Увеличение почки в размерах

Чем опасен двусторонний гидронефроз?

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Под термином «двусторонний гидронефроз» необходимо понимать необратимую дилатацию (расширение) обеих почек, а именно чашечек и лоханки, на фоне нарушения оттока мочи в верхней трети мочеточника, приводящую к постепенным атрофическим явлениям в почечной ткани. Следует отметить, что чаще всего это патологическое состояние бывает односторонним и встречается у женщин в молодом возрасте.

загрузка...

Причины возникновения

Двусторонний гидронефроз может быть врожденным (различные аномалии чашечек, лоханок и мочеточников), а также приобретенными. К причинам его развития относят:

  • травмы лоханки, чашечек и мочеточника;
  • стриктуры (сужение) мочеточника;
  • спазм мочеточника на все его протяжении или в отдельных его участках;
  • сдавливание мочеточника извне (опухоль из окружающих тканей или органов, аневризма сосуда, инородный предмет, различные инфильтраты);
  • камни в разных отделах оттока мочи;
  • сгустки крови в просвете;
  • снижение тонуса мочеточников.

Необходимо знать, что прогрессирование двухстороннего гидронефроза почек происходит до тех пор, пока не будет устранена причины, вызвавшего его. При длительно протекающем гидронефрозе, расширение может привести к тому, что почечные ткани превращаются в тонкую оболочку, образованную из соединительной ткани. Этот патологический процесс проходит постепенно, от первой степени и до четвертой, каждая из которых имеет свои характерные изменения в паренхиме почки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

Двусторонний гидронефроз диагностируется без особых проблем и может быть выполнен с помощью инструментальных методов исследования, таких как УЗИ и рентгенография. Нужно отметить, что патологический процесс в обеих почках в большинстве случаев исследуется с помощью УЗИ. Этот метод является наиболее приемлемым, так как не несет лучевую нагрузку и абсолютно безопасен даже для беременных.

Рентгенологические методы исследования используются только для выяснения нарушений выделительной функции почек и является довольно специфическим. Важно понимать, что использовать этот метод диагностики выполняется строго по показаниям и является скорей вынужденной мерой, чем обязательной.

При редких причинах возникновения отека почек при двустороннем гидронефрозе показано проведение спиральной компьютерной томографии как с контрастированием, так и без него. Особенно часто этот метод используется при подозрении на развитие онкологического процесса в брюшной полости и малом тазу.

Клинические проявления

Симптомы двустороннего гидронефроза в большей мере зависят от степени развития патологии. Такие пациенты, обычно отмечают незначительные и периодические боли в животе и в области поясницы, что может быть расценено как отхождением мелких фракций песка из почек. Но если причина двустороннего гидронефроза не была устранена, то возникает более выраженная симптоматика и болезнь переходит сначала во 2, а потом в 3 и 4 степени. Появляется сильно выраженная почечная колика с классическим ее течением. При больших размерах патологически измененной почки могут возникать симптомы заболеваний пищеварительного тракта (запор, изжога, чувство тяжести после еды и прочее). Это объясняется тем, что почка начинает сдавливать кишечник или желудок.

На третьей и четвертой степени двустороннего гидронефроза часто присоединяется инфекция, что приводит к нагноению и возникновению абсцесса почки. Такое случается только при застое мочи, ведь микроорганизмы присутствуют в ней и в норме. Важно понимать, что это является довольно грозным осложнением, требующим незамедлительного оперативного лечения, а при его отсутствии приводящее к быстрому летальному исходу. Конечным этапом развития расширения почек с обеих сторон является возникновение почечной недостаточности, сначала хронической, а потом и острой.

Терапия болезни

медикаментозное лечение

Существует 2 принципиально разных метода лечения двустороннего гидронефроза – консервативный и оперативный. Суть консервативной терапии заключается в следующих принципах:

  1. Устранение причины гидронефроза с помощью медикаментов, а именно снятие спазма мочеточника и активации его тонуса. Для этого назначают такие препараты, как: Но-шпа, Папаверин, Баралгетас, Спазмолгон.
  2. Обезболивания, что достигается путем применения как наркотических, так и ненаркотических препаратов (в зависимости от выраженности болевого синдрома и причины его возникновения). В таких случаях назначаются следующие препараты: Анальгин, Дексалгин, Кетанов, Буторфанол, Промедол.
  3. Лечение и профилактика возникновения гнойных осложнений гидронефроза. Для таких целей применяются антибиотики широкого спектра действия и уросептики. В эту группу входят Цефтриаксон, Левофлоксацин, Палин, Нитроксолин и прочие.
  4. Улучшение микроциркуляции крови в паренхиме почек и максимальная компенсация застойных явлений в них. Выполняется путем применения препарат Трентал (Пентоксифиллин).

