких и бронхов, вследствие чего кашель, изжогу.
  5. Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит, тоже может давать симптомы, которые схожи с болью в почке. При панкреатите наблюдаются непереваренные частицы пищи в стуле и общее недомогание, лихорадка.
  6. Язвенная болезнь желудка, или двенадцатиперстной кишки. Характеризуются голодными болями и болями в центральном подреберье, тошнота, рвота, запоры, кислая отрыжка. Боль проходит после приема пищи.
  7. Воспалительные процессы в области малого таза. Это большое количество заболеваний, каждое из которых имеет свою симптоматику. У женщин боли могут отдавать в область яичников, могут происходить кровянистые выделения, повышение температуры недомогание.

Также провоцирующими причинами могут быть:

  • травмы;
  • мышечные боли, крепатура;
  • боли в спине у беременных, особенно перед родами;
  • невралгия.

Беременность — головная боль и не только

Беременность для организма состояние не самое простое, все внутренние органы работают в усиленном режиме, не обходит эта проблема стороной и почки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль при беременностиЧасто движения плода или растущая матка, могут создавать давление, тем самым препятствуя отхождению мочи.

Понижение иммунитета снижает сопротивляемость бактериям, которые могут вызвать пиелонефрит. Влияют и гормональные изменения в организме.

Если у женщины при беременности болит почка, будь то левая или правая, и при наличии следующих сопутствующих симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу урологу:

  • белок в моче;
  • сильная отечность;
  • боли при мочеиспускании;
  • постоянное желание сходит в туалет;
  • постоянная усиливающаяся боль;
  • повышение артериального давления;
  • тошнота и рвота не связанная с ранним токсикозом;
  • гиперчувствительность;
  • высокая температура, озноб.

Профилактические мероприятия

С целью профилактики заболеваний почек, рекомендуется выполнять такие требования:

  • отказаться от употребления соленого, острого, жирного, жаренного, бобовых и белого хлеба;
  • пить достаточное количество воды в день;
  • не носить тесных колгот, белья;
  • носить свободную одежду;
  • соблюдать гигиену;
  • отказаться от принятия ванн, и горячего душа;
  • не допускать переполнение мочевого пузыря;
  • носить натуральное белье.

Диагностика в медицинском учреждении

При подозрении на заболевании почек сдаются такие анализы и используются следующие методы диагностики:

  1. Сбор анамнеза и общий осмотр.
  2. Общий анализ крови (наличие белка, повышение скорости оседания эритроцитов, повышенные лейкоциты).
  3. Биохимический анализ крови (повышенное содержание мочевины, креатинина, изменения количества ионов калия, магния, кальция, хлора, натрия, микроальбумина, глюкозы и другие).
  4. Лабораторные исследования мочи (бакпосев, общий анализ).
  5. Ультразвуковое обследование всех органов брюшной полости и обеих почек.
  6. Ангиография.Биопсия почки
  7. Рентгенологическое исследование позвоночника.
  8. Урография почки. Рентген почек, чаще всего применяется с контрастом. Снимки делаются в разных проекциях и через заданные промежутки времени для сбора максимального количества информации о выделении мочи почками, их структур, расположении и других данных.
  9. Биопсия почки. Взятие на анализ ткани из поврежденного участка для исследования его с помощью цитологии и гистологии.
  10. Сбор суточной мочи.

Как нужно действовать при подобных симптомах?

Что же нужно делать, если вас донимает боль в левой почке? Логично предположить, что все зависит от причины, которая вызвала болевой синдром.

Для снятия болевого синдрома популярно лечение такими народными рецептами: настойками цветков василька, соком редьки, ваннами из полевого хвоща, медвежьи ушки и кукурузные рыльца.

Также при необходимости практикуются такие методы лечения:

  • бактериальные инфекции лечатся проведением курса антибиотиков;камни в почках
  • при наличии раковой опухоли, будет проведена операция и дальнейшее лечение;
  • если нет возможности обойтись без операции, камни в почке удалят на операционном столе;
  • есть специальные ультразвуковые препараты, разбивающие камни;
  • больным следует придерживаться особенного рациона, уменьшить количество соли, фосфора и калия;
  • если имеется острая почечная недостаточность, больному проводят диализ, или пересадку почки;
  • назначаются анаболические стероиды.

Даже если вы беременны, и боли могут носить временный характер, все равно ваше состояние нуждается в усиленном контроле.

Сами по себе боли в почках очень легко перепутать с другими болями, поэтому обратите внимание на сопутствующие симптомы. Старайтесь вести здоровый образ жизни и не допускать болезнь.

Насколько опасна расширенная лоханка почки у новорожденного?

