Нефротоксичные препараты список

Уросептики: препараты для лечения заболеваний мочевыделительной системы

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Канефрон НЗаболевания мочевыделительной системы могут приносить немало дискомфорта пациентом.

загрузка...

В качестве основной причины, которая провоцирует поражения мочевого пузыря, выступает инфекция. Еще одна частая причина таких патологий – переохлаждение.

Не следует забывать и о наследственной предрасположенности, вследствие которой могут возникать проблемы с мочеполовыми органами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты для борьбы с инфекцией

По своей сути уросептики являются группой препаратов антибактериального действия, которые призваны бороться с мочеполовой инфекцией. Данные лекарственные препараты должны выделяться по большей части почками, а выводиться – с мочой.

Есть и еще одно требование к этим медикаментам – на момент выведения они должны сохранять антибактериальный эффект. Иными словами, метаболизм действующих веществ в организме должен быть минимальным.

Классификация препаратов

Современные уросептики можно разделить на три группы.

  1. Первую группу составляют нитрофураны (например, Фурагин). Такие уросептики в минимальном количестве накапливаются в тканях организма и в крови. Тем не менее, их концентрация в моче достаточно высока. Есть и другие препараты из этой группы, к примеру, Фурацилин, однако он применяется наружно. Что касается такого лекарственного средства, как Фуразолидон, то он Фурагинподвержен активному метаболизму, поэтому считается недостаточно эффективным.
  2. Еще одна группа – оксихинолины. Представителем этой группы является Нитроксолин. На сегодняшний день это самый эффективный препарат, который обладает интенсивным антимикробным эффектом, а также способен быстро всасываться в кишечной системе. Концентрация его в моче достаточно высока.
  3. К третьей группе относятся хинолоны. Основным препаратом из этой группы является Нолицин. Он также в небольшом количестве накапливается в тканях и в высокой концентрации находится в моче.

Выбор современной медицины

Уросептики могут быть химического и растительного происхождения.

К наиболее часто применяемым лекарственным средствам химического происхождения относятся Левофлоксацин, Норфлоксацин и некоторые другие.

НорфлоксацинОни могут бороться с различными возбудителями заболеваний. Эти препараты выпускаются в виде таблеток, в которых указана различная дозировка действующего вещества. Таблетки предназначены для приема внутрь.

Довольно часто при мочеполовых инфекциях специалисты назначают Амоксициллин. Он может приниматься в виде таблеток внутрь, а также внутривенно и внутримышечно.

Для лечения основных возбудителей цистита часто применяется Оксолиновая кислота, которая принимается внутрь. Эффективно борется с бактериями и такой препарат, как Нитроксолин. Его следует принимать внутрь. Стоит отметить, что данное лекарство окрашивает мочу в насыщенный желтый цвет.

На возбудителей пиелонефрита, цистита прекрасно действует Нифурател. Также этот препарат применяется при кандидозе.

Для тех, кто боится «химии»

На начальной стадии развития инфекционного заболевания специалист может назначить уросептики натурального происхождения.

Наиболее известным уросептиком являются листья брусники. Они обладают противовоспалительным и дезинфицирующим эффектом.

Применять такое средство необходимо в виде отвара. Листья толокнянки также обладают противомикробным и мочегонным действием.

К фармакологическим натуральным препаратам можно отнести Канефрон, выпускающийся в форме таблеток, капли Уролесан и некоторые другие.

Лечение цистита

При цистите врач может назначить прием уросептиков как синтетического, так и натурального характера.Монурель

Так, специалист может прописать курс препаратов-нитрофуранов, которые могут бороться с любыми возбудителями цистита. В некоторых случаях назначается Нолицин.

Уросептики синтетического вида эффективно справляются с циститом любой степени тяжести, однако они имеют противопоказания и побочные эффекты.

В большинстве случаев для избавления от цистита достаточно пропить растительные препараты:

  1. В этом случае весьма эффективен Монурель (это препарат на основе экстракта клюквы, который обладает ярко выраженным противомикробным действием).
  2. Также врач может назначить и Канефрон (уросептик от немецких производителей с экстрактом розмарина и других целебных трав).
  3. В составе такого препарата, как Цистон имеется порошок мумие, цветы и стебли лечебных трав. Его можно применять на протяжении нескольких месяцев.

Лечение пиелонефрита

При воспалительном заболевании мочеполовой системы врач может назначить препараты из группы фторхинолонов.

На сегодняшний день наиболее часто применяется такое средство, как Норфлоксацин.

Из производных фосфоновой кислоты можно выделить препарат под названием Монурал. Как правило, он применяется при лечении цистита, однако ввиду его мощного противомикробного действия специалист может назначить его при комплексной терапии пиелонефрита.

пиелонефритНаряду с синтетическими медикаментами назначаются также лекарства на растительной основе.

