Пример диагноза пиелонефрита

Пиелонефрит на УЗИ

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

УЗИ почек при пиелонефрите считается вторичным методом исследования. На него направляют при наличии подозрений на заболевание, обусловленных жалобами пациента, результатами общего анализа сыворотки крови и мочи, указывающими на воспалительный процесс, протекающий в мочевыделительной системе.

загрузка...

Чаще всего от пиелонефрита страдают беременные и дети. Ультразвуковое обследование не дает никакого облучения, поэтому может использоваться в диагностике пациентов любого возраста и состояния.

  1. Показания к проведению
  2. Описание хронического пиелонефрита на УЗИ
  3. Описание острого пиелонефрита на УЗИ

Показания к проведению

УЗИ почек

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспаление почек можно спутать с другими заболеваниями. Дифференцирование заболевания среди других является первостепенной задачей при постановке диагноза. УЗИ при пиелонефрите – часть необходимого комплексного обследования.

Оно назначается:

  • если в моче был обнаружен белок, а лейкоцитов меньше или больше, чем 3-6 единиц;
  • если в сыворотке крови снизилось количество белка и эритроцитов, повысился иммуноглобулин, калий;
  • когда беспокоит тупая или острая боль в пояснице, внизу живота;
  • когда пациент на приеме у врача описывает клиническое проявление болезни – высокую температуру, слабость, тошноту, головную боль, острый или спастический болевой синдром в пояснице, снизу живота.

За 3 дня до обследования необходимо ввести ограничения в питание. Никакой острой, жирной, жареной пищи. Последние 5-8 часов до УЗИ есть нельзя. Нужно выпить 500 мл чистой воды до диагностики.

Метод исследования неинвазивный и безболезненный. Пациент ложится на кушетку. Снимает одежду, чтобы открыть доступ к пояснице, низу живота и бокам. На эти области наносится специальный гель-проводник для датчика. Устройство издает ультразвуковые волны, которые отталкиваются от тканей и клеток органов. Изображение на мониторе формируется исходя из скорости и силы прохождения волны. Позже оно распечатывается и расшифровывается специалистом.

Кроме ультразвукового обследования, врач-уролог может выписать направление на КТ или ЯМР.

Описание хронического пиелонефрита на УЗИ

Эта форма заболевания развивается как осложнение запущенного острого воспаления почек. Признаки пиелонефрита хронического характера на УЗИ – неспецифичны (в период ремиссии). Большую роль в постановке окончательного диагноза играют биохимический анализ крови и мочи, анамнез больного.

Как последствие тяжелой формы хронического пиелонефрита может появляться нефросклероз.

УЗИ признаки хронического пиелонефрита:

  1. Уменьшается плотность паренхимы (менее 15 мм). Ультразвуковая волна отталкивается с большей скоростью, что указывает на повышение эхоплотности.
  2. Поверхность почки не равномерная. Имеются небольшие бугры, что указывает на инфильтрацию.
  3. Виден отек почки из-за воспалительного процесса. При хроническом пиелонефрите одностороннего типа заметна их ассиметрия, а двухстороннем размере обе почки в среднем больше на 8-10 мм.

На основе этих данных врач выписывает заключение. Также во время УЗИ можно выявить глистов, туберкулез, если область вокруг почки покрыта псевдоопухолевыми узлами, которые никак клинический не проявляются.

Описание острого пиелонефрита на УЗИ

Диагноз острого воспаления почек ставится быстро. Различают диффузную форму острого пиелонефрита и очаговую. Вторая протекает легче и быстрее лечится.

Острый пиелонефрит на УЗИ имеет следующие видимые признаки:Диагностика почек при пиелонефрите

  1. Изменяется поверхность почки. Она становится бугристой. Вызвано это изменением состава клеток и тканей – инфильтрацией. Это характерно для очаговой формы заболевания.
  2. Отечность. Отмечается двухстороннее или одностороннее увеличение почек. Увидеть такие патологические изменения можно чаще при очаговом воспалении.
  3. Другой уровень эхоплотности. При очаговом пиелонефрите – увеличивается, при диффузном – падает.
  4. Корковый почечный слой не виден отчетливо.
  5. Нарушается подвижность почки во время дыхательного процесса.

