Глюкоза в моче от чего

Различия в симптоматике и диагностике нефротического и нефритического синдромов

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Болезни, связанные с почками, довольно распространены в мире. Известно не меньше ста видов заболеваний, при которых страдают эти органы выделительной системы. Среди подобных болезней выделяются нефротический и нефритический синдромы, имеющие различия между собой.

загрузка...

Оба синдрома являются сопутствующими явлениями при многих почечных заболеваниях, в числе которых гломерулонефрит. При данном заболевании воспаляется клубочковый аппарат, следствием чего становится развитие почечной недостаточности.

Причины и симптомы заболевания

Под нефритом понимают совокупность всех почечных заболеваний. Нефротический синдром является одним из многочисленных синдромов, проявляющихся при различных болезнях почек и имеющих отношение к нефриту. Синдром поражает как детей с рождения, так и людей зрелого возраста. Причины нефротического синдрома весьма обширны:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • наличие в организме злокачественных опухолей (опухоль толстой кишки и желудка, рак молочной железы, рак легкого);
  • наличие в организме таких болезней почек, как гломерулосклероз и гломерулонефрит;
  • наличие инфекционных заболеваний, в числе которых ВИЧ, лишай, гепатит вирусной формы;
  • развитие в организме аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка);
  • прием в течение долгого промежутка времени антибактериальных препаратов, а также лекарств, содержащих ртуть и висмут;
  • нарушение в организме белкового обмена, приводящего к амилоидозу.

Нефротический и нефритический синдромы

Явление имеет свойство развиваться очень быстро. В этом его отличие от нефритического синдрома. Основным последствием может стать нефротический криз, при котором возникают сильные боли в животе, отмечается резкое падение давления, а на коже появляются покраснения из-за разрыва капилляров.

Характерны для нефротического синдрома симптомы, включающие следующие проявления:

  • плохое самочувствие, слабость;
  • отечность лица и всего тела;
  • снижение иммунитета;
  • опухание век;
  • боли в животе;
  • возникновение признаков острой почечной недостаточности;
  • затруднение мочеиспускания из-за малого количества мочи, выделяемой почками (олигоурия).

Нефритический синдром, его причины и симптомы

Под нефритическим синдромом подразумевается комплекс симптомов, которые вызваны сильным воспалением почек. Проявляется нефритический синдром высоким давлением, отеками, присутствием крови и белка в моче. Причины синдрома могут быть следующие:

  • наличие в организме болезни Берже, являющейся формой гломерулонефрита;
  • проявление организмом реакции на облучение или ввод вакцины;

Болезнь Берже

  • присутствие в организме вирусов герпеса, гепатита, инфекционного мононуклеоза;
  • наличие в организме бактериальных инфекций, в числе которых пневмония, брюшной тиф, менингит, сепсис;
  • заболевание гломерулонефритом, вызванного стрептококками;
  • наличие в организме аутоиммунных болезней (красная волчанка и другие).

Болезнь всегда возникает на базе нефрита и развивается через 8 дней после воздействия на организм факторов, ее вызывающих. Явление протекает в довольно медленной форме. Оно может развиться и через 16 дней.

Симптоматика включает следующие признаки:

  • боли в голове;
  • отечность лица и ног;
  • тошнота с рвотой;
  • повышенное давление, приводящее к острой сердечной недостаточности;
  • снижение выделения почками мочи (олигоурия);

Олигоурия

  • общая слабость в теле;
  • снижение иммунитета;
  • болезненность при прощупывании поясницы и живота;
  • обильное выделение крови в моче (гематурия), которое может быть как в малых (микрогематурия), так и больших объемах (макрогематурия).

Формы нефритического синдрома

Для нефритического синдрома характерны две основные формы: хроническая и острая.

Хроническая форма проявляется при следующих заболеваниях:

  • при тубулоинтерстициальном нефрите в хронической форме;
  • при нефропатии трансплантата;
  • при СПИДе, ревматоидном артрите и гепатитах;
  • при диабете, систематическом злоупотреблении наркотиками и алкоголем;
  • при гломерулонефритах.

