Конкременты в почках

Конкременты в почках – что это такое?

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Конкременты в почках могут возникнуть у человека любого возраста, но чаще проблема появляется у взрослых. Камни разных размеров способны привести к полному прекращению оттока мочи, что станет причиной гидронефротической трансформации. Своевременно лечение поможет предотвратить опасные осложнения и избавить человека от болезни.

загрузка...

Как образуются

типы камней в почкахПроцесс образования почечных конкрементов состоит из нескольких этапов. Сначала формируется матрица или каркасная основа для будущего камня, состоящая из белковых соединений, клеток крови и почечного эпителия. Затем постепенно на эту основу начинают откладываться химические соединения минералов и кислотных остатков, которые постоянно выводятся через почки. По сути, образование конкрементов в почке – это такое постепенное и медленное наслоение солевых соединений на матричную основу, которое обеспечивает рост камня до больших размеров. Занимая все чашечно-лоханочное пространство, коралловидный конкремент становится серьезной проблемой для здоровья человека.

По статистике, чаще встречается конкремент правой почки. Двухстороннее поражение возникает практически у каждого 5 человека страдающего почечнокаменной болезнью (20%).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Факторы риска

Образованию конкрементов способствуют внешние и внутренние факторы, которые обеспечивают формирование матрицы и облегчают процесс слоистого отложения солей.

  1. Экзогенные факторы.
  • особенности питьевой воды и пищевого поведения, когда в кровь в больших количествах поступают минеральные соединения кальция, натрия и фосфора;
  • особенности климата (недостаток солнца или постоянная жара, повышенная влажность или излишняя сухость);
  • нехватка витаминов;
  • токсическое воздействие на почки.
  1. Эндогенные факторы.
  • болезни околощитовидных желез;
  • врожденное или приобретенное нарушение минерального обмена;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • хроническое воспаление в мочевых путях;
  • создание условий для застойных явлений при мочевыведении.

Конкременты в почках всегда возникают вследствие сочетания нескольких факторов, основными из которых будут воспаление, застой и любой вариант нарушенного минерально-солевого обмена. Поэтому курс лечения обычно комплексный. Необходимо создать условия для улучшения оттока, убрать воспаление и восстановить равновесие минерального обмена.

Разделение конкрементов по размеру

При выявлении конкрементов в почках очень важно оценить их количество и величину. Множественный мелкий песок (размер каждой песчинки до 1 мм) – это оптимальный вариант для лечения. Достаточно изменить питание, начать пить специальную минеральную воду и риск образования конкрементов исчезнет.

Сложнее для выбора лечения обнаружение одиночных или множественных микролитов, величина которых не достигает 10 мм. Учитывая, что отходящий от почки мочеточник имеет диаметр 6–8 мм, можно ожидать самопроизвольное отхождение этих камешков. Однако риск приступа почечной колики из-за того, что несколько небольших конкрементов почек застрянут в каком-либо месте мочеточника, достаточно велик. Поэтому надо крайне осторожно подходить к любым методам выведения камней из почек, если предполагаемая величина хотя бы нескольких из них превышает 8 мм.

При обнаружении камней размером более 10 мм, которые не могут переместиться в мочеточник и самопроизвольно выйти, требуется индивидуальный подход к лечению. Большие конкременты в почках с величиной более 100 мм удаляют хирургическим способом.

Методы лечения

Основными при конкрементах в почках являются следующие виды лечения:

  • дробление камнейконсервативная терапия, направленная на выведение песка и небольших камешков с размером до 6 мм;
  • безоперационный метод дистанционного дробления камней средних конкрементов с последующим постепенным выведением осколков через мочеточники;
  • хирургическое лечение при крупных камнях.

При двухстороннем заболевании выбор варианта лечения зависит от величины конкремента и риска осложнений. При макролите слева и множественных микролитах справа хирургическое вмешательство выполняется поэтапно: сначала надо удалить конкремент левой почки, а через 2–3 месяца можно заняться камнями в правой почке. Единоразовая операция выполняется крайне редко из-за высокого риска почечной недостаточности.

