Лапароскопия почки фото

Удаление кисты почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Удаление кисты почкиКиста почки — это новообразование, которое изначально носит доброкачественный характер. Примерно один из четырех человек (независимо от пола) имеет простую кисту почки, с которой может прожить годы и не знать о ней. Удаление кисты почки требуется только в случае ее разрастания, инфицирования или перерождения.

загрузка...

Как правило, простая киста никак себя не проявляет и не наносит вреда. Диагностируют ее «случайно», при проведении лучевого обследования пациента (УЗИ, рентген, МРТ), связанного с другими заболеваниями. Бессимптомная, единичная киста не требует неотложного лечения. Для контроля развития новообразования необходимо проходить обследование каждые пол года, поскольку она может расти или видоизменяться.

Киста почки может:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Быть причиной болей в животе или пояснице, если она большого размера и давит на почку, позвоночник или другие органы.
  2. Кровоточить.
  3. Инфицироваться.
  4. Нарушить нормальное функционирование почки (редко).

Консервативное лечение носит симптоматический характер, поскольку не существует «лекарства от кисты».
Медикаментозная терапия применяется для снятия боли, подавления инфекции, снижения артериального давления. В случае отсутствия положительной динамики проводят удаление кисты почки.

Показания для оперативного вмешательства

  • Разрыв или риск разрыва;
  • Большой размер (более 5 см в диаметре) или стремительное увеличение новообразования;
  • Нагноение;
  • Высокое «почечное» кровяное давление;
  • Нарушение оттока мочи;
  • Кровь в моче;
  • Наличие кровоизлияний или патологических образований в стенках;
  • Частые рецидивы пиелонефрита.

В большинстве случаев будет назначена лапароскопия. Однако это не единственный вид оперативного вмешательства.

Виды хирургического лечения почечной кисты

Выбор вида хирургического лечения зависит от размера, «дислокации», типа новообразования, а также от состояния пациента. Предпочтение отдается наименее травматическим видам вмешательства.

Склеротерапия или чрескожная пункция

Проводится без наркоза, путем введения в кистозную полость длинной иглы через кожный прокол. Движение иглы контролируют ультразвуком. Целью операции является откачивание кистозного содержимого с последующим «склеиванием» стенок. Процедура длится до получаса.

Простая чрескожная пункция предполагает установку дренажа для оттока жидкости из полости кисты. После чего стенки ее спадаются и склеиваются самопроизвольно. Здесь велик риск внутреннего инфицирования, плюс большой процент рецидивов (до 55%). Диагностические пункции проводят для гистологического анализа тканей или анализа содержимого новообразования.

Склеротерапия – «технически» проводится также, но предполагает специальное введение в полость склерозирующего раствора после аспирации полости (удаления содержимого). Киста принудительно слипается и подвергается рубцеванию. Вероятность рецидивов падает до 7%. Оба метода могут проводиться только на одиночных, свободно расположенных кистах. Для удаления «неудобных» образований применяются другие виды хирургии, например лапароскопия.

Лапароскопическая хирургия

Наиболее популярный у хирургов-урологов, современный вид операции – это лапароскопия. В передней стенке брюшины делают 3 (редко 4) прокола (диаметром всего 0,5 см), через которые вводят лапароскоп и необходимый хирургический инструмент. Специалист получает визуальный контроль над проведением манипуляций. В этой операции производят полное удаление кисты почки.

Хирургическое вмешательство длится до нескольких часов и проводится под общим наркозом. Особенно показано такое лечение для больных с «проблемным» срастанием тканей (например, при диабете или ожирении). Послеоперационный период короткий. Вероятность рецидива кисты не более 10%. Лапароскопия признана наименее травматичным способом лечения кисты почки, при высокой эффективности удаления новообразований разной локализации.

Эффективность и безопасность лапароскопии напрямую зависит от квалификации и опыта хирурга. Специфичность работы в зеркальном отражении (а именно так выводится изображение) требует многократных «тренировок» и природного таланта.