Гломерулонефрит

Острый нефритический синдром развивается при:

  • токсическом или лекарственном гломерулите;
  • отторжении организмом трансплантата (например, пересаженной почки);
  • тубулоинтерстициальном нефрите, выраженном в острой форме;
  • приступах подагры (подагрический криз);
  • вторичных гломерулитах;
  • очень высоком давлении (артериальная гипертензия злокачественной формы);
  • двустороннем негнойном воспалении почек (гломерулонефрит постинфекционной формы)

И при хронической, и при острой формах у человека может проявиться острая почечная недостаточность.

Развитие нефритического синдрома у детей

Чаще всего нефритический синдром у детей выявляется в возрасте 2-8 лет. При синдроме у детей появляются отеки, имеется постоянное повышенное давление. Синдром может быть вызван переохлаждением ребенка. В числе причин может быть сильный стресс и избыточная физическая нагрузка.

Дети лучше переносят заболевание, чем взрослые. Это связано с тем, что для детского организма подходит лечение кортикостероидами, которые для взрослых менее безопасны и могут вызвать целый ряд побочных эффектов. Многое зависит от применяемых ребенком средств и их эффективности. Значение имеет его возраст, причины болезни, которая у него развилась, и наличия осложнений при ней.

По общей статистике 5% детей возрастной группы от 2 до 8 лет имеют случаи проявления болезни на базе уже имеющегося гломерулонефрита.

Диагностика обоих синдромов

Для установления того, какой именно синдром присутствует у больного, применяется дифференциальная диагностика. На основе ряда показателей врач устанавливает ту симптоматику, которая характерна либо для нефротического, либо для нефритического синдрома. В основу диагностики входит изучение анализа крови, мочи больного, характер его жалоб, данные УЗИ, биохимического анализа крови и иммунограммы. Диффернциальную диагностику можно изучить, составив соответствующую таблицу:

Нефротический Нефритический
Данные УЗИ почек
Скорость клубочковой фильтрации снижается Отмечается неоднородная структура почек. Почки могут быть несколько увеличены. Скорость клубочковой фильтрации тоже снижается.
Данные общего анализа крови
Повышенное содержание эозинофилов в крови (разновидность лейкоцитов). Отмечается анемия и повышенное число в крови тромбоцитов. Скорость оседания эритроцитов составляет порядка 70 мм/ч. Высокая скорость оседания эритроцитов. Отмечается анемия, выраженная в низком уровне гемоглобина. Повышенное содержание лейкоцитов в крови.
Данные общего анализа мочи
Появление в моче белочных слепков (цилиндрурия). Плотность мочи увеличена. В моче отмечается значительное количество лейкоцитов (лейкоцитурия). Содержание белка в моче составляет 3 г/л. Тоже отмечается цилиндрурия, высокая плотность мочи, лейкоцитурия. Содержание белка в моче от 0,5 до 2 г/л. В моче отмечается присутствие крови.
Иммунограмма

Общее снижение показателей всех видов белка

Снижается активность всего комплекса белков, которые имеются в крови
Данные биохимического анализа крови
Низкий уровень альбумина в крови. Низкий уровень белка в крови (меньше 60 г/л). Тоже может выражаться в пониженном уровне белка в крови.

Подобная диагностика позволяет выявить отличия нефротических синдромов от нефритических. Для первого характерна высокая концентрация белка в крови (протеинурия) и отсутствие в моче следов крови. Для второго свойственна гематоурия (кровь в моче).

Бывают случаи, когда нефритический и нефротический синдром сочетаются при гломерулонефрите. С этой целью могут быть проведены: биопсия почки, обследование сосудов, компьютерная томография почек.

Методы лечения нефритического синдрома

Нефротический и нефритический синдром отличаются разными способами лечения. Лечение нефритического синдрома подразумевает медикаментозную терапию. Многое зависит от того, в какой форме протекает заболевание. Первостепенно терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания. При острой форме требуются следующие меры:

  • постельный режим для больного с малым количеством воды;
  • запрет на употребление соли, малое количество белковой пищи;
  • лечение только в стационаре;
  • прием мочегонных препаратов;
  • прием тромболитиков с целью предотвращения тромбоза;
  • прием антибиотиков и препаратов, понижающих давление;
  • прием кортикостероидов в случае тяжелого протекания синдрома;
  • заместительная терапия в тех случаях, когда у пациента развивается острая почечная недостаточность.