Оперативный метод лечения двустороннего гидронефроза является наиболее действенным и имеет 2 принципиально разных подхода:

  • Паллиативный (обеспечение оттока мочи противоестественным путем — нефростома).
  • Радикальный (удаление почки, камня, опухоли и пластика мочеточника).

Увеличение почек в размерах приводит, так или иначе, к развитию инвалидности, а в более поздних стадиях к летальному исходу. Поэтому необходимо начинать свое лечение сразу после того, как был установлен диагноз – гидронефроз, как с одной стороны, так и с обеих.

Профилактика

  1. Ведение активного образа жизни.
  2. Минимальное потребление соли.
  3. Соблюдение адекватного наполнения организма жидкостью.
  4. Избегать переохлаждений и развития воспалительных явлений в почках.
  5. Активное лечение мочекаменной болезни.
  6. Устранение гидронефроза на ранних стадиях и недопущение его дальнейшего развития, то есть перехода из I в II, III и IV.

Увеличение почек: причины, симптомы, лечение

Увеличение почки, или гидронефроз, является тревожным симптомом, который диагностируется чаще всего при обследовании относительно других заболеваний. Разрастание происходит под влиянием множества причин, которые требуют срочного устранения, так как могут привести к серьезным осложнениям.

Гидронефроз

Строение и размеры органов

Почки – парный внутренний орган, который выполняет очистительную функцию. Левая и правая почки отличаются размерами в среднем на 5%. У новорожденного и в течение первого года жизни длина органа не превышает 60 мм. С возрастом происходит постепенный рост, и к 10-14 лет длина достигает 110 мм. Также размеры зависят от пола: у женщин длина органа от 77 до 105 мм при ширине от 46 до 57 мм, у мужчин размеры значительно больше.

Инфекция почек

У новорожденного ребенка почки лишены жировой капсулы, которая формируется с возрастом вплоть до 50 лет. После происходит постепенное утончение и деформация жировой оболочки до ее полного исчезновения. У здорового человека жировая оболочка составляет от 7 до 12 мм.

В ходе исследования важными показателями, изменение которых указывает на развитие патологий, являются:

  • Кортикальный слой. В норме показатель колеблется от 6 до 8 мм.
  • Чашечка у здорового человека диаметром 5 мм.
  • Лоханки у детей размером 10 мм, у взрослых — 25 мм.
  • Толщина паренхимы колеблется в пределах 20-23 мм.

Разновидности заболевания

Увеличение почек – это патологическое состояние, которое характеризуется увеличением в размерах чашечно-лоханочной системы, что приводит к дисфункции органа вследствие диуретических расстройств.

В зависимости от причины расширения, выделяют три вида патологии: рабочую, гуморальную и викарную. Рабочая, или компенсаторная форма заболевания, возникает в результате длительной механической нагрузки на почки при неравномерном ее распределении. В результате один орган компенсирует деятельность другого.

Гуморальный вид развивается при нарушении гормонального фона, которое приводит к увеличению в размерах одного или обоих органов. Викарная (заместительная) форма развивается в результате двойной нагрузки на почку при отсутствии или дисфункции второй.

Стадии гидронефроза

Заболевание также может быть истинным или ложным. Истинная форма сопровождается разрастанием почечной ткани. При ложной форме происходит разрастание соединительной или жировой ткани.

Причины заболевания

Все причины болезни делятся на 2 вида: врожденные и приобретенные. Первые диагностируются еще в период внутриутробного развития или у новорожденного. Врожденные причины связаны с инфекционными болезнями матери во время беременности, негативным влиянием на развитие плода окружающей среды и вредных привычек беременной. Данные факторы отрицательно сказываются на процессе формирования почек. Также патология может быть наследственной. Генетические мутации могут стать причиной врожденного поликистоза, сужения мочеточника и т. д.

Увеличение почки у взрослого происходит под влиянием:

  • урологических заболеваний (гидронефроз, пиелонефрит, уролитиаз, онкология и другие);
  • болезней половых органов (простатит, эпидидимит, эндодермит, воспаление придатков матки, яичников);
  • гормональных препаратов, которые приводят к гормональному дисбалансу, влияющему на уродинамику;
  • избытка воды – чрезмерное употребление жидкости приводит к частому переполнению почек и увеличению их в объеме.

Воспаление почек

Пиелонефрит

Наиболее часто почка увеличивается вследствие воспалительных процессов, которые развиваются в результате проникновении бактериальной флоры. При пиелонефрите расширение органа вследствие нарушенного мочеиспускания происходит на 5 день.

