Камень в почке как называется болезнь

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Мочекаменная болезнь в настоящее время занимает первое место по распространенности среди всех регистрируемых урологических заболеваний. Камни в почках ежедневно подвергают миллионы людей жутким страданиям. Камень может образовываться в почках по разным причинам. Удаление камней из почек на сегодняшний день распространено по всему миру.

загрузка...

Боли при мочекаменной болезни

Основные причины возникновения камней в почках

Причинами возникновения образований в почках могут быть различные факторы, а также их комбинации.
Для определения группы риска, нужно рассмотреть основные из них:

  • инфекции мочевыводящих органов;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • неправильное и неполноценное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • климатические факторы.

Симптоматика и виды образований

Камни в почках могут образовываться в течение длительного периода (от 1 месяца до 1 года), иметь разный размер и не беспокоить человека длительное время. Как только камень начинает движение по мочеточнику у пациента возникает приступ сильной боли, проявляются другие характерные симптомы.
Это могут быть:

Повышенная температура тела как симптом мочекаменной болезни

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • острая боль в спине, в боку, в животе немного выше пояса;
  • наличие примеси крови в моче;
  • тошнота, рвота;
  • боли при мочеиспускании;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • наличие в моче белка и солей;
  • повышение температуры тела.

Данные образования описывают и подвергают лечению в зависимости от их химического состава, размеров, формы и расположения.

Вне зависимости от вида образований удаление камней из почек проводят в несколько этапов:

  1. Вывод камней из почек наиболее подходящим способом.
  2. Реабилитация после их удаления.
  3. Профилактика рецидива.

Выбор метода удаления

Камни и песок в почках, которые не поддаются консервативным методам лечения, подлежат удалению оперативными, инструментальными способами, а также при помощи литотрипсии.

Удалить образования можно с помощью нескольких распространенных методов.

Открытая полостная операция по удалению камней из почек

Самая давняя, наиболее травматичная методика удаления камня. Такая операция на почке предполагает выполнение обширного разреза кожного покрова, жировой клетчатки и мышечной ткани, имеет большой риск возникновения кровотечений и развития сопутствующих болезней.

Послеоперационное восстановление проходит очень долго (иногда до месяца), вероятны послеоперационные осложнения. Выбор этого метода является крайним решением, когда альтернативные способы оказались неэффективны.

Лапароскопическое удаление

Принцип работы нефроскопаЭтот метод относят к малоинвазивному вмешательству и проводят с применением современных эндоскопических аппаратов и нефроскопов. Суть метода заключается в извлечении образования через небольшой разрез.

В случае удаления камней лапароскопическим методом проводится пункция почек.

Такая операция подразумевает выполнение небольших надрезов, через которые вводится камера, нефроскоп. Через нефроскоп возможно введение дополнительных медицинских инструментов. Диаметр инструментов не должен превышать 10 мм. Пункция почек позволяет раздробить образование и безопасно удалить его специальными щипцами.

Благодаря выводимому на экран изображению операция на почке проводится под постоянным контролем, в сжатые сроки, не требует длительных периодов госпитализации и реабилитации; сводятся к минимуму косметические дефекты, риски развития кровотечений и послеоперационных осложнений.

Удаление камней из почек лапароскопическим методом рекомендуется при наличии достаточно крупных образований. Этот метод надежен и эффективен. Для их удаления достаточно одной процедуры.

Литотрипсия

Принцип удаления камней из почек с помощью литотрипсииЛитотрипсия – современный эндоскопический метод, позволяющий удалить образования методом дробления, без повреждения кожного покрова. Удалению их способствует воздействие рентгеновских или ультразвуковых волн различной генерации.

Такая операция на почке имеет ряд преимуществ – малый процент осложнений, быстрый восстановительный период, безболезненность, сравнительно низкая стоимость процедуры.

Этот метод рекомендуется применять при размерах камней от 0,5 до 2,5 см, причем эффективность удаления зависит не столько от размера, сколько от физико-химического состава образований.

Выделяют дистанционную и контактную литотрипсию.

Разрушение камня при дистанционной литотрипсии происходит за счет воздействия наведенным ультразвуковым лучом с заданными характеристиками.

Операция на почке проводится под наркозом. Для полного дробления необходимо несколько сеансов. Разрушенный камень выводится из организма с мочой.
Контактная литотрипсия является наиболее современным способом и позволяет удалить образования за одну процедуру. В мочевой пузырь вводится специальный тонкий эндоскоп, далее вдоль мочеточника попадают в лоханку почки. Процедура проходит при визуальном контроле с помощью ультразвука, лазера или пневматических импульсов.

