Мультикистоз почек плода

Особенности развития мультикистоза почек

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Мультикистоз почек – врожденная аномалия, при которой паренхиматозные ткани полностью замещены кистами. Образования представлены тонкостенными полостями, с содержанием внутри серозной жидкости. Мультикистоз почки бывает как односторонним, так и двухсторонним. Если поражены оба органа – то состояние больного не совместимо с жизнью.

загрузка...

Причины аномалии

Причины развития почечного мультикистоза до конца изучены. Есть предположение о генетических нарушениях в механизме, отвечающим за внутриутробное формирование почек, и наследственной передачи патологии. В группу риска входит мужской пол, мальчики подвержены мультикистозу почки я в 3 раза чаще, чем девочки.

В результате развития болезни изменяется не только паренхима почек, но почечная лоханка, мочеточники и кровоснабжающие сосуды. Развитие аномалии выявляется еще в перинатальный период во время второго скринингового УЗИ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При недоразвитии почечных трубочек нарушается отток мочи, в них образуется застой, образуются кисты. В дальнейшем количество образований увеличивается из-за сужения протоков мочеточников. Лоханка под давлением начинает сжиматься и деформируется.

Симптомы

Острота проявлений зависит от процентного соотношения здоровых и видоизмененных тканей. Это влияет на полноту выполняемых почками функций. Мультикистоз почки у плода при одностороннем протекании диспластических процессов имеет хорошие шансы на успешное разрешение. С двусторонней аномалией у новорожденного срок жизни составляет не более 3 дней. Это отличает данную патологию от диагноза «губчатая почка», для которого характерно вовлечение в процесс обоих органов и имеет благоприятный прогноз.

Мультикистозная почка, при отсутствии осложнений, может ни как себя не проявлять. Чаще всего является случайной находкой при УЗИ. Отсутствие клиники осложняет процесс диагностики, но скрининговые исследования в период беременности и детей месячного возраста позволяют ставить точный диагноз на ранних сроках и не допустить осложнений.

При присоединении инфекции или чрезмерном увеличении почки у детей могут появляться следующие симптомы:

  1. Тупые и ноющие боли в поясничной области на стороне пораженного органа. Могут носить схваткообразный характер.
  2. Увеличение артериального давления.
  3. В зависимости от сдавленного органа, появляются жидкий стул (кишечник), обмороки (нижняя полая вена).

Диагностика

Основными методами исследования мультикистоза почек являются УЗИ и компьютерная томография. Рентгеновский снимок будет мало информативен – множественные кисты почек не поглощают контрастное вещество и не отражаются на снимке. Губчатая почка, наоборот, проводит рентген контраст, и является основным диагностическим критерием. Точный диагноз ставится при проведении пунктирования кист под контролем УЗИ.

В то же время рекомендуется сделать общий анализ мочи. Это позволит выявить нарушения в работе мочеполовой системы, и как можно раньше определить наличие хронической почечной недостаточности.

Картина ультразвукового исследования

Характерные дисплазические изменения в почках врачи-диагносты видят уже на плановом УЗИ во время второго триместра. На нем диагностируют множественные кисты, разных размеров, заполненные не эхогенной жидкостью. Также снижается эхогенность паренхиматозных тканей. Часто данная аномалия осложняет течение беременности – маловодие, которое с увеличением срока только усиливается. Позже, для подтверждения диагноза проводят исследование у новорожденного.

При выявлении патологии у взрослых, на УЗИ обнаруживают кальцификаты, возможно присутствие в тканях почки хрящевой и костной ткани. Часто путают мультикистоз с диагнозам «губчатая почка», при проведении ультразвукового исследования заметны диагностические различия этих заболеваний. Губчатая почка имеет ровные края, часто не удается увидеть кисты из-за их маленьких размеров.

Дифференциация мультикистоза

В качестве диагностики аномалию сравнивают с такими заболеваниями, как:

  • губчатая почка;
  • поликистоз;
  • многокамерная киста;
  • мультилокулярная киста;
  • аномалии желудочно-кишечного тракта;
  • опухоли.

