Отзывы о лечении пиелонефрита

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почечных канальцев и соединительнотканной основы почек, которая их окружает.

загрузка...

Пиелонефрит почек

Каковы признаки и симптомы заболевания? Острая форма пиелонефрита чаще всего начинается внезапно с общего недомогания, ощущения слабости, повышения температуры, озноба, болей в пояснице, нередко с расстройством мочеиспускания (увеличение или уменьшение количества мочи, затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся болью и резями). Состояние и самочувствие больного сильно ухудшается тогда, когда воспаление становится гнойным и возникают препятствия для оттока мочи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание может быть односторонним, но наблюдается также двусторонний пиелонефрит хронический, при котором имеет место поражение обеих почек. Однако пиелонефрит односторонний встречается чаще.

Хронический пиелонефрит двусторонний может развиться на фоне недолеченной острой формы заболевания (острое воспаление было снято, но в почках остались возбудители, а также не был урегулирован естественный отток мочи из почек).

Высокое давление при пиелонефритеНаличие подобной проблемы у человека можно обнаружить, измеряя артериальное давление или проводя анализ мочи. У больного наблюдаются головные боли, слабость, частые позывы к мочеиспусканию, отсутствие аппетита. Могут присутствовать ноющие боли в поясничном отделе, усиливающиеся при холодной и сырой погоде. Заболевание часто сопровождается гипертонией. Время от времени хронический пиелонефрит может обостряться, сопровождаясь всеми признаками острого процесса.

Основные причины возникновения недуга

Воспаление может быть вызвано самыми разнообразными микробами, которые попадают в почки из отдельных очагов инфекции, имеющихся в организме (зубы, поврежденные кариесом, желчный пузырь, миндалины). Заболевание почек часто возникает при заносе инфекции из соседних органов (аппендикса, кишечника, мочеполовых органов у женщин). Всегда существует угроза этого заболевания при возможности восходящего распространения инфекции из мочевыводящих путей в почечные лоханки, мочевой пузырь.

Благоприятный фон для возникновения пиелонефрита создается при застоях мочи в мочевыводящих путях, из-за наличия в них камней, песка, рубцов, спаек, при перегибах мочевых проходов, увеличении предстательной железы, опущении почек, при врожденных аномалиях. К этому заболеванию могут привести проблемы органов кровообращения с явлениями недостаточности функции сердечно-сосудистой системы, другие изнурительные заболевания, некачественное питание, переохлаждение, частый прием мочегонных, сахарный диабет.

Гнойный пиелонефрит во время беременностиНередко с подобной проблемой сталкиваются беременные женщины. Это очень деликатный период, поэтому будущим мамам важно беречь собственное здоровье, избегая заболеваний, в том числе и мочеполовой системы.

Стоит отметить, что пиелонефрит чаще встречается как раз у женщин, это связано с анатомическими особенностями строения их мочеиспускательного аппарата.

Профилактика и лечение пиелонефрита

О выздоровлении больного можно с уверенностью говорить только при длительном лечении (не менее года). Результатом правильного лечения является нормализация анализов мочи, когда в ней не находят бактерий и лейкоцитов, а также отсутствие у человека «беспричинных» повышений температуры.

Профилактика острого пиелонефрита требует систематического лечения и, если нужно, устранения любых очагов инфекции (испорченных зубов, миндалин, аппендикса), своевременного лечения воспалений желчного пузыря и желчных путей, мочеполовой системы, кишечника. Для предотвращения пиелонефрита очень важно своевременное лечение урологических заболеваний, устранение камней и других препятствий для оттока мочи.

Особое внимание следует уделить:

  • соблюдению правил личной гигиены;
  • полноценному питанию с достаточным количеством витаминов в пище;
  • правильному режиму труда и отдыха.

Соблюдение режима для профилактики пиелонефритаСистематическое лечение болезней кишечника тоже предотвращает развитие пиелонефрита. Следует бороться с привычными запорами, которые могут приводить к нарушению кровообращения в почках, способствуя занесению в них инфекции.

