Цистит и мочекаменная болезнь

Содержание статьи

Мочекаменная болезнь

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Среди наиболее частых заболеваний в практике врача урологического профиля, с которыми пациенты обращаются на прием, является мочекаменная болезнь. Причем о существовании у себя этой патологии они нередко узнают только тогда, когда происходит движение сформированного конкремента по мочеиспускательному тракту (из чашечно-лоханочного аппарата почки в нижележащие отделы).

загрузка...

Болезнь носит обменный характер, то есть ее возникновению предшествуют разные биохимические сбои в работе организма. Такое состояние в своем развитии требует наличия сразу нескольких причин и предрасполагающих факторов, которые в совокупности могут стать толчком для начала патологического процесса.

В медицине болезнь также носит название «уролитиаза». К сожалению, заболевание регистрируется не только среди пациентов старших возрастных групп, оно может встречаться у ребенка, при этом причина его возникновения не всегда остается понятной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если рассматривать половую принадлежность мочекаменной болезни, то процесс чаще всего регистрируется у представителей мужского пола (в 3-4 раза), при этом одинаково часто поражаются обе почки. Средний возраст пациентов с этой патологией – 45-50 лет.

Классификация заболевания

В основу классификации мочекаменной болезни заложены не только причины ее возникновения и клинические варианты течения, но также основные характеристики камней.

По составу компонентов, входящих в конкременты, принято выделять:

  • камни неорганического происхождения (кальциевые, кальций-оксалатные, кальций-фосфатные, магнийсодержащие и другие);
  • камни органического происхождения (уратные, цистиновые и другие);
  • смешанные (полиминеральные).

По количеству конкрементов в органах мочевыводящего тракта:

  • одиночный камень (единственный конкремент);
  • множественные камни;
  • коралловидный конкремент.

По локализации процесса:

  • камни (или камень) в чашечках (одной или обеих почек);
  • камень в лоханках;
  • камень, располагающийся на разных уровнях мочеточника (верхней, средней или нижней трети);
  • камень в просвете мочевого пузыря;
  • камень в уретре (мочеиспускательном канале).

По причине возникновения:

  • первичный уролитиаз (впервые возникший);
  • рецидивный уролитиаз (формирование новых камней);
  • резидуальный уролитиаз (наличие у больного в мочевыводящих путях конкрементов или их частей, от которых не удалось избавиться в процессе лечения).

По характеру протекания:

  • неинфицированный;
  • инфицированный.

Причины

Как уже говорилось выше, для того чтобы запустить процесс камнеобразования, необходимо наличие у больного нескольких причин. Это значит, что заболевание является полиэтиологичным.

Стоит выделить основные причины мочекаменной болезни:

  • Отягощенный семейный анамнез (наличие у ближайших родственников по отцовской или материнской линии доказанного уролитиаза).
  • Ежедневное употребление однообразной, несбалансированной и невитаминизированной пищи. Предпочтение в рационе жирных, жаренных и остро-соленых блюд. Нерациональный прием еды, переедание перед сном и т. д.
  • Недостаточный уровень водной нагрузки, а именно небольшой объем выпиваемой жидкости (менее 2-х литров в сутки).
  • Проживание в местах с очень жарким климатом или работа человека в горячем цеху или в плохо проветриваемых помещениях, что приводит к постоянному обезвоживанию организма и сильной концентрации мочевого осадка.
  • Нарушение обменных процессов у людей с избыточной массой тела или ожирением разной степени, а также низкий уровень ежедневной физической и двигательной активности.
  • Бесконтрольный прием ряда лекарственных препаратов (витамина Д, аскорбиновой кислоты, сульфаниламидных средств, гормонов и т. д.).
  • Патологические процессы или аномалии в развитии органов мочевыделительной системы (например, врожденное или приобретенное сужение уретры, рефлюкс мочи из мочевого пузыря в просвет мочеточников, подковообразная почка и другие).
  • Болезни почек разной природы (нефропатии, хроническая форма пиелонефрита или гломерулонефрита, раковые или туберкулезные процессы в органе), а также тяжелая их травма.
  • Болезни других органов и систем. В первую очередь речь идет о заболеваниях эндокринной природы (гипертиреоз, болезнь Кона, гиперпаратиреоз и т. д.). Значение имеют нарушения в системе желудочно-кишечного тракта (например, наличие у больного оперативного вмешательства на разные отделы подвздошной кишки с резекцией). Хронические воспалительные процессы в органах малого таза нередко становятся причиной застойных явлений и инфицирования мочевого осадка.

