Кт почек без контрастирования

Проведение МКСТ с контрастированием почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

МСКТ почек с контрастированием позволяет увидеть этот парный орган в разрезе в разных плоскостях. Этот метод диагностирования зарекомендовал себя высокой информативностью при выявлении различных патологий мочеполовой системы.

загрузка...

Проведение процедуры

Что такое МСКТ?

МСКТ — это мультиспиральная (многосрезовая) компьютерная томография. Метод позволяет увидеть изображение почек в разрезе послойно. На мониторе детально отражается нужный орган, благодаря чему видна общая картина заболевания и возможные изменения структуры почки. Толщина среза на снимках составляет 0,5-1 мм, что повышает информативность диагностирования. Проводится МСКТ как с контрастированием почек, так и без него.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подготовка к исследованию

В особой подготовке к МСТК почек нет необходимости. При назначении обследования с контрастом пациенту рекомендуется полностью отказаться от пищи за 2-3 часа до его проведения. Продукты, вызывающие газообразование, желательно исключить из рациона за 2-3 дня до него.

Проведение процедуры

МСКТ не вызывает болевых ощущений и занимает от 2 до 30 минут, а при применении контраста — до 40 минут.

Процедура проводится в специальной комнате, где установлен томограф. Врач находится в соседней, где расположена аппаратура для дистанционного управления. Связь между пациентом и врачом происходит через датчик оборудования. Во время процедуры пациенту даются определенные указания, при этом обследуемый сообщает о своем самочувствии.

Во время обследования пациенту, находящемуся на специальном выдвижном столе, необходимо сохранять неподвижность. В противном случае, малейшее изменение положения тела может сказаться на результатах диагностики. В течение процедуры пациенту нужно будет периодически задерживать дыхание на несколько секунд, поэтому рекомендуется не волноваться и дышать ровно.

Предупреждение: контраст не применяется при почечной недостаточности, начиная с тяжелой и заканчивая хронической формой. Связано это с тем, что контрастное вещество задерживает воду в организме, что нежелательно для людей, страдающих этим заболеванием.

Подготовка

Использование контраста

Использование контрастного вещества влияет на точность результата и качество снимков, что позволяет получить более подробную картину заболевания. МСКТ почек с контрастом используется для диагностирования тромбов сосудов, выявления очагов онкологии, наличие и размер камней.

Вводится контрастное вещество внутривенно специальным шприцом на протяжении нескольких секунд с определенной скоростью на начальном этапе процедуры. Иногда введение происходит перорально. Контрастным веществом чаще всего служит йод или гадолиний, посредством которых окрашиваются пораженные участки тканей. Информативность обоих препаратов примерно одинакова. Выводится контраст из организма с мочой в течение суток после его использования.

Обследование проводится дважды: сначала без контрастирования, затем с его применением. Заключение составляется на основании сравнения снимков с первой и второй процедуры.

Результаты исследования

Результат выдается пациенту в виде распечатанной расшифровки и снимков или в виде распечатанной расшифровки и диска. Клиент имеет право получить все три варианта. В одних учреждениях оформление медицинского заключения уже входит в стоимость услуги, в других — оплачивается отдельно.

Время получения результата зависит от сложности заболевания и метода обследования. В определенных случаях пациенту может понадобиться консультация иного специалиста, к которому направляет рентгенолог, проводивший МСКТ.

На заметку: узнать, сколько времени проходит исследование и когда будут готовы его результаты, можно у медицинского работника, отвечающего за проведение МСКТ.

консультация специалиста

Особенности МСКТ

Процедура направлена на определение соответствия расположения почек по отношению к соседним органам и костной системе, функционального состояния почек и надпочечников.

Этот метод также позволяет определить поражение почек вследствие травмирования почечных тканей или перенесенных инфекционных заболеваний, диагностировать нарушение кровотока почечных артерий. МСКТ является одним из рекомендуемых способов подготовки к плановой хирургической операции на почках. Данный метод оказывает щадящее воздействие на организм по сравнению с другими, поскольку используемое облучение минимально.

Важно! МСКТ является одним из лучших видов обследований подобной направленности, но при этом имеет и свои недостатки.

Показания

В большинстве случаев показаниями к проведению МСКТ являются:

  • воспаления;
  • ушибы;
  • травмы;
  • поликистоз;
  • абсцессы;
  • кровоизлияния;
  • нарушения в сосудистой системе;
  • почечная колика;
  • диагностика патологий почек;
  • наличие камней.

Многосрезовая почечная компьютерная томография назначается при любом относительно сложном заболевании почек, обязательно проводится при подозрении на опухоли различной этиологии.

Ушиб

Противопоказания

Противопоказания МСКТ почек считаются условными. К ним относятся:

  • вес пациента более 120 кг;
  • возраст до 14 лет;
  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • избыток йода в организме;
  • период лактации;
  • беременность.

