Как обозначается в анализах крови креатинин в

Содержание статьи

КРВ и другие показатели в анализе мочи

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Общий анализ мочи или сокращённо ОАМ, является обязательным лабораторным исследованием при проведении практически любого комплексного диагностического обследования. Анализ мочи является золотым стандартом при дифференциальной диагностике широкого спектра заболеваний, включающих в себя большинство органов и систем.

загрузка...

Урина – жидкость, продуцирующаяся гломерулярным аппаратом почек. Вместе с мочой из организма человека выводится большинство конечных продуктов различных видов обмена веществ, а также многие токсические вещества. Урина содержит большое количество ионов кальция, калия, магния, хлора, натрия и других электролитов и микроэлементов, гормоны, клеточные элементы соли, лейкоциты и слизь. Соотношение вышеперечисленных показателей формирует состав конечной урины, интерпретация которого может дать большое количество информации о здоровье человека.

Что такое клинический анализ мочи

Комплексный состав урины оценивается по показателям, которые будут разобраны далее в статье. Урина состоит из воды, кетоновых тел, глюкозы, белка, билирубина и других продуктов метаболизма человека. Также отдельному анализу подвергают осадок мочи, который содержит клеточные элементы, цилиндры, ураты и другие соли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показатели анализа мочи

При направлении на исследование мочи лечащий врач может выбрать определённые показатели, характерные для какого-либо конкретного заболевания или же выписать направление на полный анализ всего состава урины, когда имеется необходимость в уточнении диагноза.

Стандартный анализ урины включает в себя следующие показатели, которые могут интерпретироваться в пользу какого-либо заболевания.

Цветовой показатель

На что обращают внимание в первую очередь при сдаче анализа, так это на цвет. Цвет урины в норме должен быть соломенно-жёлтым. Изменение цветового показателя является первым признаком самых разнообразных заболеваний как со стороны мочевыделительной системы, так и других органов. Оттенки и разные цвета мочи могут дать информацию о заболевании, её вызвавшем.

  • Тёмно-коричневый цвет говорит о поражении гепатобилиарной системы. Наиболее частыми причинами становятся гепатиты и цирроз печени. Если заболевание не связано с печенью, то на втором месте по частоте стоит гемолитическая анемия, при которой происходит усиленный распад эритроцитов с разрушением гемоглобина. При этом количество билирубина резко возрастает в крови, который и окрашивает в тёмный цвет мочу.
  • Тёмно-жёлтый цвет говорит о высокой концентрации мочи. Чаще всего такой цвет обнаруживается при олигурии – уменьшении выделения мочи. Такое состояние формируется из-за обезвоживания организма.
  • Бесцветная моча или со слабым желтоватым оттенком. Такой цвет говорит о малой концентрации мочи, при этом выделяется её большое количество. Такое состояние называется полиурия и развивается из-за сахарного диабета или гломерулонефрита.
  • Красноватый оттенок. Если моча окрашена в красный цвет, но неинтенсивно – это говорит о потреблении продуктов и лекарственных препаратов с большим содержанием красителей, например, при употреблении свеклы.
  • Ярко-красный цвет. Такое состояние называется гематурия и говорит о наличии в моче большого количества эритроцитов – красных кровяных клеток. Гематурия может возникать при травмах, воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы и при мочекаменной болезни.

Прозрачность

В норме урина должна быть прозрачной или слегка мутноватой, но при выдерживании её в колбе или любом другом сосуде прозрачность должна восстанавливаться в течение нескольких часов. Показатель прозрачности является очень важным и при неудовлетворительных результатах, когда урина мутная, может говорить о некоторых заболеваниях.

Чаще всего она становится мутной из-за наличия большого количества клеточных элементов. Моча становится мутной из-за гематурии в результате мочекаменной болезни, гломерулонефрита или пиелонефрита. В случае если изменения цвета не наблюдается, но сохраняется мутность, это явный признак воспаления в терминальных отделах мочевыделительного тракта, т.е. признак цистита или уретрита.