К местным факторам риска болезни относят:

  • длительный застой мочи по разным причинам (нарушение оттока урины из-за стриктур уретры, патологических изгибов мочеточника или мочеиспускательного канала, сдавление путей извне растущей опухолью или гематомой и т. д.);
  • изменение реакции мочи в сторону ее окисления или ощелачивания;
  • внедрение инфекционных агентов в разные отделы мочевыводящих путей.

Механизм развития

Несмотря на то что заболевание встречается очень часто и известно в медицине более сотни лет, до сих пор не существует единых представлений обо всех механизмах камнеобразования.

Главными звеньями патогенеза являются следующие:

  • под действием разных факторов и микроорганизмов нарушаются процессы регенерации эпителиального слоя, выстилающего органы мочевыделительной системы, происходит его десквамация;
  • коллоидные субстанции, присутствующие в организме здорового человека, приобретают липофобную структуру, что ускоряет процесс их «склеивания» друг с другом и формирование кристаллических масс;
  • происходит дисбаланс между процессами формирования мелких конкрементов и механизмами, направленными на их естественное расщепление (особое значение играет реакция мочевого осадка).

Симптомы

Симптомы мочекаменной болезни, как правило, возникают только в момент продвижения сформированного камня по мочеиспускательному тракту. Для патологического состояния характерна триада клинических проявлений:

  • болевые ощущения разной степени выраженности;
  • изменения в мочевом осадке (появление крови, гноя и других компонентов);
  • нарушение процесса выделения мочи, вплоть до полной анурии (обтурационного генеза).

К болевой симптоматике присоединяются жалобы дизурического характера: учащенное и болезненное мочеиспускание, нарушение процессов опорожнения мочевого пузыря. Пациенты жалуются на общую слабость, снижение работоспособности, чувство тошноты и рвоты на пике болевых ощущений (она не приносит никакого облегчения).

Признаки мочекаменной болезни в латентный период слабо выражены или отсутствуют вообще. Часть пациентов отмечает у себя появление периодических неприятных или тянуще-ноющих ощущений в пояснице с одной или двух сторон. Чаще всего им предшествуют физические или водные нагрузки на организм.

Более чем в 70% случаев происходит присоединение инфекционных агентов, что становится причиной воспалительных изменений в тканях почки или других отделов мочевыводящего тракта (пиелонефрит, цистит и другие).

Выраженность симптомов мочекаменной болезни, в зависимости от локализации конкремента, следующая:

  • Если камень локализован в чашечно-лоханочном аппарате почки, то у пациента имеются ноющие боли в поясничной области соответствующей стороны. Боль связана с изменением положения тела и движением больного. Нередко появляются следы крови в моче.
  • При локализации конкремента на разных уровнях мочеточника боль смещается в паховую область, характерна ее иррадиация в поверхность бедра и половые органы. Появляются жалобы на учащенное и болезненное мочеиспускание. Когда камень полностью перекрывает просвет одного их мочеточников, болевой синдром становится невыносимым (почечная колика).
  • Нахождение конкремента в просвете мочевого пузыря сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота, при этом боль отдает в половые органы, промежность или прямую кишку. Имеются типичные дизурические расстройства: частое и болезненное мочеиспускание, которое может внезапно прерываться (симптом «прерывания струи»).

Нередко пациенты обращаются к врачу с уже отошедшим камнем, что является неоспоримым признаком уролитиаза.

Мочекаменная болезнь у детей и беременных женщин

Основными причинами начала процесса у малышей и беременных женщин являются:

  • нарушения в режиме и характере питания;
  • несовершенство или ослабление собственных защитных свойств организма, что приводит к нарушениям обменного характера;
  • у беременных играют роль застойные явления в мочевыводящем тракте из-за давления на него растущей маткой.

