Лучшие препараты для лечения почек

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Для лечения почечных заболеваний используют разные группы препаратов. Одними из них являются глюкокортикостероиды. Лекарства оказывают разностороннее действие на организм. Их часто применяют как средства неотложной помощи при осложнениях и обострениях болезней.

загрузка...

Глюкокортикостероиды (ГКС) – обобщенное название гормонов, вырабатываемых корковым слоем надпочечников. В эту группу входят глюкокортикоиды (кортизон, гидрокортизон) и минералокортикоиды (альдостерон). Сегодня активно применяются синтетические ГКС для лечения. Но до сих пор их безопасность и эффективность для организма еще изучается, многие аспекты использования достаточно спорные.

  • Классификация и форма выпуска
  • Показания и противопоказания
  • Применение при почечных заболеваниях
  • Правила отмены препаратов
  • Список глюкокортикостероидов

Классификация и форма выпуска

глюкокортикостероиды побочные эффекты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Глюкокортикостероиды продуцируются корой надпочечников под влиянием ЦНС и гипофиза. Регулирует синтез гормонов – гипоталамус. При недостатке ГКС в крови уровня гидрокортизона и стрессовых ситуациях (травмирование, инфекция) он синтезирует кортиколиберин, который является стимулятором выброса АКГ из гипофиза. Под действием этого гормона в коре надпочечников продуцируются глюкокоргтикостероиды.

ГКС оказывают противовоспалительное действие, регулируют углеводный, липидный, белковый обмен, контролируют функцию почек, реакцию организма на стрессовые ситуации. В медицинской практике применяют природные гормоны и их синтетические аналоги.

Как медикаментозные средства ГКС стали применять в середине прошлого века. Синтетические гормоны имеют те же свойства, что и природные. Они подавляют воспалительный процесс, но на возбудителей инфекции не влияют. Как только ГКС перестают действовать, инфекция может возобновиться.

Глюкокортикостероиды с одной стороны производят мощный терапевтический эффект, позволяют в короткие сроки достигнуть положительного результата. С другой стороны, их применение чревато многочисленными побочными реакциями со стороны разных систем и органов.

Гормоны вызывают стресс, что ведет к ослаблению иммунной системы, поскольку она нормально обеспечивается в спокойном состоянии. Кроме того, синтетические ГКС подавляют работу природных, что может привести к нарушению функциональности надпочечников. Поэтому прием кортикостероидов должен быть строго регламентирован врачом и назначать их нужно только в случае неэффективности других препаратов.

киста урахусаУзнайте о причинах возникновения кисты урахуса у женщин и о методах удаления образования.

Действенные варианты терапии синусной кисты левой почки собраны в этой статье.

Выпускают глюкокортикостероиды в форме:

  • таблеток;
  • растворов для инъекций;
  • аэрозолей;
  • мазей, кремов.

Показания и противопоказания

Действие ГКС очень разнообразное:

  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое;
  • иммуномодулирующее.

ингаляционные глюкокортикостероиды

Препараты применяют для купирования воспалительного процесса при многих болезнях:

  • ревматизм;
  • болезни крови;
  • системная красная волчанка;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • дерматиты;
  • неврологические заболевания;
  • аллергия и многие другие.

Кортикостероиды могут применяться при таких почечных патологиях:

  • гломерулонефрит;
  • опухоль почки;
  • врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • волчаночный нефрит;
  • нефротический синдром.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • ветрянка;
  • вакцинация живой вакциной;
  • тяжелые инфекции.

Очень осторожно назначают гормоны при наличии следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • язва желудка;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоз;
  • глаукома и катаракта;
  • туберкулез;
  • психические расстройства.

Минералокориткоиды нельзя принимать при печеночной и почечной недостаточности, гипертонии, диабете и дефиците калия в плазме крови.

Применение при почечных заболеваниях

мазь с глюкокортикостероидами

Конкретных рекомендаций касательно применения ГКС нет. Они не являются средствами специфической терапии. Исключение – надпочечниковая недостаточность, при которой глюкокортикоиды выполняют функцию заместительной терапии. Перед назначением любого гормонального средства при заболеваниях мочевыделительной системы врач должен взвесить все «за» и «против».

Каждому пациенту дозировка подбирается эмпирически для достижения нужного эффекта. Время от времени ее пересматривают, исходя от изменения симптоматики и развития побочных эффектов. 1 доза ГКС безопасна для здоровья. И 1-недельный курс приема без наличия противопоказаний практически не вредит организму. Наоборот, при подозрении на тяжелую надпочечную недостаточность одноразовое внутримышечное введение ГКС может спасти жизнь больного.