Лейкоциты

В импортных анализаторах используется сокращение LEU. LEU в анализе мочи означает количество лейкоцитов. Их количество подсчитывается путём микроскопии в специальных планшетах. В норме количество лейкоцитов должно быть от 4 до 7 в поле зрения. Если количество лейкоцитов в поле зрения больше стандартных значений, это может говорить в пользу гнойно-воспалительных заболеваний органов мочеполового тракта и мочевыделительной системы, которые еще нужно уметь определять. Самой распространённой причиной является цистит или уретрит, однако нельзя исключить и серьёзные воспалительные процессы в почечно-лоханочной системе.

Кровь

В анализе крови можно встретить следующий показатель – КРВ. КРВ – это красные кровяные клетки или эритроциты. В импортных анализаторах эритроциты обозначаются в сокращённом варианте латиницей – ery, kpb, blo, bld. В норме при микроскопии могут определяться единичные клетки, тогда врач лабораторной диагностики ставит пометку neg, что сокращенно означает negative. Если количество эритроцитов большое, это может быть признаком мочекаменной болезни, воспаления или травмы. Когда в моче обнаруживаются эритроциты, такое состояние принято называть гематурией.

Глюкоза

Глюкоза в анализе мочи обозначается – glu, сокращённо от латинского варианта glucose. Глюкоза мочи в норме анализатором не определяется. Состояние, при котором в анализе урины появляется глюкоза, называется глюкозурия. Данное состояние чаще всего возникает при различных формах сахарного диабета, когда концентрация глюкозы в сыворотке крови превышает 6 мкмоль/л. Компенсаторно глюкоза начинает экскретироваться вместе с уриной через мочевыделительную систему. Помимо сахарного диабета, глюкоза в урине может определяться при остром панкреатите и при чрезмерном употреблении углеводистой пищи.

Белок

Белок или протеин в моче принято обозначать pro trace. Белок так же, как и глюкоза, не должен определяться в урине, однако его количество может дать ценную информацию о форме и тяжести патологического процесса, протекающего в мочевыделительной системе. Нормальный показатель – отрицательный. В норме в урине могут определяться следовые значения протеина, но не более 0,035г/л. Белки – это молекулярные вещества со сложной структурой, которые отвечают за большинство функций в биологических организмах. Потеря белка с уриной называется протеинурия и вызывает гипопротеинемию в крови и организме человека. В некоторых случаях в ОАМ добавляют показатель malb, который показывает микроальбуминурию.

Билирубин

Билирубин или уробилин – желчный пигмент, который является конечным продуктом обмена гемоглобина, входящего в состав эритроцитов. В анализе билирубин обозначается как bil. Билирубин способствует окрашиванию мочи в жёлтый цвет, и содержание его концентрации в моче выше нормы говорит о развивающемся патологическом процессе в гепатобилиарной системе. Определение билирубина или уробилина в моче помогает в первичной диагностике гепатитов, цирроза и различных видов желтух. Реже билирубин повышается в урине при усиленном распаде эритроцитов. Такое состояние называется гемолизом.

Бактерии

В общем анализе мочи есть специальный пункт – Nit, который означает бактериальную флору, выявляющуюся в анализе. Положительный результат говорит о наличии воспаления в мочевыводящих путях. Чаще всего анализ становится положительным на бактерии при уретрите и цистите, реже при пиелонефрите.

Клеточные элементы

Клетки в анализе урины сокращённо называются vtc. В норме небольшое количество клеточных элементов может присутствовать в осадке урины при микроскопии. Как правило, допускается наличие до 3-4 эпителиальных клеток в поле зрения, а увеличение их числа говорит о развитии воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Наиболее часто клеточные элементы определяются при цистите и заболеваниях, передающихся половым путём.

Аскорбиновая кислота

В некоторых анализах мочи можно дополнительно определять концентрацию аскорбиновой кислоты в моче, которую сокращённо маркируют аск или asc.