В целом симптомы и принципы лечения мочекаменной болезни у данной категории больных не имеют существенных отличий, что объясняется единством этиологии и звеньев патогенеза.

В детском возрасте диагностика бывает затруднена, так как ребенку трудно объяснить родителям и врачу, какие жалобы его беспокоят, и что именно у него болит. Поэтому очень важно обращать внимание на любые отклонения в организме ребенка.

Нередко приступ почечной колики воспринимается, как начало родовой деятельности, что приводит к ошибочной госпитализации в родовое отделение.

Осложнения

Наиболее распространенными неблагоприятными исходами заболевания являются следующие патологические процессы:

  • воспаление пораженной почки на фоне закупорки мочевыводящего протока (обструктивная форма пиелонефрита);
  • калькулезный пионефроз (чаще всего гнойные полости в тканях почки возникают при рецидивирующей форме мочекаменной болезни);
  • острая почечная недостаточность (наблюдается у больных с уролитиазом единственной почки);
  • разрыв стенки мочеточника, мочевого пузыря или уретры с развитием септического состояния у больного;
  • рубцовые деформации просвета мочеточника и другие.

Принципы диагностики

Клиническое обследование пациента

Диагностика мочекаменной болезни, как и любого другого заболевания, невозможна без тщательно собранного анамнеза. При этом особое внимание необходимо уделить всем факторам риска, которые могут послужить толчком для начала болезни.

При объективном осмотре врач определяет зону наибольшей болезненности, а также другие патологические симптомы, характерные для процесса (напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом поколачивания и другие).

Лабораторная диагностика

Всем пациентам необходимо пройти следующее обследование:

  • общий анализ крови (имеются признаки воспалительного процесса, увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов);
  • общий анализ мочи (меняется рН мочевого осадка, увеличивается количество лейкоцитов – лейкоцитурия, появляются клетки крови – микро– или макрогематурия, выявляются кристаллы солей или бактериальные агенты разного происхождения);
  • биохимическое исследование крови (определяют уровень белка и его фракций, свободный и связанный кальций, креатинин и другие показатели);
  • суточный анализ мочи (производят оценку содержания в урине кальция, уратов, оксалатов и других веществ);
  • посев мочи на питательные среды.
Методы инструментальной диагностики

Всем пациентам, у которых имеется подозрение на мочекаменную болезнь, проводят инструментальные исследования:

  • обзорный рентгенологический снимок, включающий в себя область проекции почек, мочеточников и мочевого пузыря (позволяет визуализировать только рентгенопозитивные конкременты);
  • экскреторная (внутривенная) урография проводится только после полного устранения приступа почечной колики (метод помогает врачу в оценке анатомического и функционального состояния мочевыводящего тракта);
  • УЗИ почек (позволяет визуализировать все структуры органа, состояние паренхимы и чашечно-лоханочного аппарата, наличие камней, гнойников или других патологических очагов);
  • КТ или МРТ почек (обладает наибольшей информативностью относительно других диагностических процедур, незаменим в случае, если камень не был выявлен при предыдущих исследованиях).

Диагностика при почечной колике

Дифференциальная диагностика почечной колики и других заболеваний

Часто врачу приемного отделения, в которое привезли больного с приступом почечной колики, приходится проводить довольно непростую диагностику этого процесса с другими заболеваниями, имеющими сходную клиническую и лабораторную симптоматику.

Чаще всего речь идет о следующих патологических состояниях:

  • острый аппендицит (характерны положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Ситковского и другие, выраженный лейкоцитоз и температурная реакция);
  • приступ острого панкреатита (многократная диарея, опоясывающие боли, рвота, не приносящая больному облегчения, в крови и моче повышается амилаза);
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложнившаяся перфорацией («кинжальный» характер боли, доскообразный живот, появление тимпанического звука над животом);
  • внематочная беременность (наличие в анамнезе нарушения менструального цикла или длительной задержки, резкая бледность больной, выраженные боли внизу живота);
  • обострение деструктивных процессов в позвоночнике (боль связана с движением, определяются паравертебральные точки наибольшей болезненности, имеются ограничение в подвижности позвоночного столба, характерна рентгенологическая картина деструктивных изменений).

