Работа почки после удаления камня

Всё о методах удаления камней из почек

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Удаление камней из почек – это один из важнейших этапов лечения мочекаменного заболевания.

загрузка...

Оно предполагает как консервативную, так и оперативную, в полной мере зависит от состава камня, его размеров и места локализации. Удаление конкрементов можно достичь, применяя также средства народной медицины.

Необходимость проведения процедуры

Камни в почках провоцируют болевые ощущения, доставляют массу неприятностей, а также способствуют возникновению более серьезных патологий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Именно поэтому врачи рекомендуют всем пациентам избавляться от камней в почках, невзирая на их размеры, состав.

Конкремент, имеющий большие размеры, может заблокировать мочевые пути, вследствие чего прекращается отток мочи, появляются застойные явления, что является причинами возникновения гидронефроза, пиелонефрита, почечной недостаточности.

Камни негативно отражаются на функциональной деятельности почек, что существенно сказывается на состоянии здоровья человека.

Конкременты, формирующиеся в почках, отличаются не только по своему составу, но и по внешнему виду и строению. Существуют экземпляры, имеющие на поверхности острые выступы.

Приходя в движение, они повреждают внутреннюю поверхность и почек, и других органов мочеполовой системы, по которой продолжают двигаться.

Вследствие этого возникает первоначально гематурия, а затем воспалительный процесс из-за инфицирования открытых ран.

Чтобы избежать таких нежелательных последствий, лучше предпринять действия, позволяющие очистить почки от конкрементов.

Удаление камней из почек осуществляется безоперационным или операционным методом.

Безоперационное лечение

Удаление камней безоперационным способом предполагает употребление лекарственных средств, направленных на усиление диуреза, способствующего вымыванию осадка из почек.

Также врачи рекомендую увеличить количество потребляемой жидкости. Камни вместе с мочой проталкиваются к выходу, в результате удаление происходит естественным путем.

Только при использовании такого метода конкременты не должны превышать в диаметре 4 мм, при больших размерах они просто не смогут выйти из-за анатомических сужений мочеточника.

Также пациентам предлагают употреблять специальные препараты и отвары, способствующие растворению имеющихся конкрементов.

Такой способ не подходит только тем пациентам, у которого были обнаружены оксалаты, поскольку они имеют достаточно плотную основу и совсем не растворяются.

Камень можно удалить при помощи нехитрых медицинских инструментов, и тогда операция не понадобится.

При помощи катетера на камень направляют струю вазелинового масла, которое обволакивает конкремент, делает его более скользким, соответственно, ему проще продвигаться по мочевым путям к выходу.

Врачи используют также катетер с надувным механизмом. Катетер продвигают к конкременту, раздувают его, увеличивая диаметр мочевого пути, по которому будет просто камню выйти.

Для удаления камня применяют также петлю Цейса и проволоку Дормиа, производя захват его и извлечение наружу.

К сожалению, такие методы могут вызвать травмы мочеточника, применяют их при небольших размерах конкрементов в почках.

Щадящие оперативные методы

В настоящее время применяют в большинстве случаев щадящие методы вместо полостных операций по удалению камней из почек.

Они менее опасны и срок восстановления совсем незначительный, несравним с длительным реабилитационным периодом, который требуется после традиционной операции.

Если у пациента диагностирована только мочекаменная патология, никаких других заболеваний не обнаружено, проводится операция с применением эндоскопического оборудования.

При этом применяют нефроскоп, оснащенный специальной видеокамерой, или уретроскоп, если именно в мочеточнике локализовались камни.

Также может вводиться лапароскопическое оборудование непосредственно в лоханки и чашечки почек через проколы в области поясницы.

Если камешек имеет совсем незначительную величину, он сразу же удаляется благодаря введенному эндоскопическому оборудованию. Конгломераты в почках больших размеров подлежат обязательному первоначальному дроблению.

Только после этого осколки извлекаются из почек.

Литотрипсия – метод дробления при помощи волнового воздействия или лазера.

Дистанционная литотрипсия применяется, если размер камней не превышает 2 см. К сожалению, часть пациентов жалуются на некоторый дискомфорт при проведении манипуляций.

Лазерное дробление – это операция, не сопровождающаяся болевыми ощущениями.

В почку или мочеточник сначала вводится нефроскоп или уретроскоп, затем лазерный луч направляют на конкремент, который мгновенно дробится до состояния пыли и легко выводится естественным путем наружу.

Лазерная литотрипсия обладает высокой эффективностью, достаточно одного сеанса, чтобы произвести удаление камней. Единственным недостатком лазерной литотрипсии является ее высокая стоимость.