Относительная плотность мочи

Относительная плотность или удельный вес урины обозначается двумя латинскими буквами s g. Этот параметр имеет диагностическую ценность только при определении плотности в течение определённого временного интервала, чаще всего 24-часового. Норма показателя плотности мочи составляет 1,028, а для детей – до 1,026. Повышение показателя выше 1,028 называется гиперстенурией и наблюдается при повышении концентрации белков плазмы крови в конечной моче. При этом зачастую объём урины значительно снижается (олигурия), а концентрация всех веществ в ней вырастает.

Гиперстенурия сочетается с протеинурией и говорит о серьёзной патологии в мочевыделительной системе. Снижение удельного веса ниже 1.025 называется гипостенурией, при этом концентрация большенства химических элементов в моче снижена. Гипостенурия часто сочетается с полиурией, т.е. увеличенным выделением мочи. Чаще всего полиурия бывает компенсаторной при потреблении большого количества жидкости или мочегонных препаратов, а также при таком патологическом состоянии, как сахарный диабет.

Кетоновые тела

Кетоновые тела, или ацетон, – это конечные метаболиты таких продуктов, как ацетон, ацетоуксусная кислота и бетаоксимасляная кислота. В норме кетоновые тела в общем анализе мочи не должны присутствовать. В анализе кетоновые тела обозначаются как ket или кет. Повышение кетоновых тел в урине называется кетонурией и говорит о наличии патологических процессов в организме, связанных с углеводным обменом. Кетонурия развивается как компенсаторная реакция при кетонемии – повышении кетоновых тел в крови. При дефиците глюкозы в организме ткани начинают расходовать гликоген, конечным продуктом которого являются кетоновые тела.

Креатинин

В импортных анализаторах креатинин обозначается как латинское сокращение cre. Креатинин является внутриклеточным ферментом. Его большие значения в моче могут говорить о поражениях мышечной системы или воспалении больших объёмов биологических тканей.

Кислотность

В норме pH урины колеблется в диапазоне от 4 до 7. Данный показатель может понижаться, т.е. уходить в более кислую сторону, и повышаться, при этом моча защелачевается. Кислая среда при определении анализа говорит о таких заболеваниях, как хроническая почечная недостаточность, нарушение кислотно-основного гомеостаза организма. Также закисление может быть и не связано с заболеваниями, оно может произойти, если в рационе питания преобладает пища растительного происхождения. Повышение кислотности может происходить из-за сахарного диабета, голодания, при различных гнойно-воспалительных заболеваниях разной локализации.

Осадок

При настаивании мочи в каком-либо сосуде через некоторое время в ней образуется осадок, который состоит из нерастворимых веществ и клеточных элементов. В осадок входят эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителий мочевыводящих путей, соли и бактерии.

Повышенное количество эпителия говорит о воспалительных заболеваниях почек. Именно в результате воспалительной реакции происходит слущивание эпителия почечных канальцев.

Цилиндры – это все клеточные элементы с изменённой формой. Они образуются в результате различных патологических состояний и представлены изменёнными эпителиальными клетками и эритроцитами, такие цилиндры называются зернистыми. Также существуют гиалиновые цилиндры, которые формируются в результате гиалиноза почечных канальцев. Гиалиновые цилиндры появляются из-за гнойно-воспалительного поражения чашечно-лоханочной системы почек, например, при пиелонефрите.

Соли

При фильтрации жидкой части крови – плазмы, в почках также фильтруется большое количество ионов различных химических элементов, которые в последующем образуют соли. Соли в моче называются ураты, они образованы различными минеральными веществами. При повышении кислотности и концентрации мочи некоторые электролиты и минеральные вещества могут кристаллизоваться и образовывать уратные камни. Причиной их образования чаще всего являются нарушенные обменные процессы в организме или длительное обезвоживание.