Нужно учитывать, что резкое прекращение приема гормональных средств может вызвать ятрогенную надпочечниковую недостаточность. Если предполагается длительный прием ГКС при почечных заболеваниях, подбирают минимальную дозу, достаточную для достижения положительной динамики. Но длительные курсы назначают, как правило, если заболевание непосредственно угрожает жизни больного.

Терапия почечных заболеваний кортикостероидами может быть:

  • Интенсивной – применяют при угрожающих жизни состояниях, вводят внутривенно.
  • Лимитирующей – при длительных хронических заболеваниях, предпочтение отдается таблеткам, которые нужно принимать длительное время. Применяют схему прерывистого приема.
  • Альтернирующей – применяют ГКС короткодействующие и со средней продолжительности действия, утром однократно, раз в 2 суток.
  • Интермиттирующей – принимают курсами по 3-4 дня, потом делают паузы на 4 дня.
  • Пульс-терапия – разовое введение ГКС в вену не меньше 1 г в качестве неотложной помощи.

Лечение почечных болезней гормональными препаратами должно сопровождаться приемом витамина Д и кальция для предупреждения остеопороза. Чтобы снизить действие ГКС на желудок, рекомендуется употреблять Алмагель, Фосфалюгель.

По поводу применения глюкокортикостероидов при болезнях почек много разногласий среди специалистов. Нефротический синдром легкой формы обычно поддается терапии ГКС, лекарства относятся к средствам первого ряда при заболевании. Первую неделю больным дают Преднизолон в дозировке 1-2 мг/кг. На протяжении 6-8 недель количество принимаемого препарата постепенно снижают. Некоторые врачи рекомендуют принимать лекарство через день.

Часто после отмены глюкокортикостероидов случаются рецидивы. Таких пациентов считают резистентными к ГКС, и проводят лечение другими иммунодепрессантами (Азатиоприн). Волчаночный нефрит тоже поддается лечению гормональными средствами. При мембранозной нефропатии назначают гормоны (Преднизолон 120 мг) в течение 2-2,5 месяцев через день, с постепенным снижением дозы последующие 1-2 месяца.

обезболивающие таблеткиПосмотрите перечень и характеристику недорогих обезболивающих таблеток при почечных патологиях.

Инструкция по применению препарата Нолицин при цистите описана на этой странице.

По адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/instrumentalnaya/uzi-mochevogo-u-muzhchin.html прочтите о том, что показывает УЗИ мочевого пузыря у мужчин и как подготовиться к исследованию.

Правила отмены препаратов

Если прием гормонов длительный, то отменять их нужно постепенно. Лекарства угнетают работу коры надпочечников, если резко прервать прием, то это грозит больному надпочечниковой недостаточностью.

Четко установленной схемы снижения дозировки ГКС нет. Все зависит от продолжительности курса терапии и активности препарата. Если терапия непродолжительная, прием ГКС можно уменьшать на 2,5 мл каждые 3-4 дня (на примере Преднизолона). Если лечение более длительное, то снижение дозировки должно быть медленнее – 2,5 мг каждые 7-20 дней.

Аккуратно нужно снижать дозу меньше 10 мг – по 1,25 мг через 3-7 дней. Если ГКС изначально назначался в высокой дозировке, то снижение можно проводить интенсивнее (в 3 дня 5-10 мг). Если будет достигнута доза 30% от начальной, в последующем каждые 2-3 недели снижать на 1,25 мг. Таким образом можно добиться поддерживающего количества препарата на достаточно длительное время.

Список глюкокортикостероидов

ГКС делятся на несколько групп по длительности их действия.

Короткого действия:

глюкокортикостероиды показания к применению

  • Кортизон;
  • Гидрокортизон;
  • Мазипредон;
  • Солу-Кортеф;
  • Флутиказон;
  • Циклесонид.

Средней продолжительности:

  • Преднизолон;
  • Преднизол;
  • Ацепонат;
  • Медопред.

Длительного:

  • Дексаметазон (Дексамед, Мегадексан);
  • Бетаметазон (Целестон);
  • Триамцинолон (Кеналог, Берликорт, Триакорт).

Стоимость глюкокортикостероидов может быть разной в зависимости от производителя, формы выпуска и ценовой политики аптечной сети.