Для того чтобы подтвердить или исключить любое из вышеописанных заболеваний, требуется проведение у пациента клинико-лабораторного исследования, а также консультации узких специалистов (хирург, гинеколог, гастроэнтеролог и других).

Основные принципы лечения

Лечить любую форму уролитиаза необходимо комплексно, то есть терапия должна быть направлена не только на устранение неприятных симптомов болезни, но также нужно блокировать основные патогенетические звенья ее возникновения.

Лечение мочекаменной болезни является непростой задачей, ведь успех от проводимых мероприятий во много определяется приверженностью больного к терапии и соблюдения им всех врачебных рекомендаций. Более подробно об основных принципах лечения болезни можно прочитать в данной статье.

В первую очередь любое лечение уролитиаза начинается с назначения пациенту соответствующего варианта диетического «лечебного» питания, выбор которого определяется биохимическим составом конкрементов.

Общие принципы питания заключаются в следующем:

  • из рациона больного полностью исключаются или максимально ограничиваются те продукты, в состав которых входят запрещенные вещества (например, при кальциевом уролитиазе исключается молоко и молочная продукция);
  • необходимо делать несколько разгрузочных дней в течение месяца (фруктовые или овощные, но только из тех, что разрешены конкретному больному);
  • обязательно нужно оптимизировать объем водной нагрузки, то есть употреблять не менее 2-2,5 литров жидкости в течение дня.

Медикаментозное лечение направлено на устранение болевого синдрома, снятие воспалительного и спастического компонента, нормализацию рН мочевого осадка, восстановление диуреза и т. д.

Для этого назначают антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные средства, спазмолитики и обезболивающие и т. д.

Фитотерапия рекомендована всем пациентам, ведь в правильной дозировке отвары и настои из трав оказывают выраженное противовоспалительное, мочегонное, спазмолитическое и другие эффекты.

Выбор фитосбора зависит от характера обменных нарушений, так как при разных формах уролитиаза необходимы разные виды трав.

Оперативное вмешательство проводят несколькими методами:

  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • эндоскопическое вмешательство (трансуретральная литотрипсия);
  • перкутанная нефролитотрипсия;
  • открытая (полостная) операция (уретеролитотоми, пиелолитотомия и другие).

Санаторно-курортное лечение назначается всем больным, у которых отсутствуют противопоказания к нему, а также вне острого периода болезни. Лечение пациентов производится минеральными водами соответствующей кислотности (бальнеологическая терапия).

Профилактика мочекаменной болезни

Для того чтобы максимально снизить риск возникновения заболевания у пациентов, находящихся в группе риска, необходимо придерживаться следующих мероприятий:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • питание должно быть полноценным, рациональным и достаточно витаминизированным;
  • из рациона лучше полностью исключить «пищевой мусор», а именно фастфуд и полуфабрикаты;
  • важно выпивать ежедневно достаточный объем жидкости (не менее 2-2,5 литров);
  • не рекомендована работа в горячих цехах или жарких помещениях, сон и отдых должны быть полноценными;
  • особое значение отводится своевременной диагностике и лечению любых заболеваний органов мочевыводящих путей, а также других систем организма (эндокринопатии, болезни ЖКТ и т. д.).

Заключение

Диагноз мочекаменной болезни иногда удается установить только благодаря методам лучевой или рентгенологической диагностики. Это значит, что процесс длительное время протекает латентно, что может стать причиной разного рода осложнений.

Если у ваших ближайших родственников в анамнезе неоднократно происходили эпизоды почечной колики, то не стоит затягивать свое обследованием. Благодаря современной диагностике можно обнаружить даже самые маленькие камни, которые довольно легко поддаются адекватному лечению.

Передается ли цистит половым путем от женщины к мужчине?

