Кт почки без контраста

Киста на почках у женщин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Кисты почек относятся к доброкачественным образованиям. Это полости, которые могут быть заполнены серозной жидкостью или гнойным содержимым, а ее стенка состоит из соединительной ткани.

загрузка...

Чаще всего киста почек встречается у женщин. Опасность формирования образований возрастает в старшем и пожилом возрасте. Основные симптомы заболевания – боль в пояснице, повышение артериального давления.

Причины развития

боль в районе почекКистозные образования подразделяют на врожденные и приобретенные. Возникновение врожденных аномалий обусловлено двумя факторами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. В результате генетической предрасположенности у плода формируется атрезия почечных канальцев. Такие мутации приводят к возникновению одиночных и множественных кист.
  2. Помимо наследственных патологий, на появление врожденных аномалий, влияют и тератогенные факторы. К ним относятся некоторые лекарственные средства, алкоголь, никотин. В то же время к порокам развития приводят перенесенные инфекционные болезни (краснуха, токсоплазмоз и другие).

Приобретенные кисты почек формируются после определенных патологий мочевыводящей системы. Группу риска составляют пациенты, которые в зрелом возрасте переболели пиелонефритом, туберкулезом почек, мочекаменной болезнью. Равным образом настороженность следует проявлять женщинам и мужчинам с гипертонией, сахарным диабетов первого и второго типа.

Классификация патологии

По количеству различают: однокамерные (простые) и множественные кисты почки. Чаще всего в медицинской практике встречаются именно простые. Это небольшое образование, которое может локализоваться в любой части органа. Многокамерные определяются значительно реже.

По типу строения выделяют синусные кисты, паренхиматозные и солитарные. У женщин чаще встречаются синусные кисты правой или левой почки.

Кисты почек различаются не только по виду, но и по характеру содержимого. Простые кистозные образования наполнены серозной жидкостью, но в некоторых случаях внутри находится гной. А из-за попадания в полость кисты крови, содержимое становится геморрагическим.

Врачи пользуются не только морфологической классификацией. Важно правильно разделить кисты на категории для назначения тактики дальнейшего лечение.

классификация по боснякуРазличают следующие виды почечных кист по Босняку:

  1. При I степени на УЗИ визуализируется простая доброкачественная киста с серозной жидкостью, которая не имеет перегородок. Хирургического вмешательства не требует.
  2. II степень: образование может содержать несколько перегородок. Заполнена слабо контрастирующей жидкостью. Возможно наличие мелких кальцификатов на стенках. Не подвергается хирургическому лечению.
  3. За кистами IIF степени требуется наблюдение. Они имеют множество мелких перегородок с широкими кальцификатами. Опасны тем, что могут малигнизироваться, то есть перерастать в злокачественные образования.
  4. Образования III степени являются сомнительными. Они могут быть как доброкачественные, так и злокачественные. Их стенки утолщены, обнаруживаются складки. Требуется хирургическое лечение.
  5. IV степень – злокачественные новообразования. Кистозные опухоли могут накаливать контраст. Необходимо дальнейшее наблюдение и лечение у онколога.

Клинические проявления

Зачастую у женщин симптомы наличия кист почек отсутствуют. Но если кистозное образование достигает больших размеров, то оно может помешать работе почки. Пациенты жалуются на ноющую боль в поясничной области. Этот симптом появляется в том случае, когда образование достигает больших размеров. В некоторых ситуациях боль иррадиирует вверх или вниз. У женщин, к примеру, она может напоминать клинические проявления аднексита. При смене положения тела ни интенсивность, ни локализация болезненных ощущений не меняется.

Артериальная гипертензия является симптомом, при котором киста располагается в паренхиме почки. Новообразование разрастается и сдавливает ткани органа, нарушая питание и обмен веществ. Это приводит к избыточной продукции ренина, который регулирует артериальное давление. Для «почечной» гипертензии характерны высокие цифры именно диастолического давления.

Если киста достигла больших размеров, то почку удается пропальпировать, что в норме невозможно. При локализации образования с области синуса почки характерным симптомом будет нарушение мочеиспускания. Киста сдавливает мочеточник, и пациент отмечает частые позывы к мочеиспусканию.