Хирургические методы

Зная, как удаляют щадящими методами камни в почках, нельзя рассчитывать, что в любом случае можно будет воспользоваться лазерной литотрипсией.

Если уролитиаз сопровождается коралловидными камнями, представляющими особую угрозу для почек, показана только полостная операция.

Произвести удаление конгломератов больших размеров, локализующихся в почках, также невозможно, поскольку это спровоцирует серьезное повреждение органа.

Мочекаменная патология, сопровождающаяся сильнейшими болями, провоцирующая пиелонефрит или гидронефроз, требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Операция, цель которой — удаление камней, производимая открытым способом, называется пиелолитотомия. Поскольку она относится к разряду полостных, то проводится только с применением общего наркоза.

С левой или правой стороны (в зависимости от расположения почки) хирург делает десятисантиметровый разрез. Через него он проникает внутрь, разрезает почку, удаляет камень из лоханки, в завершении накладывает швы.

Если камень застрял в мочеточнике, принцип действия остается таким же, меняется только первоначальное место разреза.

Полостные операции чаще провоцируют осложнения в виде кровотечений, вторичного инфицирования, поэтому к такому виду удаления прибегают крайне редко.

Удаление камней из почек медикаментозными и народными способами

Камни в почках - не проблема От мочекаменной болезни (уролитиаза) или по-простому камней в почках сегодня страдают, по меньшей мере, шесть из десяти человек. К основным причинам возникновения уролитиаза относят:

 

 

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • наследственную предрасположенность;
  • ареал обитания человека (доказано, что южане больше подвержены заболеванию);
  • хронические заболевания ЖКТ (гастрит, колит и язва) и органов мочеполовой системы (простатит, цистит, пиелонефрит);
  • заболевания костей (остеопороз и остеомиелит);
  • продолжительное обезвоживание организма, связанное с отравлением или перенесенным инфекционным заболеванием;
  • дефицит витаминов, в особенности витамина D;
  • неправильное питание, в котором преобладает в основном острая, кислая и соленая пища

Зная причины появления болезни, не заболеть ею становится проще. Но что делать, если у вас уже обнаружена мочекаменная болезнь?

Существует несколько способов избавления от уролитиаза. Наука шагнула далеко вперед. Сегодня стала доступна не только стандартная операция по удалению конкрементов из почек, но также и современные методы, такие как удаление камней лазером или ультразвуком.

Обратимся сначала к традиционной медицине и поговорим о медикаментозных методах удаления камней из почек.

Какие медицинские методы применяются в современной практике?

Полостная операция

Этот метод удаления камней из почек достаточно хорошо изучен, и на протяжении долгого времени используется в больницах нашей страны. В последние годы популярность полостных операций на почках значительно снизилась в силу появления более современных и щадящих методов борьбы с мочекаменной болезнью.

Сама полостная операция в зависимости от способа проведения подразделяется на следующие подвиды:

Пиелотомия

Операция проводится при непосредственном наличие камня в почке. В процессе операции пациенту делается эндотрахельный (общий) наркоз, далее со стороны расположения камня (камней) в поясничной области врачом делается надрез (не менее 10 см). Далее происходит прямой доступ к почкам и вскрытие почечных лоханок с последующим удалением камней. После наложения на рану шва пациенту обычно требуется 1 день, чтобы «встать на ноги» и неделя до полной реабилитации и снятия швов.

Уретроскопия

Это тип операции делается, если камень из почки уже успел переместиться в мочеточник. Ход операции в целом похож на пиелотомию (тот же тип наркоза, длительность реабилитации), только для извлечения камня проводится разрез мочеточника.

Основные осложнения после полостной операции:

  • ­ обильное кровотечение;
  • ­ повреждение мочеточника или почки;
  • ­ повышенный риск рецидива болезни;
  • ­ летальный исход (крайне редко).

Пиелолитотомия (лапароскопическая пиелолитотомия)

Относится к малотравматичному типу операций по удалению камней из почек.

Почему болят почки Во время операции осуществляется пункционный доступ к почке путем нескольких проколов кожных покровов. После прокола кожи хирург вводит иглу Вереша в брюшную полость и продвигается к больной почке. Вместе с инструментом хирург также использует маленькую видеокамеру для обзора места операции.

После определения точного месторасположения камня (съемка видеокамеры непрерывно передается на монитор) хирург делает прокол в почке, вводит эндоскоп и сначала проводит дробление достаточно крупных камней. Далее все части разрушенного камня удаляются. В почку помещают дренаж (тонкая трубка) для ускорения заживления.