Ультразвуковое исследование почекПрименение ультразвука оправдано для образований с низкой плотностью, воздействия на камни средней и высокой плотности не наблюдается. Лазер способен разрушить образования любой степени прочности вне зависимости от их местонахождения. Пневматический импульс разрушает их практически мгновенно, но для удаления образований непосредственно в почке, а также для разрушения очень плотных образований не подходит.

Эндоскопические методы способствуют удалению образований без хирургических надрезов. Все манипуляции проводят с помощью инструментов, введенных через естественные пути человеческого организма. Эндоскопические методы основаны на процессе дробления образований ударной волной электромагнитной, пьезоэлектрической или электрогидравлической природы.

При использовании этого метода разрушается только камень, а травматического воздействия на близлежащие ткани не происходит. Удаленные, измельченные образования выводятся из организма самостоятельно или с помощью специального инструмента.

Профилактика повторного образования камней

Сам факт удаления образований из мочевыводящей системы не говорит о полном излечении от недуга. Поэтому профилактика рецидивов является не менее важным и ответственным этапом в лечении мочекаменной болезни.
К методам профилактики относят специальную диету, лекарственную терапию и периодический контроль состава мочи.

http://youtu.be/Sh5NubtNL_Y

Диета разрабатывается специалистом в индивидуальном порядке, в зависимости от состава образований.
Соблюдение точных рекомендаций врача и здоровый образ жизни сведет к минимуму последующий риск образования камней в почках.

Что такое киста почки?

6 Июль, 2017 Vrach

Киста почки не является злокачественным заболеванием, хоть и относится к опухолям мочевыделительной системы. Она может появляться в любом возрасте и при небольших размерах не несет угрозы для здоровья и жизни человека. Но есть ситуации, в которых заболевание осложняется другими патологиями, которые надо вовремя лечить.

Виды новообразований

Полостное образование округлой или овальной формы доброкачественного характера, заполненное прозрачной или мутноватой жидкостью, способно локализоваться на любой зоне почки. Это киста, состоящая из соединительнотканной капсулы и жидкого центра. Она может формироваться на одной или двух почках, бывает единичной и множественной. Данное доброкачественное новообразование чаще встречается после 40 лет, у детей диагностируется намного реже. В структуре опухолей почки оно занимает около 70%. Размеры кист варьируют от нескольких миллиметров до 10 см и больше.

Многокамерные образования на почке

По происхождению новообразования бывают врожденными, приобретенными. Отдельной строкой выделяют врожденные аномалии, которые вызывают появление множественных кист почек. Такое заболевание называется поликистоз или мультикистозное поражение органов.

Классификация кист по типу жидкости внутри следующая:

  1. Серозные (самые распространенные, включают прозрачную белковую жидкость).
  2. Геморрагические (внутри – жидкость с примесью крови).
  3. Гнойные (содержат гной из-за присоединения воспалительного процесса).

Кроме прочего, кисты бывают простыми, сложными. Простые новообразования имеют простую форму (круглую, овальную) и обычную структуру, заполнены серозной жидкостью, практически никогда не малигнизируются. Сложная киста почки включает несколько отделов, ее поверхность неровная, стенки неэластичные, в ней присутствуют кальцинаты. Если внутри есть толстые перегородки, а сама она подпитывается кровью из нескольких сосудов, то такая киста считается потенциально опасной по раковому перерождению.

Еще одна классификация основывается на делении образований по строению:

  1. Синусные (парапельвикальные). Находятся у ворот почечного синуса, образованы расширением лимфатического протока. Внешне похожи на полость с желтоватым жидким содержимым, часто имеют включения крови. Чаще диагностируются у дам старше 50 лет.
  2. Паренхиматозные. В большинстве случаев являются врожденными, зачастую самостоятельно рассасываются. Камера находится внутри паренхимы почки, в составе – серозная жидкость. Такие виды кист нередко бывают множественными.
  3. Солитарные. Простые кисты без перегородок, присутствуют в кортикальном слое почки или, реже, в медуллярном слое органа, содержимое геморрагическое или гнойное.

Степени малигнизации доброкачественных образований

Причины заболевания

Точные причины появления новообразований пока не ясны. Врожденные кисты часто диагностируются у ребенка в раннем возрасте, ведь они присутствуют в мочевыделительной системе с рождения. Из-за малых размеров некоторые образования могут быть выявлены только во взрослом возрасте при проведении МРТ, хотя существуют на почке длительное время и являются бессимптомными.