Тромболитики

Лечение хронической формы подразумевает следующие меры:

  • прием средств, улучшающих микроциркуляцию;
  • лечение основной болезни;
  • прием антибиотиков;
  • отказ от алкоголя, жирной еды, курения;
  • снижение количества употребляемого белка;
  • прием препаратов, снижающих давление;
  • прием противовоспалительных средств без стероидов.

Поскольку основным заболеванием при нефритическом синдроме выступает гломерулонефрит, то лечение должно быть комбинированным. Если синдром возникает у детей на фоне данного заболевания, то для них обязательна госпитализация. Она направлена на устранение отеков, гематурии и протеинурии. При любой форме и взрослому, и ребенку требуется постельный режим и специальная диета.

Лечение медикаментами подразумевает прием таких препаратов:

  • антибиотик «Амоксицилин» в случае, если у больного имеется синусит или пневмония, способные вызвать развитие синдрома (препарат нельзя принимать при уже развившейся почечной недостаточности);
  • для лечения гломерулонефрита назначают «Цефалексин»;
  • «Гепарин» применяется при отеках;
  • «Спирамицин» и «Азитромицин» чаще назначают при наличии у пациента аллергии на антибиотики.

Амоксицилин

Для отдельно взятого пациента разрабатывается индивидуальный набор препаратов, исходя из наличия у него тех или иных противопоказаний. Особое значение имеет прием витаминов. При нефротическом синдроме будут полезны продукты, содержащие витамин С (шиповник), D (петрушка), А (капуста), Е (сладкий болгарский перец).

Способы лечения патологии нефротического типа

У лечения нефротического синдрома есть свои особенности. При нефротическом синдроме всегда имеется вероятность возникновения такого его осложнения как нефротический криз. Для него характерны следующие причины:

  • возникновение тромбов внутри сосудов;
  • отток крови из почек и печени к периферическим сосудам;
  • уменьшение количества белка в крови и вывод его из организма через мочу;
  • выход крови в ткани из-за сниженного давления в сосудах.

Сам нефротический криз проявляется такими симптомами:

  • шоковое состояние больного;
  • частое сердцебиение;
  • понижение давления;
  • посинение конечностей и всего тела;
  • частый пульс;
  • тошнота с рвотой;
  • появление обширных красных пятен на теле;
  • возникновение болей в животе.

В качестве мер по предотвращению последствий криза применяются: «Альбумин», «Гепарин» и «Преднизолон» путем внутривенных инъекций. «Фуросемид» применяется в качестве капельницы для лучшего мочегонного эффекта. Для повышения давления применяют «Допамин». Если указанные средства не дают эффекта, то больному назначается гемодиализ (очищение крови вне почек).

Альбумин

Синдром тоже имеет две формы: острую и хроническую. Как правило, острый нефротический синдром проявляется следующими симптомами:

  • сильная отечность лица, переходящая на поясницу, низ живота;
  • тошнота с рвотой;
  • тахикардия;
  • поясничные боли;
  • судороги;
  • диарея;
  • слабость;
  • боли в голове;
  • сухость во рту;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • увеличение живота;
  • одышка.

Увеличение живота

Хроническая форма проявляется менее выраженными симптомами, переходя из активной фазы обострения в затухание. Острая форма всегда сопровождается сильными болями.

Лечение нефротического синдрома во всех его формах включает прием следующих препаратов:

  • мочегонные средства для снятия отеков;
  • антибиотики;
  • цитостатические препараты, борющиеся с ростом количества больных клеток;
  • препараты, намеренно снижающие иммунитет (иммунодепрессанты);
  • препараты, содержащие глюкокортикостероиды для борьбы с воспалением и отеками;
  • плазмозаменяющие препараты (например, «Альбумин»);
  • препараты, содержащие калий.

В тех случаях, когда лечение нефротического синдрома начинается несвоевременно, то у пациента имеется риск его перетекания в хроническую форму и дальнейшее прогрессирование гломерулонефрита вплоть до хронической почечной недостаточности.