Особенности диеты при почечной недостаточности и повышенном креатинине

При нарушениях в работе почек в анализах могут быть сильно повышены некоторые показатели. Это связано с тем, что продукты обмена задерживаются в организме и не выходят с мочой. Одним из таких веществ-индикаторов является креатинин. Она накапливается при патологиях почек. Чтобы привести анализ в норму, специалисты используют различные методики, но диета при почечной недостаточности и повышенном креатинине всегда лежит в основе терапии.

Диета при почечной недостаточности

Для восстановления функции почек и нормализации обменных процессов пациенту рекомендуют придерживаться правильного питания. Важно кардинально пересмотреть свой рацион.

Пересмотреть рацион

Креатинин – продукт метаболизма. Его содержание в крови указывает на функциональную активность органов мочевыделительной системы, а также дает возможность понять, насколько эффективно образуется энергия в мышечной ткани. Креатинин синтезируется после отщепления фосфорного остатка от молекул аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Уходит продукт метаболизма вместе с мочой. Но если в процессе синтеза происходит сбой, вещество задерживается в организме.

Скопление креатинина влечет за собой серьезные нарушения в работе не только почек, но и других жизненно важных органов.

При исследованиях часто выявляют незначительные отклонения от принятых норм. Это считается вполне приемлемым в случае физиологической особенности организма — гиперкреатининемии. При ее отсутствии важно, чтобы показатели не превышали нормы.

Часто причиной повышения креатинина становится нарушение водного баланса. Соответственно, количество употребляемой и выводимой жидкости нужно тщательно контролировать. Одной из главных причин отклонений в работе почек является неправильное питание. В этом случае, только откорректировав рацион и соблюдая диету, можно восстановить нормальные показатели.

Не стоит забывать о диетическом питании и при гиперкреатининемии, развившейся по другим причинам. Сбалансированный рацион является неотъемлемой частью любой терапии при почечной недостаточности. Такой подход необходим в комплексном лечении нарушений со стороны почек и системы мочевыделения, при повышенном креатинине в крови и моче.

Принципы питания при почечной недостаточности

Основы диеты могут отличаться только у спортсменов, худеющих или у людей, страдающих системными заболеваниями. У них, как правило, повышение креатинина временное и не несет особой угрозы. Для всех остальных принципы питания одни и те же. Но важно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно, если есть какие-то индивидуальные особенности.

Врач диета

При высоких показателях креатинина необходимо пересмотреть свой образ жизни. Приемы пищи нужно разделить равномерно, а в меню включить только “правильные” ингредиенты. Очень важно сократить прием животной мясной продукции, так как избыток белка может усугубить ситуацию. Полностью отказаться от мяса нельзя – это энергия для мышц, поэтому в рационе рекомендуют оставить диетические виды:

  • курятину;
  • крольчатину;
  • индюшатину;
  • мясо перепелки;
  • телятину.

Под табу попадает свинина, утиное мясо. Эти жирные виды увеличивают нагрузку на почки и могут свести на нет всю терапию при высоком креатинине в крови. Без белка организм не сможет функционировать нормально, поэтому его восполняют растительными компонентами (бобовые).

Диета при высоком креатинине допускает молочную продукцию:

  • творог;
  • йогурт;
  • кефир;
  • ряженку.

В меню включают нежирную рыбу и орехи. Внести разнообразие можно, добавив в рацион овощей или фруктов, каш, макаронных изделий в небольшом количестве. Поступление энергии обеспечивают за счет жиров и углеводной пищи.

Нельзя забывать о значении жидкости в диетическом питании. Оптимальное количество потребляемой воды подскажет врач. Но стоит помнить, что ее пьют натощак и за 20-30 минут перед едой, а не за столом.

Пьет воду

Длительность диеты, а также рацион подбирается индивидуально. Схема у каждого разная несмотря на общие правила. Но вот от чего точно нужно отказаться, так это от жирного, жареного, соленого и пряного – диета при повышенном креатинине такую кулинарную обработку исключает.

Врачи рекомендуют устраивать разгрузочные дни, чтобы дать организму и больным почкам отдохнуть. А также это важно для снижения креатинина.