Важно понимать, что самолечение ни к чему хорошему не приведет, поэтому при двустороннем пиелонефрите следует обращаться за помощью к урологу. Возможность свободного использования препаратов противомикробного действия (сульфаниламиды, антибиотики и прочие) поможет избавиться от неприятных ощущений и нормализовать температуру. Человек будет чувствовать себя хорошо, но это видимое здоровье, которое грозит возвращением болезни, причем в более тяжелой форме, чем вначале: острый пиелонефрит может перейти в хронический. Именно поэтому не нужно откладывать визит к врачу, при малейших проявлениях заболевания необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Лечение должно быть длительным, надежным, а в случае необходимости следует провести повторный курс.

Острая стадия может перейти в хроническую при неудовлетворительном лечении, нарушении диеты и режима в период выздоровления. Очень часто хронический пиелонефрит двухсторонний проходит настолько незаметно, что без анализа мочи его и заподозрить нельзя. Но, несмотря на это, его последствия так же опасны, как и при тяжелом течении.

Лечение острого пиелонефрита у беременнойС возникновением недостаточности функций почек противомикробное лечение становится малоэффективным, потому что в моче не создается достаточно действенной концентрации препаратов для подавления жизнедеятельности микробов.

Санаторно-курортное лечение хронической формы заболевания очень эффективно в тех случаях, когда она возникла на фоне мочекаменной болезни или воспалений мочевыводящих путей. Больные могут лечиться на бальнеопитьевых курортах с минеральными водами, имеющими низкую концентрацию солей.

Скрытые и явные симптомы заболевания

Заподозрить хроническую форму заболевания можно на основании периодических, на первый взгляд «беспричинных» повышений температуры тела, нередко сопровождающихся ознобом, длящихся всего 1 или 2 дня. После этого больной снова чувствует себя хорошо, считая, что он совершенно здоров. Не дожидаясь явных симптомов, следует сдать анализ мочи и выяснить причину кратковременного повышения температуры.

Повышение артериального кровяного давления является почти постоянным проявлением хронического пиелонефрита в более поздней его стадии. Гипертония затрудняет деятельность сердца, создает угрозу нарушения мозгового кровообращения. И если больные без гипертонии в течение долгого времени чувствуют себя в целом удовлетворительно, сохраняя работоспособность, то с ее появлением они начинают испытывать головные боли, головокружение, одышку, проблемы со зрением и т. д.

Повышенная температура при пиелонефритеВ итоге не обнаруженное вовремя заболевание приводит к возникновению недостаточности почек. Больные начинают замечать:

  • чувство жажды;
  • потерю аппетита;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Снижается удельный вес мочи, а в крови повышается концентрация продуктов распада белка (остаточный азот, мочевина, креатинин), нарушается водно-солевой обмен. Все это приводит к значительному ухудшению состояния, к снижению и, в конце концов, к потере трудоспособности.

Соблюдение особого режима и диеты при пиелонефрите

Во время острого двустороннего пиелонефрита и после него человек должен соблюдать диету, не употреблять острых блюд, мясных бульонов, приправ и пряностей, кофе, какао, алкоголя. Для усиления вымывания из мочевыводящих путей продуктов воспалительного процесса необходимо выпивать не менее 2-2,5 литров жидкости в день (стоит избегать щелочных минеральных вод и фруктовых соков). Полезно употреблять морсы и кисели из клюквы, которая содержит бензойнокислый натрий, способствующий дезинфекции мочевыводящих путей.

Только благодаря соответствующему режиму, диете, длительному и упорному лечению можно предотвратить быстрое прогрессирование этой опасной болезни.

Больным следует избегать переутомлений, переохлаждений, простудных заболеваний. Не следует забывать и о лечебной физкультуре, закаливании. При высоком кровяном давлении, особенно при почечной недостаточности, больные должны придерживаться щадящего режима и диеты.