Причины повышенного содержания ацетона в моче и лечение

Организм человека работает как единая слаженная система, где каждый орган играет важную роль в поддержании жизнедеятельности и хорошего самочувствия. Стрессовые ситуации, неправильное питание, нездоровый образ жизни могут привести к сбою в работе любого из них. Заболевания развиваются постепенно, пока организм использует свои компенсаторные механизмы и скрытые резервы, но, со временем, нарушение обмена веществ становятся обычным делом и симптомы заболеваний становятся все отчетливей. Например, ацетонурия встречается во всех возрастных группах. В нашей статье мы разберемся, почему содержание ацетона в моче является поводом обратить внимание на свое здоровье.

Что такое ацетонурия?

повышенное содержание ацетона в мочеНа сегодняшний день приняты нормы содержания ацетона в моче от 20 мг до 50 мг в сутки

Ацетоны вырабатываются в человеческом организме в небольших количествах и представляют собой продукты неполного белкового распада. Эти вещества являются токсичными, относятся к кетоновым телам. Превышение содержания этих веществ говорит о неправильной работе организма человека. Ацетонурия – это выделение ацетона вместе с мочой.

На сегодняшний день приняты нормы содержания ацетона в моче от 20 мг до 50 мг в сутки, однако многие специалисты утверждают, что это высокий показатель и нормальным считается полное отсутствие ацетона в моче у здорового человека. Большая концентрация ацетона в организме человека приводит к серьезным патологическим состояниям, которые могут быть необратимыми, среди них:

  • Отек мозга;
  • Нарушение дыхательной функции организма;
  • Нарушение сердечной деятельности;
  • Расстройство сознания (например, галлюцинации);
  • Летальный исход.

Процесс образования кетоновый телец в крови человека и их выделение почками в мочу называется кетоацидозом, или ацетонемией, а ацетонурия является следствием этого процесса, что собственно и отражается в анализе мочи. Именно поэтому ацетонурию не считают самостоятельным заболеванием,  а лишь клиническим проявлением. Однако этот лабораторный термин имеет клиническую значимость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если не так давно появление ацетона в моче было редким явлением, то сегодня картина меняется не к лучшему из года в год. Не смотря на то, что растет число тяжелых патологий среди населения (например, сахарный диабет, тяжелые вирусные и инфекционные заболевания, онкология и д.), и ацетонурия для людей с данными заболеваниями может считаться вполне ожидаемым явлением, то под воздействием провоцирующих факторов, повышение ацетоновых веществ в моче может быть и у здоровых людей. Так в чем же причина повышения ацетона в моче, давайте разберемся по порядку.

Кетоновые тела

содержание ацетона в мочеПри нарушенных, патологических обменных процессах в организме человека, выработка глюкозы с участием белков и жиров идет с образованием промежуточных продуктов обмена – кетоновых тел

При нарушенных, патологических обменных процессах в организме человека, выработка глюкозы с участием белков и жиров идет с образованием промежуточных продуктов обмена – кетоновых тел. Поступая с продуктами питания, основной источник энергии человеческого организма – глюкоза, отличающейся относительно легкой усвояемостью, вырабатывается при расщеплении углеводов. При недостатке этого энергетического вещества происходит процесс образования ацетона. Как правило, при достаточном поступлении в организм данного вещества, проблем не возникает, однако и его избыток ведет к патологическим нарушениям в обменных процессах.

Если организму не хватает глюкозы, то он начинает работать в режиме самосохранения, в результате расщепляя собственные жиры и белки, так называемый  глюконеогенез. Глюконеогенез проходит с образованием кетоновых тел. При небольшом количестве этих токсичных веществ, они окисляются и выводятся почками из организма, а также выдыхаются через легкие.

При образовании большого количества кетоновых тел, организм не успевает их вывести, что запускает следующие реакции:

  • Клетки головного мозга повреждаются в больших количествах;
  • Возникает сильное обезвоживание организма;
  • Занижается pH крови (кислотно-щелочной баланс), и возникает так называемый метаболический ацидоз;
  • Раздражается слизистая желудочно-кишечного тракта, что становится причиной рвоты;
  • Развивается сердечнососудистая недостаточность с риском комы и т.д.