При пиелонефрите врач может порекомендовать вам Фитозилин. Этот препарат выпускается в виде пасты, которую перед применением внутрь необходимо растворять в воде.

В состав такого лекарства входит экстракт листа березы, корень петрушки и некоторые другие травы. Средство обладает ярко выраженным противомикробным и спазмолитическим эффектом.

Детям — только натуральное

При заболеваниях мочеполовой системы у детей специалист может назначить прием антибиотиков, после чего следует пройти курс лечения лекарства растительного происхождения.

Ребенку можно дать отвар брусники или толокнянки. Если таковой возможности нет, можно воспользоваться современными Канефрон Нрастительными препаратами.

Наиболее эффективным средством нового поколения считается Канефрон Н, который можно давать даже грудным детям. Так, грудничкам рекомендуется принимать по 10 капель лекарства три раза в день.

Дети дошкольного и школьного возраста принимают 15 и 25 капель соответственно. Данный препарат абсолютно безопасен для использования и не имеет побочных эффектов.

Особенности применения

Выбор конкретного лекарства осуществляется исходя из степени чувствительности возбудителя инфекции к определенному препарату.

Также учитывается индивидуальная переносимость и наличие сопутствующих патологий.

Если лечение планируется проводить долго, необходимо менять лекарства каждую неделю после консультации с врачом.

Это требуется для того чтобы предотвратить возникновение устойчивости вредных микроорганизмов к действующему веществу лекарства.

Так, к Левомицетину и Фурагину устойчивость развивается относительно медленно, а к таким уросептикам, как Стрептомицин и Тетрациклин – уже после первой недели применения.

В некоторых случаях уролог может назначить прием определенной комбинации препаратов. Растительные средства можно совмещать абсолютно со всеми лекарствами химического происхождения.

К противопоказаниям к применению химических лекарств можно отнести индивидуальную непереносимость действующего вещества.

НолицинКроме того, многие уросептики нельзя принимать при почечной недостаточности в тяжелой стадии, а также в детском возрасте.

При приеме синтетических лекарств могут возникнуть побочные эффекты (речь идет о расстройстве желудочно-кишечной системы), появлении кожной сыпи и других аллергических реакций.

Кроме того, некоторые препараты (например, Нолицин) могут вызывать нарушения сна и болезненные ощущения в животе. Этот уросептик нельзя принимать в детском возрасте.

Таким образом, прием уросептиков совместно с другими препаратами позволяет в кратчайшие сроки избавиться от инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Современные препараты на основе растительных экстрактов подходят практически всем пациентам.

Какими таблетками можно лечить пиелонефрит

Лечение пиелонефрита антибиотиками

При лечении воспаления почек врач уделяет внимание всем аспектам заболевания: этиологии, патогенезу, симптоматике. При неправильной терапевтической тактике таблетки от пиелонефрита способны не просто не помочь, но и усугубить состояние пациента.

  • Антибиотики — основа при пиелонефрите
  • Хинолины и пенициллины
  • Фторхинолоны
  • Цефалоспорины
  • Карбапенемы
  • Аминогликозиды
  • Нитрофураны
  • Сульфаниламиды
  • Средства, улучшающие кровоснабжение в почке
  • Противовоспалительные таблетки
  • Диуретики
  • Терапия растительными препаратами

Антибиотики — основа при пиелонефрите

Антибактериальные лекарственные средства действуют на этиологию и патогенез. Групп данных медикаментов много, в зависимости от того, как протекает патология, решается вопрос о назначении лекарства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хинолины и пенициллины

Широко применяются при воспалительных изменениях мочевыделительной системы, профилактически используются при мочекаменной болезни, так как оказывают незначительное нефротоксическое влияние и хорошо переносятся пациентами.

Пенициллины

Что касается пенициллинов, то они делятся на две группы:

  • природные (бензилпенициллины, феноксиметилпенициллины);
  • полусинтетические (ампициллин, амоксициллин, оксациллин).

Антибиотики относятся к бета-лактамам, уничтожают микроорганизмы путем разрушения клеточной стенки.

Ярким и наиболее распространенным пенициллином, используемым при пиелонефрите, является амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (Амоксиклав). К данному препарату чувствительна практически вся неспецифическая флора, способная вызвать воспаление почечной паренхимы.

Главным преимуществом становится отсутствие негативного влияния на плод и маленького ребенка, что позволяет пить таблетки при пиелонефрите женщинам во время беременности и кормления грудью. Как и другие антибактериальные медикаменты, Амоксиклав выводится органами мочевыделительной системы, не поддается метаболическим изменениям.

Из хинолинов преимущественно используется одно лекарственное средство – Нитроксолин. Подавляет рост бактерий, активен по отношению как грамположительной, так и грамотрицательной флоры. Обладает двумя преимуществами:

  • низкая стоимость;
  • минимальный набор побочных эффектов.