Образование почечного камня является сложным и поэтапным химическим процессом, происходящим на фоне сопутствующих факторов и обязательном накоплении солевых остатков в моче. Вариант лечения нефролитиаза всегда подбирается индивидуально. Шансы обойтись без операции во многом зависят от размера камней.

Конкременты в почках – симптом или заболевание?

В норме процессы, проходящие в мочевыделительной системе человека позволяют вывести с мочой кристаллы небольших размеров, которые формируются на уровне почки. Любые отклонения в фильтрационной системе чашечно-лоханочной области приводят к увеличению этих соединений в размерах. В результате таких процессов формируются конкременты в почках. Это промежуточный этап различных патологических процессов. Нарушения баланса жидкостей в организме, различные инфекционно-воспалительные болезни приводят к их образованию, а укрупнение ведет к почечнокаменной болезни.

конкременты в почках

Новообразования бывают мелкими, средними и крупными.

Механизмы формирования

Изучение патогенеза болезни приводит к пониманию, что возникновение конкрементов в почках — это такое длительное патологическое состояние, когда нарушенные функции мочевыделительной системы медленно ведут к почечнокаменной болезни.

конкременты

Моча представляет собой химический коктейль, состав которого находится в равновесии. Органическая часть представлена белковыми соединениями, являющимися продуктами распада вследствие функциональной активности почки в обмене веществ. Минеральная составляющая представляет собой фосфаты, хлориды, сульфаты – растворенные соли.

Химические процессы позволяют соединениям реагировать друг с другом. Возникают вещества, выпадающие в осадок будучи в твердом виде. Фильтрационные системы прекрасно справляются с выведением таких соединений. Но, при наличии различных патологий, изменяющих качественный состав мочи, провоцирующих попадание в нее различных гнойных и кровяных включений, происходят следующие изменения:

  • Количество протеиновых нитей уменьшается. Это приводит к увеличению размеров первичных конкрементов в почке.
  • Из-за присутствия различных включений (гной, кровь) мелкие частички в моче слипаются.
  • Формируются микролиты.

Таким образом создается основа, базисом которой становятся химические соединения, протеиновые нити, творожистые формирования, микроорганизмы. Новообразования скапливаются в собирательных канальцах, а сам процесс берет свое начало в почечных пирамидах.

Химическое состояние микролитов таково, что к ним притягиваются различные вещества, как органические, так и неорганические. С течением времени на почечных сосочках происходит отложение разноразмерных конкрементов, постепенно передвигающихся к мочевому пузырю.

консультация врача

Причины формирования конкрементов

Формирование камней основывается на причинно-следственных связях. В первую очередь причинным фактором считается возрастная категория больного. Возрастные изменения затрагивают многие системы организма, что приводит к изменениям тонуса мышечной ткани, замедлениям в обмене веществ.

Основные причины формирования конкрементов:

  • Системные инфекционно-воспалительные процессы в организме человека. Расположение очага не имеет значения, хотя, почечный дисбаланс и болезни мочевыделительной системы значительно чаще ведут к началу процесса образования микролитов из-за гнойных и кровяных включений в моче. Почечнокаменная патология – последствие циститов, пиело- и гломерулонефритов.
  • Наследственные и ненаследственные метаболические нарушения. Сбои в гормональной регуляции организма приводят к увеличению количества минеральных солей в моче. Основными патологиями считаются: подагра, остеопороз, гипертиреоз.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта ведут к изменениям химического состава мочи. Основные патологии – хронические гастриты, язвы и панкреатиты.
  • Последствия от приема медикаментов при лечении каких-либо болезней. Лекарственная терапия накладывает отпечаток на почечную функцию, что приводит к изменению состава урины.

Важную роль играет питьевой режим пациента и качество потребляемой воды. Жесткая вода отличается высоким содержанием минеральных солей. Диетическое однообразие также негативно сказывается на функциях мочевыделительной системы.