Каждый случай рассматривается отдельно, допускать пациента к обследованию или нет, решает врачебная комиссия.

Возможные риски

Во избежание пагубного влияния на почечную систему у пациентов с острой формой диабета не проводится МСКТ с контрастом. Вызвано это тем, что инсулиновые препараты несовместимы с контрастным веществом, и это отрицательно сказывается на состоянии пациента.

В отдельных случаях введение контрастного вещества может вызвать:

  • жар;
  • аллергию;
  • металлический привкус;
  • снижение артериального давления;
  • затруднение дыхания.

Если в кратчайший срок состояние не нормализуется, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Почки, как и любой другой орган, подвержены различным заболеваниям. Для того, чтобы вовремя выявить патологию, желательно раз в год проводить диагностику.

Как делается компьютерная томография почек с контрастированием

Компьютерная томография почек является достаточно эффективным методом обследования этого парного органа. С помощью КТ можно получить изображение почек и их среза на экране монитора. На изображении можно отличить имеющиеся образования и иные патологии от тканей самого органа. Посредством данного изображения можно рассмотреть почку целиком, особенности ее формы и определить точные размеры. Компьютерная томография позволяет тщательно изучить орган в различных проекциях и выявить имеющиеся изменения как в тканях, так и в сосудах почек.

Что такое компьютерная томография

Достижения современной медицины позволяют применять новейшие диагностические методики и аппараты. Так, появившиеся еще в конце ХХ века компьютерные томографы не перестают совершенствоваться. В основе работы таких аппаратов лежал принцип рентгеновского излучения. В настоящее время широкое распространение получили два вида — спиральная и мультиспиральная томография. Первая позволяет провести исследование нужных участков тела за очень короткое время. В результате получаются снимки послойной структуры исследуемых органов.

The YouTube ID of l—6ekj_cd4 is invalid.

МСКТ почек (мультиспиральная компьютерная томография) отличается более высокими показателями работы. Обследование пациентов таким аппаратом занимает значительно меньшее время, в отличие от своих спиральных предшественников. Компьютерная томография как метод диагностического исследования признан безопасным для организма человека в силу незначительного воздействие излучения. МСКТ позволяет за меньшее время обследовать пациента, а значит длительность такого излучения будет еще меньшим.

В некоторых случаях для более четкого отличия возможных новообразований используют исследование почек с контрастированием — введением специального вещества. Такое исследование особо актуально для диагностики онкологических новообразований. Процедура с таким веществом позволяет достоверно выявить не только опухоли, но и повреждения в сосудах и наличие камней в почках.

Показания и противопоказания

КТ почек может выявить различные заболевания данного органа. Так, при подозрении на злокачественные образования врач может направить пациента на томографию с целью уточнения диагноза. Томограф выявляет и доброкачественные новообразования, в том числе кисты и камни. Подозрение на инфекционно-воспалительные заболевания тоже является предметом исследования с помощью компьютерной томографии. Кроме того, данная процедура позволяет получить подробную информацию о функционировании почек и определить, имеются ли аномалии развития врожденного характера.

Картинка 1

Показаниями для проведения томографии почек являются следующие состояния:

  • травмы почек;
  • подозрение на различные опухоли;
  • наличие камней;
  • нарушение функционирования почек;
  • аномалии развития органа;
  • патологии инфекционного характера.

Непосредственно перед оперативным вмешательством или после может проводиться подобное исследование. Кроме того, процедура диагностики может осуществляться перед биопсией и операцией по удалению камней из почек или пересадки органа.

Обследование с помощью компьютерного томографа зарекомендовало себя в качестве безопасного метода. Но оно имеет некоторые противопоказания, в частности не проводится на любых сроках беременности. В этом случае желательно воспользоваться другими методами исследования, например МРТ или УЗИ. Данное противопоказание связано с воздействием ионизирующего излучения, которое может негативно сказаться на состоянии плода. Не рекомендуется КТ и при грудном вскармливании, при заболеваниях щитовидной железы и тяжелом течении сахарного диабета. Наличие у пациента миеломы или нарушений работы сердца является противопоказанием для проведения этого исследования.

При следующих состояниях проведение томографии ограничено:

  • аллергические реакции на введение контрастного вещества;
  • чрезмерный лишний вес пациента (больше 120 кг);
  • почечная недостаточность;
  • тяжелое болезненное состояние пациента;
  • возраст больного меньше 14 лет.