Среди противопоказаний выделяют:

  • индивидуальную непереносимость активного вещества;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • катаракта;
  • неврит;
  • печеночная и почечная недостаточность.

Печеночная и почечная недостаточность

Нитроксолин не выписывают в качестве монотерапии, его сочетают с другими видами антибиотиков.

Фторхинолоны

По своему механизму действия отличаются от прочих типов лекарственных средств. Назначаются при наличии резистентности патогенной микрофлоры к бета-лактамам.

Выделяют четыре поколения:

  • первое: налидиксовая или оксолиновая кислота;
  • второе: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин;
  • третье: Левофлоксацин;
  • четвертое: Моксифлоксацин.

Моксифлоксацин

Фторхинолоны оказывают бактерицидное воздействие на возбудителей пиелонефрита, ингибируя клеточные ферменты, отвечающие за синтез бактериальной ДНК.

Преимущественно уничтожают грамотрицательную флору, а именно:

  • кишечную палочку;
  • протеи;
  • клебсиеллы;
  • гемофильную палочку.

Незначительно сокращают количество некоторых представителей грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков).

Для большей биодоступности препарат вводится внутримышечно (редко внутривенно). Доза и длительность лечения подбирается врачом с учетом тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента.

Гемофильная палочка

Цефалоспорины

Способны концентрироваться в почечной ткани, что увеличивает время воздействия на возбудителей. Назначается данная группа антибиотиков при многих инфекционных воспалительных заболеваниях, в том числе и при пиелонефрите.

Как и фторхинолоны, делятся на четыре поколения:

  • первое: Цефазолин, Цефалексал;
  • второе: Цефураксим;
  • третье: Цефтриаксон, Цефтазидим;
  • четвертое: Цефепим, Цефпиром.

При легкой и средней степени тяжести патологии показаны медикаменты второго и третьего поколения, при тяжелой форме или осложненном течении пиелонефрита выписываются таблетки третьей или четвертой группы.

Цефазолин

По своему химическому составу цефалоспорины относятся к бета-лактамам. Механизм действия бактерицидный, биохимическое соединение разрушает клеточную стенку. Активность действующего вещества в отношении некоторых групп возбудителей определяется поколением, список микроорганизмов представлен ниже в виде таблицы.

Поколение Грамположительные Грамотрицательные Анаэробы
Первое Золотистый стафилококк, не обладающий устойчивостью к бета-лактамам Гемофильная палочка
Стрептококки Кишечная палочка
Энтерококки Клебсиеллы
Протеи
Второе Стафилококки Гонококки
Стрептококки Цитробактеры
Серрации
Третье Зеленящий стрептококк Менингококки Клебсиеллы
Стафилококки Моракселлы Бактероиды
Синегнойная палочка
Четвертое Устойчивые штаммы всех вышеперечисленных микроорганизмов

Медикаменты часто вызывают ряд аллергических реакций, что становится причиной замены антибиотика на другую группу.

Карбапенемы

Карбапенемы

Сильный антибактериальный препарат, борется практически со всеми патогенными микроорганизмами, кроме некоторых супер-бактерий.

Относятся карбапенемы к группе резерва, широко в клинической практике не используются. Применение разовое, для длительной терапии не подходят из-за высокой токсичности и большой вероятности развития побочных эффектов. Возможно использование при угрозе сепсиса и генерализации воспалительного процесса.

Самые известные наименования данной группы:

  • Эртапенем;
  • Меропенем;
  • Имипенем.

Имипенем

ВАЖНО! Все перечисленные препараты должны использоваться под контролем врача. Самолечение недопустимо.

Аминогликозиды

Очень спорная группа антибиотиков, так как оказывают дополнительное негативное влияние на клубочки почек и нарушают фильтрационные процессы в органе. Выписываются в крайних случаях при наличии осложнений или непереносимости больным других типов медикаментов.

Спектр действия уже, если сравнивать с бета-лактамами. Уничтожает грамотрицательную флору, а именно:

  • кишечную палочку;
  • протей;
  • синегнойную палочку;
  • клебсиелл.

Клебсиелл

Аминогликозиды не рекомендуется использовать пожилым людям из-за высокой ототоксичности. Нельзя назначать таблетки при длительном приеме мочегонных средств. Основными представителями являются:

  • Гентамицин;
  • Амикацин;
  • Тобрамицин.

Не используются в таблетированной форме, так активное вещество быстро разрушается при попадании в кислую среду желудка.

Нитрофураны

Согласно рейтингу и клиническим испытаниям, представители данной группы антибактериальных лекарственных средств являются препаратами выбора при лечении пиелонефрита, так как в должном объеме накапливаются в органах мочевыделительной системы.