Типология конкрементов

Размеры, формы и химическая составляющая конкрементов разнообразны. Конкремент правой почки или конкремент левой почки – нет никакой разницы. Важно лишь его качественное составляющее, которое основывается на преобладающем в структуре веществе. Наиболее распространенные виды:

  • Холестериновые. Формирования черного цвета, нестабильны.
  • Фосфатные. Это гладкие образования серовато-серебристого цвета. Структура нетвердая.
  • Оксалатные. Структура камней неоднородна, цвет – серый. Считаются прочными.
  • Уратные. Твердые образования желтого и красного цветов.
  • Карбонатные. Формирования серого оттенка с ровной поверхностью.
  • Цистиновые. Нетвердая структура, светло-желтый цвет.
  • Белковые. Неоднородная белая нетвердая структура.

типы конкрементов

Мелкие конкременты могут соединяться друг с другом. Подавляющая основа придаст новообразованию химические и физические свойства.

Симптоматика

Заболевание долгое время может проходить бессимптомно. Это зависит от природы и размера камня. Чаще всего клинические проявления начинаются с длительных тянущих болей в люмбальной области. Нагрузки, поднятие тяжестей, спорт вызывают обострение болей. Болевые ощущения не всегда локализованы в определенном участке. Из-за развитости иннервации внутренних органов боль может проецироваться и в паховую зону.

На первых этапах положение камней стабильно. Сильные спазмы означают, что расположение конкрементов в почках начало меняться, поэтому симптоматическая картина кардинально меняется, когда начинается перемещение камней к мочевому пузырю. При этом происходит травмирование слизистых оболочек узких сосудов. В некоторых случая случаются разрывы, что проявляется включением в мочу крови.

боль в пояснице

Наличие кровяных комков с одновременной сменой цвета мочи говорит о воспалительном процессе в месте разрыва.

Таким образом, основные симптоматические проявления почечных конкрементов следующие:

  • Уменьшение диуреза.
  • Мочеиспускание сопровождается сильными режущими болями.
  • Отечность. Локализация прогрессирует.

Движение конкремента в некоторых случаях закупоривает просвет мочевыводящего пути, что приводит к почечной колике. Это синдром, который характеризуется определенными симптомами:

  • Острый болевой синдром в пояснице.
  • Сильные спастические боли при диурезе.
  • Пищеварительные нарушения. Рвота, изжога, жидкий стул.

Почечная колика – острое состояние, при котором больных часто госпитализируют. Купировать ее в домашних условиях сложно.

Ассоциированные почечные инфекции, вызванные нарушением целостности мочевыводящих путей дают симптомы системных заболеваний:

  • Температура.
  • Энурез.
  • Озноб.

При возникновении комплекса симптомов необходима консультация врача, который проведет необходимые диагностические процедуры, что позволит установить причины, вызвавшие эти симптомы и назначить адекватное лечение.

диагностика камней в почках

Диагностические методы

Перед тем, как лечить почечнокаменную болезнь проводится диагностика.

Первым этапом после обращения больного к врачу является осмотр. Эта процедура позволяет оценить самочувствие, провести пальпацию зоны болевых ощущений, определить границы расположения органа.

Анамнез выявляет весь комплекс жалоб пациента. Исключается или подтверждается наличие хронических заболеваний.

После осмотра и анамнеза врач направляет больного на биохимические исследования, которые включают в себя общий анализ крови, анализ мочи.

Результаты исследования мочи представляют особый интерес для врача, так как повышение определенных показателей говорит о наличии камней. Обычно выявляется лейкоцитоз, большое количество мочевой кислоты, минеральных солей.

Анализ крови выявляет возможные сопутствующие заболевания, последствия которых сказались на выделительной функции почек.

Следующий этап диагностики – инструментальные методы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Радиоактивная томография органов малого таза.
  • Магнитно-ядерная томография.
  • УЗИ обеих почек и всех мочевыделительной системы.

Именно ультразвуковое исследование позволяет подтвердить наличие даже мельчайших образований. Основа лечения будет составляться исходя из локализации камня, что делает УЗИ принципиально важным исследованием.