Из-за специфики расположения кисты и индивидуальных особенностей организма пациента, лапароскопия может привести к осложнениям:

  • Кровотечения;
  • Инфицирование мочевыводящих путей или операционных разрезов;
  • Утечка мочи;
  • Травмы прилежащих органов;
  • Переход к открытой операции.

Восстановительный период проходит быстрее и легче, чем при полостной (традиционной) операции.

Полостные операции

Традиционная хирургия дает возможность специалисту получить максимальный доступ к локализации новообразования и полный визуально-тактильный контроль над процессом. Это резко уменьшает вероятность случайного травмирования прилежащих органов и тканей.

Этот вид операций показан:

  • при наличии раковых образований;
  • при труднодоступном расположении;
  • при разрыве или нагноении.

При удалении кисты полостная операция рассматривается как «последний» вариант лечения, когда полностью «отпадают» более щадящие виды хирургии.

Парапельвикальные кисты почек что это такое

Парапельвикальная киста почки представляет собой доброкачественное образование круглой или овальной формы. Имеет вид пузырька, заполненного бесцветной или желтоватой жидкостью.

Эта патология встречается довольно редко, обычно диагностируется у людей преклонного возраста. Чаще парапельвикальная киста образуется на левой почке. Диаметр новообразования варьируется в пределах от 10 мм до 10 см. Поражение обоих почек подобной отмечается крайне редко. Обычно появляется одно новообразование. Множественное поражение наблюдается в исключительных случаях.

9 основных причин появления новообразования

Этиология бывает самой различной, и до конца не выяснена. Причины образования парапельвикальной почечной кисты чаще всего следующие:

  1. Врожденная патология – младенец уже родился с патологичным образованием.
  2. Механические травмы почек, вызванные ушибами, падениями.
  3. Неблагоприятные экологические условия, отрицательно воздействующие на почечную ткань.
  4. Пассивный, нездоровый образ жизни, низкая двигательная активность.
  5. Гельминтные инвазии мочевой системы.
  6. Несоразмерные физические нагрузки.
  7. Гормональные нарушения, способствующие образованию доброкачественных опухолей.
  8. Врожденная предрасположенность.
  9. Хроническая почечная недостаточность.

Симптоматика

Когда парапельвикальная киста небольшая, она не вызывает патологий почки и не беспокоит человека. Зачастую, такая патология обнаруживается при обследовании других органов. После того, как новообразование значительно увеличивается в диаметре, оно начинает надавливать на соседние кровеносные сосуды. Тогда болезнь проявляется, у больного ухудшается самочувствие.

Если наблюдаются перечисленные ниже симптомы, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования:

  • Постоянные боли в пояснице. Могут быть как тянущими, так и в острой форме. Если поменять положение тела, состояние не улучшается. Определив источник болевых ощущений, можно узнать, на какой из почек имеется парапельвикальная киста.
  • Проблемы с выведением мочи. Доброкачественная опухоль давит на мочеточник, поэтому человеку все время хочется в туалет. Отток мочи ухудшается, поэтому больной не может полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Высокое АД, частые головокружения. Вызывается вследствие повышенной выработки фермента ренина, регулирующего артериальное давление.

Диагностика

Для постановки точного диагноза пациент должен обратиться в медицинское учреждение. Врач проведет осмотр, после чего назначит прохождение исследований одним из лабораторных методов:

  1. Компьютерная томография – на область почек направляются рентгеновские лучи под разными углами. После процедуры на экране формируется объемная модель больного органа.
  2. МРТ – дает возможность выявить опухоли – доброкачественные или злокачественные, оценить работоспособность почки.
  3. УЗИ – позволяет получить информацию о наличии новообразований и их размерах, а также оценить динамику развития патологии.
  4. Экскреторная урография – определяет кистозные процессы, степень деформирования почечной лоханки и состояние мочеточника.