При гипертонии следует значительно ограничить поваренную соль в рационе. С развитием хронической почечной недостаточности уменьшают количество белка (под наблюдением врача). В случае тяжелого состояния больному крайне нежелательно употреблять мясо, рыбу, молочные продукты (кроме сливочного масла) и даже хлеб. Жизнедеятельность организма поддерживается жирами, углеводной пищей, фруктами, овощами, сахаром, медом. Необходимый полноценный белок больной получает в виде двух куриных яиц, позволенных за день. Даже при таких ограничениях больной человек может сохранить работоспособность.

Предотвратить двусторонний пиелонефрит хронический поможет в первую очередь профилактика и полноценное излечение острой формы заболевания, подтвержденное анализами мочи.

Следовательно, при правильном режиме, рациональном питании, своевременном устранении из организма хронических очагов инфекции, регулярной деятельности кишечника, соблюдении правил личной гигиены у болезни будет меньше шансов для развития.

Периодические анализы мочи, контроль за самочувствием больных сахарным диабетом, мочекаменной болезнью (создающими благоприятный фон для возникновения хронического пиелонефрита) помогут предотвратить неожиданное и часто незаметное начало этого грозного заболевания.

Как лечить пиелонефрит с помощью медикаментозной терапии

В нефрологической и урологической практике врачей часто встречается такое заболевание как пиелонефрит. Согласно статистическим данным, болезнь встречается у 20% населения разной возрастной категории. Лечение пиелонефрита – процесс длительный и трудоемкий, поэтому при диагностировании данного заболевания больным нужно не только в течение длительного времени принимать лекарственные препараты, но и соблюдать диету и отказаться от вредных привычек. Препараты при пиелонефрите помогут не только устранить симптомы болезни, но и воздействовать на саму причину ее развития.

Лечение пиелонефрита препаратами

Пиелонефрит, относится к инфекционным патологиям острого или хронического течения. Болезнь может поражать как одну, так и обе почки, провоцировать весьма серьезные заболевания. Развивается в результате проникновения патогенных возбудителей в нижние отделы мочеполовой системы, которые достаточно быстро размножаются, продвигаются по каналам мочеполовой системы, достигают почек, после чего провоцируют воспалительный процесс.

Пиелонефрит входит в группу болезней мочевыделительной системы, лечение которых должно проводиться под наблюдением врача и только после результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Медикаментозное лечение пиелонефрита направлено на подавление и уничтожение патогенных возбудителей, поэтому первыми препаратами для симптоматического лечения будут выступать противомикробные и антибактериальные средства. Схема лечения пиелонефрита всегда состоит из приема нескольких лекарственных препаратов разного механизма действия, которые помогут не только подавить агрессивность болезнетворных бактерий, но и улучшить работу почек и мочевыделительной системы в целом. Для того чтоб успешно вылечить пиелонефрит, важно не только вовремя распознать болезнь, но и определить и устранить основную ее причину.

Причины и факторы риска

Такое заболевание как пиелонефрит развивается в результате попадания патогенной флоры в мочеполовую систему. Возбудителями инфекции чаще выступают кишечные микроорганизмы — кишечная палочка, энтерококки, протеи, стафилококки, стрептококки и другие бактерии, которые могут в течение длительного времени находиться в организме, проявлять свою агрессивность на фоне ряда факторов или же проникать из внешней среды.

У женщин болезнь диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин. Причиной тому является анатомическое строение органов мочеполовой системы. Спусковым механизмом для развития пиелонефрита могут выступать следующие факторы:

  1. Переохлаждение организма.
  2. Снижение иммунитета.
  3. Сопутствующие болезни мочеполовой системы.
  4. Частые стрессы, нервные перенапряжения.
  5. Несоблюдение правил личной гигиены.
  6. Гинекологические манипуляции.
  7. Катетеризация мочевого пузыря.