Период восстановления после лапароскопической пиелолитотомии составлят в среднем 5-7 дней.

Этот метод оперативного вмешательства обладает следующими достоинствами:

  • ­ малая кровопотеря;
  • ­ низкая степень травматизма почки и окружающих тканей;
  • ­ отсутствие послеоперационных швов и шрамов в будущем.

Основные осложнения после лапароскопии связаны с недостаточным опытом или низкой квалификацией врача, ведь сама операция происходит практически «вслепую»:

  • ­ риск повреждения (прокола) внутренних органов и сосудов;
  • ­ накопление углекислого газа в подкожной клетчатке брюшиной области (эмфизема).

Как видим, по сравнению с открытой хирургией (полостной операцией), осложнений гораздо меньше, и носят они более легкий характер.

Литокинетическая терапия

Представляет собой комплекс из нескольких процедур, способствующих отхождению камня из почки.

Данный метод подходит для воздействия на камни до 6мм, а также для вывода песка из почек.

В процессе литокинетической терапии используются следующие виды препаратов:

  • ­ α-блокаторы. К наиболее часто применяющимся можно отнести тамсулозин, теразозин, альфузозин, нафтопидил. Их основное действие направлено на ускорение отхождения камней.
  • ­ блокаторы кальциевых каналов (нифедипин). В основном назначаются совместно с тамсулозином (α-блокатор). Взаимодействуя, эти препараты не только ускоряют вывод камня, но и облегчают почечную колику.
  • ­ кортикостероиды. Их также используют в дополнение к α-блокаторам для облегчения и ускорения вывода камня.

Во избежание осложнений терапия должна проводиться под постоянным контролем врача посредством УЗИ.

Литотрипсия

Это настоящий инновационно-революционный метод лечения мочекаменной болезни без применения Камни в почках скальпеля или игл. Литотрипсия применяется в отношении камней диаметром от 0,5 до 2,5 см. И, так как литотрипсия является неинвазивным методом, он признан одним из наиболее безопасных способов вывода камней из почек. Также литотрипсия не требует обезболивания.

Принцип проведения ударно-волновой литотрипсии: пациент помещается в специальную ванну, наполненную водой, а затем на него воздействуют особые ударные волны. Считается, что через воду волны проходят легче и точнее воздействуют на сам камень. Такое воздействие приводит к полному разрушению камней в почках и превращению их в песок. Песок выходит потом самостоятельно в течение полутора месяцев.

Существует также «сухая» литотрипсия: при помощи специального аппарата производится рентгеновское, ультразвуковое или лазерное наведение, аккумулирование непосредственно на камне. Затем создается высокое давление, способное проходя через тело пациента раздробить камень.

Сама процедура обычно длится не более получаса. После литотрипсии пациент сразу возвращается домой.

Этот метод удаления камней из почек эффективно применяется и у взрослых, и у детей.

Основные осложнения после литотрипсии:

  • ­ гематомы и кровоизлияния в почке;
  • ­ кратковременное появление крови в моче (гематурия);
  • ­ закупорка мочевыводящих путей (вызывается подвижными осколками от крупного камня).

Секреты народной медицины

Нашим предкам было известно много способов борьбы с различными недугами — камни в почках не исключение.

Самым популярным методом лечения мочекаменной болезни и вывода камней из почек является употребление большого количества арбузов летом. Сочные арбузы обладают прекрасным мочегонным действием и позволяют избавиться от песка и маленьких (до 5мм) камней в почках.Лечение камней арбузом

Шиповник – еще одно проверенное средство для выведения камней из почек. Корень растения промывают, измельчают и высушивают. Затем заваривают как обычный чай, настаивают и пьют курсом в течение 2 недель по 3-5 раз в день.

Помимо отдельных растений, ягод и фруктов, зачастую используют и комплексные сборы. В борьбе с мочекаменной болезнью очень хорошо себя зарекомендовал сбор из шалфея, зверобоя, душицы и мелиссы. Все компоненты смешивают в равных долях. Чтобы приготовить отвар потребуется 2-3 ст. ложки сбора и стакан крутого кипятка. Для усиления эффективности в отвар можно добавить 10 капель пихтового масла. Курс приема составляет не больше недели.

Общие рекомендации при мочекаменной болезни

Основной совет страдающим от камней в почках: определить и придерживаться правильного питания.

Под правильным питанием здесь подразумевается следующее:

  • ­ограничить потребление кислой, соленой и острой пищи, которая ведет к образованию осадка или камней;
  • ­ увеличить потребление чистой воды до 2 литров в день.