Есть предубеждение, что с половым партнером, больным циститом, нельзя заниматься сексом, так как можно заразиться. Передается ли цистит половым путем? Врачи утверждают, что нет. Но все-таки какая-то доля истины в народном предрассудке есть.

Признаки патологии

Цистит — это острое или хроническое воспаление слизистой мочевого пузыря. Женский организм устроен так, что у представительниц прекрасного пола цистит бывает чаще, чем у мужчин. Его возбудителями являются бактерии, вирусы или грибки.

Признаками заболевания являются:

  • частое мочеиспускание;
  • рези при мочеиспускании;
  • жжение в области уретры;
  • ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • слизь и кровь в моче;
  • боли в животе.

Иллюстрация 1

Особенно часто болеют циститом женщины детородного возраста 20 — 45 лет. В этом возрасте часто заболевают циститом в результате переохлаждения. Из-за того, что организм ослаблен, начинает быстро развиваться и прогрессировать заболевание.

Причиной частых случаев воспаления мочевого пузыря иногда бывают особенности строения мочевыводящего канала. Он может быть коротким и широким, слишком близко находиться к анальному отверстию. В результате даже простой дисбактериоз способен спровоцировать появление и развитие цистита.

Болезнь может развиться через лимфоток, когда в органах малого таза присутствуют воспаления. Это могут быть вагинит, воспаления половых органов в результате венерического заражения, цервицит, кольпит влагалища, поражения влагалища кандидозом.

Причиной заболевания может быть первый половой акт. Его называют еще «циститом медового месяца». Возникает в результате травмирования уретры. Из влагалища на нее попадают микроорганизмы. Начинается воспаление.

Причиной цистита может быть слишком тесная одежда. Например, ношение чересчур узких джинсов, кроме того, неправильный подбор средств гигиены. Ароматические тампоны и прокладки неполезны для ежедневного использования. В период менопаузы болезнь часто возникает из-за недостатка женского полового гормона эстрогена. Малоподвижный образ жизни тоже не идет на пользу. Нарушается кровообращение в задней стенке мочевого пузыря; начинается ее воспаление. У девочек причиной заболевания часто бывает недостаточная гигиена. У беременных и женщин, кормящих грудью, — из-за изменения гормонального фона, дисбаланса микрофлоры влагалища.

Почему не стоит заниматься сексом при цистите?

Женщине, которая болеет циститом, крайне не рекомендуется вести половую жизнь во время развивающегося заболевания. Прежде всего, она не получит от секса большого удовольствия. Во время полового акта может ощущаться жжение и боль в нижней части живота.Иллюстрация 2

Из-за ведения половой жизни при воспалении мочевого пузыря крайне затрудняется лечение заболевания. Это происходит из-за того, что патогенная микрофлора из влагалища постоянно попадает в мочеполовой канал.

Многих волнует вопрос: заразен или нет цистит? Само по себе заболевание незаразно; цистит половым путем не передается. Но вот после секса у женщины, больной циститом, состояние может усугубляться. Крайне не рекомендуется при цистите, да и вообще заниматься сексом во время месячных, вести беспорядочную половую жизнь. Дело в том, что в этих случаях часто возбудителями, которые влияют на развитие заболевания, являются условно-патогенная микрофлора влагалища, бактерии, которые живут на половом члене и в организме женщины. Поскольку организм больной ослаблен из-за болезни, они начинают активно размножаться; болезнь прогрессирует.

Заразность болезни

Но почему же так устойчиво мнение, что циститом можно заразить и полового партнера? Переносится ли цистит от женщины половым путем? Ответ может быть условно-утвердительным. Передается ли цистит от женщины к мужчине? В этом поможет разобраться определение самой причины возникновения цистита у человека.

Если заболевание у женщины возникло в результате уреаплазменных, микроплазменных, хламидийных, гонорейных возбудителей, условно можно сказать, что цистит передается половым путем.