В процессе развития воспалительной реакции в почках происходит нарушение оттока мочи по мочеточнику, что вызывает повышение внутрилоханочного давления, нарушение капиллярного кровотока, тканевую гипоксию. Такие патологические изменения существенно нарушают работу почек, могут иметь неприятные последствия.

Пиелонефрит относиться к достаточно сложным заболеваниям, поэтому многие задаются вопросом можно ли вылечить пиелонефрит?

Как распознать симптомы пиелонефрита?

Первые симптомы пиелонефрита могут появиться спустя нескольких часов после контакта с патогенным возбудителем или через несколько дней. Они могут быть выраженные или стертые и напрямую зависят от степени болезни, ее стадии, сопутствующих симптомов больного. Характерным симптомом болезни считается боль в области поясницы, которая может отдавать в спину, низ живота. По характеру болевой синдром может иметь разную интенсивность.

При пиелонефрите больные жалуются на следующие симптомы:

  1. Боль при мочеиспускании.
  2. Обильное и учащенное мочеиспускание.
  3. Мутная моча с примесью гноя или крови.
  4. Повышены лейкоциты в анализе крови.
  5. Повышение температуры тела до 39 градусов.
  6. Лихорадка.
  7. Тошнота, позывы к рвоте.

Клиника болезни, более выражена в острый период. При хронической форме болезни симптомы менее выражены, а сама болезнь может диагностироваться случайно после сдачи анализов. При пиелонефрите почек врач назначает ряд исследований, изучает клинику с последующим назначением лечебной терапии.

Назначение врача при пиелонефрите

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Принцип медикаментозного лечения

Лечение пиелонефрита у взрослых, также как и у детей, состоит из целого комплекса лечебных мероприятий, направленных на подавление инфекции и ее распространение в другие отделы мочевыделительной системы. Особенности лечебной терапии зависят от возраста больного, степени повреждения структур мочеполовой системы.

Для того чтоб справиться с недугом, врач назначает несколько препаратов, позволяющих не только устранить патогенную флору, но и восстановить работу почек. Чем лечить пиелонефрит и как не допустить его возможных осложнений, определяет лечащий врач после определения природы болезни.

Учитывая, что данное заболевание имеет инфекционную природу, прежде чем назначать лечение пиелонефрита, важно определить штамм возбудителя, подобрать препараты, к которым у возбудителя сохранилась чувствительность.

Если природа болезни не ясна, врачи назначают противомикробные препараты, которые смогут подавить агрессивную флору. Помимо антибактериальных препаратов, пациент принимает и другие лекарства, позволяющие снять болевой синдром, улучшить работу почек, снизить риск обострений и осложнений.

Комплексная терапия пиелонефрита зачастую включает следующие группы лекарственных препаратов:

  1. антибиотики;
  2. мочегонные;
  3. иммуномодуляторы;
  4. антигистаминные средства;
  5. спазмолитики;
  6. противовоспалительные препараты;
  7. витаминотерапия, иммунотерапия;
  8. лекарства на основе лекарственных трав.

Основным в лечебном процессе считаются антибиотики, которые смогут ликвидировать бактерии, снять воспаление, тем самым остановить болезнь. Антибактериальная терапия состоит из приема противомикробных препаратов. Острый период болезни всегда требует приема противовоспалительных, обезболивающих и жаропонижающих средств, принимать которые нужно от 3-х до 7-ми дней. Улучшить работу мочевыделительной системы смогут лекарства на основе растительных трав, которые имеют хорошую переносимость, идеально взаимодействуют с антибиотиками и другими препаратами симптоматического действия.

Антибиотики для лечения пиелонефрита

Важное место в лечении пиелонефрита занимает патогенетическое лечение, которое направлено на механизмы развития самого заболевания, восстановление общего состояния здоровья, снижение риска осложнений после перенесенного заболевания.