Эти простые, но важные советы обязательно помогут предупредить болезнь и сохранить здоровье.

Виды операций по удалению камней из почек

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Любое хирургическое вмешательство — это всегда риск. Операция по удалению камней из почек не исключение. Однако если врач посоветовал срочно ложиться на операционный стол, то дела и правда плохи. Большие конкременты (камни) могут закупорить мочеточник, а коралловидные — сильно травмировать слизистую почки, доставляя невыносимые боли и вызывая кровотечения. Из-за воспаления развивается перитонит и некроз тканей почки. Известны и случаи смертельного исхода по причине острой почечной недостаточности.

  • Причины возникновения
  • Симптоматика
  • Методы удаления
  • Открытая полостная операция
  • Лапароскопия
  • Литотрипсия
  • Осложнения
  • Профилактика

Из этой статьи вы узнаете, когда операция на почке обязательна, в каких случаях придётся лишиться не только камней, но и самой почки, какие осложнения подстерегают вас в послеоперационном периоде. Подробно остановимся и на питании после вмешательства, и противопоказаниях.

Причины возникновения

Сегодня операция на камни в почках проводится не только в государственных, но и в частных клиниках. По статистике, примерно 3% населения России рискует заполучить почечную недостаточность. Поначалу мелкие, как песчинки, камни, разрастаются и не дают почке нормально функционировать, грозя и вовсе блокировать работу органа.

Причины мочекаменного недуга

Причины их появления по сей день недостаточно изучены. Медики выделяют несколько факторов, по которым в группу риска может попасть каждый из нас:

  • Неправильный рацион и режим питания.
  • Гиподинамия.
  • Болезни пищеварительной системы.
  • Неблагоприятный климат и экологическая обстановка.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Мочеполовые инфекции.

Симптоматика

Порой мы даже и не подозреваем, что страдаем мочекаменной болезнью. Уролитиаз (так она называется в медицинской терминологии) начинается незаметно и до года не беспокоить. К врачу заставляет пойти острый приступ боли, когда камень начинает движение по мочеточнику, задевая краями нежную слизистую.

Симптомы и осложнения

Есть и другие симптомы того, что конкременты в почке достигли значительного размера:

  • моча с кровяными примесями;
  • сильные боли в пояснице, иногда распространяющиеся и на область бёдер;
  • позывы к рвоте, тошнота;
  • частые мочеиспускания с характерными резями;
  • повышенная температура.

В критической ситуации врач не будет долго размышлять и подвергать вашу жизнь опасности. Если у пациента функционирует лишь одна почка, а камень заблокировал мочеточник, перед операцией в мочевой пузырь помещается стент (тонкая пластиковая трубка). Эта мера позволяет избежать гидронефроза, вызванного нарушенным оттоком мочи. В это время у доктора есть возможность выбрать верную тактику по удалению камней в почках.

Методы удаления

При начальных стадиях камнеобразования можно обойтись и без операций. Удаление камней из почек щадящим методом заключается в медикаментозной терапии. Это не касается оксалатов, фосфатов и уратов, которые с трудом поддаются лекарственной терапии.

Методы удаления камней из почек

Возможности нынешней хирургии расширяются с каждым годом, и сегодня на смену травматичным полостным операциям приходят малоинвазивные методы, позволяющие минимально травмировать ткани и вывести конкременты. Нетравматичные операции по удалению камней имеют существенный минус — высокую стоимость. Судя по отзывам пациентов, цена варьируется от 20000 до 30000 рублей.

При этом риск, что камни образуются вновь, есть при любом виде вмешательства. Пациенту придётся во многом менять образ жизни и рацион после операции, чтобы опять не угодить под нож хирурга.

Чтобы вы представляли себе различия методов удаления камней из почек, подробно рассмотрим каждый из них.

Открытая полостная операция

Этот способ удаления камней из почек применяется давно, и порой его нельзя заменить малоинвазивными из-за значительного размера камней, гнойного воспаления больной почки и частых рецидивов.

В ходе такой операции иссекаются все слои тканей, чтобы врач мог беспрепятственно добраться к почкам. Если камни находятся непосредственно в почечной лоханке, то их удаляют, сшивают края органа саморассасывающимися нитями, оставив там дренажную трубочку для выведения возможных гнойных выделений. Ткани тоже сшивают слой за слоем. На 7—10 день трубочку удаляют.

Открытая полостная операция на почки

Нередки осложнения после открытого вмешательства: нагноения, долго не заживающие рубцы, появление послеоперационных грыж и другие.

