Увеличение лоханок почек у детей

Увеличение лоханки почки у детей

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Оказывается, даже у новорожденных детей может быть выявлена увеличенная лоханка. Обращаясь к истокам этой проблемы, мы сразу смотрим на мать. Однако всегда ли именно она является виновницей развития данной патологии у ребенка? Следует разобраться во всех причинах и особенностях.

загрузка...

У плода внутри утробы матери уже на ранних сроках начинают формироваться почки. Именно в этот период появляется вероятность развития почечных аномалий, и это не всегда напрямую зависит от самой беременной женщины, хотя ее образ жизни играет значительную роль.

Статистика показывает, что наиболее часто заболевание встречается у мальчиков, а склонность к нему у девочек в несколько раз ниже. Несмотря на это, важно периодически проводить ультразвуковое исследование, чтобы проверить, не происходит ли увеличение лоханки почки у ребенка. Сама мать точно так же должна следить за собственными органами выделительной системы, иначе вынашивание плода может оказаться невозможным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины увеличения лоханки у ребенка

Заболевание может проявиться не только в качестве наследственного фактора, но также из-за развития других аномалий почек и органов мочевыделительной системы. Многие дети растут даже слишком быстро до возраста 10 лет. Именно за этот срок повышена вероятность того, что лоханка почки у ребенка увеличится в размерах. Иногда в таких случаях паниковать не надо, потому что это является нормой для детей такого возраста. Главное, не прекращайте проходить обследование, так как риск осложнений никуда не исчезает.

Так почему же расширяется лоханка:

  • Нарушенный отток мочи. Это связано с различными травмами или неправильным развитием мочеточника малыша.
  • Излишнее количество жидкости. Она может постепенно накапливаться изнутри, или же проблема может заключаться в чрезмерном потреблении воды.
  • Проблемы с работой мочевого пузыря. Он долгое время набирается, тем самым расширяясь, но не вызывает желания сходить в туалет. Таким образом, нарушается функциональность мочеиспускательной системы ребенка, после чего высок риск развития осложнений.
  • Если плод является недоношенным, то мышечные волокна формируются недостаточно «качественными». Из-за этого также происходит увеличение лоханки почки у новорожденного.
  • Наличие сторонних инфекций в организме создает предпосылку к лоханочному расширению.
  • Непроходимость в мочевых путях. Детские почки необходимо
  • проверять на наличие патологий. В этих путях не должно быть никаких препятствий для нормального оттока мочи, например, новообразований или гнойных скоплений.

Все вышеперечисленные причины можно искоренить из организма ребенка в принципе, так как он является молодым, а следовательно, легко поддается лечению и последующему заживлению и восстановлению. Но самым опасным для матерей и их чад предстает последний фактор. Дело в том, что опухоли могут разрастаться очень быстро, поэтому медлить ни в коем случае нельзя.

Особенности почечных лоханок у детей

Лоханочные заболевания могут возникнуть у ребенка в любом возрасте, будь он еще в утробе матери, только что родившийся или в возрасте 7 лет. Иногда это может быть лишь временным состоянием почки, однако зачастую оно не уходит довольно продолжительный период времени. В таком случае есть повод для волнения, ведь осложнения развиваются незамедлительно, даже если не дают о себе знать сразу же. Ведь не просто так на плохую работу органов выделительной системы жалуются именно пожилые люди.

Почки являются парными органами, соответственно, и лоханки у детей тоже две. Отсюда следуют две разновидности пиелоэктазии:

  • Односторонняя.
  • Двусторонняя.

Оба вида патологии одинаково серьезные, но все-таки двустороннее расширение правой и левой лоханки может во многом ухудшить работу мочеиспускательной системы в то время, как одностороннее может пройти самостоятельно через некоторое время. Вместе с увеличением лоханки почки иногда начинает трансформироваться и чашечка, из-за чего аномалия приобретает более сложную структуру. При дальнейших отклонениях и осложнениях больной ребенок может носить такую проблему, как расширенный мочеточник. Напомним, что все это проверяется и определяется на ультразвуковом исследовании, а диагноз ставит нефролог.