 

Губчатая почка отличается от мультикистозной, расположением кист – у первой они расположены в пирамидальных образованиях, за счет чего приобретает характерный вид «губки» при УЗИ. Губчатая почка имеет гладкую структуру поверхности, поражает обе стороны. Лечение данной патологии не требуется, возможно осложнением нефролитиаза.

В отличие от других кистозных заболеваний, мультикистоз не имеет определенного прослеживания почечной патологии в семейном анамнезе.

Многокамерная киста почки является доброкачественным образованием, которое располагается в нижних долях органа и поражает небольшую ее часть, что позволяет от дифференцировать от мультикистозной аномалии.

Лечение патологии

Если имеются нарушения в функционировании почки и осложнения, то лечение проводиться хирургически начиная с годовалого возраста. Проводить операцию у новорожденного не целесообразно. К 5 годам почку удаляют в любом случае, назначается плановая операция. Операция осуществляется при помощи лапароскопа.

Больным рекомендуется соблюдать диету с ограничением соленой и острой пищи, исключить продукты, содержащие мочевую кислоту. Беречь мочевыделительную систему от переохлаждения и проходить назначенные врачом плановые обследования и анализы.

Чем и как лечится гидронефроз правой почки

Чем и как лечится гидронефроз правой почки  Расширение происходит за счет застоя мочи в почке. Сужение мочеточника не справляется с поступаемым объемом мочи, из-за чего происходит увеличение структуры почки.

Читайте также: Последствия приема алкоголя для почек

Причины развития гидронефроза почек

Данная патология почек может быть врожденной и приобретенной.

Врожденная патология почек будет видна при медицинском обследовании плода у беременной пациентки или уже при обследовании младенца после родов.

Причинами таких изменений могли быть:

  1. Физиологическое изменение (сужение) внутреннего просвета (дискинезия) мочевыводящих путей, мочеточника и других прилегающих органов.
  2. Врожденное измененное строение почечной артерии или ее ветви, при которой сосуд имеет форму, сдавливающего и мочеточник, а также препятствующего нормальному оттоку мочи.
  3. Неправильная форма, перегиб или неправильное расположение мочеточника.
  4. Врожденная патология развития нижних отделов мочевыводящих путей.
  5. Незрелость или сбой в развитии органов мочевыделительной системы у недоношенных детей.

Читайте также: Как лечится геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

 лечится гидронефроз правой почкиПриобретенная данная болезнь может быть следствием перенесенных заболеваний уже в сознательном возрасте.

Список возможных причин:

  • камни в почках;
  • опухоли внутренних органов;
  • воспаления мочеполовой системы в хроническом виде;
  • повреждения спинного мозга, которые дают нагрузку на мочевыделительную систему;
  • повреждения мочеточника при медицинских вмешательствах в прошлом, которые привели к рубцам и спайкам.

Степени болезни

Гидронефроз подразделяется на стадии:

  1. Первая стадия. Увеличивается в объеме лоханочная система.
  2. Вторая стадия. Идет сильное увеличение лоханки почки в объеме, функционирование почки снижается на 20%.
  3. Третья стадия. Происходит гиперувеличение лоханки почки в объеме, функционирование почки снижается на 80%.

Симптомы гидронефроза правой почки

Чтобы вовремя оказать профессиональную медицинскую помощь больному, пациент должен внимательно следить за симптомами болезни. Чем быстрее будет обнаружен недуг, тем быстрее он будет вылечен.

При первой стадии болезнь проявляет себя лишь в повышенной утомляемости и слабости, которые легко можно принять за лень или недосып. Распознать болезнь на этой стадии только по этим факторам маловероятно. Чаще всего о первой стадии гидронефроза правой (или левой) почки гидрофнероза узнают на кушетке у врача, при выполнении ультразвукового исследования. Снимок УЗИ покажет увеличение лоханки почки, и можно приступать к лечению.