Предпочтительные продукты

Существуют продукты, которым специалисты отдают предпочтение, составляя диету при почечной недостаточности и повышенном креатинине, а также мочевине. При начальной стадии хронической формы болезни и незначительном повышении показателей ограничивают протеины. Акцент делают на белках только растительного происхождения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В меню включают

  • небольшое количество хлеба;
  • овощи;
  • фрукты;
  • крупы;
  • орехи;
  • злаки;
  • бобы.

Продукты обмена растительных белков почкам выводить гораздо легче. К тому же в такой пище присутствуют щелочные соединения. Они предупреждают ацидоз.

Больным рекомендуют есть больше овощей и фруктов. Для разгрузочного дня подойдет тыква или картошка. Но тем, у кого диагностирован диабет, лучше воздержаться от арбузов, бананов и сладких сортов яблок.

Тыква

Отказаться от соли, чтобы нормализовать уровень креатинина, непросто, но необходимо. Придать вкус еде можно, используя зелень, а также лимонный сок. С ним нужно быть осторожным – экстракт может привести к обострению гастрита и нарушить кислотность.

Не менее важно контролировать потребление и выведение жидкости из организма. Чтобы нормализовать работу почек, выпивать воды нужно как минимум на 500 мл больше, чем вышло в виде мочи за прошедшие сутки. Кроме обычной, можно пить негазированную минеральную воду или разбавленные неконцентрированные соки. Для людей, страдающих диабетом или другими эндокринными расстройствами, полезен настой шиповника, а также травяные чаи и кисели.

Запрещенные продукты

Чтобы понизить уровень креатинина, а также восстановить нормальную функцию почек, важно дать им передохнуть и снизить нагрузку на органы. Питание при накоплении продуктов обмена подразумевает ограничение и полный отказ от некоторых блюд.

Под запретом оказываются ингредиенты и напитки, которые раздражают почки и негативно влияют на их функцию:

  • черный крепкий чай;
  • алкогольные напитки;
  • шоколад;
  • кофе;
  • сыры;
  • щавель;
  • колбасные изделия;
  • чеснок;
  • шпинат;
  • редька;
  • грибы;
  • соленья и маринады;
  • сдоба.

Нельзя мучное

Тем, у кого вместе с почечной недостаточностью и повышенным креатинином в анамнезе есть сахарный диабет, важно придерживаться графика питания. Кушать желательно в одно и то же время, минимум 5 раз в день небольшими порциями. Калорийность блюд в рамках диеты при заболеваниях почек должна составлять от 2000 до 2800 Ккал.

Диета №7 при почечной недостаточности

Лечебный рацион построен по принципу: ограничить употребление белка, но обеспечить организм достаточным количеством углеводов и жиров. Всю пищу готовят без добавления соли, исключают экстрактивные вещества. В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием витаминов.

Существует несколько разновидностей диеты №7. Приставка А указывает на то, что меню исключает белковую пищу. Основной целью питания является снижение нагрузки на почки. Соблюдение диеты позволяет вывести из организма шлаки, азотистые соединения и продукты обмена белка.

Сбалансированное правильное питание оказывает гипотензивный эффект и подавляет признаки уремии.

Тем, у кого креатинин повышен из-за хронической почечной недостаточности, назначают диету №7Б. Этот стол разработан для снижения нагрузки на органы, он способствует выведению шлаков и токсинов. Питание нормализует артериальное давление и усиливает мочевыделение. Это приводит к снижению отечности мягких тканей.

Диета №7В разработана для восполнения потери белка. Показанием к ней являются хронические заболевания, которые сопровождает нефротический синдром: туберкулез почек, амилоидоз, гломерулонефрит.

Диета 7

Меню и диетические рецепты

Лечебное питание подбирается индивидуально для каждого пациента. Назначая его, специалист ориентируется на характер заболевания, общее состояние и результаты анализов. В медицинских учреждениях диету утверждает врач-диетолог.

При повышенном креатинине и почечной недостаточности назначают стол №7. В нем снижено содержание белка, а количество употребляемой поваренной соли согласовывают с врачом.