Сопровождается пиелонефрит болями в пояснице, которые усиливаются при физических нагрузках, повышенным артериальным давлением, ростом температуры тела, лихорадкой и ознобом. При значительном воспалительном процессе могут возникать почечные колики.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит характеризуется развитием воспалительных процессов в почечных клубочках. По мере прогрессирования заболевания происходит постепенное разрастание соединительной ткани, которая замещает ткань клубочков. При тяжелой форме разрастание соединительной ткани затрагивают канальцы – ткани атрофируются. Разрастание фиброзной ткани приводит к тому, что орган начинает увеличиваться в размерах.

В зависимости от разновидности, патологию можно распознать по различным признакам. При гипертоническом виде происходит повышение АД. При нефротическом гломерулонефрите в урине повышается уровень белка, развивается гипоальбуминемия, усиливается отечность. Смешанная форма объединяет гипертонический и нефротический типы. Гематурическая форма характеризуется повышенным уровнем эритроцитов в урине, сильной отечностью всего тела.

Отек тела

Другие причины

Увеличена почка также при уролитиазе. В результате развития патологии конкременты могут достигать больших размеров, растягивая орган. Более мелкие камни способны создавать препятствия на пути отхождения мочи. Происходит ее застой и расширение почек. Некоторые виды камней, поражая ткани, могут стать причиной их постепенной гибели. Уролитиаз сопровождается болями в пояснице, скоплением крови в моче.

Кистозные образования не представляют опасности для здоровья человека, однако многочисленные кисты приводят к гидронефрозу. Наиболее опасно, если почки увеличиваются в результате появления злокачественных новообразований. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

Признаки

При проблемах с почками первым признаком является боль в поясничной области, которая может отдавать в нижнюю часть живота или бедра. Следующий тревожный симптом — нарушение мочеиспускания: моча отходит чаще и большими объемами, преобладает ночной диурез. При мочеиспускании у больного возникает чувство дискомфорта, боли, рези и жжения. Диуретические расстройства могут сопровождаться чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.

Если увеличение почки произошло по причине инфекционного поражения или при мочекаменной болезни, моча приобретает красный или кирпичный цвет из-за повышенного уровня эритроцитов. В урине может появляться белый осадок и белые прожилки, что также указывает на воспалительные процессы.

Симптомы

Пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, воспаления половых органов протекают с признаками общей интоксикации организма: повышается температура тела, к которой присоединяется озноб и повышенное потоотделение. При диуретических расстройствах у больного появляются отеки на лице и конечностях, при тяжелой форме может отекать все тело.

Некоторые заболевания, ставшие причиной увеличения почек, вызывают расстройства пищеварительного тракта. Пациент отказывается от еды и воды. Вздутие, диарея или запор сопровождают развитие воспалений в мочеполовых органах. Также отмечаются дисфункции сердечно-сосудистой системы (тахикардия, гипертония).

Увеличение почки у ребенка сопровождается повышенным беспокойством и раздражительностью. У новорожденного признаком может стать обильное срыгивание. При присоединении нескольких симптомов, указанных выше, родители должны срочно обратиться за помощью к специалисту. Ведь ребенок не всегда может указать на причину беспокойства и боли.

Диагностика

Увеличение почки у взрослых определяется клиническим, лабораторным и инструментальным методами. В ходе клинического исследования врач составляет анамнез больного и проводит первичный осмотр, в ходе пальпации прощупывает изменения органа.

Следующим этапом является сдача анализов мочи, крови. Об изменениях в органах свидетельствует повышенный уровень белка, лейкоцитов и эритроцитов.

Диагностика

Далее необходимо пройти ультразвуковое исследование, которое позволит оценить размеры и состояние органов. При необходимости УЗИ может совмещаться с рентгенодиагностикой. При подозрении на злокачественный характер изменений врач направляет больного на биопсию тканей.

Лечение

В зависимости от причины, по которой расширена почка, назначается лечение. Главное — в процессе терапии восстановить работоспособность органа и обеспечить нормальный отток мочи. Если причиной стала инфекция, необходимо пропить курс антибиотиков. При сильных болях могут использоваться обезболивающие средства и спазмолитики.

Если почка увеличена вследствие уролитиаза, врач порекомендует диету в соответствии с видом камней и минимальное употребление соли. Для вывода конкрементов используются мочегонные препараты. При больших размерах требуется оперативное вмешательство. Если выход камней сопровождается сильными болями, назначаются обезболивающие препараты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция

При доброкачественном и злокачественном новообразованиях срочно необходимо хирургическое вмешательство, прием медикаментов и диета.

Увеличенная почка диагностируется как следствие воспалений, образования камней, опухолей доброкачественного и злокачественного характера. Может быть врожденной патологией в результате аномального строения верхних органов мочевыделительной системы. Лечение назначается врачом в соответствии с причиной возникновения и развития заболевания.

Чем и как лечится гидронефроз правой почки

Чем и как лечится гидронефроз правой почки  Расширение происходит за счет застоя мочи в почке. Сужение мочеточника не справляется с поступаемым объемом мочи, из-за чего происходит увеличение структуры почки.