Средняя стоимость самых распространенных препаратов:

  • Преднизолон –100 штук таблеток 5 мг 103 рубля, 3 ампулы по 1 мл (30 мг) 48 рублей;
  • Дексаметазон – раствор 1мл 25 ампул 130-180 рублей, таблетки 0,5 мг 10 штук 45 рублей;
  • Гидрокортизон – ампулы 2 мл 2,5% 10 штук 148 рублей;
  • Метипред – таблетки 4 мг 30 штук 175-190 рублей;
  • Дипроспан – 1 ампула 1 мл 217 рублей.

Видео — обзор и отзыв об особенностях применения глюкокортикостероидов и о том, как избежать побочных эффектов от применения препаратов:

Подъяблонский Алексей Васильевич

Поделитесь ссылкой страницу врача с друзьями в социальных сетях.

хирург отделения колопроктологии

10 препаратов для лечения почек

23 Декабрь, 2017 Vrach

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания органов мочевыделительной системы доставляют массу дискомфорта и являются причиной нарушения привычного жизненного ритма. Лечение лучше начинать при появлении первичной симптоматики, в противном случае понадобятся более действенные медикаменты. Для быстрого выздоровления и исключения рецидивов возникает необходимость в проведении комплексной терапии.

Основные заболевания почек

Поражение мочевыделительной системы чаще все диагностируется у женщин. Выбор лекарства от почек осуществляется в зависимости от вида болезни, степени прогрессирования и общего состояния пациента. Комплексное медикаментозное лечение подразумевает борьбу с причинами заболевания, устранение симптоматики и восстановление почечных функций.

Медикаментозное лечение необходимо начинать с консультации врача

Специалисты выделяют множество внутренних и наружных факторов, которые способствуют повреждению структуры почек, что определяется полиморфизмом морфологической и клинической симптоматики.

Границы этиологических факторов:

  1. Инфекции. Существует первичная и вторичная форма поражения почел. В первом случае речь идет о поражении гломерул стрептококками. Это приводит к прогрессированию гломерулонефрита. В качестве возбудителя выступает протей или кишечная палочка. При поражении стромы возникает интерстициальный нефрит.
  2. Иммунные факторы. В организме происходит выработка иммунных комплексов в ответ на происходящий патологический процесс. Они являются токсичными. Так называемые антитела способствуют прогрессированию нефрита и гломерулонефрита.
  3. Интоксикация. Может быть спровоцирована определенными факторами: наружными (лекарства, отравление тяжелыми металлами) и внутренними (наличие миоглобина или свободного гемоглобина в крови, холемия). В качестве осложнений следует выделить развитие некронефроза.
  4. Дисциркуляторные нарушения. Среди острых процессов следует выделить коллапс и шок, возникающих на фоне некронефроза. При хроническом течении заболевания происходит развитие нефросклероза.
  5. Метаболические отклонения (подагрическая или миеломная почка, диабетическая форма гломерулосклероза).
  6. Наследственность. Выражается амилоидозом, почечной дисплазией или канальцевой энзимопатией.

Если предрасполагающие факторы воздействуют на почки, то возникает нефрологическая симптоматика. Среди основных признаков следует выделить почечную недостаточность, нефротические проявления и почечно-печеночный синдром. В соответствии с функциональным и структурным принципом специалисты выделили ряд почечных заболеваний, каждое из которых требует индивидуального подхода к терапии.

Гломерулопатия

Характеризуется поражением почечных клубочков различного патогенеза и этиологии. Гломерулопатия может быть как наследственной, так и приобретенной. По характеру течения заболевания бывает дистрофической (печеночная и диабетическая форма гломерулосклероза, амилоидоз) и воспалительной (гломерулонефрит).

Тубулопатия

Сопровождается преимущественно первичным поражением почечных канальцев и может иметь различный патогенез. По этиологии бывает врожденной и приобретенной, а по характеру прогрессирования – обструктивной и некротизирующей.

Поражение почечной ткани

Пиелонефрит

Протекает в хронической или острой форме. По форме течения острый процесс бывает гнойным, серозным или смешанным. При хроническом пиелонефрите отмечаются минимальные изменения. Если лечение отсутствует, то происходит развитие «сморщенной почки», которая сопровождается возникновением хронической почечной недостаточности.

Опухоли почек

Первичные образования представлены аденомами и почечно-клеточной формой рака. Гораздо реже диагностируются переходно-клеточные папилломы и злокачественные образования в области почечных лоханок. У детей возможно появление нефробластомы. Вторичные опухоли возникают при метастазировании.