Предполагается, что такие доброкачественные опухоли возникают из-за нарушений эмбриогенеза в 1-2 триместрах беременности. При сбоях в закладке органов почечные канальцы утрачивают связь с аналогичными структурами, потом они наполняются жидкостью, растут в размерах, их оболочка постепенно утолщается. Также причиной появления врожденных доброкачественных опухолей можно считать отягощенную наследственность, дисплазию паренхимы почек.

Приобретенные кисты способны появляться на фоне влияния травм, инфекционных патологий, застойных явлений в почках. Например, паренхиматозные кисты, если они являются приобретенными, могут образовываться из-за засорения почечных клеток солями мочевой кислоты. Факторами риска признаются:

  • хронический пиелонефрит;
  • гипертония;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез.

Признаки кистозных образований

Если новообразование имеет малые размеры, то симптоматика и какой-либо дискомфорт вовсе отсутствует. Болезнь протекает без клинической картины и может быть случайно выявлена по УЗИ. Если же киста располагается вблизи нервных корешков или важных сосудов, либо быстро растет в размерах, она начинает подавать первые симптомы:

  • боль в поясничной зоне, которая может становиться сильнее при наклоне вниз, в бок, после физической работы, при резком перемещении тела;
  • иррадиирование боли в мочевой пузырь, пах;
  • появление примесей крови в урине;
  • развитие гипертонии, особенно, в части нижнего показателя кровяного давления;
  • задержки мочи, снижение объема выделяемой мочи;
  • увеличение почки в размерах, заметное при пальпации;
  • помутнение мочи.

Боль отдает в половые органы

Осложнением заболевания является наслоение инфекционного процесса и присоединение воспаления. Особенно часто такое случается при пиелонефрите. Температура тела у больного повышается, наблюдаются симптомы общей интоксикации, боли в почке усиливаются, порой напоминают почечную колику.

Еще одно возможное осложнение крупных образований – развитие хронической почечной недостаточности, ведь функция органа серьезно нарушается. В таком случае характерны отеки, жажда, неприятный запах пота, повышение давления. Опасным последствием кисты является ее разрыв, который способен произойти даже при небольшой травме. Когда жидкость из новообразования изливается в брюшину, возникает перитонит – смертельно опасное заболевание. Аналогично может окончиться и нагноение опухоли, которое, к тому же, грозит сепсисом.

Диагностика патологии

Поскольку описанная выше клиническая картина характерна для многих заболеваний выделительной системы, для их дифференцирования с кистой почки требуется тщательное обследование. Когда воспалительный процесс отсутствует, общий анализ крови показывает нормальные результаты, а в общем анализе мочи лишь изредка выявляется гематурия (присутствие крови). Только при сопутствующем воспалительном процессе в крови и моче появляются лейкоциты.

УЗИ является достаточно информативным способом выявления кист. Оно дает картинку полостного образования в оболочке или паренхиме почки, заполненного жидкостью (анэхогенное образование). КТ или МРТ позволяют увидеть даже самые мелкие новообразования, а также уточнить их принадлежность в сомнительных случаях. Выполнение таких методик обязательно рекомендуется при наличии сложных кист, а также при решении вопроса об оперативном удалении.

Заболевание отчётливо видно на МРТ

Лечебная терапия

Наблюдательная тактика обычно практикуется при наличии простых кист до 4 см в размерах без признаков воспаления. Раз в 6 месяцев следует делать УЗИ, чтобы следить за возможным ростом новообразования. Оно, как правило, растет медленно или в течение долгих лет остается без изменений. Обязательно при наличии патологии соблюдать диету – ограничивать объем соли, выпитой жидкости, не кушать жареное, жирное, острое, копченое.

Медикаментозное лечение не поможет избавиться от доброкачественной опухоли, но будет способствовать устранению многих неприятных симптомов. Рекомендуются такие препараты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Антибиотики при присоединении инфекции.
  2. Антигипертензивные препараты от повышенного давления.
  3. Мочегонные средства при отеках и задержке мочи.
  4. Травы, почечные сборы для улучшения работы почек и профилактики воспаления.
  5. Обезболивающие при неприятных ощущениях в пояснице.

Если новообразование стало большое, то потребуется срочная операция

Пункция как малоинвазивное вмешательство выполняется при новообразованиях до 6 см. Кисту прокалывают специальной иглой под местным обезболиванием, откачивают ее содержимое. Далее внутрь вводят спиртовой раствор, который приводит к склерозу стенок (слипанию и зарастанию). Когда диаметр кисты приближается к 5-6 см, устанавливается дренаж, и в течение нескольких дней внутрь подается раствор для склерозирования.