Об осложнениях могут сигнализировать следующие заключения:

  1. Камни, новообразования. Чашечно-лоханочная система около верхних мочевых путей расширяется.
  2. Выделение гноя за пределы фиброзной капсулы органа. Прослеживается эхонегативная тенденция, картина нечеткая, поверхность почек искажена.
  3. Тяжелое течение клинической картины, осложнения. Выявляются только диффузные изменения мочевых путей – отек почек, расширение ЧЛС.

Минимум противопоказаний и доступная цена делает этот визуальный метод диагностики первостепенным.

Как проводится цистография мочевого пузыря

Как проводится цистография мочевого пузыря  Цистография мочевого пузыря представляет собой эндоскопическое исследование диагностического характера, проводимое с использованием рентгеновского излучения. Его основная цель – это выявление структурных патологический изменений, изменений формы мочеточника, мочеиспускательных каналов и самого мочевого пузыря.

Процесс лечения болезней мочеполовой системы напрямую связан с необходимостью обнаружения состояний патологического содержания, что в целом дает возможность получения полной картины происходящего. При необходимости может быть назначена для женщин, мужчин и даже ребенка.

Читайте также: Как можно вылечить ночное недержание мочи у детей в разном возрасте

Важное о цистографии

Ни одно лечение невозможно правильно назначить без проведения ряда диагностических мероприятий, которые максимально точно обрисуют детали заболевания. Урологические болезни – яркий тому пример, ведь простых анализов, банальной пальпации крайне мало.

Данная методика основана на введении специального контрастного вещества в полость мочевого пузыря для последующей рентгенографии. Контрастное вещество представлено в виде жидкости либо газа. В процессе введения используется катетер, который и осуществляет подачу вещества. Попадая в органы мочеполовой сферы, оно дает возможность врачу видеть их очертания, рассмотреть наличие камней, установить наличие изменений или патологий. Методика успешно применяется в онкологической практике для выявления опухолей доброкачественного или злокачественного характера.

При диагностировании используют 3 главные формы по введению вещества:

  1. Цистография восходящая – альтернативная методика, чаще всего задействованная в диагностических мероприятиях. Производится внутриполостное введение вещества. Предварительно устанавливается катетер, причем делают это в промежутке, когда мочевой пузырь пуст, и перед тем, как начинается позыв к мочеиспусканию.
  2. Цистография нисходящая – контрастное вещество, которое вводится внутривенно (инъекционно). Минус этой методики в длительности процесса. Необходимо как минимум 1 час времени для того, чтобы вещество дошло до исходного места назначения. Поспешность действий со стороны врачей может привести к получению неправдивых результатов. В связи с этим фактором данная форма применима в исключительно редких случаях.
  3. Цистография микционная – исследование, которое малоэффективно вследствие того, что проводится в момент непосредственного цистография мочевого пузырямочеиспускания.

Кому показана и противопоказана цистография

Любое диагностическое мероприятие имеет ряд как показаний, так и противопоказаний. Урологами выявлены случаи, когда данная процедура целесообразна и эффективна:

  • подозрения на туберкулез органов, относящихся к мочеполовой системе;
  • выявление новообразований в малом тазу;
  • обнаружение песка и камней в мочевом пузыре;
  • определение наличия возможных патологий врожденного характера;
  • для подтверждения или опровержения последствий перенесенных травм, рефлюкса;
  • при перенесенных инфекционных заболеваниях, энурезе.

Противопоказания также имеют место. Цистография категорически запрещена:

  • беременным женщинам;
  • больным с активным воспалительным процессом в области мочевыводящих каналов или мочевом пузыре;
  • пациентам, у которых обнаружена примесь крови в моче.