Методы диагностики

УЗИ у женщинНаиболее информативными способами выявления кисты почки у женщин считаются методы визуализации. При проведении общего анализа мочи может наблюдаться умеренное повышение белка, а в общем анализе крови сдвиг лейкоцитарной формулы влево и резко ускоренное СОЭ. Эти симптомы не однозначны для кист почек. У женщин, к примеру, белок в моче может появляться во время менструации.

Новообразование исследуют с помощью УЗИ. Врач определяет его местоположение и размер. При этом визуализируется толщина стенок и эхогенность содержимого. Для того чтобы оценить состояние чашечно-лоханочной системы, используется экскреторная урография с внутривенным введением контраста.

Для визуализации доброкачественного образования назначается компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Врач не сможет определиться с тактикой терапии, без проведения этих диагностических мероприятий.

Лечение кисты почки

При наличии вышеупомянутых симптомов или соответствующей степени по классификации Босняка назначается хирургическое лечение. Существует три методики проведения оперативного вмешательства у женщин:

  1. Чрескожная пункция кисты, проводится в том случае, если образование одиночное и его размер не превышает 5 см в диаметре. Под контролем аппарата ультразвуковой диагностики игла вводится в полость образования. Врач удаляет содержимое, а взамен заполняет ее склерозантом. Эта методика лечения имеет свои преимущества. Чрескожная пункция не требует длительной подготовки пациента и может проводиться амбулаторно. Малый объем вмешательства позволяет избежать травмирования близлежащих органов и безвреден для больного.
  2. Но не все почечные кисты можно пунктировать. Для полного удаления новообразования применяют лапароскопическую резекцию. С ее помощью можно избавиться практически от любой кисты с минимальным хирургическим вмешательством. На экране хорошо визуализируются все анатомические образования почки, поэтому риск осложнений незначителен. В данное время такой метод лечения предпочтителен.
  3. Крайне редко специалисты прибегают к удалению образования через открытый доступ. Это обширное оперативное вмешательство, которое требует длительного восстановления. Хирургическое лечение кисты почки у женщин необходимо также при разрыве образования, наличия в ней гнойного содержимого или сдавления мочеточника.

Причины развития и симптоматика обструктивного пиелонефрита

Пиелонефрит – неспецифическое воспалительное заболевание почек. Существует две основные его формы: обструктивная и необструктивная. Возникает недуг на фоне других нарушений, например, при мочекаменной болезни или бактериальной инфекции. Обструктивный пиелонефрит характеризуется ухудшением оттока мочи по мочевыводящим путям. При хроническом течении патологии функционирование почки сильно нарушено, высок риск почечной недостаточности.

Обструктивный пиелонефрит

Воспаление почечных структур редко развивается самостоятельно, чаще оно является «фоновым» состоянием, возникающим при бактериальных инфекциях в выделительной системе, мочекаменной болезни, нарушении метаболизма белка и других патологиях. При необструктивном пиелонефрите нормальный отток мочи из почечных лоханок и мочеточников сохраняется, а при обструктивной форме – нарушен.

Обструктивный пиелонефрит развивается медленно, поражая отдельные почечные структуры, поэтому заболевание сложно распознать сразу.

Нарушение оттока мочи возникает, когда воспаление тканей почек настолько сильное, чтобы провоцировать сужение или спазм мочеточников.

Сужение мочеточника

Важно понимать, что воспаление почечных структур не всегда обусловлено инфекционными заболеваниями. Например, необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом, формируется из-за патологий развития выделительной системы, а течение хронического обструктивного пиелонефрита является одним из осложнений мочекаменной болезни.

Формы обструктивного пиелонефрита

Существует две основных формы обструктивного пиелонефрита: острая и хроническая. Для первой характерно быстрое развитие обструкции – непроходимости мочевыводящих путей на фоне острого инфекционного воспаления или под влиянием других факторов.

Хроническая форма отличается от острой тем, что сочетает периоды рецидивов воспалительного процесса с ремиссией, во время которой выделительная система пациента начинает функционировать нормально.

Причины обструктивного пиелонефрита

Существует масса причин, провоцирующих развитие пиелонефрита с обструкцией мочевыводящих путей:

  • врожденные или приобретенные вследствие травм или перенесенных заболеваний аномалии мочевыделительной системы;
  • запущенная мочекаменная болезнь, когда образуются крупные отложения, способные закупоривать почечные канальцы;
  • обострение патологий выделительной системы во время беременности, когда нагрузка на почки и мочеточники возрастает;
  • аденома или рак простаты у мужчин;
  • сильное переохлаждение почек с последующим присоединением бактериальной инфекции или отмиранием тканей органа;
  • сахарный диабет первого или второго типа;
  • подагра;
  • длительное употребление антибиотиков;
  • затяжные инфекционные заболевания других систем органов.

