Камень в верхней чашечке правой почки

Болит почка или спина

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Человеческий организм —довольно сложная система взаимодействия внутренних органов, соединенных между собой мышечными, суставными и костными тканями, испещренными многочисленными венозными и сосудистыми структурами. В процессе жизнедеятельности они активно эксплуатируются, изнашиваясь с годами, о чем передает сообщение в мозг нервная система посредством болевых ощущений. Не всегда есть возможность точно распознать очаг локализации патологических изменений путем пальпации болезненного места. Например, если начинает болеть поясница, невозможно безошибочно определить, болит спина или почки, полагаясь исключительно на интуицию.

загрузка...

боль в спине

Возможные причины боли в пояснице

Боль в спине в районе почек может быть связана с двумя факторами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • первичный — проблемы позвоночника;
  • вторичный — патологические процессы во внутренних тканях и органах.

В первом случае характерны следующие нарушения:

  • проявление неврологических признаков остеохондроза;
  • начальная стадия образования межпозвоночной грыжи;
  • сдвиг пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца;
  • воспалительные процессы, ограничивающие подвижность позвоночного столба;
  • нарушение целостности костной ткани позвонков;
  • смещение позвонков с искривлением позвоночного столба.

Во втором случае боли в спине в области почек могут провоцироваться следующими состояниями:

  • позвонковые опухоли;
  • повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция;
  • воспаление костной ткани позвоночника, вызванное инфекционными заболеваниями (туберкулез, бруцеллез);
  • симметричное воспаление периферических суставов;
  • недостаточная минерализация костной ткани позвоночника (размягчение костей);
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • патология трофической функции спинного мозга;
  • заболевания органов малого таза;
  • нефротические заболевания.

Если резкая болезненность формируется внизу спины с какой-либо стороны, чаще всего это может говорить о болезнях почек.

Нарушение работы пищеварительного тракта

Как определить, что болит?

При возникновении резкой боли в спине в зоне расположения почек с левой стороны можно предполагать, что причинами этого служат следующие патологии:

  1. Вторичное развитие мочекаменной болезни с отхождением песка, соли или камней по выводным протокам почек к мочевому пузырю. Характерный симптом — мутная моча с кровью.
  2. Боль в спине слева может быть обусловлена почечной коликой (проходит через несколько дней после пребывания больного на бессолевой диете).

При наличии опухоли в области позвоночника боль может нарастать из-за давления новообразования на внутренние органы.

Если болит правая сторона подреберной зоны спины, причинами могут стать следующие нарушения:

  1. Воспаления почек после длительного нахождения человека на холоде способны провоцировать сильнейшие боли.
  2. Мочекаменная болезнь имеет такие же признаки с правой стороны, как и при левостороннем отхождении песка или камней из почек.
  3. Злокачественное новообразование (причина также характерна и для левой доли).
  4. Стойкое прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек, вызванное патологическим отхождением мочи.
  5. Опухолевые образования мочеполовой системы (миомы, лейкомы, фибромы и т. д.).
  6. Воспаление аппендикса и кишечника.

Причинами дискомфортного состояния в подреберной зоне могут стать некоторые заболевания. Людей, страдающих этими недугами, можно отнести к группе риска, и они должны тщательно следить за состоянием своего здоровья.

К ним относятся:

  • диабетики;
  • больные инфекционными заболеваниями мочеполовой системы;
  • беременные женщины;
  • генетически предрасположенные к заболеваниям почек люди;
  • пациенты с низким уровнем иммунитета;
  • больные, ранее перенесшие травмы и хирургические вмешательства во внутренние органы;
  • алкоголики и наркоманы.

Воспаление аппендикса и кишечника

Почему болит спина в области почки

Боли в почечной области могут носить различный характер. Их можно выразить различными ощущениями, которые могут характеризовать разные патологии.

Боль острого характера:

  • часто возникает при деформации пояснично-крестцового отдела и при наличии грыжи межпозвоночных дисков;
  • растяжения и вывихи позвонков, а также переохлаждение организма.

Сопутствующими острым болевым симптомам признаками могут быть тошнотворные состояния, рвота, гипертермия, слабость, лихорадочные состояния.

Хронические боли (если тянет спину) свидетельствуют о:

  • доброкачественных или злокачественных новообразованиях;
  • острых инфекционных заболеваниях с гнойным поражением костных структур;
  • разрастании костной ткани позвонков ввиду износа с характерной деформацией суставов.