На основе выявленных особенностей патологии и базируется лечение.

дробление камней в почках

Подходы к терапии

Лечение основывается на трех основных принципах, методики проведения которых основываются на размерах камней.

  • Лечение, основанное на растворении и выведении мелких камней, чей размер варьируется до 6 миллиметров.
  • Метод дробления камней без оперативного вмешательства. Этот способ подходит для формирований средних размеров – около 4 мм.
  • Извлечение камней путем проведения операции. Только крупные камни извлекаются таким способом. Операция может проводиться поэтапно в случае, если диагностировано двухстороннее поражение. Например, если размер правого конкремента (в правой почке) – крупный, а левый камень (в левой почке) – мелкий, то сначала удаляют крупное образование, а через некоторое время меньшее.

Консервативное лечение проводится с помощью лекарственных средств, повышающих диурез, а также с использованием фитотерапии. Основными лекарственными травами, которые применяются в подобных случаях являются:

  • Толокнянка.
  • Рыльца кукурузы.
  • Почечный чай.
  • Лист брусники.
  • Марена красильная.

травы для лечения

Средства, улучшающие функциональные возможности почек, также основываются на травах. Их компоненты растворяют конкременты в почках.

  • Канефрон. Представлен в двух формах. Таблетки и раствор. Курс лечения – длительный.
  • Цистон. Аюрведическое средство, содержащее большое количество трав. Лечение – продолжительное.

Помимо вышеуказанной терапии важна диетическая составляющая для пациента.

  • При обнаружении уратов рекомендуют повышенное количество овощей и фруктов.
  • Продукты, содержащие большое количество клетчатки рекомендуют при обнаружении оксалатов.
  • Фосфаты хорошо выводятся при включении в диету углеводов и молодого мяса.

Если есть ассоциированная инфекция, то проводится антибиотикотерапия. Антимикробные препараты подбираются индивидуально и только врачом. Чаще других назначают группу цефалоспоринов, так как их выведение осуществляется через почки.

Длительность терапии конкрементов в почках означает, что это патология, которой необходимо уделять большое внимание.

Заключение

Конкременты в почках – распространенная патология, разновидности которой определяют диагностические и терапевтические процедуры. Людям, почувствовавшим первые симптомы этого заболевания лучше немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и длительного периода реабилитации.

Профилактика и лечение камней в почках

Мочекаменная болезнь может развиться в любом возрасте, и профилактика камней в почках играет немаловажную роль. Конечно, фраза «болезнь лучше предупредить, чем лечить» звучит избито и банально, но она не теряет своей актуальности. Действительно, лучше предупредить образование почечного конкремента, чем потом бороться с последствиями патологии. Какие существуют механизмы камнеобразования и необходимые профилактические меры для предотвращения отложения камней?

  1. Механизм камнеобразования
  2. Профилактические меры
  3. Профилактика при помощи диеты

Механизм камнеобразования

Камни

Процесс, как возникают камни в почках, схематично можно описать так:

  • в моче повышается содержание солей (оксалатов, фосфатов, уратуратов);
  • повышенное количество солей в урине приводит к тому, что часть солевой составляющей оседает в мочевых канальцах и почечных лоханках;
  • увеличение количества солевого осадка способствует тому, что выпавшие соли постепенно, под действием химического состава мочи, образуют плотный конкремент.

Камнеобразованию способствует нарушение оттока урины, вызванное различными заболеваниями мочевыделительной системы.

По своему составу камни в почках могут быть:

Виды

  1. Оксалатными. Образуются при избытке в рационе щавелевой кислоты и солей кальция. Появлению оксалатов способствует избыток в рационе сдобы, шоколада, пряностей и большого количества продуктов, содержащих витамин С.
  2. Фосфатными. К повышению количества фосфатов в урине приводит избыток в рационе алкоголя и мяса при дефиците овощей.
  3. Уратураты. Такой конкремент обнаруживается у тех, кто кушает много жирной рыбы, наваристых бульонов, острых соусов и бобовых, но пренебрегает молочной пищей.
  4. Смешанными. Конкремент может состоять из 2 или 3 структур, перечисленных выше. Смешанные камни в почках свидетельствуют о несбалансированном питании или о серьезном нарушении обменных процессов в организме.