К сожалению, до 30% кист после пункции опять восстанавливаются. Особенно часто такое случается при наличии многокамерных образований, ведь раствор не способен проникнуть во все камеры. Тогда рекомендуется лапароскопическое вмешательство. Прочими показаниями к операции являются:

  • крупные кисты;
  • сильные боли в пояснице;
  • развитие гипертонии;
  • регулярные кровотечения;
  • нарушения оттока мочи;
  • риск малигнизации.

По мере введения медицинских инструментов в брюшную полость после проколов брюшной стенки киста удаляется отдельно или с частью почки, накладываются швы. Если образование имеет большие размеры, при этом функция почки тяжело нарушена, может быть принято решение об удалении всего органа (нефрэктомия).

Как избавиться от камней в почках

Вопреки общепринятому мнению, мочекаменная болезнь не является прямым следствием неправильного питания или употребления жесткой воды. Хотя оба фактора играют в возникновении заболевания не последнюю роль. На самом деле формирование камней в почках происходит по причине нарушения обменных процессов, вызванного внутренними или внешними причинами.

В связи с тем, что рост заболеваемости уролитиазом повышается на 0,5-1% ежегодно и при этом наибольшую долю пациентов составляет трудоспособное население от 25 до 50 лет, проблема как вывести камни из почек наименее травматичным способом становится все актуальнее.

Причины мочекаменной болезни

К основным факторам, влияющим на увеличение частоты случаев развития мочекаменной болезни, следует отнести:

  • малоподвижный образ жизни приводит к нарушению обмена минеральных веществ (фосфора и кальция);
  • неправильное питание (преобладание в рационе белковой пищи);
  • неблагоприятные климатические или жилищные условия;
  • экологические проблемы;
  • заболевания мочевыводящих путей воспалительного характера;
  • изменения нормальной структуры мочевыводящих путей, препятствующие оттоку мочи;
  • наследственные генетические нарушения.

В связи с тем, что в 95% случаев течение болезни носит рецидивирующий характер, очевидно, что выведение камней из почек не является излечением, так как для предупреждения повторного заболевания необходимо удалить все факторы, оказывающие прямое или косвенное влияние на развитие патологии.

Основные принципы лечения

Благодаря эволюции современной медицины, наблюдается значительное снижение случаев образования крупных коралловидных конкрементов. Однако существует тенденция к росту частоты возникновения легких форм заболевания, лечение которых позволяет не прибегать к оперативному вмешательству и избавиться от камней в почках без операции.

На сегодняшний день существует общепризнанная классификация уролитов:

  1. Кальцийобразующие соединения (встречаются более чем в 75% случаев заболевания) — кальций-карбонатные, оксалаты, фосфаты.
  2. Камни, содержащие магний (встречаются около 10% случаев заболевания) — струвит, ньюберит, магний-фосфат моногидрат.
  3. Мочекислые образования (составляют более 10% всех случаев заболевания) — урат натрия, дигидрат мочевой кислоты, урат аммония.
  4. Белковые (цистиновые) камни (менее 1% случаев).

Для выработки терапевтической тактики необходимо иметь полную информацию о структуре образовавшихся конкрементов, поскольку именно химические элементы, составляющие основу уролита, определяют дальнейшие шаги, направленные на удаление камней из почек.

Основные принципы лечения мочекаменной болезни основаны на:

  1. Корректирующем воздействии на кислотность мочи.
  2. Компенсации имеющихся нарушений обменных процессов — диетотерапия, адекватный питьевой режим, лечебная физкультура.
  3. Улучшении диуреза (камнеизгоняющая тактика).
  4. Измельчении и последующем выведении камня, методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДЛТ).

Изменение кислотности мочи

Как известно, повышенная концентрация солей в моче необязательно приводит к камнеобразованию. Решающим фактором, определяющим пребывание кристаллов в растворенном (взвешенном) виде, является кислотность мочи. В норме рН мочи находится в пределах 5,5-7,0. Воздействие на этот показатель, позволяет не только предупреждать рецидивы развития болезни, но и успешно растворять имеющиеся камни.

Так, например, длительное применение препаратов, предназначенных для реабсорбции камней (Уралит У, Марелин, Блемарен, Солуран), позволяет полностью растворить камни в почках в течение 2-3 месяцев. К сожалению, подобный эффект наблюдается только при терапии конкрементов, состоящих из мочевой кислоты.