Этапы подготовки и проведение

Важное о цистографииБольшая часть подобного рода диагностических исследований подразумевает под собой подготовительный этап. Данное исследование не является исключением. Подготовка состоит из нескольких важных частей:

  • полное устранение газообразований в кишечнике (они могут исказить картину);
  • строгая диета (за 3 дня до обследования), исключающая продукты, способные усилить газообразование (крепкий чай или кофе, напитки с газом, бобовые, молоко);
  • непосредственно перед процедурой – клизменное очищение (в домашних условиях);
  • предварительное консультирование уролога, рентгенолога и нефролога для получения напутствующих рекомендаций.

Цистографию сложно назвать приятным процессом, но, к сожалению, на данный момент точнее диагностирования нет. Проводится она в стационарных либо амбулаторных условиях.  К числу важных моментов можно отнести следующее:

  • больного переодевают в специальное белье;
  • снимки делаются в нескольких положениях тела, что дает более полный результат;
  • возможно применение обезболивающих препаратов, так как допустимы болевые ощущения. В первую очередь это касается обследования детей, а также взрослых со сниженным болевым порогом.

После окончания все полученные снимки передаются лечащему врачу. На их основании, в совокупности с остальными результатами диагностических мероприятий, ставится диагноз и назначается оптимальный способ лечения.

Лечение в большинстве своем комплексное, со смешанными видами терапии. Его длительность напрямую зависит от диагноза, состояния пациента и степени запущенности болезни. Именно вовремя пройденная цистография в последующем гарантирует своевременную постановку диагноза и быстрое выздоровление.

 

Особенности пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит — это болезнь, которая развивается в процессе воспаления почечной ткани. При пиелонефрите повреждаются канальцы и лоханки почки, а также собственно паренхима органа. По статистическим данным известно, что такая болезнь, как пиелонефрит среди женского пола встречается гораздо чаще чем среди мужского. Высокий риск заболеваемости у женщин связан с анатомическими особенностями расположения и строения мочевыделительных путей.

Пиелонефрит у женщин

Еще одной причиной повышенной предрасположенности женщин к инфекционной патологии является повышенная восприимчивость организма в особенности во время менструальных кровотечений.

Такие анатомические особенности создают благоприятные условия для проникновения и распространения инфекционного процесса по мочеполовым органам. При пиелонефрите у женщин симптомы и лечение зависят от формы протекания заболевания.

Пиелонефрит, как заболевание почек, может проявляться в форме как хронического, так и острого течения.  В зависимости от того, какая концентрация возбудителей попала в организм и как иммунная система реагирует на связь с возбудителем, происходит распределение на формы.

Этиологические факторы

Этиология заболевания в женском организме связана с тем, что флора, находящаяся в норме во влагалище и кишечнике, может спровоцировать развитие воспаления в мочевых путях.

Женщины в большей мере подвержены заражению такими бактериями, как стафилококк, энтерококк, протей и эшерихия. Особенное место среди причинных факторов имеет стрептококк гемолитического типа. Он способен стимулировать высвобождение аутоантитела против здоровых клеток почки.  Распространяться бактериальная инфекция в организме женщины может по кровеносному и лимфатическому руслу или по току вытекания мочи.

При развитии пиелонефрита у женщины причины могут быть связаны с такими предрасполагающими факторами, как:

  • закупорка мочевыводящих путей кистозным или опухолевым образованиями почки, конкрементом или спазматическим сокращением в мочеточниках;
  • наличием бактериальных частиц в моче при полном отсутствии симптоматических проявлений;
  • беременность или период кормления ребенка;
  • возрастные изменения в организме.

Причины пиелонефрита, провоцирующие развитие симптоматических проявлений в организме женщины:

  • длительное переохлаждение организма;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • чрезмерная утомляемость, и длительное физическое перенапряжение;
  • наличие хронических заболеваний других органов и систем;
  • острые или хронические гинекологические патологии;
  • хирургические вмешательства на органах малого таза;
  • травматические повреждения поясничного отдела позвоночника.