Как протекает расширение почечной лоханки

Бессимптомные процессы в выделительной системе ребенка создают наибольшее непонимание его родителей всей ситуации: все ли в порядке и нужно ли что-то делать. Несомненно, ежегодное обследование, а если это новорожденный, то и ежемесячные, и даже еженедельные проверки помогут выявить патологию, но иногда этого бывает недостаточно.

Вообще полиэктазия является ранней стадией увеличения почечной лоханки, однако на этом ее развитие не останавливается. Всего выделяют три этапа данного процесса:

  • Начальная стадия расширения, зачастую являющаяся лишь временной у ребенка, но иногда организм не в силах справиться с застоями мочи, хотя на почки это фактически не влияет.
  • Вторая стадия уже затрагивает функционирование чашечно-лоханочной системы, при этом ребенок или его родители могут подозревать какие-либо отклонения.
  • Последний этап уже не оставляет малыша в покое. Происходят проблемы с мочеиспусканием, почечные ткани истончаются и истощаются, вследствие чего работа почек сводится к практически полной или частичной недееспособности.

Диагностирование болезни у ребенка

Понятно, что в первую очередь беременную женщину или мать с уже родившимся ребенком направляют на ультразвуковое исследование. Это базовая точка отправления, после результатов которой врач строит дальнейший маршрут действий. Для того чтобы установить точный диагноз заболевания, необходимо наиболее глубокое обследование, а также выявление причины патологии, которое возможно только после прохождения следующих процедур:

  • общий анализ мочи, выявляющий наличие или отсутствие всевозможных инфекций;
  • пиелография – исследование почки по рентгеновскому снимку, показывает состояние чашечки и лоханки почки у новорожденного;
  • нефросцинтиграфия – наиболее точный метод исследования, определяющий размер и форму органов выделительной системы;
  • цистопиелография – исследует именно состояние лоханки у детей;
  • урография также может быть назначена ребенку, это дополнительный рентгеновский снимок почек.

Такие методы обследования малышей помогают обнаружить почечные заболевания на ранних стадиях развития, вследствие чего искоренить их и риск возможных осложнений, о которых мы поговорим далее.

Осложнения и последствия заболеваний чашечно-лоханочной системы

Если увеличение лоханки может исчезнуть само по себе, то последствия этой патологии уже нуждаются в серьезном лечении, включающем как консервативную медицину, так и хирургическое вмешательство. А это является для ребенка самым большим страхом, особенно если он уже в сознательном возрасте. Рассмотрим заболевания, которые могут развиться в качестве осложнений:

  • Гидронефроз – болезнь, сопровождающаяся резким увеличением в размерах всей чашечно-лоханочной системы. Может произойти патологическая трансформация почки. Сопровождается ярко выраженными симптомами, среди которых выявляется нарушение оттока мочи.
  • Пиелонефрит – вызывает воспаление почек, что происходит из-за инфекционного поражения. Создается благоприятная среда для бактерий, которые начинают в быстром темпе размножаться.
  • Рефлюкс представляет собой нарушение работы пищеварительной системы. Происходит ненормальное продвижение жидкости (она течет в обратную сторону).
  • Эктопия мочеточника – аномалия его положения относительно мочевого пузыря. Болезненным образом сказывается на выделительной системе ребенка.

Такие последствия не могут оставить родителей равнодушными. Чтобы избежать всего этого, следует на постоянной основе придерживаться методов профилактики, а также своевременно обращаться в больницу. Опытные специалисты всегда готовы помочь молодым матерям.

Способы лечения

Как было оговорено ранее, некоторые могут обойтись только консервативным методом лечения, ну а кому-то приходится ложиться под нож хирурга. Конечно, не стоит этого бояться, но ребенку зачастую это сложно понять.

Стоит отметить преимущества хирургического лечения. Во-первых, оно способно остановить очень быстрое и прогрессирующее увеличение лоханки. Во-вторых, во много раз уменьшается возможность развития осложнений, а в большинстве случаев такая вероятность вообще исчезает. В-третьих, молодой организм ребенка восстанавливается за короткий промежуток времени, что хорошо сказывается на его самочувствии и состоянии. Тем более, что современная медицина создала все условия для того, чтобы операция проходила с минимальным вторжением в человеческий организм.