В отношении образований других типов, тактика растворения недостаточно эффективна и носит скорее поддерживающий характер, не позволяющий полностью удалить конкремент.

В связи с высокой вероятностью возникновения побочных эффектов, до назначения лечения важно провести обследование для выяснения следующих вопросов:

  1. Имеются ли сопутствующие заболевания.
  2. Имеются ли отклонения в функции почек и печени.
  3. Вероятная степень эффективности, выбранного препарата.
  4. Наблюдаются ли побочные эффекты от приема препарата.

Нормализация обменных процессов

Целью лечебных мероприятий, направленных на удаление камней из почек, является устранение нарушений обменных процессов, в результате которых, происходит повышение концентрации солей в моче.

Диетотерапия

Лечебный эффект диетотерапии заключается в снижении количества солей в моче путем ограничения поступления их с пищей. Коррекция рациона зависит от характеристик имеющихся конкрементов. Так, для нормализации пуринового обмена (при мочекислых камнях) рекомендуется полностью исключить из рациона:

  • жареное или копченое мясо;
  • бобовые;
  • крепкие мясные бульоны;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • какао;
  • специи.

При сочетании диетотерапии и реабсорбирующих препаратов (цитратных смесей), происходит полное удаление мелких камней в течение 3 месяцев и больших в течение 6 месяцев.

Для нормализации обмена щавелевой кислоты (при кальций-оксалатных камнях) необходимо ограничить употребление:

  • сыра;
  • молока и молочных продуктов;
  • салата;
  • щавеля;
  • клубники;
  • шпината;
  • шоколада;
  • какао.

В качестве дополнения к диетотерапии при оксалатных камнях целесообразно применять следующие препараты:

  • комплекс витаминов группы В;
  • цитратные смеси (Уралит У, Блемарен);
  • окись магния.

Диета при кальций-фосфатных камнях заключается в ограничении употребления продуктов, содержащих повышенное количество кальция (молочные продукты) и фосфора (рыба).

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при мочекаменной болезни оказывает ряд положительных действий на общее состояние организма:

  • помогает нормализовать обменные процессы;
  • усиливает кровоснабжение почек;
  • улучшает диурез;
  • способствует выведению камней из почек.

В комплекс лечебных упражнений входят элементы, приведенные ниже на картинках.

Камнеизгоняющая тактика

Суть камнеизгоняющей тактики заключается в воздействии на организм группой медикаментозных средств, целью которых является выгнать камни из почек. Такой подход к лечению целесообразен при обнаружении небольших конкрементов, способных без ущерба для организма, преодолеть узкие фрагменты мочевыводящих путей (мочеточники, уретра).

В комплекс лекарственных средств, применяемых для выведения конкрементов, входят:

  • мочегонные средства;
  • спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин, Папаверин);
  • противовоспалительные средства (антибиотики, антибактериальные препараты).

Интенсивный питьевой режим в сочетании с мочегонными средствами улучшают отток мочи, а спазмолитики вызывают расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, позволяя быстро вывести конкремент не вызывая боли.

Высокую эффективность в удалении камней имеют травяные сборы. Травы, входящие в почечный чай оказывают действие, аналогичное действию медикаментов и имеют значительно меньше побочных эффектов. На сегодняшний день выпускается множество фитопрепаратов, широко применяемых при лечении уролитиаза:

  • Канефрон Н;
  • Фитолизин;
  • Уролесан;
  • Цистон.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ) является последним достижением современной медицины, позволяющим убрать камни из почек без хирургического вмешательства. С помощью ДЛТ можно удалять камни любого типа и практически любого размера. Суть метода заключается в разрушении конкремента путем воздействия на него короткими импульсами различного вида энергии.

Направление воздействия прибора корректируется с помощью рентгеновского аппарата или УЗИ. К концу процедуры камень разрушают до мелких фрагментов, способных самостоятельно выйти через мочеточники и уретру.

Процедура проводится в больнице с последующим небольшим периодом госпитализации, во время которого, с помощью камнеизгоняющей терапии выводят раздробленные фрагменты конкремента.

Однако, несмотря на свою эффективность, метод ДЛТ не способен защитить от повторного развития болезни. Поэтому, чтобы вылечить уролитиаз, недостаточно просто убрать камни в почках, необходим комплексный подход, включающий в себя отказ от вредных привычек, употребление здоровой пищи и увеличение двигательной активности.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.