Меню диеты на день выглядит так:

  • первый завтрак— творожная запеканка с изюмом и медом, сладкое яблоко, ромашковый чай;
  • второй завтрак — отварные овощи на пару со сливочным соусом, ягодный морс и галетное печенье;
  • обед — овощной бульон с макаронами, кабачковые паровые котлеты, яблоки, запеченные с медом, чай с молоком;
  • полдник — фруктовый пудинг, отвар из шиповника;
  • ужин — тыквенное пюре, отварное филе рыбы, салат из свежих овощей, ягодный смузи;
  • перед сном можно выпить стакан кефира или фруктового сока.

Из разрешенных продуктов готовят очень вкусные, сбалансированные блюда. Важно только отказаться от такого метода, как жарка. Ниже для примера приведены несколько рецептов, которые не уступают по вкусу и простоте привычной еде.

Ест салат

Морской салат

Для его приготовления необходимы

  • 200 грамм отварных креветок и кальмаров;
  • 2 клубня уже отваренных картофелин;
  • 1 свежий огурчик;
  • 1 сладкое яблоко;
  • столовая ложка растительного масла для заправки.

Готовить салат очень просто. Нужно измельчить морепродукты, натереть яблоко, картофель на средней терке, а огурец порезать мелкой соломкой. Приправить блюдо маслом и перемешать.

Овощная запеканка с картофелем

Для приготовления необходимо

  • 200 грамм картофеля;
  • 100 грамм моркови;
  • 100 грамм кабачков;
  • по одной столовой ложке муки и сливочного масла;
  • 100 грамм сметаны;
  • щепотка кориандра в качестве приправы.

Вначале нужно отварить картофель, порезать слайсами. Морковь очистить и нашинковать кружочками. Так же поступить с кабачком. В жаропрочную емкость выложить слоями овощи, смазать их сметаной. Приправить специей и поставить в духовой шкаф на 25-30 минут при температуре 170 градусов. Украшать готовые блюда можно зеленью или овощами.

Соблюдение простых правил питания и рекомендаций врача позволит добиться понижения креатинина. А заодно улучшит общее состояние людей, страдающих почечной недостаточностью и другими патологиями.

Симптомы появления и лечение хронической формы пиелонефрита

25 Июнь, 2017 Vrach

Разного рода инфекции, попадающие в почки, способны вызывать заболевания с острым характером развития. При отсутствии вовремя поставленного диагноза и адекватного лечения, болезнь мочевыделительной системы перетекает в хронический пиелонефрит, становится постоянной. Патология может встречаться как обособленно, так и в виде осложнения при наличии другого заболевания.

Этиологические аспекты

Основная причина пиелонефрита — проникновение инфекции в почку. Болезнетворный организм (кишечная палочка, энтерококк, стафилококк, протей и другие) с трудом идентифицируется, достаточно долгое время находится в межуточной ткани органа. Постепенно, при возникновении благоприятных условий бактерия развивается, начинается острая стадия пиелонефрита. Отсутствие лечения или длительная терапия, не приносящая результата, перерастает в хроническую форму, которая может купироваться, но не излечивается полностью.

При развитии заболевания происходит разрушение органа

Этиология возникновения изначально подразумевает следующие возможные причины:

  1. Заболевания хронического характера, которые становятся провокаторами инфицирования почки – сахарный диабет, тонзиллит, патологии ЖКТ. Такие болезни приводят к снижению иммунных функций человека.
  2. Нарушения в работе мочевыделительной системы, которые не были вовремя диагностированы – мочекаменная болезнь, аденома, нефроптоз.
  3. Длительный острый пиелонефрит, который не поддается эффективному лечению, приводит к хроническому течению и прогрессированию заболевания.

Женский пол подвержен данному заболеванию чаще за счет более короткой уретры. Беременность и последующий родовой процесс также становятся причиной пиелонефрита.