Если же состояние ребенка стабильное, то ему назначаются физиотерапевтические процедуры, которые направлены на более легкое и постепенное лечение органов чашечно-лоханочной системы. Также врач прописывает курс приема различных препаратов, среди которых присутствуют антибактериальные, спазмолитики и медикаменты, разработанные на основе лекарственных трав. Они направлены и на лечение заболевания, и на восстановление организма и его иммунной системы в целом.

Почему может быть расширена лоханка почки у ребенка

После первого обследования на УЗИ у ребенка могут выявить расширение лоханок. Так называются полости в почках, где накапливается моча до ее выведения в мочевой пузырь по мочеточникам. Патологическое состояние, при котором обнаруживается, что лоханка почки расширена у ребенка в переднезаднем размере, носит название пиелоэктазии. Эта аномалия строения особенно распространена среди всех отклонений, которые обнаруживаются при УЗ-исследовании почек у детей. Особенно часто выявляется пиелоэктазия у новорожденных.

Мальчики страдают от расширения почечной лоханки в три раза чаще девочек.

Поражаться у грудничка может одна почка, тогда процесс считается односторонним, а если отклонение касается обеих почек, то речь идет о двустороннем нарушении. Пиелоэктазия правой почки встречается так же часто, как и левой.

Расширена лоханка почки у ребенка

Почему так происходит

Причиной увеличения лоханок у новорожденных детей практически всегда является врожденное отклонение, которое развивается в результате таких процессов:

  • сужение, сдавление мочеточника или мочеиспускательного канала;
  • другие аномалии в развитии мочевыводящих путей;
  • несовершенство гладкомышечной ткани (особенно выражено у недоношенных малышей);
  • нарушения структуры сосудов в почках.

Пиелоэктазия у грудного ребенка может развиваться в случае его недоношенности, когда ткани мочевыводящих путей не в состоянии выполнять полноценно свои функции. В группе риска находятся младенцы, мамы которых в период вынашивания плода находились в неблагоприятных экологических условиях, увлекались вредными привычками, принимали лекарственные препараты без консультации с врачом. О пиелоэктазии плода можно прочитать в этой статье.

Лоханка может быть расширена, и эта проблема появляется у детей тех молодых женщин, которые подвергались облучению или страдали во время беременности от острого или хронического инфекционного заболевания.

Приобретенная пиелоэктазия почек у детей развивается после следующих состояний:

  • инфекционное заболевание;
  • травма мочевыводящих путей;
  • опущение почки (нефроптоз);
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из пузыря в мочеточник);
  • редкое опорожнение мочевого пузыря (в том числе при нейрогенной дисфункции);
  • наличие конкремента, пораженной ткани, комочка гноя в мочеточнике;
  • сбои в метаболизме (обмене веществ).

Бывает, что немного расширена лоханка почки у новорожденных и детей старшего возраста в результате потребления большого количества жидкости, которая просто не успевает выводиться почками. Такое состояние не считается патологией и проходит при восстановлении питьевого режима.

Пьет воду

Проявления пиелоэктазии

Расширение лоханки почки у новорожденного обнаружить довольно тяжело, поскольку при пиелоэктазии в детском возрасте в 25-30% случаев клиническая симптоматика отсутствует. И даже когда малышу исполняется год, проявления патологии начинаются преимущественно в момент развития осложнений. Длительное течение недуга приводит к застою мочи, создающему идеальные условия для присоединения и развития инфекции (пиелонефрит). Постепенно происходит снижение функции почек, а потом появляются симптомы недостаточности.

Важно знать, что у ребенка до 12 месяцев бывает расширение почечной лоханки и в обычном состоянии (физиологическая пиелоэктазия).