Точную причину этого недуга должен устанавливать нефролог после аппаратной диагностики и лабораторных анализов. Это важно, чтобы назначить корректную терапию.

У нефролога

Симптомы обструктивного пиелонефрита

Симптомы обструкции при воспалении почек возникают не сразу, болезнь выдает себя в тот момент, когда ткани уже сильно повреждены. Пациента мучает такой симптомокомплекс:

  • почечные колики;
  • боли в области поясницы (иногда пациент отчетливо чувствует дискомфорт с одной стороны);
  • стойкое повышение температуры с ознобом;
  • интоксикация организма, которая проявляется отечностью, темными кругами, локализованными под глазами, пожелтением или покраснением склер, неприятным запахом пота и изо рта;
  • частые головные боли, нарушение сна (бессонница или постоянная сонливость);
  • постоянное чувство жажды;
  • снижение аппетита, тошнота;
  • сбои в сердечном ритме, снижение выносливости при физической активности;
  • слабость;
  • похудение без перемен в рационе;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании в области поясницы.

Могут возникнуть индивидуальные симптомы, связанные с первоначальным физическим здоровьем пациента до развития обструктивного пиелонефрита. На появление признаков заболевания влияют сопутствующие патологии почек и других органов.

Острый обструктивный пиелонефрит проявляется ярче хронической или необостренной формы. Пациент испытывает сильные боли в пояснице, температура поднимается до 40 градусов, из-за сильной интоксикации возможна рвота, расстройство стула и потеря сознания, потливость. Мочеиспускание сильно затруднено. Чаще всего этот вид воспалительного процесса ассоциирован с поражением почек тяжелой инфекцией бактериальной или вирусной природы.

Затруднено мочеиспускание

Диагностика обструктивного пиелонефрита

Диагностику обструктивного пиелонефрита стоит начать при появлении первых его признаков, чтобы минимизировать негативные эффекты для больного. Эта патология опасна своими осложнениями. Важнейшими лабораторными анализами являются такие:

  • развернутый анализ крови (подсчет иммунных и других кровяных клеток) для подтверждения воспалительного процесса в организме;
  • анализ состава мочи;
  • биохимия крови;
  • бактериальный посев мочи (позволяет обнаружить возбудителя инфекции, если она стала причиной пиелонефрита, а также отследить наличие резистентности к антибиотикам у этого патогена).

Инструментальные методы помогут более точно определить местоположение очага обструктивного пиелонефрита, интенсивность поражения, состояние мочеточников. К ним относятся такие процедуры:

  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгенологическое исследование почек (без контраста или контрастная урография);
  • КТ и МРТ.

Комплекс этих процедур поможет врачу точно поставить диагноз, определить местоположение очага воспаления, найти причину патологии и подобрать лечение. Важно помнить, что самостоятельно пытаться избавиться от этого заболевания нельзя – так можно только усугубить ситуацию. Никакие травы или продукты не помогут устранить, например, инфекцию, а смазанная клиническая картина помешает верно поставить диагноз.

Узи почек

Лечение обструктивного пиелонефрита

Обструктивный пиелонефрит – повод для госпитализации больного. Часто для лечения требуется курс антибактериальных препаратов, медикаментов, восстанавливающих отток мочи. Иногда требуется установка дренажной трубки, в тяжелых случаях не обойтись без аппарата, поддерживающего нормальный состав крови, если функционирование почек сильно нарушено.

Помимо лекарств, которые борются с причиной заболевания, в терапевтический комплекс входят препараты, купирующие симптоматику – она доставляет пациенту немало дискомфорта. К таким средствам относятся нестероидные противовоспалительные медикаменты, анальгетики, спазмолитики, пребиотики в случае приема антибиотиков, а также витаминно-минеральные комплексы.

Помимо медикаментозной и аппаратной терапии, важно дать больному полный покой. Обязателен постельный режим и отказ от тяжелых физических нагрузок. Питание пациента также нужно скорректировать, предпочтение отдавать легкой пище, полностью исключить любые напитки, содержащие сахар и кофеин, снизить потребление соли, жира и белка.