Процедура КТ почек

КТ почек проводится с применением контрастного вещества и обычная, без введения последнего. Если пациенту предстоит просто томография, то подготовка к процедуре не требуется. В случае диагностики с контрастом необходимо соблюсти следующие условия:

  1. Ознакомление с процессом проведения процедуры и заверение подписью документа о согласии на такое исследование. Если у пациента отмечаются аллергические реакции на йод и морепродукты, то об этом необходимо заранее оповестить врача. Поскольку в качестве контрастного вещества может применяться йод.
  2. Перед процедурой диагностики пациент сдает кровь на биохимический анализ с целью определения почечной недостаточности.
  3. Отказ от приема пищи в течение нескольких часов до процедуры диагностики.

Перед диагностикой пациент снимает с себя все металлические украшения и предметы, в противном случае они могут негативно повлиять на результаты исследования. Даже если есть пирсинг, его необходимо снять. Значение имеет наличие в организме пациента металлических изделий медицинского назначение. Об этом также надо оповестить врача, так как это является противопоказанием к подобной процедуре. Диагностика с применением контрастного вещества требует внутривенного его вливания: через капельницу или больной должен выпить раствор предварительно до процедуры.

Пациент принимает горизонтальное положение на специальной подвижной столешнице томографа и проходит в отверстие аппарата. Условие, соблюдение которого абсолютно обязательно, — это сохранение неподвижности тела во время процедуры исследования. Оно необходимо для получения качественного изображения исследуемых органов, по которому будет ставиться диагноз. На протяжении всей процедуры врач управляет аппаратом и поддерживает связь с пациентом. Если вдруг больной в ходе исследования почувствует какое-либо недомогание, он может оповестить об этом врача, нажав кнопку внутри устройства. Пока пациент находится в аппарате, делаются снимки исследуемого органа.

Показатели нормы и отклонений

Результатом диагностики с применением компьютерного томографа может быть заключение о нормальном функционировании почек без отклонений либо наличие тех или иных патологий. В случае нормы почечная ткань имеет плотную структуру и на томографе выражена белым цветом. Размеры и форма почек, а также их расположение не имеют каких-либо особенностей.

Компьютерная томография почек способна выявить различные патологии органа, такие как изменение формы и размеров, наличие в них кист и иных образований (рак), некроз почек, врожденные пороки органа. Обнаруженная киста представлена в форме гладкого образования с тонкими стенками и четкими границами. При этом ее плотность будет отличаться от тканей органа, что отразится на полученных изображениях: она будет меньше по сравнению со здоровыми волокнами. Наличие кист определяется и по тому, что они изменяют форму почки. Количество их может варьироваться. Раковое образование тоже будет иметь четкие границы, и при введении контрастного раствора плотность такой опухоли значительно изменится, и ее можно с легкостью отличить от кистозного образования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иллюстрация 2

Также выявляются некроз почек и их кровоизлияние, в этом случае имеется высокая плотность тканей. Четко определяются и опухоли, локализующиеся в сосудах почек. Кроме того, они могут находиться и в надпочечниках — эти образования отделены от самой почки. КТ способна выявить скопление жидкости, гематомы и абсцессы почек.

Специфика диагностики

Исследование почек с помощью компьютерного томографа занимает несколько минут. Если в ходе исследования используется введение контрастного вещества, то тогда процедура займет несколько большее время — около получаса. Если при проведении обычной томографии врач заподозрил наличие опухоли в почках, то обязательно должно проводиться исследование с контрастированием. Процедура может затянуться только в случае, если полученные снимки оказались некачественными и по ним не будет возможности провести детальную диагностику. Это может произойти в результате непроизвольных движений телом пациента во время исследования.

После проведения компьютерной томографии пациент не должен чувствовать какое-либо недомогание. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на вводимое контрастное вещество. Так, возможны зуд и сыпь, в этом случае необходимо обратиться к врачу. Обычно после томографии почек пациент не нуждается в наблюдении и можно вести привычный образ жизни.

После окончания процедуры пациент может получить результаты в виде заключения через несколько часов.

Результаты томографии почек оцениваются квалифицированными специалистами. При необходимости изображения полученные в ходе исследования записываются на диск или другой носитель и отдаются пациенту. На основании данных, полученных в ходе такого исследования почек, назначается соответствующее лечение.

Что показывает КТ и МРТ мочевого пузыря?

Главное преимущество МРТ почек и мочевого пузыря в том, что она показывает очень четкое и подробное изображение органа.

Это выгодно отличает ее от других методов диагностики нефрологических заболеваний. Результат магнитно-резонансной томографии позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях и начать лечение.

Методы диагностики нефрологических заболеваний

Обычно диагностику заболеваний мочевого пузыря начинают с более простых исследований. Прежде всего, это клинические анализы крови и мочи, УЗИ, инструментальные обследования, рентген.

Но не всегда эти способы диагностики показывают реальную картину состояния больного.

Если требуется уточнение диагноза, то проводят более сложные исследования –  компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

По результатам общего и биохимического анализа крови можно оценить работу почек, наличие воспалительного процесса в организме.