Лечение

Назначать лечебную терапию можно только после постановки диагноза. Выбор той или иной методики зависит от стадии заболевания и степени повреждения тканей. Получив результаты исследований, врач решает, достаточно ли провести медикаментозную терапию, или понадобится удаление кисты хирургическим путем.

Если размер парапельвикальной кисты менее 4 сантиметров, состояние почки стабильное, лечение не требуется. Достаточно каждые полгода проходить обследования и следить, чтобы не было негативных изменений. Для скорейшего выздоровления можно использовать методы народной медицины. Но без консультации в медучреждении принимать травяные настои и отвары опасно для здоровья.

Традиционные методы

В борьбе с парапельвикальными почечными кистами применяют различные препараты, антибиотики, тиазидные диуретики, противоспалительные, гипотензивные, обезболивающие препараты. Одним видом таблеток обойтись нельзя. Лекарства должны устранить вызванные новообразованием сбои в организме:

  • Нормализация функции почек.
  • Снижение болевых ощущений.
  • Восстановление работы мочеполовой системы.
  • Понижение АД.
  • Регуляция водно-солевого баланса.

По результатам обследования врач выясняет, какие лекарства будут эффективны.

Оперативное вмешательство

На данный момент практикуется два эффективных способа удаления парапельвикальной кисты пораженных почек:

  1. Пункция – операция проводится, если размер образования более 6 сантиметров. Из кисты откачивают жидкость и, по прошествии определенного времени, опухоль проходит сама. Операция проводится под наблюдением через аппарат для УЗИ. Медики стараются не использовать данный метод, так как присутствует риск занесения инфекции.
  2. Лапароскопия – самый безопасный метод, в отличие от традиционной хирургии, не требуется делать большие разрезы. В брюшной стенке делают три небольших надреза. Через эти прорези специальным инструментом – лапароскопом удаляется парапельвикальная почечная киста. Хирург имеет доступ к больному органу, поэтому может узнать, нет ли каких-либо патологий. Из недостатков лапароскопии – большое количество противопоказаний и побочные эффекты.

Преимущества вышеперечисленных методик – недолгий период реабилитации. Время восстановления длится около недели, но, в тяжелых случаях, может тянуться дольше. После выписки из больницы к привычному ритму жизни можно вернуться спустя 2-3 месяца.

Рекомендованная диета

Питание играет немаловажную роль в работе почек. Очень важно придерживаться диеты, иначе даже лечение в стационаре может оказаться нерезультативным. В первую очередь, стоит отказаться от соли, способствующей задержке жидкости в организме. Также, необходимо выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день.

Врачи рекомендуют есть небольшими порциями, но не менее 5 раз в день. Некоторые продукты следует полностью исключить из рациона:

  1. Газированные напитки.
  2. Копченые и жирные продукты.
  3. Блюда с грибами и бобовыми.
  4. Алкогольные напитки.
  5. Сметану.
  6. Острую пищу.

Чем грозит парапельвикальный кистоз

Запущенное заболевание может привести к тяжелым осложнениям. Пациенты, которые не лечат образовавшуюся парапельвикальную доброкачественную кисту, часто страдают от пиелонефрита и различных воспалительных процессов. В серьезных случаях может развиваться почечная недостаточность. Также, возможны следующие негативные последствия:

  • Со временем доброкачественная опухоль может переродиться в раковую.
  • Образуется песок и камни в почках.
  • Начинаются гнойные процессы.
  • При усиленных физических нагрузках или травмировании может произойти разрыв парапельвикальной, наполненной влагой кисты. Это нередко приводит к перитониту.

Если вы постоянно испытываете недомогания, не стоит откладывать лечение на потом. Ведь доброкачественная опухоль может однажды перерасти в злокачественную, и тогда одержать победу над болезнью будет намного труднее.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.