Пословица почки набухают

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Пиелоэктазия почек – врождённая либо приобретённая патология важных органов. Негативные изменения нарушают отток урины, отрицательно влияют на состояние мочевыделительной системы. Поражение бывает односторонним и двусторонним, развивается на фоне других патологий.

загрузка...

Опасность пиелоэктазии – в слабовыраженной симптоматике. Пациент чаще обращает внимание на симптомы основного заболевания, но не подозревает о поражении почечных лоханок. Информация о патологических изменениях в естественных фильтрах будет полезна всем.

  • Причины развития патологии
  • Первые признаки и симптомы
  • Классификация заболевания
  • Диагностика
  • Действенные варианты терапии
  • Возможные осложнения
  • Пиелоэктазия у плода
  • Меры профилактики

Причины развития патологии

пиелоэктазия правой почки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины патологических изменений имеют различные характеристики. Медики выделяют органические и неорганические причины, врождённый и приобретённый характер расширения почечных лоханок.

Динамические причины пиелоэктазии:

  • органические сужения мочеиспускательного канала;
  • фимоз;
  • дисфункция мочевого пузыря при неврологических расстройствах;
  • опухолевый процесс в уретре либо простате;
  • пиелонефрит, нефрит;
  • гормональные сбои;
  • аденома простаты;
  • проникновение инфекции;
  • патологии, сопровождающиеся усиленным продуцированием урины, например, сахарный диабет;
  • сужение уретры при опухолях и травмах.

упражнения кегеляКак выполнять упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи? Прочтите полезную информацию.

О вероятных причинах и лечении остаточной мочи в мочевом пузыря у мужчин узнайте из этой статьи.

Органические:

  • опущение почки;
  • уролитиаз;
  • опухолевый процесс в мочеполовой системе;
  • врождённые пороки в строении мочеточника;
  • неправильное строение стенок верхних отделов мочевыводящих путей;
  • рубцовая ткань активно сдавливает мочеточники, в тяжёлых случаях просвет перекрыт полностью;
  • негативные процессы развиваются при проблемах с сосудами, расположенными в органах мочевыделительной системы;
  • опухоли (злокачественные либо доброкачественные) органов, расположенных рядом.

Пиелоэктазия почек код по МКБ – 10 – Q60 – Q64.

Первые признаки и симптомы

пиелоэктазия левой почки

Опасность патологии – отсутствие признаков поражении при лёгкой степени тяжести изменений. Пиелоэктазия почек развивается как следствие других патологий в органах мочеполовой системы: гидронефроза, эктопии мочеточника, уретероцеле, мегауретера. Только при углублённом обследовании медики выясняют, что у пациента есть не только проблемы с мочеточниками, но и расширение почечных лоханок.

При тяжёлой форме появляются признаки интоксикации, развивающиеся при застое мочи в проблемном органе. Чем хуже отходит урина, тем выше риск размножение вредных бактерий в застоявшейся жидкости.

Классификация заболевания

Степень поражения тканей:

  • лёгкая;
  • умеренная;
  • тяжёлая.

Классификация заболевания по локализации негативных изменений:

  • односторонняя пиелоэктазия левой или правой почки;
  • двусторонняя пиелоэктазия (расширение лоханок заметно в двух бобовидных органах).

Диагностика

двусторонняя пиелоэктазия

Патологию в большинстве случаев медики выявляют ещё во время внутриутробного развития либо в раннем возрасте. По этой причине многие врачи считают патологию врождённой. Иногда проблема появляется в период быстрого роста ребёнка. После 18–20 лет пиелоэктазия развивается при уролитиазе и нефролитиазе, когда камень перекрывает мочеточник, наблюдается застой мочи с развитием воспаления.

Диагностика расширения лоханок проводится с применением современных методов:

  • цистографии мочевого пузыря с рентгенконтрастным веществом;
  • урографии с контрастированием;
  • проведения УЗИ почек и мочевого пузыря.