Чтобы определить, какую структуру имеет образовавшийся камень, в большинстве случаев достаточно исследования солевого состава мочи.

Профилактические меры

Если внимательно проанализировать описанный выше механизм образования почечных конкрементов, то можно сделать вывод, что камнеобразованию способствует 2 основных фактора:

  • высокое содержание солей в урине;
  • затруднение оттока мочи.

Профилактические меры могут быть:

Меры

  1. Первичными. Помогают избежать возникновения мочекаменной болезни при предрасположенности к развитию заболевания.
  2. Вторичными. Конкременты в почках уже образовались, проводится необходимое лечение, но необходимо избежать дальнейшего камнеобразования.

Чтобы предотвратить образование камней в почках, рекомендуется следующее:

  • употреблять до 2 литров жидкости в сутки (если есть отечность, то по поводу питьевого режима необходимо проконсультироваться с врачом);
  • снизить вес (ожирение может стать причиной плохого мочевыделения);
  • питаться сбалансированно (употребление одного вида пищи провоцирует нарушение солевого баланса);
  • отказаться от алкоголя;
  • избегать употребления газированных напитков;
  • уменьшить употребление поваренной соли;
  • кушать молочную продукцию (молоко и продукты из него изменяют ph урины, а включение их в ежедневный рацион служит хорошей профилактикой камней в почках);
  • не переохлаждать почки (воспалительные процессы в почечной ткани способствуют возникновению конкрементов);
  • бороться с гиподинамией (пониженная физическая активность вызывает застойные явления);
  • своевременное проходить медицинское обследование и регулярно сдавать анализ мочи;
  • не игнорировать обострение хронических заболеваний (хронический воспалительный процесс влияет на изменение обмена веществ и болезни, даже если они не затрагивают мочевыделительную систему, необходимо своевременно пролечивать).

Приведенный список мер, предотвращающих камнеобразование, будет полезен тем, у кого есть предрасположенность к развитию мочекаменной болезни или уже выявлено заболевание.

Профилактика при помощи диеты

Еще один способ, как предотвратить камнеобразование в почках — изменить свой рацион, исключив или снизив употребление продуктов, провоцирующих отложение почечных конкрементов.

Рекомендуется кушать в небольших количествах или совсем отказаться от следующей пищи:

Диета

  • субпродукты;
  • жирное мясо;
  • твердые сыры;
  • икра рыбы;
  • овощи, содержащие щавелевую кислоту (бобовые, салат, шпинат, щавель, свекла);
  • соя;
  • пряные приправы;
  • поваренная соль;
  • виноград и изюм;
  • какао;
  • черный чай;
  • кофе;
  • орехи;
  • дрожжевая выпечка;
  • отруби;
  • мармелад и другие сладости на желатиновой основе.

Вышеперечисленная еда содержит клейкие вещества или соли, провоцирующие формирование камней.

Полезно для предотвращения развития урологической патологии и для улучшения обменных процессов в организме кушать:

Продукты

  • творог и другую кисломолочную продукцию;
  • все виды капусты;
  • грибы;
  • рис;
  • хлеб грубого помола (без добавления отрубей);
  • макаронные изделия;
  • нежирное мясо;
  • цитрусовые;
  • бананы;
  • лук;
  • чеснок.

Правильное питание и соблюдение питьевого режима служит основной профилактической мерой, позволяющей изменить снизить вероятность возникновения мочекаменной патологии.

Профилактические меры для предупреждения образования почечных камней должны быть комплексными. Нельзя кушать только здоровую пищу, но при этом переохлаждаться, игнорировать обострение хронических заболеваний, мало двигаться. Такая односторонняя профилактика окажется малоэффективной для предотвращения развития мочекаменной болезни.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.