Причины пиелонефрита

Симптомы заболевания

Симптомы пиелонефрита у женщин их выраженность зависит от формы протекания заболевания. Симптомы острого пиелонефрита развиваются с резкой прогрессивностью с ярко проявляющейся интенсивностью признаков.

Общие жалобы и признаки пиелонефрита у женщин при остром течении заболевания:

  • ярко выраженная лихорадка;
  • ощущение собственного сердцебиения;
  • боль в топографической проекции почки на поясничную область;
  • отечность тканей лица и нижних конечностей;
  • эмоциональная нестабильность.

Как проявляется пиелонефрит хронической формы?

Хронический пиелонефрит у женщин, как правило, протекает с более скрытым симптоматическим проявлением. Из симптоматических признаков может проявляться только один из патологических синдромов.

Болевой — развивается при перерастяжении фиброзной капсулы почки, так как сама паренхима органа не имеет в своей структуре нервных окончаний. В том случаи, когда прогрессирует острый пиелонефрит, почка резко увеличивается в размере. Это и провоцирует интенсивные боли. При хроническом течении заболевания боль проявляется умеренно с постепенным усилением интенсивности. У женщин боли продолжаются значительно дольше чем у мужчин, что связано с более выраженной жировой клетчаткой под капсулой почки. Спайки между этой клетчаткой способствуют удлинению боли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дизурический синдром – проявляется в виде затруднения мочеиспускания в связи с распространением инфекционного воспалительного процесса на стенки мочевого пузыря.

Мочевой синдром характеризуется повышением в моче концентрации белков, лейкоцитов, эритроцитов, и бактериальных частиц.

Как правило, симптомы хронического пиелонефрита у женщин характеризуются периодическим рецидивированнием.

Симптомы пиелонефрита у женщин

Диагностика заболевания

Диагностика пиелонефрита у женщин основывается на проведении механической и лабораторной диагностики заболевания.

Лабораторные анализы при пиелонефрите:

  1. Лабораторный анализ крови, при котором в крови обнаруживаются признаки воспалительного процесса, ускорение СОЭ, повышение концентрации лейкоцитов и снижение уровня гемоглобина.
  2. При лабораторном анализе мочи обнаруживаются признаки почечной недостаточности, снижается плотность и суточное количество мочи.
  3. При бактериальном посеве мочи на стерильность обнаруживается большое количество частиц бактериальных возбудителей.

В качестве инструментальных методов диагностики наиболее информативным и широко применяемым является ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства. Проверить функциональную активность тканей почки можно с помощью радионуклидной диагностики. Для выполнения данного метода проводится внутривенное введение радиоактивных веществ в организм человека.

При запущенных состояниях и при значительном прогрессировании заболевания или при подозрении на опухолевое образование органа больным показано проведение компьютерной томографии органа.

Лечебные мероприятия при воспалительном заболевании почек

Лечение пиелонефрита у женщин должно проводиться комплексно. В зависимости от того, какая форма заболевания — производиться выбор чем лечить пиелонефрит.

Лечение острого пиелонефрита должно первоначально проводиться с целью устранения симптоматических признаков и для проведения профилактики развития болевого шока. Последующим шагом является избавление организма от бактериального возбудителя.

На первых стадиях заболевания лечение пиелонефрита должно основополагаться также на соблюдении правильного режима питания и употреблении большого количества жидкости богатой электролитами и соблюдении строгого постельного режима.

Лечение хронического пиелонефрита у женщин в отличие от острого течения первоначально проводится с устранения этиологического фактора развития заболевания, а в последующем проводятся мероприятия по устранению симптоматических признаков.