Действенные варианты терапии

Перед началом терапии медики выясняют, на фоне какого заболевания появилось расширение почечных лоханок. Если патологические изменения обнаружены у ребёнка, то высока вероятность постепенного устранения негативных изменений в процессе роста при перестройке органов мочеполовой системы. Нередко требуется хирургическое лечение: в среднем, от 25 до 40% пациентов с пиелоэктазией почек сталкиваются с операцией.

Метод лечения зависит от факторов, провоцирующих проблемы с выведением урины:

  • при выявлении камней в почках назначают препараты, растворяющие камни, физиопроцедуры. Хороший эффект дают растительные составы: Цистон, Уронефрон, Канефрон, Фитолизин. При крупном размере образований часто требуется дробление конкрементов либо проведение эндоскопических операций;
  • сужение мочеточника – повод для установки стента – специальной основы, расширяющий суженный просвет;
  • при пузырно-мочеточниковом рефлюксе хороший эффект даёт применение эндоскопических инструментов для устранения патологических изменений, провоцирующих обратный заброс жидкости.

Возможные осложнения

пиелоэктазия справа

Отсутствие медикаментозного либо хирургического лечения в запущенных случаях приводит к проблемам:

  • пиелонефриту;
  • неправильной работе почек;
  • отмиранию почечной ткани;
  • уменьшению размеров бобовидных органов с нарушением функций.

Пиелоэктазия у плода

Пиелоэктазия у плода или внутриутробная патология – это не болезнь, а неправильное функционирование и строение почек. Отрицательные изменения иногда исчезают к рождению ребёнка, но чаще всего требуется хирургическое исправление врождённых недостатков. Негативные изменения в почках медики выявляют во время УЗИ у беременных на 17–22 неделе.

Пиелоэктазия почки у ребенка встречается в три раза чаще у мальчиков, в связи с анатомическими особенностями строения мочевыводящих путей. Расширение лоханки почек у ребенка – следствие наследственной склонности к поражению почечной ткани либо неправильного развития бобовидных органов. При нарушении оттока урины жидкость скапливается, происходит обратный заброс, повышается давление. Постепенно лоханки набухают, происходит застой жидкости.

кт почекКак проводится и что показывает КТ почек с контрастным веществом? У нас есть ответ!

О симптомах и методах лечения хронического цистита у женщин прочтите по этому адресу.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/mochegonnye-produkty.html и посмотрите перечень мочегонных продуктов питания и напитков.

Основные причины патологии:

  • уретральный клапан у мальчиков;
  • пороки строения почек;
  • сдавливание либо закупорка протоков;
  • значительное сужение мочеточника.

После рождения ребёнка с врождённой пиелоэктазией требуется регулярное посещение детского уролога для контроля функций почек. При активизации воспалительного процесса, закупорке мочеточника, росте лоханок требуется хирургическое вмешательство. Важно нормализовать отток жидкости, устранить опасный пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Через уретру хирург вводит миниатюрные эндоскопические инструменты для снижения риска травматизации во время операции. После решения проблемы маленький пациент состоит на учёте у уролога, регулярно с родителями посещает врача, проходит плановые осмотры.

В некоторых случаях болезнь возвращается спустя несколько лет. Расширение лоханок происходит при образовании камней, опухолевом процессе либо развитии воспаления на фоне проникновения инфекционных агентов. Важно вовремя заметить отклонения, начать медикаментозное лечение либо повторно провести операцию. Решение о методах лечения принимает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Меры профилактики

пиелоэктазия слева

Специфического метода предупреждения заболевания не существует. Медики рекомендуют следить за состоянием органов мочеполовой системы, обращать внимание на неприятные ощущения в области почек, внизу живота, проблемы с выведением урины.

Дополнительные меры:

  • предупреждение воспалительных процессов;
  • своевременное опорожнение пузыря: застоявшаяся жидкость – подходящая среда для размножения опасных микробов;
  • лечение уретрита, пиелонефрита, цистита, вагинита, венерических заболеваний, предупреждение хронического течения;
  • выполнение рекомендаций врачей во время беременности, снижение рисков различного рода для плода;
  • отказ от избыточного потребления воды, чая, соков при проблемах с выведением мочи.