Механизм действия лекарственных препаратов

Болезни почек требуют назначения компетентной терапии, которая будет комплексно воздействовать на проблему в индивидуальном порядке. Неотъемлемой частью лечения являются таблетки для почек, обладающие различным механизмом действия. Принцип медикаментозной терапии направлен на устранение причины развития заболевания и облегчение симптомов. В обязательном порядке врач назначает лекарственные средства, которые восстанавливают функции мочевыделительной системы.

Медикаментозная терапия состоит из приема таблеток, обладающих системным и симптоматическим воздействием на организм. Все представленные лекарства имеют противопоказания к использованию, и могут стать причиной развития серьезных побочных реакций. Именно поэтому их недопустимо принимать без предварительной консультации с врачом.

Почечные лекарства способствуют избавлению и лечению заболеваний на ранних стадиях

Для того чтобы достичь стойкого результата рекомендуется проводить комплексное лечение, используя по 2-4 препарата. И эффективность должна быть направлена на борьбу с патологическим процессом.

Необходимость в проведении комплексной терапии имеет связь тем, что при отсутствии лечения существуют большие риски возникновения целого ряда серьезных осложнений. Комплексный подход к лечению позволяет предотвратить опасные последствия и способствует устранению причин, а соответственно и симптомов болезни.

Препараты для растворения камней

Лекарственные средства при мочекаменной болезни назначаются только в том случае, если при диагностике определены уратные или кальций-оксалатные конкременты. Для определения типа и стадии заболевания врач назначает предварительную диагностику: УЗИ почек, рентген и анализ мочи с целью определения уровня мочевой кислоты.

Препараты, которые используются для растворения камней, входя в группу цитратов. Они предназначены для понижения кислотности урины и поддерживают кислотно-щелочной баланс на протяжении длительного периода времени. Длительность курса лечения зависит от размеров камней и может продолжаться 3-7 месяцев.

Если речь идет об оксалатных камнях, то в данном случае возникает необходимость в использовании более действенных препаратов. На протяжении всего курса лечения проводится оценка интенсивности используемого средства. Обязательное условие при использовании цитратов – обильное питье и диетотерапия.

Группа цитратов

В группу цитратов входят следующие препараты:

  • «Билиурин».
  • «Блемарен».
  • «Пеницилламин».
  • «Тиопронин».

Лечение воспалительных процессов

Если заболевание почек вызваны инфекцией, то в обязательном порядке назначаются медикаменты антисептического действия. Их эффективность направлена на уничтожение патогенных микроорганизмов, грибка и бактерий. Для того чтобы увеличить действие антибиотиков, рекомендуется подходить к лечению комплексно.

Среди антибактериальных препаратов для лечения почек можно выделить следующие группы:

  • Фторхинолоны – Моксифлоксацин, Левофлоксацин и Ципрофлоксацин.
  • Сульфаниламиды – Лидаприм, Сульфадимезин и Бисептол.
  • Нитрофураны – Фурамаг, Фурагин и Фурадонин.
  • Аминопенициллины – Ампициллин и Амоксициллин.

Антибиотики назначаются при параметрите, аднексите, мочекаменной болезни. В обязательном порядке антисептики используются для устранения гиперплазии простаты и после проведенной цистоскопии.

Препараты из группы нитрфуранов

Антибиотики, которые используются с целью купирования воспалительного процесса, имеют полусинтетический состав. Все препараты действуют на организм особым образом, уничтожая только определенные бактерии. Именно поэтому перед началом лечения следует провести анализ на чувствительность возбудителя к действующему веществу.

Курс антибактериальной терапии длится на протяжении 10-14 суток. Несмотря на то, что симптомы болезни могут полностью исчезнуть уже спустя 4-6 дней с начала лечения, препарат нужно допить по схеме, которую назначил врач. В противном случае в ближайшее время могут возникнуть рецидивы заболевания.

Обратите внимание, что систематическое использование антибиотика одной и той же группы для лечения воспаления почек, вызывает у возбудителя развитие устойчивости.

Спазмолитические препараты

Нейротропные и миотропные средства широко используются для борьбы с признаками почечных заболеваний. Они расслабляют гладкую мускулатуру в области мочевыделительной системы и восстанавливают функцию почек. Чаще всего спазмолитики прописывают при почечной колике и мочекаменной болезни.