Боль в почках или спине характеризуется следующими ощущениями:

  • тянущая — указывает на начальный этап развития нефропатии, может быть вызвана чрезмерной физической нагрузкой, длительным нахождением на холоде или травмами позвоночного столба;
  • ноющая — свидетельствует о наличии воспаления, обострении почечной или урологической болезни;
  • тупая — информирует о патологических изменениях в позвоночнике или моче, появляется при двигательной активности пациента;
  • пульсирующая, сопровождающаяся гипертермией, вялостью, лихорадкой и рвотой говорит о развитии пиелонефрита.

Боль в пояснице

Как определить, болят почки или спина

Многие не знают, как распознать, болят почки или спина. Болевой синдром не может возникнуть просто так, его должно спровоцировать какое-либо нарушение, вызванное механическим повреждением, занесением в орган инфекции или переохлаждением.

Если болит спина в районе подреберья, это может быть вызвано сидячим образом жизни или резким поднятием тяжестей. Для выявления очага повреждения необходимо точно определить место дискомфорта. Поскольку почки расположены выше поясницы, болеть могут оба бока, но ближе кверху.

Определить почечные боли помогут следующие симптомы:

  1. Отеки — первый признак возникновения патологий в почке. Чаще всего отечность возникает по утрам и локализуется на лице в области глаз, а также на ногах.
  2. Боли в районе спины с правой и левой стороны, как дополнение присутствует дискомфорт в лобковой зоне и верхней области бедра.
  3. Моча приобретает мутный оттенок с кровавыми вкраплениями.
  4. Нарушение работы мочевыделительной системы (частые мочеиспускания).

Как отличить боль в почках от боли в позвоночнике?

Существуют специальные диагностические исследования, помогающие установить точный диагноз.

Как проверить, почки болят или нет:

  1. Рентгенография области поясницы (при наличии у пациента радикулита или остеохондроза с помощью рентгена выявляются патологические изменения внутренних органов).
  2. Общий анализ крови (если присутствуют нарушения костной ткани позвоночного столба, особые отклонения от нормы в анализах крови не прослеживаются, в отличие от нефротических патологий).
  3. Общий анализ мочи (изменение плотности мочи, дестабилизация солевого баланса, наличие микроорганизмов в моче и повышенное содержание лейкоцитов свидетельствуют о наличии нефропатии).
  4. Ультразвуковое исследование почек и брюшины (увеличение органов в размерах и нарушение свойств мочи указывают на почечное заболевание).

Общий анализ крови

Лечение

Отвечая на вопрос, что делать, если болит спина в области почек, можно порекомендовать для начала пройти диагностическое обследование, которое выявит истинную причину дискомфорта, позволит врачам установить диагноз и назначить необходимое лечение.

Если причина боли кроется в почках, необходимо большое внимание уделить правильному питанию, а именно:

  • уменьшить потребление соли и жидкости;
  • минимизировать употребление продуктов с повышенным содержанием фосфора и калия.

Если диагностика показала воспаления, назначаются противовоспалительные медикаментозные средства. При мочекаменной болезни прописываются болеутоляющие, анаболики и средства против воспаления.

При диагностировании нарушений в области позвоночника назначаются мази с раздражающим эффектом, анальгетики и противовоспалительные средства. Также применяются физиотерапевтические процедуры, массажи и прогревания.

Чтобы точно определить, какое именно нарушение беспокоит, при возникновении любых дискомфортных состояний необходимо незамедлительно получить врачебную консультацию. Своевременное выявление какого-либо заболевания или его осложнения способствует скорейшему назначению лечения и избавлению от неприятных ощущений.

Что такое ЧЛС почек

Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т. е. внутренней части почки. В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются между собой по 2–3 штуки и образуют большие чашечки (до 4 в каждой почке), открывающиеся в лоханки. В месте перехода имеется специальная анатомическая структура, называющаяся шейкой. Это самая узкая часть, поэтому при мочекаменной болезни даже незначительный конкремент может закупорить чашечку и привести к ее расширению или каликоэктазии.

Лоханка – воронкообразная полость, в которой накапливается моча, образованная в почках. Изнутри она выстлана слизистой оболочкой, непроницаемой для мочи и ее агрессивного воздействия. Под слизистой располагается несколько слоев гладкой мускулатуры, за счет которой совершаются волнообразные перистальтические движения, способствующие продвижению жидкости дальше в мочеточники.

Получается, что ЧЛС – это единая коллекторная система, работающая бесперебойно, когда человек здоров. Если одно звено по каким-либо причинам перестает нормально функционировать, проблемы одновременно возникают и в другой части, что приводит к различным патологиям почек и всего мочевыделительного аппарата.