В каких случаях в моче у ребенка появляются лейкоциты

Лейкоциты в моче у ребенка, если они значительно повышены, должны насторожить заботливых родителей. Это один из симптомов воспаления в мочевыводящей системе, особенно если параллельно обнаруживаются и бактерии в моче. Еще одним распространенным фактором развития лейкоцитурии является неверный сбора материала для анализа. Разберемся в истинных и ложных причинах повышения уровня лейкоцитов в моче, необходимом дополнительном обследовании и вариантах лечения.

Методы анализа

Лейкоцитурия у детей обнаруживается после общего анализа мочи, который выполняется планово согласно возрасту ребенка или назначается при появлении признаков болезни. Если данные анализа неудовлетворительны, стоит обратиться к врачу.

В первый раз доктор назначит повторное контрольное исследование и дополнительные методы диагностики. Для подтверждения истинной лейкоцитурии необходимы

  • повторный общий анализ мочи;
  • сбор мочи по Нечипоренко;
  • проба Амбурже;
  • анализ на «живые» лейкоциты;
  • проба Аддис-Каковского.

Перед повторным общим анализом необходимо учесть все правила сбора мочи.

  1. Заранее подготавливают стерильную тару (аптечный контейнер).
  2. Утром перед первым мочеиспусканием подмывают ребенка (для девочки движения должны быть направлены спереди назад, для мальчика – в любую сторону).
  3. Собрать “среднюю” мочу в контейнер и плотно закрутить крышку.
  4. Хранить собранный материал можно в холодильнике, но не более 2 часов.

Для младенца используют стерильные мочеприемники. Их наклеивают на чистую и сухую кожу промежности, вокруг мочеиспускательного канала.

В рамках дополнительной диагностики исследуют количество лейкоцитов, эритроцитов – красных кровяных телец и цилиндров – “слепков” соединений, находящихся в почках. Эти методы точны и специфичны для воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Проба по Нечипоренко

Сбор материала по Нечипоренко отличается тем, что в контейнер берется только средняя порция мочи. Для анализа необходимо не менее 10 мл. В лаборатории высчитывают количество форменных элементов в 1 мл мочи.

Анализ по Амбурже

В анализе по Амбурже определяют форменные элементы, выделяемые с мочой за 1 мин. Для этого метода первое мочеиспускание (время которого фиксируется) проводится в горшок, подгузник или унитаз. Через 3 часа ребенок снова мочится, но уже в подготовленный контейнер. В лабораторию доставляется весь объем выделенной мочи.

Исследование по Аддис-Каковскому

При исследовании по методике Аддис-Каковского количество лейкоцитов определяют в моче, собранной за сутки. Накануне анализа ребенка кормят белковой пищей и не дают пить много жидкости. Собирают материал в течение 12 часов, а лаборанты делают пересчет на 24 часа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При пиелонефрите активные или «живые» лейкоциты непрерывно выделяются из воспаленной почки. Но при понижении плотности мочи они превращаются в специфические клетки, незаметные для стандартных методов диагностики лейкоцитурии.

Чтобы выявить такие лейкоциты, в мочевой осадок добавляют дистиллированную воду и специальный краситель. Клетки впитывают жидкость, набухают и становятся видны. При воспалении в чашечно-лоханочной системе количество таких клеток значительно увеличивается относительно общего числа лейкоцитов.

Норма лейкоцитов

Норма лейкоцитов в моче у ребенка имеет гендерные различия при общем анализе. У девочки допустимое количество белых кровяных телец – до 10 в поле зрения, а у мальчика до 7 единиц. Эти различия возникают из анатомо-физиологических особенностей строения мочевыводящей системы у детей разного пола. У девочки уретра широкая и короткая, рядом с мочеиспускательным каналом располагается вход во влагалище и анальное отверстие.