Как показывает статистика, примерно у 20% людей страдающих от пиелонефрита, болезнь обретает хроническую форму, которая характеризуется периодами ремиссии и обострения. В острый период врач всегда назначит антибактериальные препараты, а при ремиссии – профилактическое лечение, которое позволит снизить частоту обострений.

Острую форму пиелонефрита нужно лечить в условиях стационара, где будет вестись постоянный мониторинг болезни. При незначительных воспалениях, удовлетворительном состоянии больного, лечебный процесс может проводиться амбулаторно. Лечение в домашних условиях обязательно должно включать как прием определенных препаратов, так и соблюдения диеты и всех рекомендаций врача.

В основном лечение пиелонефрита длится не меньше 2-х недель, поэтому если после нескольких дней приема больному стало гораздо лучше, нужно пройти полный лечебный курс, это поможет снизить риск перехода болезни в хроническую форму.

Главным в лечении пиелонефрита считается антибактериальная терапия, но выбор лекарственного препарата напрямую зависит от разновидности возбудителя, возраста пациента. Зачастую врачи используют препараты для лечения симптомов пиелонефрита с максимально высокой эффективностью. Поэтому больным нужно строго соблюдать рекомендуемые дозы, курс, частоту их приема.

Нитрофураны

Распространенной группой лекарственных препаратов используемых для лечения заболеваний почек и мочевыделительной системы считаются нитрофураны, которые обладают широким антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Прием таких лекарств позволяет подавить агрессивность стафилококков, стрептококков, трихомонад, кишечной палочки и других микробов.

Представители данной группы:

  1. Фурагин.
  2. Фурадонин
  3. Фуразолидон.
  4. Фурамаг.

Активные компоненты таких препаратов быстро проникают в очаг воспаления, блокируют и разрушают клеточные мембраны патогенных возбудителей, тем самым останавливают их размножение. В основном такие лекарства назначают для лечения хронического пиелонефрита. Общими противопоказаниями к их приему выступает детский возраст до 3-х месяцев, период беременности, лактации. Курс лечения, доза определяется врачом для каждого пациента.

Антибиотики, которые используются при лечении пиелонефрита

Фторхинолоны

Препараты второго поколения с выраженным бактерицидным действием. Применяются при инфекциях мочеполовой системы вызываемыми грамположительными, анаэробными и внутриклеточными паразитами. Часто используются для лечения заболеваний почек, в том числе и при пиелонефрите.

Представители группы:

  1. Норфлоксацин (Нолицин).
  2. Ципрофлоксацин (Ципринол, Ципролет).
  3. Офлоксацин.
  4. Ломефлоксацин (Ломфлокс).

Прием любого лекарства из группы фторхинолонов позволяет оказывать влияние на бактериальные клетки, нарушать их жизненный цикл. Чаще всего данные лекарства используются, когда другие препараты неэффективны. Прием любого лекарств из данной группы может назначаться только врачом после определения патогенного возбудителя.

Фторхинолоны

Сульфаниламиды

Группа препаратов, используемая для лечения заболеваний мочеполовой системы, причиной которых являются патогенные бактерии. Сульфаниламиды часто применяются в комплексе с нитрофуранами, что позволяет повысить эффективность, качество лечения.

В данную группу входят следующие представители:

  1. Бисептол.
  2. Уросульфан.
  3. Нитроксолин.

В последние несколько лет в терапии пиелонефрита их используют достаточно редко, поскольку большая часть патогенных бактерий устойчивы к таким препаратами, поэтому их прием может не принести желаемого терапевтического эффекта.

Производные фосфоновой кислоты

Единственным препаратом из этой группы считается Монурал, который обладает стойким противомикробным свойством, помогает быстро нейтрализовать бактериальную флору. Лекарство имеет хорошую переносимость, может и назначается детям, и даже беременным женщинам.

