Пиелонефрит белок в моче

Анализ мочи и крови при пиелонефрите

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

На сегодняшний день медицине известно о существовании различных заболеваний. Эффективность лечения каждого из них зависит от разных факторов. Для начала, перед постановкой диагноза, необходимо провести адекватную диагностику, ведь одних только жалоб пациента недостаточно. Точность диагноза и выбор способов лечения основывается также на лабораторных исследованиях (анализах), по результатам которых делаются медицинские рекомендации лечащего врача.

загрузка...

При заболеваниях почек часто бывает так, что пациент не испытывает особого дискомфорта и симптомы слабые, и болезнь может протекать так длительное время. А результаты лабораторных анализов показывают изменения и наличие инфекции в организме. Особенно часто это случается при пиелонефрите. В этой статье мы разберемся, какие анализы при пиелонефрите необходимо сдать для точной постановки диагноза.

Особенности и признаки пиелонефрита

анализ мочи при пиелонефритеПиелонефрит – это воспалительное инфекционное заболевание почек

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пиелонефрит – это воспалительное инфекционное заболевание почек, с присутствием патогенных микроорганизмов, которые и вызывают патологические изменения. Это, на сегодняшний день, одно из самых распространенных заболеваний среди детей и взрослого населения. Болезнетворные микроорганизмы, являющиеся причиной пиелонефрита, и нарушение оттока урины, способствуют еще большему размножению патогенной флоры в мочевыделительной системе.

Симптомы заболевания:

  • Повышение температуры тела (до 39-40 градусов);
  • Боль в задней части спины на уровне почек (с одной или обеих сторон);
  • Озноб, лихорадка;
  • Нарушение мочеиспускания (отток уменьшен);
  • Возможна тошнота, равота;
  • Повышение артериального давления и т.д.

Если у пациента присутствует только один из перечисленных симптомов, то сказать с уверенностью, что это пиелонефрит, мы не можем. Например, признаки озноба могут возникать при любом заболевании, в том числе психологическом. Таким образом, для детализации картины и точной постановки диагноза, необходимо сдать урину на общий анализ мочи при пиелонефрите (ОАМ). Это заболевание требует и других исследований, например нужен еще анализ крови при пиелонефрите и посев на бактериальную флору.

Внимание! Даже при ярком проявлении всех характерных для пиелонефрита симптомах, анализы необходимо сдавать, так как только они могут выявить, какой конкретно возбудитель является причиной заболевания. Это является залогом успешности антибактериальной терапии.

При заболевании пиелонефрит моча сдается утренняя средняя. При тяжелом состоянии больного, затрудненном мочеиспускании, в условиях стационара могут назначить катетеризацию для забора порции урины. Перед тем, как собрать мочу у детей, нужно обмыть им наружные кожные покровы, а затем собрать в чистую и сухую баночку порцию мочи для анализа, которую нужно доставить в лабораторию  в тот же день.

Отклонения в анализах

моча при пиелонефритеАнализ мочи при пиелонефрите, острого течения заболевания, наиболее показателен

Анализ мочи при пиелонефрите, острого течения заболевания,  наиболее показателен. Анализ мочи при пиелонефрите показывает степень функциональных изменений в почках. Обращают внимание на такие внешние показатели:

  • Цвет урины;
  • Прозрачность;
  • Относительная плотность;
  • Кислотность.

Цвет и мутность:

  • Если моча при пиелонефрите имеет соломенно-желтый цвет, то можно предположить, что функция почек еще не нарушена;
  • Более светлые оттенки могут говорить о развивающейся почечной недостаточности и серьезных нарушениях работоспособности органов;
  • Темные красноватые оттенки и мутная моча говорят о том, что урина с примесью красных кровяных телец;
  • Очень замутненная непрозрачная моча может свидетельствовать о пиелонефрите, вызванном камнями (калькулезный пиелонефрит).

При сохраненных функциях почек показатели кислотности остаются в пределах нормы (6,2-6,6). При высоком содержании фосфатов, может наблюдаться повышение показателей до 7,0.

Внимание! Наиболее ясную картину заболевания дают анализы, сдаваемые несколько раз подряд. Особенно это актуально при мочекаменной болезни.

Выбор медикаментозного лечения

анализы при пиелонефритеПри точном соблюдении схемы анализов, можно корректировать лечение, и добиться большей эффективности терапевтического лечения

При исследовании мочи, необходимо выявить тип возбудителя воспаления, а также провести чувствительность его к тем или иным антибактериальным препаратам. Такой анализ необходимо проводить как до начала лечения, так и в процессе прохождения больным терапии. Это делается для контроля эффективности и течения заболевания.