Но при измерении ширина лоханки не должна превышать 7 мм, некоторые специалисты допускают увеличение до 10 мм, но не более. Это норма, которая никак не сказывается на работе почек, мочеточник и чашечки в этом случае не изменены. Дальнейшее наблюдение позволяет поставить правильный диагноз и определиться с врачебной тактикой. Обычно физиологическое расширение почечной полости контролируется на УЗИ каждые три месяца с момента обнаружения.

Появление симптомов не облегчает диагностику, поскольку проявления развиваются под воздействием определенной причины (другого заболевания), и на первое место выходит его клиника. Наличие признаков патологии уже свидетельствует о необходимости тщательного обследования и лечения.

Иногда при пиелоэктазии отмечается такой симптомокомплекс:

  • боли;
  • дизурические явления из-за присоединения инфекции (частое и болезненное мочеиспускание, ложные позывы, ощущение переполнения);
  • лихорадка (повышение температуры);
  • нарушение сна и аппетита, сонливость и плаксивость.

Младенец плачет

Новорожденные дети становятся вялыми, плохо берут грудь, а при мочеиспускании болезненность у них проявляется сучением ножек и плачем.

Диагностика и лечение

Диагностика патологии исключительно по клиническим проявлениям невозможна, так как они не специфичны, и могут присутствовать при других болезнях мочеполовой сферы. Для уточнения диагноза проводится УЗИ, которое не имеет противопоказаний. С его помощью можно достоверно определить пиелоэктазию у ребенка. Для выявления причины расширения в лоханочной системе иногда проводится также экскреторная урография и цистография. В современных медицинских учреждениях есть возможность выявлять отклонение не только у грудничка, но и проводить ультразвуковое исследование плода на сроке развития 18-20 недель.

Дифференцировать пиелоэктазию следует с таким заболеванием, как гидронефроз, при котором на фоне расширения чашечно-лоханочной системы происходит постепенная атрофия паренхимы органа. В то время как пиелоэктазия проявляется только тем, что у малыша увеличена лоханка, а чашечки и паренхима остаются без изменений.

Пиелоэктазия почки у ребенка требует постоянного контроля, отсутствие внимания к этому состоянию несет за собой непредсказуемые последствия.

Современная медицина способна обнаруживать изменения даже во внутриутробном периоде, тогда и начинается мониторирование состояния почек. Продолжается оно и после рождения ребенка до достижения им трехлетнего возраста, когда происходит постепенное морфофункциональное созревание мочевыделительной системы. Легкая форма аномалии, когда лоханка увеличена незначительно, нередко проходит самостоятельно.

Ребенок почки

Если при динамическом наблюдении отмечается увеличение полостей или появляются признаки присоединения инфекции, возникает необходимость в проведении лечения. Наибольшего внимания требуют дети с пиелоэктазией сразу после рождения и до 2-3 лет, до полного созревания тканей и органов. Потом вероятность развития аномалии повышается в семилетнем возрасте, поскольку ребенок в это время усиленно растет. Важно обратить внимание и на пубертатный период, когда меняются обменные процессы и устанавливается гормональный фон.

Расширение почечной лоханки лечится при помощи таких методов:

  • лекарственных препаратов;
  • проведения операции.

Использование медикаментов направлено на предупреждение и лечение инфекции (для этого больномк дают антибактериальные средства). При появлении колики или боли помогают миотропные спазмолитики, которые устраняют повышенное давление в лоханке, мочеточнике и мочевом пузыре.

Операция требуется в том случае, когда возникает тяжелая форма пиелоэктазии, или же поражение отмечается с двух сторон и постоянно прогрессирует.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Независимо от того, по какой причине появляется расширенная лоханка почки у новорожденного или ребенка постарше, суть вмешательства в том, чтобы восстановить пассаж мочи в ее нормальном направлении и устранить препятствие на пути ее оттока.

Специфической профилактики пиелоэктазии не существует. Гинекологи считают, что планирование беременности и прохождение обследования, санация хронических очагов инфекции помогут в значительной мере не допустить развитие многих отклонений. Во время вынашивания плода женщина должна правильно питаться и соблюдать здоровый образ жизни. После рождения при выявленном расширении лоханки ребенку следует регулярно наблюдаться у педиатра или детского нефролога.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.