Основу лекарства Монурал составляет – фосфомицин, который относится к антибиотикам широкого спектра действия. Как показывает практика, эффект после приема данного препарата может наступить уже через 1 – 2 дня. Принимать лекарство можно только по назначению врача уролога или нефролога и только после постановления заключительного диагноза.

Монурал

Пенициллины или цефалоспорины

Для купирования симптомов пиелонефрита, лечение часто включает прием лекарственных препаратов из группы пенициллинового ряда или цефалоспоринового. Прием таких лекарств позволяет подавлять и уничтожать патогенную флору.

К ним относятся:

  1. Амоксиклав.
  2. Аугментин.
  3. Амоксициклин.
  4. Цефазолин.
  5. Цефтриаксон.
  6. Емсеф.

Лечебный курс препаратами пенициллинового или цефалоспоринового ряда может занять от 5 до 10 дней. Выпускаются такие лекарства в разных формах выпуска: таблетки, суспензия для детей или же в ампулах для внутримышечного или внутривенного введения. Пенициллины, также как и цефалоспорины способны вызывать аллергию, поэтому перед их приемом нужно провести тест на чувствительность.

Натуральные препараты

Особой популярностью пользуются природные уроантисептики при пиелонефрите, которые в своем составе содержит лечебные травы. Назначаются такие препараты в комплексе с другими лекарствами, включая синтетические антибиотики. Препараты на основе экстрактов лекарственных растений обладают выраженным антисептическим, диуретическим свойством.

  1. Канефрон;
  2. Уролесан;
  3. Фитолизин;
  4. Цистон.

Преимуществом таких препаратов считается хорошая переносимость, отсутствие побочных действий даже при длительном использовании. Малоэффективными считаются уросептики при пиелонефрите гнойной формы. Лекарства из этой группы, назначаются для амбулаторного лечения или профилактики заболеваний почек и мочевыводящей системы.

Канефрон

Другие препараты для лечения пиелонефрита

Помимо основных препаратов при пиелонефрите, лечение включает использование симптоматической терапии, которая позволит устранить те или иные симптомы болезни, улучшить общее состояние больного.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Ибупрофен, Нимесулид, Вольтарен, Мовалис и другие. Прием таких лекарств позволяет снять болевой синдром, нормализовать показатели температуры тела, уменьшить воспалительный процесс.

Пробиотики – Линекс, Лактовит, Экофлор, Хилак форте. Применяются в комплексе с антибиотиками и противомикробными препаратами, защищают слизистую оболочку кишечника от дисбактериоза.

Мочегонные препараты (диуретики) – Лазикс, Фурагин. Стимулируют отток мочи из  почечных канальцев, тем самым исключают появление застойных процессов, снижают риск камнеобразования в почках.

Комплексная терапия пиелонефрита часто включает прием препаратов для стимуляции иммунитета, или витаминотерапию.

Важно понимать, что самолечением воспалительных процессов в мочевыводительной системе – заниматься не стоит. Только врач нефролог или уролог знает, как вылечить пиелонефрит, исключить всевозможные риски его осложнений. Известно, что предотвратить развитие пиелонефрита намного проще, чем его лечить, поэтому если человек следит за своим здоровьем, вовремя обращается за медицинской помощью, риски сводятся к минимуму.

Особенности течения гестационного пиелонефрита у беременных

Почки являются одним из наиболее чувствительных органов к различным рискам и патологиям. В частности, это касается женщин во время беременности, так как растущая матка сдавливает мочеточники, чем ухудшает отток жидкости из чашечно-лоханочной системы. По официальным данным частота появления гестационного пиелонефрита у беременных колеблется от 5 до 10% случаев. Так как при раннем выявлении и адекватном лечении, здоровью мамы и малыша ничего не грозит – следует более подробно остановиться на некоторых аспектах начала и протекания заболевания.