Развитие обструктивного пиелонефрита может протекать бессимптомно. Это заболевание медленно поражает почки, нарушая их функционирование и отток мочи по мочеточникам. Причины пиелонефрита многообразны, поэтому перед назначением терапии пациент должен обследоваться. Чем раньше начнется терапия, тем меньше вероятность осложнений, поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше сразу обратиться к врачу.

Надпочечники – железы эндокринной системы. Они располагаются над верхним полюсом почек. Роль надпочечников — это регуляция процессов метаболизма и адаптация организма к стрессовым ситуациям за счет продуцирования гормонов. Гормональные нарушения, которые приводят к сбоям в работе всего организма, могут наблюдаться при различных заболеваниях надпочечников, в том числе, при наличии в них опухолей.

Аденома надпочечников – доброкачественное образование из железистой ткани коркового слоя органа. Из-за отсутствия выраженной симптоматики аденомы трудно диагностировать. О патологии часто становится известно случайно, в ходе проведения УЗИ или КТ. В большинстве случаев аденомы не смертельны для человека. Но под воздействием разных факторов они могут перерождаться в злокачественные образования. При обнаружении аденомы нужно обязательно провести дополнительные обследования и избавиться от проблемы.

  • Общая информация
  • Виды аденом и причины их возникновения
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Методы лечения аденомы надпочечника
  • Лапароскопия
  • Классическое удаление (аденомэктомия)
  • Народные средства и рецепты
  • Меры профилактики

Общая информация

аденома надпочечника мкб 10

Аденома надпочечников – распространенное явление, которое, по некоторым статистическим данным, имеет 10% населения. Надпочечники синтезируют гормоны, регулируют обмен электролитов, давление, водный баланс в организме. Орган состоит из 3 слоев: коркового, промежуточного и мозгового. В основном, аденомы образуются в коре надпочечников. В мозговом слое они встречаются крайне редко.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опухоль может образоваться как в одном надпочечнике, так и в обоих сразу (редко). Это некрупное капсульное образование, содержащее однородный экссудат внутри. Чаще обнаруживают аденомы 1-5 см в диаметре весом около 10-20 грамм.

Виды аденом и причины их возникновения

Классификация аденом осуществляется по их морфологическим признакам, выделяют следующие виды опухолей:

  • Адренокортикальная – самая распространенная. Представляет собой узелок, заключенный в капсулу.
  • Пигментная – имеет темно-багровый окрас, размер такой аденомы не более 2-3 см. Проявляется у людей с болезнью Иценко-Кушинга.
  • Онкоцитарная – опухоль, имеющая зернистую структуру из-за высокой концентрации митохондрий в клетках.

Точные причины образования аденом в надпочечниках до конца не изучены. Благоприятной почвой для развития образования являются слои органа, в частности, корковый. Новообразование надпочечника начинает оказывать влияние на количество синтезируемых гормонов и становится первопричиной их избытка или недостатка.

бактериальный циститПосмотрите подборку эффективных методов лечения бактериального цистита у женщин.

О характерных симптомах и вариантах терапии пиелита у детей написано на этой странице.

Факторы риска развития аденомы:

  • курение;
  • прием гормональных препаратов;
  • артериальная гипертензия;
  • гипокалиемия;
  • синдром Конна;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • менопауза;
  • гормональная дисфункция у беременных.

Клиническая картина

аденома надпочечника у мужчин симптомы лечение

Проявления аденомы надпочечников могут быть разными. Все зависит от размера образования, его локализации, морфологических характеристик, степени поражения органа и индивидуальных особенностей организма каждого отдельного человека. В начальных стадиях болезни она может никак себя не проявлять.

С прогрессированием патологии аденома увеличивается, что влечет за собой нарушение гормонального фона. Накапливаются вторичные половые признаки у мужчин и женщин. У женщин может наблюдаться чрезмерное оволосение, нарастать мышечная масса. У мужчин может трансформироваться фигура по женскому типу.

Аденома надпочечников приводит к развитию других состояний, связанных с гормональным дисбалансом:

  • синдром Иценко-Кушинга;
  • синдром Конна;
  • набор лишнего веса;
  • повышение давления;
  • остеопороз, ломкость костей;
  • судороги;
  • рецидивы почечных и печеночных патологий.

Диагностика

Опухоли, связанные с продуцированием гормонов, можно идентифицировать по типичной клинической картине.

