Сосудорасширяющее средство при отеке легких

Лечение методом форсированного диуреза

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Форсированный диурез – это широко применяемое лечение в медицине. Несмотря на то, что метод практически не имеет аналогов, он противопоказано большому количеству пациентов.

загрузка...

Описание метода

Метод форсированного диуреза основывается на том, что с помощью медикаментозных средств увеличивается количество выделяемой организмом мочи.

Такой эффект достигается благодаря тому, что в организм одновременно поступает большое количество жидкости, с внутривенными инфузиями, а также мочегонные препараты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При этой схеме терапии количество выделяемой почками мочи может увеличиваться до 10 раз. Обычно, почки здорового человека образуют 1 мл мочи в минуту. Во время применения метода форсированного диуреза количество мочи может достигать 10 мл за 1 минуту.

Форсированный диурез

Как результат такого процесса, предотвращается обратное всасывание токсинов из канальцев в кровеносное русло.

Стоит отметить тот факт, что проведение форсированного диуреза допустимо исключительно в стационаре под тщательным наблюдением врача.

Это обусловлено тем, что данная методика имеет достаточно большой спектр противопоказаний, а также может привести к развитию осложнений. Осложнения, возникающие на фоне форсированного диуреза, несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Показания

Лечение с помощью форсированного диуреза применяют при таких состояниях:

  • Отравления. Форсированный диурез помогает исключительно при отравлениях теми веществами, которые выводятся из организма посредством мочевыделительной системы. Применение данного метода при интоксикациях веществами, которые выводятся пищеварительной системой, нецелесообразно.

Отравления

  • Инфекционная интоксикация. Когда инфекционные заболевания принимают генерализованную форму – это сопровождается выраженным синдромом интоксикации. Такой процесс наблюдается, как результат наличия в кровеносном русле бактерий или их токсинов.

Учитывая тип токсина, находящегося в организме, метод проведения форсированного диуреза может варьироваться. Это обусловлено тем, что некоторые вещества хорошо экскретируется из организма при щелочной среде мочи, другие при кислом показателе рH, а третьи – при нейтральном.

Противопоказания проведению терапии

Так как, при форсированном диурезе существенно увеличивается нагрузка на почки, то такой метод категорически запрещено применять при тяжелых заболеваниях этих органов. Основным показателем почечной патологии является анурия, то есть, полное отсутствие мочи.

Кроме того, выделяют еще такие противопоказания для использования такого лечения:

  • отравление веществами, которые оказывают нефротоксическое действие;
  • отек головного мозга. Насыщение организма жидкостью, даже при наличии мощных диуретиков, при отеке мозга может стать причиной усугубления состояния или летального исхода;
  • отёк лёгких;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, которая сопровождается недостаточностью ее функции.

Стоит крайне внимательно относиться к наличию противопоказаний, так как их наличие у пациента во время форсированного диуреза может стать причиной развития терминальных состояний или летального исхода.

Особенности и способ проведения

Метод форсированного диуреза применяется таким образом:

  • Обязательная госпитализация. Лечение может проводиться в реанимационном отделении, или же токсикологии. Иногда, лечение начинается на этапе машины скорой помощи.
  • Введение растворов электролитов. На начальном этапе в организм человека вводятся гипертонические растворы, среди которых выделяют 20 или 40-процентную Глюкозу. На дальнейшем этапе в организм вводятся вещества, которые содержат калий, магний, натрий и кальций. Чаще всего в 400 мл изотонического раствора натрия хлорида добавляют раствор хлорида калия 10%, хлорида кальция 10% и сульфата магния 25%. Допускается разводить данные вещества также в 5% растворе глюкозы.
  • Постановка мочевого катетера. Для того чтобы следить за количеством выделяемой мочи, пациентам обязательно ставится катетер в мочевой пузырь.

Катетер

  • Мочегонные средства. Основное вещество, применяемое для форсированного диуреза, из группы диуретиков это Фуросемид. Этот препарат вводят каждые 3–4 часа пациентам для обеспечения постоянного мочегонного эффекта. В некоторых случаях это мочегонное средство заменяется на Манит. Доза данного препарата составляет 1 г на 1 кг массы тела пациента.
  • Постоянный контроль над количеством выделяемой мочи. Основным критериям нормального хода лечение является полное соответствие объема выделяемой мочи и объема введённой жидкости.
  • Постановка венозного катетера в периферическую или центральную вену. Наиболее часто венозный катетер ставится в локтевую или подключичную вену. Стоит отметить, что катетеризация подключичной вены проводится чаще пациентам в тяжелом состоянии, у которых наблюдается артериальная гипотензия. При этом катетеризация периферических вен существенно затруднена.

Кроме того, перед началом лечения пациенту в обязательном порядке показана консультация кардиолога и невролога, так как осложнения при такой терапии развиваются именно со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы.

Осложнения после проведения терапии

При применении форсированного диуреза могут появляться такие нежелательные и побочные эффекты:

  • Артериальная гипотензия. Если действие диуретиков будет крайне выраженным, то это может стать причиной усиленного выведение жидкости из организма, что приведет к снижению объема циркулирующей крови. Для устранения такого осложнения необходимо увеличить объем вводимой в организм жидкости, а также пересмотреть дозировку диуретиков.
  • Отек мозга и легких. Отёк этих органов развивается, напротив, при недостаточном эффекте мочегонных средств.
  • Острая сердечная и почечная недостаточность. Увеличенный объем жидкости оказывает излишнюю нагрузку на сердечную мышцу и почки, что может стать причиной развития и острой функциональной недостаточности.

Наличие противопоказаний и возможных осложнений свидетельствует о том, что ни в коем случае не стоит пытаться проводить подобную терапию в домашних условиях, так как можно усугубить состояние человека

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.