Причины возникновения

Одним из основополагающих факторов в развитии гестационного пиелонефрита является застой мочи. Даже в условиях нормального протекания беременности, матка может пережимать мочеточники. При этом свободная циркуляция мочи между мочевым пузырем и почкой нарушается, возникает застой, и как следствие, гидронефроз и расширение почки. Это, в свою очередь, создает условия для попадания различных инфекционных агентов из мочевого пузыря в почку и развитие гестационного пиелонефрита. Усугубляет положение наличие артериальной гипертензии, почечной недостаточности либо двустороннее поражение почек.

Существует ряд факторов, которые являются предрасполагающими к развитию гестационного пиелонефрита:

  • наличие в анамнезе хронического цистита;
  • возникновение бактериальной флоры в моче;
  • купание в прохладной воде, сидение на холодном и другие температурные факторы;
  • сахарный диабет;
  • нефрэктазия (расширение почки) или нарушение циркуляции мочи;
  • генетические патологии почек.

Основные симптомы

Начало гестационного пиелонефрита практически всегда внезапное (за исключением стертого продромального периода в случае хронического цистита или бактериурии до беременности). Характерными признаками начала болезни является:

  • высокая температура тела до 38–39 градусов и выше;
  • боль в поясничной области;
  • дизурия (нарушение процесса мочеиспускания);
  • изменение цвета мочи.

А также может появиться общая слабость, тошнота и прочие проявления интоксикации организма.

Рекомендации по лабораторным анализам

анализ мочи у беременной

  • Общий анализ мочи с бак посевом. Признаки гестационного пиелонефрита – бактериурия, микрогематурия, протеинурия, пиурия, лейкоциты от 15 в поле зрения.
  • Общий анализ крови выявит повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.
  • УЗИ покажет расширение почки, гидронефроз, признаки воспаления.
  • Профилактическое исследование плода, чтобы убедиться, что нет негативных последствий течения пиелонефрита. Преимущественно используется УЗИ, доплерография.
  • Пробы по Зимницкому и Ничипоренко покажут количество лейкоцитов более 2 тысяч в 1 мл, никтурию.
  • Дополнительно проводят хромоцистоскопию, КТ, МРТ.

Наличие бактерий в моче

Отдельно стоит рассмотреть такой фактор, как бессимптомно протекающая бактериурия. Процесс встречается у 3–10% беременных, и в основном игнорируется больными, как маловажный, второстепенный, что не совсем правильно. Проблема в том, что такая бактериурия может стать причиной риска внутриутробных патологий плода, нарушением развития и инфицированием. Если бактериурию не лечить, с 30% вероятностью она перейдет в гестационный пиелонефрит. А при адекватной и своевременной терапии риск развития болезни снижается до 1–2%, а негативное влияние на плод получается избежать.

Подготовка к лечению

Многие женщины боятся того, что врач назначает антибиотики, думают что это неоправданно и что гестационный пиелонефрит пройдет сам. В этом случае крайне важно грамотно и аргументировано провести просветительскую работу с будущей мамой, при этом рассказав обо всех возможных последствиях для плода, осложнениях пиелонефрита, а также раскрыть основные заблуждения и предрассудки о применении антибактериальных средств.

Главное понять, что гестационный пиелонефрит у беременных лечить необходимо всегда. На сегодняшний день есть безопасные препараты, которые сертифицированы и проведены многолетние клинические исследование по их влиянию на плод.

диета при гестационном пиелонефрите

В средних и поздних сроках плацента уже может содержать большинство вредных веществ, кроме этого, необходимо сопоставить возможные осложнения от препаратов и от нелеченого пиелонефрита.

Вот некоторые вероятные последствия запущенного пиелонефрита:

  • Преждевременные роды. При отсутствии терапии может достигать 45–50%, использование антибактериальных препаратов нивелирует риск до 4–5%.
  • Недоношенный ребенок – риск до 10%.
  • Острая дыхательная недостаточность плода – около 9%.
  • Почечная недостаточность.
  • Внутриутробное инфицирование плода.
  • Артериальная гипертензия матери.