Внимание! При первых же признаках ацетонурии, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Симптомы ацетонурии

повышенное содержание ацетона в мочеПолное отсутствие аппетита и отказ от приема жидкости — симптомы, указывающие на присутствие большого количества ацетона в организме

Симптомы, указывающие на присутствие большого количества ацетона в организме человека, являются:

  1. Полное отсутствие аппетита и отказ от приема жидкости;
  2. Сильная тошнота и рвота после приема жидкости или пищи на протяжении долгого времени;
  3. Спазматические болевые ощущения в области живота;
  4. Повышение температуры тела, вплоть до критических пределов.

Если срочно не предпринять каких-либо действий по устранению токсического воздействия на организм больного ацетона, то его состояние сильно ухудшится, появятся следующие состояния:

  • Признаки обезвоживания и интоксикации организма. Снижается количество выделяемой мочи, бледнеют покровы кожи, румянец щек имеет характерный цвет, сухой и обложенный язык, сильная слабость;
  • Поражается центральная нервная система организма. В первые часы или даже минуты отмечается сильное возбуждение, которое потом сменяется сильной слабостью и сонливостью. Могут появиться судороги, кома;
  • Запах ацетона (похож на запах прелых яблок) присутствует во всех выделяемых человеком жидкостях: моче, рвотных массах, а также ощущается при выдохе. В тяжелых состояниях этот запах очевиден и ярко выражен, при еле уловимом запахе также можно говорить о наличии патологии;
  • Увеличение размеров печени;
  • Изменения в лабораторных анализах:
    1. Рост СОЭ и уровня лейкоцитов в анализе крови;
    2. Ацетонурия при анализе мочи;
    3. В биохимическом анализе выявляется снижение уровня глюкозы и хлоридов, и напротив увеличение уровня холестерина и липопротеидов.

Распространенные причины повышения ацетона в моче

содержание ацетона в мочеАлкогольное отравление с поносом и рвотой — одна из причин повышения ацетона в моче

Появление большого количества ацетона в крови человека приводит к расщеплению белка. Процессы могут принять необратимый характер. Причины появления в урине ацетона таковы:

  • Преобладание в рационе больного белковой и жирной пищи, при недостатке углеводов. Большие перерывы в еде также способствуют замедлению расщепления жиров и белков, провоцируя тем самым изменения патологического характера;
  • Наличие диагноза сахарный диабет, в средней и тяжелой степени протекания заболевания (чаще при 1-м типе диабета). В таких случаях необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, путем сдачи крови на сахар или при помощи индивидуального глюкометра. В стадии декомпенсации, при сахарном диабете, организм теряет большое количество глюкозы, и поэтому ацетонурия считается одним из признаков диабетической комы (хотя степень выраженности ацетонурии не может предсказать наступление самой комы);
  • Ферментативная недостаточность при дисфункции органов, участвующих в пищеварении, или их недоразвитость (например, у детей), при которой нарушен процесс усваивания углеводов;
  • Голодания и длительные неадекватные диеты, вызывающие нарушение кислотно-щелочного баланса (ацидоз);
  • При состояниях, повышающих расход глюкозы в организме (травмы, оперативные вмешательства, стрессы, физические и умственные перегрузки, и т.д.;
  • Заболевания: рак желудка, сужение привратника, стеноз пищевода, тяжелая кахексия и анемия:
  • Ацидоз в результате рвоты и диареи, возникших кК следствие пищевого отравления или кишечной инфекции;
  • Алкогольное отравление с поносом и рвотой;
  • Лихорадка при инфекционных заболеваниях;
  • Переохлаждение и слишком сильная физическая нагрузка;
  • Токсикоз, в том числе у беременных;
  • Психические расстройства и заболевания;
  • Наличие онкологии или процесс ее лечения и др.

Повышение ацетона в моче не связано напрямую с болезнями почек. Ацетон образуется ввиду неполного расщепления белка. И почки всего лишь выводят ацетон, содержащийся в крови человека. Косвенно заболевания почек могут влиять на повышение уровня ацетона, ввиду повышения температуры тела, лихорадочных состояний, наличия бактериальной инфекции и воспалительного процесса.