При остром пиелонефрите, первый контрольный бакпосев проводится на 3-4 день после начала медикаментозного лечения. Повторная сдача урины на бактериальную флору проводится спустя 10 дней. При наличии осложнений ил при хроническом течении болезни, первый посев нужно провести на 5-й день, а контрольный через 30-40 дней после начала лечения.

Внимание! При точном соблюдении схемы анализов, можно корректировать лечение, и добиться большей эффективности терапевтического лечения пиелонефрита, без необходимости в цистоскопии.

Оценка выделительной способности почек

пиелонефрит анализ мочиНеобходимо, в первую очередь, оценить работоспособность клубочков почек и лоханок

Необходимо, в первую очередь, оценить работоспособность клубочков почек и лоханок. Это нетрудно сделать, через простой расчет: количество выделяемой мочи в сутки должно быть на 500 мл меньше, чем количество выпитой жидкости за эти же сутки.

Обратите внимание! При воспалении почек, как правило, объем выделяемой мочи увеличен.

Также на пиелонефрит или цистит может указывать частое опорожнение мочевого пузыря по ночам. При повышенном белке или сахаре, моча может пениться. А зловонный запах, свидетельствует о присутствии инфекции. Неприятный запах может сопровождать кетонурию с повышенной кислотностью мочи или наличием ацетона.

Нормы анализов и их отклонения

анализ мочи при пиелонефрите показателиВ большинстве случаев, при воспалении почек, моча имеет кислую реакцию, мутный соломенно-желтый оттенок

После исследования мочи на внешние данные, приступают к более детальному изучению. При почечном воспалении результаты далеки от идеальных. В норме моча должна содержать:

  • Лейкоциты 0-5 в поле зрения;
  • Эритроциты 0-3 в поле зрения у женщин, а у мужчин единичные;
  • Белок до 0,033 г на литр урины;
  • Клетки эпителия не более 10 в поле зрения;

Обратите внимание! Наличие ацетона в моче может свидетельствовать о том, что заболевание переросло в хроническую свою форму.

В большинстве случаев, при воспалении почек, моча имеет кислую реакцию, мутный соломенно-желтый оттенок. Эти же признаки могут указывать на наличие песка и камней в мочевыделительной системе.

Кровь при пиелонефрите

анализ крови при пиелонефритеПри пиелонефрите в крови могут быть повышенные показатели содержания белка, мочевины и выражен повышенный уровень лейкоцитов

При любой патологии, нужно проводить качественную диагностику, рассматривая все возможные отклонения в организме. При заболевании пиелонефрит анализы требует не только  со стороны качественных показателей урины. Важен также и анализ крови больного. Именно он показывает изменения, происходящие во всем организме в целом, а также, непосредственно, фильтрационную способность почек. При исследовании обращают на уровень креатина и также проводят выявление патогенных микроорганизмов, и их чувствительность к тем или иным антибиотикам.

При пиелонефрите в крови могут быть повышенные показатели содержания белка, мочевины и выражен повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ (что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме). Мочевина может появиться в избытке тогда, когда начинает развиваться почечная недостаточность.

Обратите внимание! При вялотекущем пиелонефрите, в крови может не выявиться патогенная бактериальная флора. Она обнаруживается только при сдаче на анализ мочи.

При хронических формах заболевания, бактерии в крови выявляются в 20% случаев.

Внимание! Выраженное высокое содержание в крови патогенных бактерий может указывать на сепсис, что требует интенсивной терапии и экстренной госпитализации больного.

Анализ мочи при пиелонефрите: как к нему подготовиться и что нужно знать?

АнализыЛабораторный анализ мочи при пиелонефрите проводят с целью подтверждения установленного врачом диагноза. Эта процедура дает возможность не только определить сам воспалительный процесс, но и оценить динамику развития заболевания, которую разделяют на острую форму, хроническую, хроническую с обострениями, а также пиелонефрит в стадии ремиссии.

Диагностировать пиелонефрит можно различными способами, среди которых основными являются:

  • общий анализ мочи;
  • исследование по Нечипоренко;
  • исследование по Зимницкому;

Чтобы приведенные выше анализы дали показатели, максимально отображающие состояние почек, необходимо правильно к ним подготовиться. Поэтому рассмотрим самые распространенные вопросы, связанные с подготовкой к исследованию, а также к его возможному результату.

Подготовка к сдаче анализов

Учитывайте следующие моменты:

  • не рекомендовано употреблять продукты и напитки, которые могут влиять на цвет продукта обмена (особенно: свекла, морковь и соки), а также с высокоуглеводные продукты;
  • девушкам лучше отложить сдачу анализов в период менструации;
  • анализы при пиелонефрите предусматривают тщательную гигиену половых органов;
  • для объективной оценки состояния здоровья человека чаще всего осуществляют утренний забор мочи;
  • перед исследованием противопоказано принимать мочегонные средства, в том числе и растительного происхождения.