Читайте также: Последствия приема алкоголя для почек

Причины развития гидронефроза почек

Данная патология почек может быть врожденной и приобретенной.

Врожденная патология почек будет видна при медицинском обследовании плода у беременной пациентки или уже при обследовании младенца после родов.

Причинами таких изменений могли быть:

  1. Физиологическое изменение (сужение) внутреннего просвета (дискинезия) мочевыводящих путей, мочеточника и других прилегающих органов.
  2. Врожденное измененное строение почечной артерии или ее ветви, при которой сосуд имеет форму, сдавливающего и мочеточник, а также препятствующего нормальному оттоку мочи.
  3. Неправильная форма, перегиб или неправильное расположение мочеточника.
  4. Врожденная патология развития нижних отделов мочевыводящих путей.
  5. Незрелость или сбой в развитии органов мочевыделительной системы у недоношенных детей.

Читайте также: Как лечится геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

 лечится гидронефроз правой почкиПриобретенная данная болезнь может быть следствием перенесенных заболеваний уже в сознательном возрасте.

Список возможных причин:

  • камни в почках;
  • опухоли внутренних органов;
  • воспаления мочеполовой системы в хроническом виде;
  • повреждения спинного мозга, которые дают нагрузку на мочевыделительную систему;
  • повреждения мочеточника при медицинских вмешательствах в прошлом, которые привели к рубцам и спайкам.

Степени болезни

Гидронефроз подразделяется на стадии:

  1. Первая стадия. Увеличивается в объеме лоханочная система.
  2. Вторая стадия. Идет сильное увеличение лоханки почки в объеме, функционирование почки снижается на 20%.
  3. Третья стадия. Происходит гиперувеличение лоханки почки в объеме, функционирование почки снижается на 80%.

Симптомы гидронефроза правой почки

Чтобы вовремя оказать профессиональную медицинскую помощь больному, пациент должен внимательно следить за симптомами болезни. Чем быстрее будет обнаружен недуг, тем быстрее он будет вылечен.

При первой стадии болезнь проявляет себя лишь в повышенной утомляемости и слабости, которые легко можно принять за лень или недосып. Распознать болезнь на этой стадии только по этим факторам маловероятно. Чаще всего о первой стадии гидронефроза правой (или левой) почки гидрофнероза узнают на кушетке у врача, при выполнении ультразвукового исследования. Снимок УЗИ покажет увеличение лоханки почки, и можно приступать к лечению.

Вторая стадия заболевания проявляет себя следующим образом:

  • тупые ноющие боли в почках – как постоянные, так и периодические;
  • рвота, тошнота, а также другие симптомы, характерные для общего недомогания;
  • почечные колики – боль усиливается при мочеиспускании;
  • непостоянный объем мочи при мочеиспускании;
  • в моче заметны кровянистые сгустки либо моча подкрашена кровью;
  • при пальпации области почек обнаруживается образование округлой формы.

Совокупность этих признаков или их части говорит о необходимости срочной госпитализации.

Запомните, болезнь способна развиваться скрыто и без явных признаков обнаружения. Привести это может к почечной недостаточности у пациента. Поэтому при любых признаках изменения мочи (объем, цвет, концентрация) необходимо произвести срочное комплексное медицинское лабораторное обследование.

Методы выявления и диагностики гидронефроза:

  • общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследования мочи;
  • ультразвуковое обследование обеих почек, мочеточника, мочевого пузыря и при необходимости других органов;
  • исследование почек контрастными веществами с помощью рентгена, для определения локации проблемных зон;
  • обследование – аппаратная магниторезонансная томография, которое поможет определить, с какой стороны и какое по размеру поражение почек. Таким образом, по сравнению со здоровой левой почкой, гидронефроз правой почки можно будет определить по размеру лоханочной области. И наоборот.

Лечение гидронефроза почек

К сожалению, лечение этой болезни терапевтическими способами и специальной диетой до полного выздоровления невозможно.

Лечение гидронефроза медикаментами возможно только для устранения симптомов болезни или же для подготовки пациента с односторонним или двухсторонним гидронефрозом к операции.

Хирургическое вмешательство не гарантирует положительного исхода. Многое зависит от имеющейся стадии болезни. При полном удалении анатомических причин перекрытия прохода мочеточника или почки, чаще всего удается победить болезнь.

Оперативно проведенные хирургические операции очень важны для ребенка, у которого обнаружили дефект почек или мочеточника. Чаще всего такие операции полностью избавляют ребенка от болезни и дают шанс на здоровую дальнейшую жизнь.

Не вовремя распознанная болезнь может привести к гибели органа, с дальнейшим отравлением организма продуктами жизнедеятельности человека и поражением нервной системы головного мозга.

Следите за своим здоровьем и вовремя проходите медицинские обследования!

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.