Ацетон в моче у детей

повышенное содержание ацетона в мочеКетоацидоз бывает у детей в возрасте до 12 лет, это, в большинстве случаев, не связано с диабетом, а продиктовано физиологией растущего организма

Кетоацидоз бывает у детей в возрасте до 12 лет. И это, в большинстве случаев, не связано с диабетом, а продиктовано физиологией растущего организма:

  1. В отличие от взрослых, организм детей не имеет больших запасов гликогена, и глюкозы соответственно тоже;
  2. Дети гораздо больше двигаются и тратят энергию, поэтому восполнение глюкозы жизненно необходимо для них;
  3. Поджелудочная железа продолжает свое формирование до подросткового возраста. А дефицит ферментов приводит к тому, что пища не до конца переваривается, и продукты ее брожения в организме попадают в кровь. Поэтому выделяемая почками моча может иметь характерный запах ацетона;
  4. Не соблюдение возрастной диеты, наличие в рационе питания тяжело перевариваемых для ребенка продуктов питания, приводит к перегрузке пищеварительной системы, и она просто не справляется с наплывом веществ, которые расщепить не в силах.

Как правило, адекватный рацион питания, соответственно возрасту ребенка способен решить проблему с ацетоном у детей.

Ацетон в моче беременных

Внимание! У беременной женщины присутствующий в моче ацетон говорит о состоянии, требующем неотложной госпитализации.

Беременной женщине следует придерживаться диетического питания, избегать употребления большого количества сладкого, мучного, жирного и жаренного. Необходимо питаться небольшими порциями, преимущественно растительной пищей и легкоусвояемым белком.

Лечение

Основное направление лечения у здоровых людей – это восполнение нехватки глюкозы в крови. А для больных сахарным диабетом лечение направлено на контроль уровня сахара в крови. На рисунке ниже схематично представлен алгоритм необходимых действий при запахе ацетона изо рта или обнаружения его в урине.

содержание ацетона в мочеНа рисунке схематично представлен алгоритм необходимых действий при запахе ацетона изо рта

Внимание! Чем раньше начнется лечение, тем выше шанс избежать развития болезней и их осложнений. Игнорирование ацетонурии может привести к состояниям опасным для жизни.

Не слишком тяжелые случаи присутствия ацетона в моче можно откорректировать в домашних условиях самостоятельно:

  • В первую очередь необходимо сдать на анализ кровь, чтобы исключить наличие сахарного диабета;
  • Поставить очистительную клизму и выпить сорбенты, которые выведут токсические вещества из ЖКТ;
  • При заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой, детям необходимо постоянно восполнять уровень глюкозы в крови с помощью чаев, компотов, раствора глюкозы, гегидрирующих растворов.

Внимание! В тяжелых ситуациях (таких как судороги, вильная слабость и сонливость, неукротимая рвота, потеря сознания) мы рекомендуем обращаться за медицинской помощью незамедлительно.

Для предотвращения повторного возникновения ацетонурии нужно:

  • Сдать на анализ мочу, кровь на сахар, биохимию;
  • Пройти УЗИ печени и поджелудочной железы;
  • Соблюдать диету. Исключить следующие продукты:
    • Фастфуд;
    • Жирные блюда;
    • Наваристые бульоны;
    • Жирные мясо и рыба;
    • Грибы;
    • Молочные сливки и сметана;
    • Апельсины;
    • Помидоры;
    • Какао;
    • Кофе;
    • Газированные напитки;
    • Любые продукты, которые насыщены консервантами и красителями и способные повысить уровень ацетона в крови и моче;
  • Соблюдать распорядок дня, обязательно гулять на свежем воздухе, ограничить просмотр телепередач, компьютерных игр, мультфильмов;
  • Сократить умственные и эмоциональные нагрузки, а также неадекватные физические нагрузки. Можно посещать бассейн.

Продукты, рекомендованные к употреблению

Рекомендовано разумное количество меда и сахара, практически все фрукты (кроме цитрусовых) в сыром или запеченном виде, компоты из сухофруктов, овощные бульоны и каши, качественное галетное печенье и сухари.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.