Использование спазмолитиков способствует:

  • восстановлению обменных процессов благодаря нормализации сосудистых структур. Данный эффект незаменим в особенности при почечном нефросклерозе;
  • снятию отеков в области мягких тканей;
  • восстановлению естественных размеров просвета в области мочеточников, что позволяет быстрее выводить конкременты и исключает вероятность возникновения обструкции.

Отечность с лица помогут снять спазмолитические таблетки

Нейротропные препараты используются для того, чтобы предотвратить появление спазма в области гладкомышечных тканей. Они уменьшают боль, так как способствуют коррекции нервных импульсов.

Среди основных препаратов, следует выделить средства, оказывающие спазмолитический эффект:

  • Скополамин;
  • Платифиллин;
  • Дротаверин;
  • Мебеверин.

Анальгетики

При мочекаменной болезни, пиелонефрите и гломерулонефрите назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые предназначены не только для купирования болевого синдрома, но и для снятия воспалительного процесса. Действие анальгетиков направлено на блокаду выработки простагландина и серотонина в тканях. Среди наиболее востребованных и доступных обезболивающих препаратов следует выделить:

  1. Диклофенак. Назначается ректально, внутримышечно или сублингвально (под язык). Длительность терапии – не более 14 суток, так как препарат может вызвать серьезные побочные реакции со стороны ЖКТ.
  2. Индометацин. Обладает моментальным обезболивающим эффектом. Назначается преимущественно тем пациентам, которые страдают от почечной колики. Данный препарат обладает выраженным мочегонным эффектом.
  3. Ибупрофен. Используются с целью создания стойкой концентрации активного вещества в крови.

Снять спазмы и боль помогут болеутоляющие средства

Если боль в области поясницы не проходит после использования нестероидных противовоспалительных препаратов, то назначаются анальгетики из группы пиразолонов: Баралгин или Метамизол натрия.

Мочегонные средства (диуретики)

Мочегонные препараты используются при заболеваниях почек с целью восстановления работы мочевыделительной системы, выведения бактериальной флоры и конкрементов. Специалисты рекомендуют принимать следующие средства:

  • Диувер;
  • Торасемид;
  • Лазикс;
  • Фуросемид.

Достаточно часто синтетические диуретики замещаются лекарственными препаратами, разработанными на основе растительных компонентов. Их применение не вызывает побочных реакций при отсутствии аллергической предрасположенности.

Препараты на основе лекарственных трав

Любое лекарство на травах рекомендуется использовать вкупе с синтетическими медикаментами. Натуральные препараты могут быть действенными только на начальных стадиях заболевания. Если речь идет о запущенной форме болезни, то их можно использовать только в качестве вспомогательного средства. Натуральные препараты также незаменимы в качестве профилактики.

Список наиболее востребованных фитопрепаратов:

  1. Нефролептин. Оказывает антиоксидантный, противовоспалительный и антисептический эффект. Лекарственное средство, разработанное на основе натуральных компонентов, является эффективным диуретиком. Назначается с целью улучшения почечных функций и может комбинироваться с другими препаратами.
  2. Канефрон. Препарат растительного происхождения широко используется для лечения патологий мочевыделительной системы с целью снятия воспаления и устранения конкрементов.
  3. Цистон. Назначается при необходимости безболезненного выведения камней из почек. Натуральное средство обладает выраженным диуретическим эффектом. Десять лекарственных трав, входящих в состав препарата, восстанавливают работу почек и всей мочевыделительной системы.
  4. Фитолизин. Рекомендуется использовать для проведения комплексной терапии при пиелонефрите. Оказывает противовоспалительное и мочегонное действие. Широко используется в целях профилактики.

Лекарства из растительных компонентов

Что выписывают врачи?

Несмотря на то, что препараты, разработанные на основе нативных веществ, обладают достаточной эффективностью, большинство специалистов склонятся к использованию синтетических лекарств (Аллопуринол, Альдактон, Уролесан). Обусловлено это тем, что медикаменты быстрее устраняют воспаление и снимают боль.

Не стоит пренебрегать рекомендациями врачей и принимать лекарства по собственному усмотрению. Это может стать причиной развития серьезных побочных реакций и осложнений:

  • воспалительные процессы;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет;
  • аденома предстательной железы.

Специалисты рекомендуют начинать лечение почечных заболеваний на ранних этапах развития с помощью фитосредств, чем потом бороться с запущенными формами болезней, используя медикаменты, вызывающие побочные реакции. Перед началом лечения в обязательном порядке проконсультируйтесь со специалистом.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.