Признаки заболевания

Течение болезни подразделяют на три стадии, в зависимости от того, какие сопутствующие лабораторные признаки преобладают:

  1. На первой стадии при анализе мочи лейкоциты имеют тенденцию к повышению. Поражается интерстициальная ткань и происходит атрофирование канальцев.
  2. Вторая стадия характеризуется сдавливанием канальцев и гибелью нефронов. Происходит рубцевание и некроз тканей.
  3. На третьем этапе хронического пиелонефрита начинается активное замещение клеток органа соединительной тканью, которая не способна функционировать. Почка, в связи с этим, становится меньших размеров, сморщивается, а поверхность становится рыхлой с бугорками.

В анализах наблюдается снижение гемоглобина, а в показателях биохимии крови повышается креатинин и мочевина.

Симптомы в зависимости от фазы активности

Симптомы пиелонефрита большей частью зависят от сопутствующих заболеваний, месторасположения инфекционных микробов и от того, какая фаза активности наблюдается в текущий момент:

1. Латентный период охарактеризован отсутствием выраженных симптомов. Клиническое состояние проявляется:

  • общей слабостью;
  • высокой утомляемостью;
  • снижением аппетита;
  • возможны головные боли.

Функционирование почек по концентрации мочи проявляет себя в полиурии и гипостенурии.

2. Рецидивирующая форма течения пиелонефрита обусловлена скачками в проявлении симптоматики. Периоды активных симптомов сменяются затухающими процессами и ослаблением болевых ощущений, которые выражаются:

  • состоянием лихорадки: высокая температура, слабость;
  • болевой синдром в поясничной зоне и ощущение тяжести;
  • расстройства мочевыделительной системы.

При рецидивирующей форме наблюдается типичная картина обострения острого пиелонефрита.

Повышение температуры тела

3. Гипертоническая фаза обуславливается гипертензивным синдромом с отсутствием болезненности при мочеиспускании:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • бессоница;
  • одышка;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз.

4. Анемическая форма пиелонефрита развивается под воздействием гипохромной анемии, аритмия выражена не ярко, а мочевой симптом крайне скуден.

5. Азотемическую фазу характеризуют симптомы хронической почечной недостаточности.

Внешний вид пациента также подвержен изменениям.  На лице появляются отеки, особенно в области глаз, кожа становится бледной.

Осложнения

Каждый рецидив воспаления пиелонефрита затрагивает все большее количество почечной ткани, заменяя ее соединительными клетками. Паренхима почки постепенно становится недееспособной, функционирование в полной мере не возможно.

Если пиелонефрит двухсторонний, то инфекция за достаточно короткий срок приводит к хронической почечной недостаточности, что требует применения гемодиализа – очистки крови от токсинов при помощи специального аппарата «искусственной почки».

Пиелонефрит может вызвать следующие осложнения:

  1. Паранефрит – образование гнойных очагов в околопочечной клетчатке.
  2. Папиллит некротического характера, диагностируется чаще у женского пола. Такое осложнение обусловлено у пациентов с урологическими патологиями.
  3. Уросепсис – инфекционное заражение из почек перетекает на соседние органы. Процесс очень опасен для всего организма.
  4. Острая и хроническая почечная недостаточность определяют невозможность почки генерировать мочу и беспрепятственно ее выводить.

Детский пиелонефрит

Педиатрия выделяет две основные формы хронического пиелонефрита у детей:

  1. Первичная форма — изначальное инфицирование и развитие происходит непосредственно в почке.
  2. Вторичная – воспалительный процесс возникает вследствие других патологий.

Хроническое течение заболевания в детском возрасте обусловлено выраженными симптомами мочевыделительной системы на протяжении полугода и более. При этом обострение пиелонефрита за этот период происходит как минимум 2 раза с перетеканием из латентной формы в острую.