Для других методов нормативные показатели по лейкоцитам такие:

  • менее 2000 в 1 мл (по Нечипоренко);
  • менее 2000 за сутки (по Аддису-Каковскому);
  • менее 2000 за минуту (по Амбурже);
  • не более 10% активных лейкоцитов к общему числу.

Когда в осадке обнаруживается от 10 до 50 лейкоцитов, это считается умеренным их повышением (лейкоцитоз).

Если более 60, то состояние обозначают как гной в моче (пиурия).

Если, помимо лейкоцитов, обнаруживаются бактерии в моче, необходимо провести бактериологический посев на питательную среду с определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для подтверждения диагноза назначают клинический анализ крови, мазок из влагалища (у девочек), УЗИ, рентгенологическое обследование, КТ и МРТ.

Причины повышения лейкоцитов

Причины, по которым могут быть повышены лейкоциты в моче у ребенка, условно делятся на инфекционные и неинфекционные. К первым относят такие заболевания:

  • пиелонефриты;
  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • туберкулез;
  • инфекции мочевыделительной системы (при неуточненной локализации);
  • цистит;
  • уретрит;
  • вульвовагинит у девочек;
  • баланопостит у мальчиков.

Вторая группа – это причины, связанные с неинфекционным повреждением почек:

  • врожденные аномалии строения почек (удвоение, подковообразная, пиелоэктазия);
  • мегауретер;
  • перегибы мочевого пузыря;
  • амилоидоз;
  • травма почек и мочевыводящих путей;
  • мочекаменная болезнь;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи).

У месячного ребенка из-за неверного ухода появляются опрелости. Воспалительные изменения в области промежности под подгузником могут стать источником инфекции и причиной того, что в моче повышены лейкоциты.

У грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, общий и местный иммунитет снижен из-за того, что материнские антитела и защитные факторы не попадают в организм ребенка. Иммунологический дефицит обуславливает высокую частоту ИМВС (инфекций мочевыделительной системы) в этой группе младенцев.

Симптомы

Повышение лейкоцитов у ребенка сопровождается такими симптомами:

  • учащенное мочеиспускание;
  • повышение температуры тела;
  • помутнение мочи;
  • беспокойство и плач перед мочеиспусканием из-за болезненности;
  • боли в животе и пояснице;
  • изменение цвета мочи, ее неприятный запах.

Бывает, у детей до года без видимой причины повышается температура тела. Это списывается на прорезывание зубов, но часто анализ мочи в этот период выявляет, что лейкоциты в моче у грудничка повышены. Скрытое течение инфекции мочевыводящей системы объясняет лихорадку у малыша первого года жизни.

Лечение

Само по себе повышение лейкоцитов в осадке мочи не лечится. Первоначально необходимо установить причину патологических изменений и подтвердить предполагаемый диагноз. Если лейкоцитурия обусловлена заболеваниями половых органов, опрелостями, воспалением анального отверстия, то соответствующую терапию назначает профильный специалист (гинеколог, уролог, проктолог).

Если же причина патологического симптома лежит в воспалении органов мочевыводящей системы, то назначаются препараты следующих групп:

  • антибиотики широкого спектра, если обнаружены бактерии в моче (Флемоклав, Супракс, Цефтриаксон);
  • пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника (Линекс, Бификол, Аципол, Бифиформ Беби);
  • уроантисептики (Фурагин, Фурамаг, Фуродонин);
  • жаропонижающие (Нурофен, Панадол, Цефекон);
  • спазмолитики для облегчения боли (Но-шпа, Папаверин);
  • растительные препараты (Канефрон, Фитолизин, мочегонный сбор).

Кроме применения лекарственных средств, важно соблюдать питьевой режим, следить, чтобы ребенок своевременно опорожнял мочевой пузырь. Критерием выздоровления является понижение концентрации лейкоцитов до нормы.

Лейкоцитурия у грудничка и ребенка старшего возраста – прямое показание к консультации у педиатра. Врач установит причины этого состояния, назначит дополнительное обследование и необходимое лечение.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.