Для подтверждения диагноза, определения характера аденомы, ее локализации и размеров, используют инструментальные методы диагностики:

аденома левого надпочечника

  • УЗИ почек;
  • КТ с контрастированием;
  • МРТ.

Для определения концентрации гормона, который синтезируется опухолью, проводят лабораторный анализ крови на гормоны. Дополнительно исследуют кровь на уровень глюкозы и определение спектра липидов.

Для того, чтобы узнать, какой характер имеет опухоль (доброкачественный или злокачественный) проводится биопсия. По симптоматике аденома надпочечника схожа с аденомой гипофиза. В процессе диагностики нужно исследовать и его для дифференциации патологий.

Методы лечения аденомы надпочечника

Терапией аденомы занимается онколог, эндокринолог. Подход должен быть комплексным. Схему лечения врач определяет, исходя из размеров образования, его морфологических характеристик. Для нормализации гормонального фона назначается прием стероидных препаратов.

Самым эффективным методом лечения аденомы надпочечника является ее удаление хирургическим путем. Операции показаны пациентам, у которых выявлены гормонально-активные аденомы диаметром более 5 см, а также признаки злокачественного характера образований, их интенсивный рост. Операцию можно проводить несколькими способами.

Лапароскопия

аденома надпочечников

Методы применяют, если размер образования небольшой, они доброкачественные и без метастазов. На тканях делают несколько маленьких надрезов 5-12 мм. Они должны располагаться в верхней и средней части брюшины. Через них вводится микроскопический оптический прибор для контроля над процессом удаления.

После операции пациент находится в стационаре 3-5 дней. Благодаря эндоскопическому методу проведения операции реабилитация проходит достаточно быстро, больной быстро восстанавливается.

Классическое удаление (аденомэктомия)

Проводят при аденомах больших размеров (более 3-5 см) или двухстороннем поражении надпочечников. Резекция пораженной части надпочечника дает возможность эффективно избавиться от патологии путем полосного разреза брюшной стенки. Операция достаточно травматичная из-за большой площади разреза, требует длительной реабилитации.

Из-за анатомических особенностей строения доступ к правому надпочечнику более затруднен, чем к левому. Поэтому он поддается оперативному лечению труднее.

Если в случае проведения биопсии был выявлен злокачественный характер образования, применяют химиотерапию и радиоволновое воздействие на аденому. Прием химиопрепаратов препятствует быстрому росту атипичных клеток.

При аденоме могут быть назначены химиопрепараты:

  • Митотан;
  • Метотрексат;
  • Этопозид.

При неоперабельных аденомах используют адреностатики (Метирапон, Кетоконазол). На третьей стадии аденомы проводят высокоточную лучевую терапию.

антибиотики при циститеПосмотрите характеристику и правила применения антибиотиков при цистите у детей.

Показания к применению Фурадонина при воспалительных заболеваниях описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/hronicheskij-glomerulonefrit.html и узнайте о вариантах терапии и вероятных осложнениях хронического гломерулонефрита.

Народные средства и рецепты

К нетрадиционной медицине можно прибегнуть на начальной стадии развития патологического процесса, как дополнение к основному лечению. Народные средства не могут рассосать аденому, но могут приостановить ее рост, купировать неприятные симптомы.

Эффективные рецепты:

  • Залить 30 г герани стаканом кипятка. Настоять 10-15 минут. Пить вместо чая.
  • 80 подснежников залить ½ л спирта. Поставить в темное место на 40 дней. Пить по 20 капель дважды в день перед едой.
  • 50 г листьев тутового дерева залить 0,6 л кипятка. Поставить на маленький огонь на 20 минут. Снять с огня, через 15 минут процедить. Пить вместо чая.
  • 30 г медуницы заварить в 1 л воды. Настоять полчаса. Принимать по 200 мл четырежды в день.

Меры профилактики

Специфических механизмов защиты от развития аденомы надпочечников не существует.

аденома надпочечника код по мкб 10

Максимально снизить риск появления опухолей можно, избегая влияния предрасполагающих факторов:

  • сократить количество стрессовых ситуаций;
  • правильно питаться;
  • принимать витаминные комплексы;
  • следить за своим весом;
  • бросить вредные привычки.

Видео. Елена Малышева о симптомах и лечении опухолей надпочечников — аденоме и альдостероме:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.