Вторая стадия заболевания проявляет себя следующим образом:

  • тупые ноющие боли в почках – как постоянные, так и периодические;
  • рвота, тошнота, а также другие симптомы, характерные для общего недомогания;
  • почечные колики – боль усиливается при мочеиспускании;
  • непостоянный объем мочи при мочеиспускании;
  • в моче заметны кровянистые сгустки либо моча подкрашена кровью;
  • при пальпации области почек обнаруживается образование округлой формы.

Совокупность этих признаков или их части говорит о необходимости срочной госпитализации.

Запомните, болезнь способна развиваться скрыто и без явных признаков обнаружения. Привести это может к почечной недостаточности у пациента. Поэтому при любых признаках изменения мочи (объем, цвет, концентрация) необходимо произвести срочное комплексное медицинское лабораторное обследование.

Методы выявления и диагностики гидронефроза:

  • общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследования мочи;
  • ультразвуковое обследование обеих почек, мочеточника, мочевого пузыря и при необходимости других органов;
  • исследование почек контрастными веществами с помощью рентгена, для определения локации проблемных зон;
  • обследование – аппаратная магниторезонансная томография, которое поможет определить, с какой стороны и какое по размеру поражение почек. Таким образом, по сравнению со здоровой левой почкой, гидронефроз правой почки можно будет определить по размеру лоханочной области. И наоборот.

Лечение гидронефроза почек

К сожалению, лечение этой болезни терапевтическими способами и специальной диетой до полного выздоровления невозможно.

Лечение гидронефроза медикаментами возможно только для устранения симптомов болезни или же для подготовки пациента с односторонним или двухсторонним гидронефрозом к операции.

Хирургическое вмешательство не гарантирует положительного исхода. Многое зависит от имеющейся стадии болезни. При полном удалении анатомических причин перекрытия прохода мочеточника или почки, чаще всего удается победить болезнь.

Оперативно проведенные хирургические операции очень важны для ребенка, у которого обнаружили дефект почек или мочеточника. Чаще всего такие операции полностью избавляют ребенка от болезни и дают шанс на здоровую дальнейшую жизнь.

Не вовремя распознанная болезнь может привести к гибели органа, с дальнейшим отравлением организма продуктами жизнедеятельности человека и поражением нервной системы головного мозга.

Следите за своим здоровьем и вовремя проходите медицинские обследования!

Особенности развития мультикистоза почек у плода и новорожденного

12 Июль, 2017 Vrach

Мультикистоз почек характеризуется множественными полостями, заполненными серозной жидкостью, разного размера. Причины таких образований еще не до конца изучены, но с точностью можно утверждать, что развитие патологии несет в себе угрозу для жизни ребенка.

Характеристика патологии

Уже на первом УЗИ у плода может быть поставлен диагноз с подозрением на мультикистоз почек. Кистозные новообразования получают свое развитие по причине замещения здоровой паренхимы на клетки, неспособные функционировать в полной мере. Когда почка вдвое увеличивается в размере, возможно частичное или полное поражение внутреннего органа

Заболевание напоминает гроздья винограда

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Киста представляет собой полость, заполненную серозной жидкостью. Поражение может быть, как одностороннее, так и двухстороннее. При этом новообразования на двух почках не совместимы с жизнью человека. В случаях частичного нарушения паренхимы, возможно восстановить функционирование органов мочевыделительной системы путем хирургического вмешательства.

Мультикистоз подразделяют на категории:

  1. Доброкачественная киста, которая диагностируется на УЗИ без особых проблем.
  2. Новообразования, которым характерны некоторые дополнительные осложнения: инфицирование, гиперденсивность или кальцинирование.
  3. Кистозное образование, имеющее склонность к перерождению в злокачественную опухоль.