Патология чашечно-лоханочной системы

Как это происходит и в любом другом органе, все заболевания ЧЛС могут быть врожденными и приобретенными. Если речь идет о врожденных аномалиях, то обычно говорят о пороках лоханок и мочеточников, т. к. эти две анатомические структуры взаимосвязаны. Итак, к врожденной патологии относятся:

  1. гидронефроз, представляющий собой расширение чашечек и лоханок с атрофией паренхимы обеих почек. Обычно это вторичный порок, развившийся в связи со стриктурами (сужениями) мочеточника или уретры, реже его причиной является мегауретер и врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда моча забрасывается обратно;
  2. стриктуры (сужение и полное заращение), возникающие вследствие нарушения или отсутствия канализации растущего мочеточникового ростка во внутриутробном периоде развития. Процесс бывает одно- и двусторонним, сопровождается гидронефрозом. Мочеточник заканчивается слепо;
  3. удвоение ЧЛС, также возникающее в процессе внутриутробного развития и характеризующееся увеличенным числом лоханок, чашечек и мочеточников. Существует два варианта болезни, когда из каждой лоханки выходит отдельный мочеточник, и когда несколько мочеточников соединяются в один общий проток, впадающий в мочевой пузырь. Данный порок не влияет на здоровье человека, и можно прожить всю жизнь, даже не догадываться об аномалии.

Гидронефроз

Это заболевание считается самой распространенной патологией ЧЛС. Оно развивается в результате хронического нарушения оттока мочи, возникшего вследствие:

  • закупорки камнем на уровне чашечки или лоханки;
  • онкологического процесса в чашечно-лоханочной системе, когда рост опухоли мешает нормальному оттоку мочи либо вообще перекрывает отверстие мочеточника;
  • различных структур, обычно развивающихся после затяжного запущенного воспалительного процесса;
  • травмы почки.

Что же происходит в ЧЛС при нарушении оттока мочи? Сначала повышается давление в чашечках и лоханках. За счет гладкомышечного слоя эти структуры могут незначительно растягиваться, в первое время компенсируя переполнение жидкостью. Но в дальнейшем постоянное перерастяжение приводит к расширению чашечек и дилатации лоханок. Если на данном этапе начать соответствующее лечение, то такое состояние будет называться каликоэктазией и еще не приведет к развитию гидронефроза.

Если же патологический процесс пойдет дальше, то в него вовлечется и паренхима почки. Канальца и клубочки из-за постоянного переполнения ЧЛС мочой подвергаются деформации и вскоре атрофируются, переставая выполнять свои функции. Ткань органа начинает как бы «усыхать» и уменьшаться. Одновременно с атрофией продолжает нарастать дилатация чашечно-лоханочной системы, что приводит к полной деформации органа.

Наиболее характерными признаками данной патологии являются боль в пояснице различной интенсивности и гематурия. В начале болезни почечные колики могут быть единственным симптомом, беспокоящим больного. Как правило, они очень сильные и требуют медикаментозной анальгезии. Пациенты связывают их появление с мочекаменной болезнью и могут не догадываться о развитии гидронефроза обеих почек.

На более поздних этапах, когда расширение ЧЛС уже значительно, к боли присоединяется гематурия, возникающая из-за микротравм слизистой оболочки камнями или ее разрывов вследствие повышенного давления.

Из-за особенностей анатомического строения гидронефроз чаще развивается в правой почке, однако не исключено двустороннее поражение, которое затем приводит к хронической почечной недостаточности и инвалидности.

Гидронефроз выявляется на УЗИ, когда врач видит уменьшение мозгового слоя почки и сильную дилатацию чашечно-лоханочной системы. Лечить его необходимо только в стационаре, устраняя причину, вызвавшую нарушение оттока мочи.

Опухолевые процессы в ЧЛС

В последнее время опухоль также является частой патологией чашечно-лоханочной системы. Она возникает в основном в правой почке, однако такое разделение не существенно. Обычно встречаются различные аденокарциномы, когда поражается железистый компонент эпителия лоханки. При быстром росте опухоли вся ЧЛС подвергается резкой деформации и расширению, поэтому характерными симптомами, как и при гидронефрозе, будут гематурия и боль в поясничной области. Нефролога должны насторожить общие интоксикационные признаки (тошнота, рвота, слабость, снижение аппетита), а также резкое исхудание больного.

Рак лоханки также хорошо визуализируется при ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии, но его можно обнаружить и при простом объективном исследовании. Уролог при подозрении на онкологический процесс проводит глубокую пальпацию брюшной полости, при которой может быть выявлено объемное образование в области почки или увеличение ее размеров.