Почки являются своеобразным очистительным фильтром, удаляющим азотистые соединения из организма. Кроме этого, они отвечают за регуляцию водно-электролитного баланса крови и принимают участие в поддержании уровня артериального давления. Процесс формирования почек начинается с внутриутробного развития плода. Именно в этот период могут возникнуть некоторые врожденные патологии. Расширенная лоханка почки у новорожденного ребенка является одним из таких заболеваний.

Причины развития

строение почкиИзменение размеров лоханки почки можно увидеть уже к пятому месяцу жизни малыша при проведении ультразвукового исследования. Щелевидная лоханка — именно такой диагноз чаще всего ставит врач в этом случае. Этот термин говорит о том, что она расширена незначительно.

По статистике, щелевидная лоханка и другие формы ее расширения у мальчиков отмечается в 4–5 раз чаще, чем у девочек. Такое состояние может наблюдаться не только у новорожденного ребенка, но и у плода.

Основными причинами развития патологии являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • мужской пол;
  • узкие мочеточники, которые не пропускают достаточное количество мочи;
  • воздействие токсических препаратов на плод;
  • наличие мочеточникового рефлюкса;
  • повышенное давление в мочевом пузыре вследствие гипертонуса.

Критерии оценки патологии

У новорожденного ребенка, независимо от причины, расширенная лоханка почки имеет размеры от 10 мм. В таком состоянии никакого дискомфорта или болевых ощущений новорожденные или дети более старшего возраста не испытывают.

Если во время профилактического осмотра у ребенка выявили расширение лоханки, то обычно назначается УЗИ или МРТ с целью более углубленной диагностики, а при необходимости могут сделать и рентгенографические исследования.

Диагностика

Для того чтобы найти причины, вызвавшие увеличение размера лоханок у ребенка, необходимо пройти более углубленное обследование, включающее:

  • УЗИ почек, мочевого пузыря;
  • общий анализ мочи;
  • пиелографию, внутривенную ангиографию;
  • нефросцинтиграфию;
  • микционную цистопиелографию и др.

Узи почек у ребенка

В настоящее время патологию можно выявить и у плода, используя методы пренатальной диагностики уже на 15-й неделе беременности.

Для оценки функциональных возможностей почек и отклонения их показателей от нормы назначаются пробы по Зимницкому и Нечипоренко.

Стадии и симптомы заболевания

Первая стадия. У ребенка незначительно расширенная лоханка. Паренхима почки в норме, обратный заброс мочи практически не наблюдается, поэтому родители не замечают каких-либо отклонений в поведении своих детей.

Вторая стадия. Увеличенная лоханка достигает больших размеров, повреждая корковое вещество почки. Ребенок может реагировать плачем при мочеиспускании, а в моче выявляться следы крови (гематурия). Функция почек при этом снижается почти наполовину.

Третья стадия. У детей или плода расширенные лоханки вызывают существенное увеличение размеров почки. При этом страдает корковое и мозговое вещество, а функции органа могут полностью отключиться.

Способы лечения

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания. Если расширение лоханки было диагностировано у плода, то за ним ведут наблюдение, а затем уже после родов проводят дообследование.

В случае когда у детей увеличенная лоханка, или почка практически не превышает норму, активное лечение обычно не проводится. Исходя из величины лоханки рекомендуют:

  • Лоханки размером до 6 мм. Если нет воспаления и инфекционных осложнений, то лечения не проводится. Достаточно 1 раз в месяц делать УЗИ и сдавать анализы мочи и крови.
  • Лоханки размером до 10 мм. Активного лечения не проводят. Контроль УЗИ и сдача анализов не реже, чем 1–2 раза в месяц. При обострении пиелонефрита — антибиотикотерапия.
  • Лоханки размером более 10 мм. В этом случае тактика терапии определяется исходя из общего состояния пациента.

Хирургическое лечение

Рекомендуется при прогрессировании увеличения размера почек. В этом случае проводят расширение мочеточников с помощью средств эндоскопической хирургии. Благодаря чему удается избежать осложнений, и существенно сокращается восстановительный период. После такой операции увеличенная почка опять приобретает естественную форму.

Консервативное лечение

Используется как у плода внутриутробно, так и после рождения. С этой целью применяются антибактериальные препараты, спазмолитики, а также лекарственные средства других групп, которые подбираются доктором индивидуально для каждого пациента.

Осложнения

Если моча продолжает задерживаться в области лоханок, вызывая их расширение, то происходит сдавливание коркового вещества почки и снижение ее функции. В итоге может возникнуть гидронефроз, а также произойти последующий разрыв ее капсулы.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.