Картинка 3

В этом случае совсем несложно определить, как передается цистит. Половая партнерша может и не болеть венерическим заболеванием. Но внутренняя среда в ее половых органах может быть чересчур агрессивной. Заразен ли цистит в данном случае? Если у партнера сниженный иммунитет, он может легко получить какую-нибудь инфекцию. В дальнейшем у него развивается цистит.

Заразен или нет цистит — вопрос некорректный. Недуг возникает часто в результате передачи от одного полового партнера к другому половых инфекций или венерических заболеваний. Если у женщины, кроме цистита, вдобавок еще и кольпит или бактериальный вагиноз влагалища, ее половой партнер подхватывает болезнетворные микроорганизмы. И хотя цистит от женщины к мужчине не передается, при неблагоприятных обстоятельствах у мужчины под воздействием данных возбудителей также может возникнуть цистит.

Цистит иногда развивается сразу же или спустя несколько дней. Причины его возникновения могут быть различными.

В некоторых случаях заражение патогенной флорой и последующее воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря возникает у женщин из-за чрезмерной подвижности мочевыводящего канала во время полового акта. В результате трения на нем возникают микротрещинки и микротравмы. Бактерии легко проникают внутрь.

Бактериальное заражение часто бывает из-за недостаточной гигиены после секса. Особенно если после анального полового акта был вагинальный. В этом случае возбудителем, который является причиной воспаления, бывает кишечная палочка. Результатом цистита у женщины может быть половой акт с партнером, у которого цистит. В результате в уретру проникают возбудители заболевания.

Половая жизнь во время заболевания

При заболевании циститом ни женщинам, ни мужчинам не рекомендуется заниматься сексом, так как распространяется инфекция. Кроме того, в некоторых случаях ощущения могут быть крайне неприятными и даже болезненными. Но, если уж пара решила при заболевании пойти на половую близость, следует это учитывать. Распространяется ли цистит половым путем, гадать не нужно. Но вот предохраняться все-таки стоит. Ведь здоровому половому партнеру может передаваться инфекция, из-за которой страдает его вторая половинка.

Иллюстрация 4

Перед сексом необходимо половым партнерам подмыться с мылом, опорожнить мочевой пузырь. Нельзя использовать специальные смазки.

Перед половым актом, чтобы не произошла передача возбудителя, следует надеть презерватив. При занятиях сексом не рекомендуется массировать клитор. Таким образом, можно привести к еще большему раздражению уретру и усугубить тем самым болезнь.

При сношениях следует выбирать такую позу, которая бы не вызывала дискомфорт и боль у больного. Особенно не рекомендуется позиция, когда мужчина сзади. После секса необходимо принять душ, подмыться с мылом.

Методы лечения

Чтобы правильно диагностировать причину заболевания, а потом назначить адекватное лечение, сдается ряд анализов, в том числе общий анализ мочи. В зависимости от возбудителя за лечение берется уролог, а у женщин — уролог и в некоторых случаях гинеколог.

Лечится цистит антибиотиками. Дополнительно назначается специальная диета и обильное питье. Из средств нетрадиционной медицины можно принимать настои из кукурузных рылец, спорыша, овса. В некоторых случаях, при тяжелом течении болезни, болевых синдромах, врач назначает обезболивающее. Если цистит возник на фоне передачи половому партнеру инфекционных или венерических заболеваний, одновременно пациент принимает препараты и от этих проблем.

Иллюстрация 5

Рекомендации врачей

Чтобы в последующем не мучиться вопросом о том, может ли цистит передаваться половым путем, стоит при занятиях сексом придерживаться определенных правил:

  1. Тщательно подмываться до и после полового акта.
  2. Не терпеть и ходить в туалет перед сексом или после него.
  3. Перед оральным сексом прополоскать рот и почистить зубы.
  4. Заниматься анальным сексом только в презервативе.
  5. Вести подвижный и здоровый образ жизни. Тогда хороший иммунитет просто не допустит появления цистита.
  6. Не иметь половых отношений со случайными партнерами или несколькими людьми.
  7. Не заниматься сексом во время месячных, а если уж так получилось, то использовать презерватив.

Если же все-таки цистита не удалось избежать, не нужно тайком пить травы. Следует набраться смелости и рассказать врачу о причинах возникновения заболевания.