Лечение аденокарциномы чашечно-лоханочной системы зависит от стадии заболевания и вовлечения в процесс остальных структур органа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ЧЛС – важная составляющая почки, поэтому при появлении тупых болей или крови в моче следует сразу обратиться к специалисту.

Камни в мочеточнике у мужчин и женщин

Камни в мочеточнике у мужчин и женщин являются проявлением мочекаменной болезни. Предпосылки заболевания – изменения обмена веществ, нарушение движения мочи по выводящей системе. Картина патологии и диагностические подходы зависят от состава, места локализации конкрементов.

Условия образования и виды солевых отложений

Камнями мочеточника являются сместившиеся солевые образования почек, очень редко – первичные образования. Как правило, конкремент единичный, небольшого размера. Располагается в верхнем, среднем, дистальном (нижнем) сегменте мочеточников.

Факторы, способствующие камнеобразованию:

  • воспалительные процессы мочевых путей инфекционной и неинфекционной природы;
  • нерациональное питание, обменные заболевания;
  • затруднение оттока мочи;
  • дисфункция паращитовидных желез;
  • малая насыщенность витамином Д, недостаточное пребывание под открытым солнцем;
  • хроническое обезвоживание организма;
  • постоянное употребление питьевой воды высокой минерализации.

Конкременты состоят из различных солей, скреплены белковой субстанцией. Нарушение физико-химических свойств мочи, формирование склонности к выпадению в осадок кристаллов приводят к образованию так называемого ядра камня. Основой этой структуры может быть скопление клеточных элементов, сгусток крови, инородное тело, белок фибрин.

Конкременты бывают подвижными и неподвижными. Способность к визаулизации при рентгенологическом исследовании определяет наличие рентгеноконтрастных, рентгенонегативных образований.

Опасности и последствия локализации конкрементов мочеточников

Камни в мочеточнике могут нарушать мочеотток от почки, что обуславливает возможность развития почечного воспаления. Полное перекрытие просвета ведет к почечной колике.

Происходит застревание конкремента в области физиологических сужений:

  • верхнего, начального отдела, при отхождении от почечной лоханки;
  • в месте пересечения с подвздошными сосудами;
  • нижнего отдела мочеточников, зоне перехода в мочевой пузырь.

Другие последствия солевых образований мочеточника:

  • выведение конкрементов может сопровождаться резко болезненными ощущениями;
  • задержка солевого образования с острыми краями, а также его смещение может спровоцировать повреждение стенки (с появлением крови в моче) вплоть до разрыва;
  • при длительном нахождении небольших конкрементов в местах сужения, при сохранении мочевого оттока – развитие пролежней, атрофии слизистой.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения возможно развитие необратимых изменений почечной ткани почки вплоть до острой недостаточности.

Особенности клинических проявлений в зависимости от локализации

Наличие камня в мочеточниках, как правило, не сопровождается болью и другими признаками патологии, если отсутствуют препятствия оттоку мочи. Образования маленьких размеров выводятся из организма бессимптомно. При повреждении острыми краями слизистой оболочки, развитии ее воспаления (уретерите) возникает болезненность в местах физиологических сужений.

Клинические симптомы зависят от локализации конкремента, степени его подвижности. При неподвижных камнях происходит частичное перекрытие просвета мочеточника. При этом, благодаря компенсаторной реакции, давление на почку снижается, уменьшаются болезненные ощущения. Диагностировать патологический процесс затруднительно из-за скудности проявлений.

Подвижные конкременты могут являться причиной полной непроходимости мочеточников.

В результате:

  • резко нарушается отток мочи;
  • повышается внутриполостное давление в чашечно-лоханочной системе;
  • развивается отек почечной ткани;
  • растягивается капсула почки.

Основные признаки:

  • резкая боль, возникающая внезапно, высокой интенсивности, со схваткообразными усилениями, длительностью до 12 часов;
  • боль затрагивает поясничную область, боковые отделы живота и паховую зону;
  • повышение температуры тела;
  • интоксикационный синдром (тошнота, рвота, отсутствие аппетита);
  • появление в анализе мочи эритроцитов, лейкоцитов, белка.

Боли могут отдавать в мошонку у мужчин, половые губы и влагалище – у женщин.

По мере движения по мочеточнику конкремента боль перемещается. При расположении локализации в нижней трети боли очень напоминают перекрут, воспаление придатков яичка у мужчины. Они резкие, высокой интенсивности, затрагивают мошонку, паховую область. У женщин боли локализуются внизу живота, распространяются на наружные половые органы.