Наиболее оптимальными антибактериальными препаратами в лечении пиелонефрита у женщин являются вещества группы аминопеницилинов. Эта группа препаратов имеет защитную оболочку в виде квалуноловой кислоты. Они не вызывают раздражительный эффект слизистой оболочке желудка и не обладают выраженным токсическим влиянием на почечную ткань.

В том случаи если после бактериального посева крови и мочи обнаружены возбудители, обладающие устойчивостью к аминопеницилинам, используются антибиотики группы цефалоспоринов, нитрофуранов или фторхинолоны.

Антибиотики при пиелонефрите

Лечение с помощью антибиотиков при пиелонефрите у женщин проводится в течение 14 дней. В случае необходимости курс лечения продлевается. Если по истечении 2-3 суток положительного эффекта от лечения не наблюдается, существует риск развития абсцесса почки или других гнойных осложнений. При подтверждении диагноза гнойных осложнений больным показано проведение хирургического вмешательства.

На сегодняшний день бактериальные возбудители чрезвычайно устойчивы к антибактериальным препаратам и поэтому запрещено применение пенициллинов для лечения заболевания.

Использование пенициллина состояние человека не улучшит, а лишь убьет нормальную микрофлору кишечника.

При развитии острого или хронического пиелонефрита у женщин лечение должно быть направлено также на устранение дискомфортных признаков и общее восстановление организма после перенесенного заболевания.

В качестве дополнительного лечения используются:

  • нестероидные болеутоляющие — используются для устранения болевого синдрома и признаков воспаления;
  • комплексные витаминные препараты для стимулирования регенеративных процессов в организме;
  • пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника после проведенной антибактериальной терапии.

Обязательным компонентом лечения заболевания является соблюдение правильной диеты и режима приема пищи.

Основные правила диеты при пиелонефрите:

  • употреблять большое количество жидкости обогащённой минеральными компонентами;
  • исключить из суточного рациона жаренную, жирную и острую пищу;
  • свести к минимуму употребление морепродуктов;
  • употреблять больше овощей и фруктов;
  • при выраженной сопутствующей артериальной гипертензии исключить из рациона поваренную соль;

Препараты, которые используются при лечении пиелонефрита у женщин:

 

Группы препаратов

Название и дозировка

Аминопеницилины Амоксициллин 500 мг по 1 табл. 3 раза в день
Цефалоспорины Цефтриаксон по 1 г в/в капельно на 0.9 % NaCl
Нитрофураны Фурамаг 50-100 мг 3 раза в сутки
Фторхинолоны Левомет  250 мг  по 1 табл 3 раза в день
НПВС Парацетамол 500 мг по 1 табл 2 раза в день
Поливитамины Дуовит по 2 таблетки в сутки
Пробиотики Энтерожермина 1 флакон 2 раза в день

Лечение заболевания не должно проводиться самостоятельно, так как это приводит к серьезным последствиям для здоровья.

Профилактика заболевания у женщин

Профилактика пиелонефрита основывается на соблюдении здорового образа жизни. Основные рекомендации по профилактике пиелонефрита среди женского населения:

  1. полноценное суточное потребление жидкости в объёме 2 литров;
  2. избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
  3. соблюдать личную интимную гигиену;
  4. безопасный секс;
  5. проведение посещений консультативных медицинских осмотру у гинеколога и уролога, сдавать кровь и мочу на наличие бактериальных возбудителей;
  6. у людей с хронической инфекционной патологией регулярно проводить санирование очага инфекции;
  7. у лиц с хронической формой пиелонефрита регулярно применять профилактические антибактериальных препаратов в профилактических дозах;
  8. беременным женщинам рекомендовано соблюдать активный образ жизни и больше времени проводить на свежем воздухе.

Профилактика пиелонефрита у женщин

Прогноз исхода заболевания

Правильная диагностика и адекватное проведение лечения способствует благоприятному исходу заболевания и полноценному восстановлению организма после патологии. Можно считать женщину в полной мере здоровой после того, как на протяжении года в лабораторных анализах не определяется бактериальный возбудитель.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.