После правильного лечения останется только одно — наслаждаться жизнью.

Диагностика камней в почках

Мочекаменная болезнь доставляет пациенту массу неудобств. И даже не столько своей болезненностью, сколько некоторой сложностью постановки диагноза. Поскольку часто камни в почках можно спутать с другими патологическими состояниями. Однако современная диагностика камней в почках при грамотном подходе профессионала-уролога позволяет выявить образования каменистого типа и назначить эффективное лечение. Чтобы понять, как дифференцируют наличие почечных камней, в материале ниже рассмотрим подробную схему обследования пациента.

Почечнокаменная болезнь: основные симптомы

камни в почках диагностикаКамни в почках могут образовываться на любом этапе жизни пациента

Камни в почках могут образовываться на любом этапе жизни пациента, и при этом в 15% случаев больной может даже не подозревать о наличии таких «гостей» в своем организме. Чаще всего патология в этом случае выявляется при проведении УЗИ брюшной полости по другим показаниям или при выполнении общего анализа мочи. В остальных же случаях патология даёт о себе знать коликообразным болевым синдромом, который может длиться от получаса до нескольких часов. При этом больной часто не находит себе места, старается занять максимально удобное положение. Боль в области почки и поясницы может свидетельствовать о том, что камень начал своё движение и пытается пройти к выходу. При осложнениях в моче больного может наблюдаться примесь крови, гноя или слизи.

Важно: если вовремя не обратиться к специалисту-урологу, патология может разрастись до критических масштабов. В самых сложных случаях неудаленные камни могут привести к почечной недостаточности и даже сепсису.

Диагностика наличия камней

диагностика камней в почкахЧтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию, врач-уролог начнет сбор анамнеза с опроса пациента

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию, врач-уролог начнет сбор анамнеза с опроса пациента. Здесь упор будет сделан на имеющиеся жалобы и предшествующие им состояния пациента. Так, доктор выяснит такие моменты:

  • Были ли у больного жалобы на камни в почках ранее и не проводились ли операции по их удалению;
  • Имеются ли у пациента заболевания костного аппарата;
  • Наблюдал ли больной кровь в моче или другие примеси.

Также специалист обязательно обратит внимание на жалобы пациента, которые с 90%-ной долей вероятности свидетельствуют о наличии камней в почках. Таковыми будут являться:

  • Боль в пояснице, отдающая в пах или в бок;
  • Ощущение жжения в момент отхождения мочи;
  • Ложные позывы к мочеиспусканию;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Тошнота и рвота при сильной коликообразной боли.

При осмотре и опросе пациента специалист обязательно будет исключать возможность наличия у пациента таких патологий как:

  • Острый аппендицит;
  • Острый холецистит;
  • Камни в желчном пузыре;
  • Непроходимость кишечника;
  • Острый панкреатит;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Если все эти состояния исключатся в процессе обследования, то мочекаменная болезнь подтвердится. Но для точной постановки диагноза требуется дополнительное обследование пациента.

Лабораторное обследование пациента

камни в почках анализ мочиВслед за сбором анамнеза врач обязательно назначит лабораторные анализы, которые являются достаточно информативными

Вслед за сбором анамнеза врач обязательно назначит лабораторные анализы, которые являются достаточно информативными и регулируют дальнейшую диагностику в зависимости от предполагаемого химического состава камней. Поскольку не каждый камень может быть видим при рентгенографии или УЗИ. Так, основными способами лабораторной диагностики являются:

  • Общий анализ крови. В этом случае если наличие камней в почках является хроническим, то все показатели будут неизменными. Если же патология находится в острой фазе, то будут увеличены лейкоциты, СОЭ и обнаружена анемия.
  • Анализ мочи общий. Здесь будет выявлен уровень pH биоматериала, а также определено наличие в моче бактерий, цилиндрического эпителия и пр.
  • Анализ крови биохимический. Здесь о патологии будет свидетельствовать высокая концентрация мочевой кислоты, а также наличие в моче кальция, фосфора, магния и креатина.
  • Осев мочи бактериологический. Даёт возможность выявить наличие микрофлоры в моче и её тип.
  • Проба Зимницкого. Этот метод лабораторной диагностики даёт возможность отследить функцию почек через плотность мочи путем забора восьми её порций на протяжении суток. В норме значение должно колебаться в пределах 1005-10025.
  • Гормональное исследование. Показано пациентам при подозрении на коралловидные камни и камни рецидивирующие.