Лабораторные исследования и их результаты

Выше уже было сказано, что существует несколько способов провести анализ мочи при пиелонефрите. Рассмотрим каждый из них в частности.

Общий анализ мочи (ОАМ)

Он включает в себя ряд исследований:

  • органолептический (прозрачность мочи, ее цвет и пенистость);
  • микробиологический (наличие грибковых возбудителей);
  • физико-химический (плотность и кислотность);
  • микроскопический (определяется наличие солей, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и прочее);
  • биохимический (выявление белка, билирубина, глюкозы, гемоглобина и так далее).

Показатели нормы для здорового человека следующие:

  • Эритроциты: до 2 единиц;
  • Лейкоциты: до 3 у мужчин, до 5 — у женщин;
  • Билирубин отсутствует;
  • Кетоны — отсутствуют;
  • Белок — отсутствует, допустимо до 0,033 г/л;
  • Мочевина: для взрослого человека норма мочевины ограничивается пределами 2,5-6,5 ммоль/л;
  • Нитриты отсутствуют;
  • Цилиндры отсутствуют;
  • Глюкоза отсутствует;
  • Кислотность не выходит за пределы 5;
  • Плотность мочи должна составлять 1010-1025 г/л;
  • Уробилиноген: 5-10 мг/л (следовая концентрация, как продукта переработки билирубина).

Стоит отметить, что в норме продукт жизнедеятельности человека имеет желтоватый цвет, осадок и помутнения при этом отсутствуют. Если показатели ОАМ выходят за пределы нормы, особенно — белок, лейкоциты, билирубин и нитриты, тогда имеет смысл говорить о патологических процессах в мочеполовой системе.

Исследование по Нечипоренко

Оно направлено на выявление в моче таких данных, как показатели эритроцитов, лейкоцитов, бактерий и цилиндров. Исследование проводят посредством сбора утренней мочи. Результаты известны уже через сутки.

Анализ по Зимницкому

Анализ предусматривает суточный забор продукта жизнедеятельности:

  • Вам понадобится 8 баночек для сбора;
  • Например, первый забор осуществляют в 7 утра, и далее через каждые 3 часа до окончания суток;
  • Ведите учет потребляемой жидкости за сутки;
  • Собранную мочу необходимо хранить в холодильнике;
  • На следующее утро баночки сдаются на исследование.

В этом исследовании берут в учет показатели ОАМ и обращают особое внимание на плотность мочи и ее цвет.

Причины и последствия повышенного белка в моче

Небольшое количество белка должно присутствовать в моче здоровых людей. Повышение его концентрации значит, что в организме протекает патологический процесс.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Белок выполняет важную роль в жизнедеятельности организма. Он участвует в образовании энзимов, которые, в свою очередь, являются составным элементом ферментов, регулирующих деятельность всех биологических процессов.

Как правило, при диагностировании любого заболевания пациентам рекомендуется сдать анализы, в том числе анализ мочи. На основании клинической картины и результатов исследований уточняется диагноз. Например, результаты анализов непременно должны насторожить, если общий белок в моче повышен или его следы в моче отсутствуют полностью.

Оптимальное содержание белка в моче – 0,033 г/л.

Этиология протеинурии

Если содержание белка в анализе выше нормативных значений, можно назвать несколько причин возникновения этой патологии. Зачастую это свидетельствует о воздействии на организм сверхнормативных нагрузок. Это может быть сильный стресс, нервное потрясение, переохлаждение и подобные факторы. Также причиной может стать воспалительный процесс при аллергических реакциях, ангинах, нарушениях работы почек.

Иллюстрация 1

Заболевание, связанное с наличием повышенного количества белка в моче, называется протеинурия. Много белка в моче может быть следствием недавнего употребления пищи, богатой протеинами, например, сырых яиц, молочных продуктов. Одной из категорий риска являются беременные женщины, у которых высокое содержание белка вызвано физиологическими изменениями в организме: увеличившаяся в размерах матка сдавливает почки, вследствие чего они усиленно вырабатывают белок.