Нитрофураны

Обладает бактериостатическим и бактерицидным воздействием на патогенные микроорганизмы. Нитрофураны активны по отношению к следующим возбудителям:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • трихомонады;
  • грибки.

Вызывают ряд побочных эффектов:

  • аллергия вплоть до анафилактического шока;
  • расстройство функциональной активности органов пищеварительного тракта: понос, рвота, тошнота;
  • нарушение работы нервной системы: головокружение, головные боли, слабость.

Чаще всего в клинической практике используются три препарата:

  • Фурадонин;
  • Фуразолидон;
  • Фуразидин.

При остром течении патологии данные медикаменты практически неэффективны, но значительно увеличивают продолжительность ремиссии при хронической форме воспаления.

Применяются в виде таблеток, доза зависит от тяжести течения патологии, типа лекарственного средства. Продолжительность терапии не превышает десяти дней.

Сульфаниламиды

Практически не используются при пиелонефрите, так как уступают по эффективности другим антибактериальным средствам. Препараты активны в отношении грамположительной и грамотрицательной флоры, но никак не воздействуют на анаэробов и синегнойную палочку.

Наиболее распространенные препараты:

Уросульфан

  • Уросульфан;
  • Бисептол;
  • Лидаприм.

Часто вызывают побочные эффекты в виде аллергической реакции или желудочно-кишечных расстройств: поноса, тошноты, однократной рвоты.

Средства, улучшающие кровоснабжение в почке

При пиелонефрите за счет структурных изменений органа происходит неравномерное распределение почечного кровотока, что дополнительно негативно отражается на обмене веществ в тканях. По этой причине в консервативной терапии необходимо использовать таблетки, корригирующие данные нарушения.

Применяются следующие лекарственные средства:

Трентал

  • Трентал — увеличивает эластичность эритроцитов и скорость клубочковой фильтрации. Продолжительность лечения составляет три – четыре недели;
  • Курантил — усиливает микроциркуляцию, снижает агрегацию тромбоцитов;
  • Троксевазин — уменьшает отечность тканей, улучшает венозный отток, устраняет ишемическое поражение почки.

ВАЖНО! Подобные препараты запрещено использовать при наличии кровотечения или склонности к нему, возможно развитие осложнений в виде коллапса и гиповолемического шока.

Противовоспалительные таблетки

Данная группа медикаментов показана при остром течении пиелонефрита, когда выражена клиническая картина (повышение температуры тела, болевой синдром, слабость). Принимать анальгетики или НПВС дольше трех суток нельзя, появляется привыкание.

Вольтарен

Наименее токсичным и наиболее эффективным при пиелонефрите считается Вольтарен – аналог Диклофенака. Он снижает воздействие биологически активных веществ на нервные окончания, ткани и тем самым улучшает состояние больного.

Таблетки принимаются три раза в день по 250 миллиграмм. Обладает обширным списком побочных эффектов, поэтому принимать нужно с осторожностью.

Диуретики

Необходимость использования мочегонных препаратов при пиелонефрите относительна. Их прием оправдан лишь первое время, когда у пациента наблюдается олигурия или анурия. Тогда их сочетают с внутривенным капельным введением солевых растворов. Далее, их необходимо отменить, так как функциональная активность почек стабилизируется, диурез нормализуется.

По механизму действия делятся на следующие группы:

Диуретики

  • тиазидоподобные (Индапамид);
  • осмотические (маннит);
  • антагонисты альдостерона (Спироналактон);
  • петлевые (Фуросемид).

Наиболее доступными считаются последние два вида. Пьются они в виде таблеток под контролем врача, который определяет дозу лекарства.

Терапия растительными препаратами

При комплексном лечении пиелонефрита используются также медикаменты, в состав которых входят исключительно натуральные компоненты. Идея создания подобных средств была позаимствована из народных методов лечения.

Выпускаются в нескольких формах:

  • таблетки;
  • капли;
  • порошки, смеси из сушеных растений (травяные сборы).

Воздействие данных лекарственных средств различно, включает следующие фармакологические эффекты:

  • увеличение объема выделяемой мочи;
  • снижение активности воспаления;
  • уменьшение выраженности болевого синдрома;
  • уничтожение патогенных микроорганизмов.

В качестве сырья используются:

  • брусника;
  • хвощ полевой;
  • рыльца кукурузы;
  • ягоды рябины;
  • толокнянка.

Из препаратов растительного происхождения часто в качестве дополнения к консервативной терапии врачи выписывают Канефрон Н. Медикамент выпускается в таблетированной форме, в виде растворов. Обладает всеми перечисленными выше эффектами и дополнительно устраняет спазм сосудов почек, что улучшает доставку кислорода, питание клеток и восстановление пораженной ткани.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.