Инструментальное обследование пациента

анализ мочи при камнях в почкахУльтразвуковая диагностика — самый простой и эффективный способ обследования

Диагностировать камни в почках можно и методом дополнительных исследований. Так, самыми часто используемыми и информативными являются нижеприведенные методы.

Ультразвуковая диагностика

Самый простой и эффективный способ обследования. При этом способе диагностики можно оценить состояние и размер почек, их положение и размеры как лоханок и чашек, так и паренхимы больного органа. При проведении УЗИ почек можно увидеть расположение камня и его размеры. Но стоит знать, что при помощи ультразвукового исследования камни в мочеточниках увидеть не удастся, поскольку они располагаются далеко в забрюшинном пространстве.

Рентгенологическое исследование

Если на УЗИ камни обнаружить не удалось, специалист назначит рентген почек. В этом случае делают рентгенологический снимок брюшной полости, который позволяет отследить состояние почек, мочеточников и мочевого пузыря. Такая диагностика дает возможность выявить наличие камней, их форму и размер. Но стоит помнить, что рентгенограмма позволяет выявить лишь рентгенпозитывные камни. Рентгеннегативные конкременты при таком методе исследования не видны. К рентгеннегативным относят цистиновые камни и ураты.

Контрастная рентгенография

Этот метод обследования применяется в том случае, если все симптомы и лабораторные анализы свидетельствуют о наличии камней в почках, но ни рентген, ни УЗИ их не показывают. В этом случае перед выполнением снимка пациенту вводят внутривенно или через катетер специальное контрастное вещество, которое при контакте с уратами и цистиновыми камнями окрашивает их в определенный цвет. В результате на снимке будет отчетливо виден камень и место его локализации.

Важно: такой метод исследования можно использовать при любых видах камней, поскольку он дает возможность оценить и аномалию мочевыделительной системы (если таковая имеется), которая и могла привести к образованию конкрементов. Подобный способ исследования выполняют только при отсутствии у пациента болевого синдрома.

КТ и МРТ

как диагностировать камни в почкахКомпьютерная томография и магнитно-резонансная томография дают возможность оценить состояние организма пациента в целом и исключить возможные патологии

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография дают возможность оценить состояние организма пациента в целом и исключить возможные патологии, которые схожи с симптомами мочекаменной болезни. Оба вида процедур являются дорогостоящими, поэтому назначаются реже.

Радиоизотопная нефросцинтиграфия

Назначается в том случае, если специалист предполагает осложнения при почечнокаменной болезни. Здесь в организм пациента внутривенно вводят специальное вещество (радиофармпрепарат), которое впоследствии выходит через почки, при этом формируя определенный оттенок на мониторе по всему пути своего следования в организме. Далее посредством сканирования почек удается определить их состояние и возможные аномалии/патологии.

Возможные осложнения мочекаменной болезни

Если затягивать с лечением почечнокаменной болезни, то одним из самых первых осложнений проявит себя движение камня

Если затягивать с лечением почечнокаменной болезни, то одним из самых первых осложнений проявит себя движение камня. Это будет выражаться в умеренной или сильной почечной колике. Помимо того пациент подвергает себя таким осложнениям:

  • Цистит и уретрит;
  • Развитие гнойной инфекции;
  • Пионефроз и гидронефроз;
  • Некроз почечных сосочков;
  • Почечная недостаточность.

Важно: при возникновении болевого синдрома в области почек необходимо срочно обратиться к специалисту. Малейшее промедление может стоить подорванного здоровья и тяжелых осложнений. А при правильном подходе камни в почках диагностика которых понятна, покинут ваш организм навсегда.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.