Когда уролитиаз достиг крайней стадии, появились некротические участки, а одну из почек без конца травмируют огромные камни, врач принимает решение провести нефрэктомию, удаление поражённой почки или её части.

Важно! Такая операция возможна лишь при условии, что вторая почка здорова и нормально функционирует, а также если возраст и состояние больного позволяют перенести столь радикальное вмешательство.

Лапароскопия

Этот метод удаления камня сегодня наиболее востребован как врачами, так и пациентами. Он позволяет удалить конкременты с минимальными кровопотерями и рисками возникновения осложнений. Через микронадрезы (не более 10 см) в полость почек вводится нефроскоп и камера, через которую хирург будет контролировать ход операции. Крупные образования дробятся специальным инструментом и вынимаются маленькими частями. Такое вмешательство довольно надёжно, и не требует повторной процедуры. Косметических дефектов после почти не видно, сводятся к минимуму риски кровотечений.

Литотрипсия

Этот способ эндоскопического вмешательства пришёл в Россию в 90-х годах прошлого столетия. Удаление камня из почки при такой операции происходит без единого кожного разреза, а значит, пациенту не грозит инфицирование, нагноения и длительное заживание швов. Врач, внимательно следя посредством аппарата УЗИ за расположением образований, направляет на них через кожу ударную волну ультразвука. Камни не выдерживают её напора и начинают рассыпаться на части. Выводятся их фрагменты потом вместе с мочой совершенно безболезненно. Это касается мелких конкрементов, до 1 см в диаметре. При более крупных в лоханку почек вводится микротрубочка, чтобы извлечь частички образований.

Есть у этого метода и некоторые противопоказания:

  • беременность;
  • нарушенная свёртываемость крови;
  • патологии опорно-двигательного аппарата, при которых больной не сможет правильно расположиться на кушетке;
  • большой вес (свыше 120 кг), рост выше 2 метров или ниже 1 метра.

Литотрипсия

В целом отзывы докторов и пациентов о литотрипсии неплохие, но последние отмечают, что из-за местного наркоза испытывали болезненные ощущения в ходе вмешательства.

Осложнения

Ошибочно думать, что оперативный метод панацеей и гарантией того, что камни не появятся повторно. Лапароскопия, литотрипсия и открытая полостная операция позволяют удалить конкременты, но не предотвратить рецидив.

Среди прочих осложнений медики выделяют:

  • Пиелонефрит в острой форме из-за долгого травмирования камнями почечных лоханок.
  • Кровотечения (при открытом вмешательстве).
  • Инфицирование (возможно даже при малоинвазивных методах, поэтому пациенту всегда назначают курс антибиотиков).
  • Гипертония (случается после литотрипсии у пожилых больных или пациентов, страдающих от скачков давления).
  • Острая почечная недостаточность.

Послеоперационные осложнения при МКБ

Даже если операция прошла успешно, это не гарантия того, что вам удалось справиться с болезнью. Уролитиаз требует тщательного пожизненного контроля за состоянием почек, составом мочи, давлением и другими показателями. После полостного вмешательства открытым способом врач рекомендует пропить курс противовоспалительных и противогрибковых препаратов. Имеют значение также антиоксиданты и лекарства для восстановления кровообращения.

В условиях стационара после сложных операций медики тщательно следят за состоянием катетера, чтобы больной попутно не подхватил стороннюю инфекцию.

Профилактика

Профилактика рецидива

Для снижения рисков рецидива обязательно нужно контролировать и питание.

  • Первые дни после устранения камней ни пюре, ни твёрдую пищу употреблять нельзя. Больному можно предложить нежирные бульоны без соли, кисели, натуральные соки. Пить нужно в 7 – 8 приёмов, небольшими порциями.
  • На третьи сутки можно добавить в рацион пюре из овощей и фруктов. Овощи нужно готовить на пару, добавляя небольшое количество мяса.
  • Уже на 5 – 6 день пациент может понемногу возвращаться к обычной еде. Жареное, острое, копчёное, консервы исключить полностью.

Некоторое время после операции под запретом будет алкоголь, а также перегревание организма (на пляже, в сауне), физические нагрузки. Даже резко вставать и садиться в послеоперационный период врачи не советуют. Одним словом, нужно беречься, не неделю, не год, а всю жизнь. Остатки камней (если таковые есть) быстро разрастаются, поэтому не забывайте вовремя опорожнять мочевой пузырь. Если необходимо, попейте диуретические средства, а также травяные чаи с мочегонным эффектом.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.