Анализ мочи более информативен. Повышение уровня лейкоцитов, появление бактерий, эритроцитов, эпителиальных клеток, белка, изменение уровня рН покажут инфекционное заболевание, мочекаменную болезнь, возможную дисфункцию органов мочевыделительной системы.

Далее обязательно делают УЗИ. Основные преимущества ультразвукового исследования заключаются в его простоте и доступности, отсутствии противопоказаний, неинвазивности.

УЗИ показывает функциональные нарушения почек и мочевого пузыря при воспалении, аномалии развития или строения, форму, размер и локализацию камней.

Если одновременно с УЗИ проводится и допплерографическое исследование, то оценивается кровоснабжение мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы.

Большое значение играет инструментальное обследование. При этом через уретру в мочевой пузырь вводят катетер с эндоскопом.

Он показывает изменения в строении внутренней стенки мочевого пузыря. Также катетеризация применяется с лечебной целью для удаления небольшого камня из просвета мочеиспускательного канала, выведения мочи.

Введение катетера необходимо, когда нужно взять на анализ «чистую» мочу непосредственно из мочевого пузыря.

Для диагностики урологических заболеваний также широко используют рентгенологическое обследование.

Рентген с использованием контрастных веществ показывает нарушения в работе почек, мочеточников и мочевого пузыря, расположение и размер камней, наличие новообразований.

Компьютерная томография (КТ)

Самым информативным рентгенологическим методом является компьютерная томография (КТ). При проведении КТ получают снимки поперечного среза органа с шагом в несколько миллиметров.

Цвет изображения зависит от плотности ткани и показывает объемные образования, опухоли и другие поражения мочевого пузыря. Для повышения плотности тканей перед проведением КТ больному вводят контрастное вещество.

Результаты КТ показывают:

  • наличие кист, новообразований мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы;
  • форму, размер и положение камней, их влияние на отток мочи;
  • патологии анатомического строения или развития;
  • последствия травм почек и мочевого пузыря;

Но КТ имеет ряд недостатков. При проведении процедуры больной подвергается рентгеновскому облучению. Кроме того использование контрастного вещества невозможно при нарушении выделительной функции почек.

Магнитно-резонансная томография

МРТ применяется для диагностики различных заболеваний сравнительно недавно. Ее использование основано на явлении ядерно-магнитного резонанса.

За открытие этого феномена в 1952г. физики Феликс Блох и Эдвард Парселл получили Нобелевскую премию по физике.

Над применением эффекта магнитного резонанса в медицине долгое время работал американский ученый Пол Лотербур. В 2003г. за свою работу ему была вручена Нобелевская премия в области медицины.

С тех пор метод МРТ становится все более популярным.

При проведении МРТ снимок делается в нескольких плоскостях: вертикальной, поперечной и двух наклонных. За счет этого получается более точное изображение, чем на КТ.

Кроме того, использование МРТ позволяет избежать инструментальных методов обследования. Они не только вызывают весьма болезненные ощущения, но и чреваты развитием инфекционного воспаления.

При диагностике заболеваний мочевого пузыря МРТ показывает:

  • доброкачественные опухоли;
  • злокачественные новообразования и степень их прорастания в стенку органа или в близлежащие ткани;
  • аномалии анатомического строения;
  • локализацию, форму и размер камней;
  • причины нарушения мочеиспускания;
  • последствия травмы брюшной полости;
  • степень поражения близлежащих лимфатических узлов при раке мочевого пузыря.

Для обследования мочевого пузыря широко применяется метод экскреторной урографии с проведением МРТ. При этом больному водится контрастное вещество и с помощью МРТ делается серия снимков.

Контрастный препарат выводится из организма с мочой, поэтому изображения детально показывают работу всех органов мочевыделительной системы.

Кроме того МРТ регулярно проводят в процессе лечения рака для оценки его эффективности, перед назначением операции на мочевом пузыре.

Также к проведению МРТ существуют противопоказания. Это:

  • наличие инородных тел из металла, так как под влиянием магнитного поля они нагреваются и травмируют близлежащие ткани;
  • некоторые имплантанты: кардиостимуляторы, автоматические дозаторы лекарственных средств, имплантированные инсулиновые помпы, искусственные клапаны сердца с металлическим затвором, стальные имплантанты, слуховые аппараты;
  • вес больного более 130кг, это обусловлено строением томографа;
  • беременность, хотя точное влияние МРТ на плод не изучено, проведение этой процедуры проводится только при острой необходимости;
  • клаустрофобия, так как аппарат МРТ представляет собой закрытый цилиндр;
  • судорожный синдром;
  • заболевания, при которых возникает неконтролируемая двигательная активность.

 

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.