Статистические данные указывают на то, что у мужского пола патология встречается чаще, чем у женского. Причины такого явления еще не до конца изучены, в связи с тем, что мультикистоз встречается достаточно редко. Определенно можно утверждать, что аномалия развития почек — это следствие генетических мутаций во время формирования плода.

Течение болезни

Если мультикистоз не сопровождается осложнениями, то и развитие его будет абсолютно бессимптомное. Во время внутриутробного созревания врач может пропустить патологию на скрининге, тогда в дальнейшем аномалия может обнаружиться случайно, в ходе профилактического осмотра.

Плохое самочувствие у ребенка

На первом году жизни у новорожденного, в период интенсивного роста внутренних органов, могут быть следующие неспецифические признаки:

  • не проходимость кишечника — запоры;
  • болевой синдром в области поясницы;
  • реже обмороки.

Во взрослом возрасте на УЗИ наблюдается уменьшение или увеличение пораженной почки. Орган перестает расти (усыхает), так как паренхима замещается соединительной тканью и постепенно почка отмирает. Человек живет с одной почкой нормальной жизнью, только чаще проходит обследования, чтобы своевременно обнаружить патологии мочевыделительной системы.

В случае продолжительного роста органа с мультикистозом, проявляются осложнения:

  1. Давление на соседние и смежные органы брюшной полости, что препятствует их нормальному функционированию.
  2. Возникновение гнойных жидкостей внутри кистозного образования, в случае разрыва приводит к инфицированию и перитониту.
  3. Артериальное давление, с повышенными показателями, которое не поддается снижению лекарственными средствами. Данное осложнение встречается редко.

Диагностирование

В случае отсутствия диагноза у плода при беременности, во взрослом возрасте мультикистоз обнаруживается случайным образом на УЗИ. Подтверждается патология разными методами:

  1. Пальпация – изначально указывает на бугристую поверхность в области почек, часто путают с опухолью, поэтому назначают более точный способ обследования.
  2. Урография – позволяет определить функциональность почек.
  3. Ангиография – показывает работоспособность почечных сосудов.

Анализ мочи при мультикистозных образованиях не дает никаких сведений о заболевании.

Обследование с помощью пальпации

Лечебные методы

После диагностических мероприятий и установления точного диагноза врач определяет степень опасности патологии для здоровья пациента. Чаще всего, если не наблюдается осложнений, принимается решение о наблюдении за динамикой развития новообразований.

Выжидательная тактика часто оправдывает себя, так как почка сморщивается (усыхает) и не представляет опасности для жизнедеятельности больного. Чтобы снизить риск осложнений, новорожденному на первой неделе откачивают серозную жидкость из почки посредством пункции.

Врач может предложить и другое решение: удаление органа сразу после рождения, или когда ребенок достигнет 5-ти летнего возраста. Многие специалисты считают не целесообразным проводить операцию детям грудного возраста, по причине высокого риска осложнений после анестезии. Оптимальным вариантом может быть вохраст 1-1,5 года.

Если мультикистоз сопровождается нагноением или наблюдается серьезные осложнения в работе мочевыделительной системы, то принимается решение о незамедлительной нефрэктомии.

Удаление почки возможно несколькими способами:

  1. Открытая операция. При этом полностью раскрывается брюшинная полость с нарушением целостности мышечных волокон.
  2. Лапароскопический метод. Пораженная почка удаляется сквозь разрезы точечного характера, что более приемлемо, так как данный способ малоинвазивный.

Какой бы ни был способ выбранного лечения, почечные заболевания требуют к себе особого внимания. Ведение нормального образа жизни возможно только при соблюдении щадящего режима питания, чтобы снизить нагрузку со здоровой почки. Исключить из употребления жареную, консервированную и копченую пищу. Контролировать объем выпитой воды, чтобы исключить отечные реакции и задержку жидкостей в организме.

Для предупреждения развития пиелонефрита необходимо ограждать организм от переохлаждений. Постоянное наблюдение у врача и профилактические осмотры при мультикистозе обязательны.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.