Режим и диета

Потеря времени при гестационном пиелонефрите может быть чревата осложнениями, необходима срочная госпитализация, адекватное обследование и выбор правильного режима. В зависимости от тяжести болезни назначают постельный или строгий постельный режимы. Нужно пить достаточное количество жидкости, для усиления оттока мочи и очищения (клюквенный сок, чай с брусникой и т. д.). Ориентироваться можно на цвет урины – чем прозрачнее она будет, тем лучше.

Рекомендуется ограничить или полностью исключить поваренную соль, особенно если заболевание протекает с гипертензией. Не употреблять кофе, острую пищу, маринады, уксус. Полезны молочнокислые продукты – йогурт, кефир, а также фруктов и овощей.

правильное питание

Лечение

В случае если гестационный пиелонефрит развился в 1 триместре беременности, с целью предотвращения влияния на плод применяют только природные и полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда, а также растительные уросептики. Во 2 и 3 триместрах, когда развитие органов плода завершено, а плацента начала полноценно работать, к пенициллинам добавляются нитрофураны, макролиды или препараты цефалоспоринового ряда. В раннем послеродовом периоде назначают фторхинолоны (с отменой грудного вскармливания на срок приема антибиотика). Продолжительность антибиотикотерапии составляет преимущественно 5–10 дней, и зависит от тяжести гестационного пиелонефрита используется в основном ступенчатая терапия с переходом парентерального пути введения на пероральный.

Препараты выбора: Ампициллин с Сульбактамом, Амоксициллин с Клавунатом. Как дополнительное лечение используется дезинтоксикационная, седативная, и витаминотерапия.

Особо актуально применение фитотерапии и природных уросептиков. Они не имеют противопоказаний для беременных, и полностью состоят из натуральных компонентов. Фитотерапия довольно эффективный метод лечения различных заболеваний почек, который доказал свою действенность в ряде клинических испытаний и лабораторных исследований на разных уровнях. К тому же препараты на основе целебных растений не имеют никакого вреда для плода, поэтому ограничений на их использование в период беременности нет.

Современные фитопрепараты разрабатываются в условиях высоких технологий и проходят через многоуровневый контроль качества. Широкую популярность получил Канефрон, состоящий из листьев розмарина, корня любистка и золототысячника. Препарат имеет доказанные диуретический, антисептический и противовоспалительные эффекты, значительно облегчает симптоматику и дополняет основное лечение, если поставлен диагноз гестационный пиелонефрит при беременности.

Кроме того, широко используется настой горца птичьего (спорыш), смесь из прополисного масла, отвар из почечного чая, листьев толокнянки, семян льна, березовых почек и корня солодки. Перечисленные травы необходимо залить водой и кипятить 5 минут, после чего отвар нужно процедить, охладить и принимать по 200–300 мл 3 раза в сутки до еды.

лечение в стационаре

Рекомендации после выписки

Критерием выздоровления является исчезновение симптомов болезни и хороших результатов лабораторных исследований. Но нужно помнить что гестационный пиелонефрит может возникнуть повторно. Для уменьшения такой вероятности необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Тепло одеваться, не допускать перепадов температуры, а особенно беречь спину и ноги.
  2. Пить достаточное количество воды или других напитков (от 2 до 3 литров, в зависимости от веса).
  3. Принимать травяные отвары или фитопрепараты, если их назначил лечащий врач.
  4. При первых симптомах незамедлительно обратиться в женскую консультацию.
  5. До беременности желательно просанировать все очаги хронических инфекций, пролечить цистит, уретрит, болезни передающиеся половым путем.

Нужно помнить, что вовремя выявленный и правильно пролеченный гестационный пиелонефрит не является показанием к проведению кесарева сечения, прерыванию беременности либо к искусственным родам. А риск осложнений либо влияние на плод сводится к минимуму. Почти все беременные перенесшие это заболевание, рожают здоровых детей с нормальным весом.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.