Если камень расположен в отделе, проходящем сквозь стенку мочевого пузыря, то клинические проявления очень напоминают его острое воспаление (цистит).

Характерны симптомы:

  • частое, болезненное мочеиспускание;
  • порции мочи малого объема,
  • боли в области живота над лобком, в промежности;
  • повышенная температура тела.

При несвоевременном лечении возможны осложнения.

Наиболее значимы:

  • острый пиелонефрит;
  • септическое состояние и бактериемический шок;
  • почечная недостаточность (острая и хроническая);
  • формирование патологического сужения (стриктуры) мочеточников.

Направления диагностического поиска

Диагноз основывается на оценке клинических проявлений, подтверждается данными лабораторно-инструментальных методов исследования. При подозрении на почечную колику необходимо в кратчайшие сроки подтвердить наличие конкремента, выявить его локализацию для подбора адекватной тактики лечения. Даже после ослабления болевых ощущений после успешного лечения колики сохраняется дискомфорт в боковых отделах туловища, по ходу расположения мочеточников. Врач определяет наличие болезненности при ощупывании мест проекции естественных сужений.

Наиболее информативные методы исследования при солевых образованиях:

  • ультразвуковое исследование почек, области мочеточников, мочевого пузыря;
  • рентгенологические методы с контрастированием и без него;
  • магнитно-резонансная, компьютерная томография.

Рентгенологическая диагностика позволяет увидеть конкременты, их количество, приблизительное расположение. Без контраста при данном исследовании мочеточники не определяются. Цистиновые, белковые, уратные конкременты не видны на снимке. Для их выявления используют предварительное введение контрастного вещества или кислорода. Тогда эти камни визуализируются в виде дефектов наполнения на фоне видимой под рентгеновскими лучами жидкости или тени на фоне газа.

Наличие воспалительного процесса подтверждается изменениями анализов крови и мочи. Характерно повышение СОЭ, уровня лейкоцитов (нейтрофилов). В моче появляются лейкоциты, бактерии, увеличивается содержание белка, эритроциты свидетельствуют о механическом повреждении слизистой.

Диагностика заболевания осуществляется врачами общей практики (терапевтами, педиатрами), необходима консультация уролога. Далее целесообразно лечение и наблюдение этих узких специалистов.

Основные подходы к терапии и профилактике камнеобразования

Лечение при почечной колике и других проявлениях заболевания проводит лечащий врач, индивидуально подбирая спазмолитические, противовоспалительные, антибактериальные препараты. Если не происходит существенного улучшения состояния пациента, конкремент самостоятельно не выходит, решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Эффективным, относительно малотравматичным методом лечения является дробление, называемое литотрипсией. Существуют контактный и бесконтактный виды процедуры. При контактном способе операция проводится эндоскопической техникой, вводимой через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь в мочеточник. Может производиться разрез кожи и подлежащих тканей для непосредственного доступа к месту поражения.

При бесконтактном способе до начала процедуры с помощью ультразвукового или рентгеновского аппаратов точно определяется месторасположение конкрементов. Далее осуществляется локальное воздействие ультразвуковых волн. Это приводит к измельчению солевых образований и позволяет вывести их естественным образом по мочевыводящим путям.

Основные показания:

  • размеры солевых образований 1-2,5 см;
  • частые почечные колики;
  • некупирующийся приступ боли.

Мочекаменная болезнь – хроническая патология, а удаление конкретного конкремента не обеспечивает полного выздоровления.

Главные задачи профилактики:

  • поддержание рН и физико-химических характеристик мочи на уровне, предохраняющем от образования солевых отложений;
  • терапевтическое влияние на воспалительный процесс, предупреждение его прогрессирования;
  • сохранение нормальной уродинамики (движение мочи по всей мочевыводящей системе).

Рациональное питание подбирается врачом на основании вида солевых отложений (фосфаты, соли мочевой, щавелевой кислоты). К общим рекомендациям относится частое дробное питание, исключение агрессивных блюд (кислых, острых), достаточное количество воды (не менее 2 литров), распределенное равномерно в течение дня, растительные препараты, санаторно-курортное лечение.

Особенностью локализации камней в мочеточнике является многообразие клинических проявлений, иногда затрудняющих выявление заболевания, а также вероятность опасных и одних из самых тяжелых осложнений для здоровья пациента. Срочное обращение за медицинской помощью при развитии острого состояния, врачебное наблюдение и периодические обследования позволяют предотвратить негативные последствия заболевания.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.