Наблюдается быстрая утомляемость у ребенка

Рецидив воспалительного процесса у детей характеризуется следующей симптоматикой:

  1. На начальной стадии заболевание проявляется гриппозным состоянием: ознобом, потливостью, слабостью. У детей грудного возраста снижается масса тела и наблюдается жидкий стул.
  2. Болевой синдром при мочеиспускании достаточно сильный.
  3. Позывы к опорожнению мочевого пузыря происходят с большой частотой. При этом ребенок чувствует беспокойство, болезненность и резь. Не редко пиелонефрит сопровождается недержанием мочи.
  4. Синдром Пастернацкого положительный (боль поясничной зоны, усиливающаяся при поколачивании).

Пиелонефрит, который начался в раннем возрасте, получает свое развитие в виде таких осложнений, как гидронефроз, нефросклероз, артериальная гипертензия. Без целенаправленного грамотного лечения у нефролога возникает риск возникновения хронической почечной недостаточности.

Диагностические мероприятия

Трудность диагностики состоит в том, что при латентной стадии пиелонефрита не всегда можно определить заболевание. Только острый период даст точные ответы после лабораторных исследований:

  • анализ крови (общий и биохимический), при котором на пиелонефрит будут указывать признаки лейкоцитурии нейтрофильного характера, реже – эритроцитурия;
  • анализ мочи покажет кристаллурию, повышение уровней оксалатов, фосфатов и уратов. Урина будет не концентрированной, мутной, с пониженной способностью к растворению солей;
  • проба Нечипоренко обнаруживает активные лейкоциты, которые значительно превышают эритроциты;
  • проба Зимницкого определяет концентрацию суточной нормы мочи.

Проведение лабораторного анализа

Дополнительно назначаются обследования почек с помощью инструментальной диагностики:

  • рентгенологическое обзорное исследование или с контрастом – даст снимки почек с точной локализацией инфицированной области;
  • хромоцистоскопия – укажет на нарушения в работе мочевыделительной функции органа;
  • ретроградная пиелография позволит рассмотреть деформацию чашечно-лоханочной области;
  • ультразвуковое исследование обнаруживает не симметричное расположение почек и повреждения структуры тканей.

Компьютерная и магнитно-резонансная терапия способны показать более четкую и информативную картину инфекционного повреждения почки. При недостаточности данных о повреждении для диагностирования применяется биопсия, которая также может дать отрицательный результат по причине анализа здорового кусочка ткани.

Курс лечения

Хронический пиелонефрит подразумевает комплексный подход лечения, который включает в себя не только медикаментозную терапию, но также соблюдение питьевого режима и определенного рациона.

Общие рекомендации:

  1. Антибактериальная терапия – прием лекарств (пенициллин, цефалоспорин, аминогликозид и другие), учитывающих инфекцию, которая вызвала патологию. Длительность курса составляет около месяца, при этом смена антибиотика происходит раз на 7 или 10 дней. В случае отсутствия положительного отклика организма пациента на препарат, через 2-3 дня следует сменить лекарственное средство.
  2. Использование диуретиков для усиления кровообращения в тканях почек и снятия отечных реакций.
  3. Проведение курса по иммунной корректировке организма пациента.
  4. Лечение, направленное на понижение возможных рецидивов, прием противовоспалительных препаратов в малых дозах.
  5. Терапия лекарственными растениями (зверобой, шиповник, толокнянка, крапива, ромашка) является обязательным аспектом в лечении пиелонефрита.

Лечение следует начать с приема лекарственных препаратов

Здоровый образ жизни и рекомендованный врачом рацион питания — составляющие процесса выздоровления. Диета исключает прием соленых и острых блюд. Приемлемым считается обогатить рацион молочной и растительной пищей.

Профилактика

Основной чертой профилактики хронического пиелонефрита является контроль над динамическими показателями пациента. Для этого человека ставят на диспансерный учет в медучреждении. Во избежание рецидивирующих процессов необходимо строго избегать переохлаждений организма и следить за нормальным оттоком мочи, чтобы не было препятствий по ее выведению.

Длительные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки и здоровый образ жизни способны свести к минимуму возможность рецидивов. Санаторное лечение курортной направленности уменьшает риск возникновения обострений.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.