Еще один фактор, приводящий к повышению данного показателя — проведение пальпации почек. Протеинурия, возникшая после данной процедуры носит название пальпаторной. Протеинурия, явившаяся последствием длительных стрессов, носит название эмоциональной. Кроме того, медики отличают еще и рабочую протеинурию, которая возникает как последствие непривычных для организма физических нагрузок. Элиментарная нередко фиксируется у спортивных, тренированных людей, образ жизни которых – диета, связанная с приемом протеинов в больших количествах. Еще один вид протеинурии – постуральная. Она возникает при нахождении на протяжении длительного времени в вертикальном положении. При длительности любого из перечисленных выше процессов может развиться патологическое повышение белка.

Клинические проявления заболевания

Нередко высокое содержание этого компонента выявляется у новорожденных. Это явление не относится к патологическим и в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Изображение 2

В зависимости от того, какая концентрация белка выявлена в ходе проведения исследования, протеинурия делится на несколько типов:

  • легкая — 1 г в течение суток;
  • умеренная – 1-3 г в течение суток;
  • тяжелая – 3 и более г в течение суток.

Каждый тип отличается клиническими проявлениями. Но они становятся заметными только при существенном превышении нормы содержания белка в моче. Небольшие отклонения протекают бессимптомно.

Наиболее заметные признаки: быстрая утомляемость, сонливость, боли в костях и беловатый оттенок мочи. Также пациенты отмечают повышение температуры, снижение аппетита, озноб и рвоту. Кроме того, типичный симптом – нефропатия, при которой белковые молекулы откладываются на пальцах конечностей.

Картинка 3

У беременных женщин симптоматика отличается, а повышенное содержание белка не является признаком патологических изменений. Тем не менее требуется пройти обследование, сдать уточняющие анализы и только после этого говорить о наличии патологии.

Основные признаки патологии

Чаще всего причиной увеличения в моче доли белка являются патологические процессы, протекающие в организме. К примеру, спровоцировать рост этого компонента может вирус или иное опасное заболевание. Точный диагноз определяет специалист после проведения диагностических исследований, основываясь только на результате анализа мочи, сделать это невозможно.

Иллюстрация 4

Среди основных причин, провоцирующих рост содержания белка в моче, медики называют:

  • механические повреждения, онкологические заболевания почек;
  • токсическое отравление;
  • длительная артериальная гипертензия;
  • инфекционные заболевания или воспалительные процессы;
  • заболевания соединительной ткани;
  • переохлаждение организма;
  • сахарный диабет;
  • ожоги в процессе заживления;
  • химиотерапевтическое лечение.

Правила проведения диагностики

Для получения максимально точной информации анализы собирают на протяжении целого дня. Как правило, это весьма проблематично. Поэтому современная медицина использует метод электрофореза, чтобы исследовать разовую порцию мочи и получить достоверные данные о содержании белка. Данный метод обязателен при уточнении диагноза в случае подозрений на почечную недостаточность и сахарный диабет.

Иллюстрация 5

Кроме того, пациент обязательно проходит биохимическое исследование крови, которое выявляет содержание мочевины и креатинина. При их обнаружении вкупе с повышенным содержанием белка в моче можно говорить о наличии патологических изменений в организме.

При наличии одного или нескольких данных симптомов исследование мочи является обязательным:

  • Болезненность в процессе мочеиспускания;
  • В процессе прохождения скрининга (при профосмотрах);
  • Отслеживание динамики текущего заболевания.

Важно помнить, что после перенесенной в любом возрасте скарлатины, либо ангины, обязательно сдать анализ мочи. Уровень белка в ней показывает, насколько эффективным было назначенное лечение и наступило ли выздоровление пациента.

Как собрать материал для исследования?

Чтобы анализы отражали действительную клиническую картину, необходимо придерживаться ряда правил при их сборе.

Иллюстрация 7

Так как максимум информации может дать только утренняя урина, тару для сбора рекомендуется подготовить накануне. Нужно использовать стерильный сосуд, чтобы предотвратить искажение результата. Перед сбором нужно соблюсти гигиенические требования, при этом отвары трав и антисептики использовать не стоит. Нельзя собирать урину в емкости из-под продуктов и напитков, ведь результат почти в 100 % случаев покажет наличие белка и курс лечения будет подобран неверно.

Способы нормализации уровня белка

После выявления причины протеинурии назначается лечение. Обычно оно нацелено на устранение причин, то есть избавление от основного заболевания. Во время лечения важно соблюдать диету.

При наличии воспаления назначается комплекс препаратов для его устранения. Вторым шагом становится нормализация работы пораженного органа.

Зачастую превышение нормативных показателей указывает на развитие сахарного диабета либо артериальной гипертензии. Это заболевания, не поддающиеся полному излечению. В таком случае назначаются препараты для постоянного приема, нормализующие жизненно важные показатели, и требуется соблюдение строгого режима питания.

С целью контроля заболевания рекомендуется регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы отслеживать динамику.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.