Гимнастика и упражнения кегеля при недержании мочи у женщин

Симптомы и методы лечения опущения мочевого пузыря у женщин

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Выделительная система человеческого организма может быть подвержена различным заболеваниям. К одним из таких относится и опущение мочевого пузыря у женщин. Болезнь доставляет множество неудобств и способствует развитию сопутствующих патологий.

загрузка...

Общее представление

строение мочеполовой системыВ медицинской терминологии опущение мочевого пузыря имеет еще такое название, как цистоцеле. Может диагностироваться у мужчин, но в большинстве случаев выявляется у представительниц прекрасного пола. Это объясняется анатомическими особенностями строения и тем, что женщины беременеют, переносят тяжелые роды или физические перенапряжения.

Возникновению патологии способствует ослабление мышц и связок в области таза, которые выполняют функцию поддержания мочевого пузыря в подвешенном состоянии. В результате того, что мышечный тонус начинает стремительно снижаться, мочевой пузырь изменяет свое анатомическое расположение в направлении книзу. Наблюдается выпадение органа, что доставляет значительные неудобства. В случае прогрессирования болезни может развиться недержание мочи, которое при напряжении стенок мочевого пузыря проявляется в еще большей степени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины патологии

Среди возможных причин, по которым происходит опущение мочевого пузыря, выделяют следующие:

  1. Значительные нарушения гормонального фона, которые возникают при перестроении организма, например, в период менопаузы. В это время уровень эстрогенов в крови снижается, в результате чего мышцы значительно ослабевают.
  2. Поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки.
  3. Беременность или сложные роды (естественные), в процессе чего мышцы и связки влагалища подвергаются растяжению и деформации. Кесарево сечение лишь в единичных случаях может спровоцировать развитие цистоцеле.
  4. Быстрое похудение или стремительный набор веса.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Различные хирургические вмешательства гинекологического плана.
  7. Болезни органов желудочно-кишечного тракта на протяжении продолжительного времени. В большинстве случаев причиной могут стать частые запоры, сопровождающиеся напряжением мышц в процессе дефекации.
  8. Доброкачественные или злокачественные новообразования в малом тазу.

Кроме этого, причиной болезни может стать и быстрое истощение организма. Особенно часто такое состояние проявляется в возрасте после 40 лет, а если имеется какой-либо сопутствующий фактор, то риск увеличивается в разы.

Основные симптомы

Цистоцеле – достаточно распространенное заболевание, которым чаще всего страдают женщины в послеродовой период. Патология значительно ухудшает общее самочувствие и негативным образом отражается на жизни в целом.

Характерные симптомы опущения мочевого пузыря у женщин:

  • Недержание, что в значительной степени усиливается при любой попытке напряжения стенок пресса (смех, чихание, кашель, поднятие тяжестей).
  • Стрессовые состояния.
  • Болевые ощущения внизу живота, часто отдающие в область поясницы; кроме этого боли возникают при любом половом акте.
  • Проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, не поддающиеся контролю; сам процесс происходит с некоторыми трудностями. Даже после того, как пациентка посетит туалет, ей все равно кажется, что мочевой пузырь наполнен.
  • Тяжесть и дискомфорт в зоне половых органов.
  • Развитие инфекционных патологий мочевыделительной системы.

боли в нижней части животаЕсли при появлении первых признаков, женщина их игнорирует и не обращается за медицинской помощью, то с течением времени патология начинает обостряться. Это характеризуется:

  • усилением болевого синдрома;
  • выпячиванием пролапса;
  • выходом наружу большей части мочевого пузыря.

При таком состоянии возникают боли в области живота и спины. Пациент трудно передвигаться и находиться в сидячем положении. Редко, но бывают случаи, когда внутренний орган выпадает полностью, о чем будет свидетельствовать резкая боль.

Диагностические процедуры

консультация у специалистаВажно, чтобы медицинский осмотр проводился регулярно, поскольку определить пролапс можно только при гинекологическом обследовании. В некоторых случаях, чтобы подтвердить диагноз, могут потребоваться консультации и других специалистов (проктолога, хирурга, уролога).

Значимую роль в диагностировании опущения мочевого пузыря играет анамнез, результаты осмотра и дополнительных исследований. Обычно назначают:

  1. Рентген с применением контрастного вещества – позволяет определить, в каком положении находится уретра и мочевой пузырь.
  2. УЗИ и магниторезонансную томографию – помогают при осмотре внутренних органов и при обнаружении или исключении опухолевых образований.
  3. Анализ мочи и крови – необходимы для выявления возможных воспалительных процессов.
  4. Определение динамики оттока мочи.
  5. Цистоскопию, для определения сопутствующих патологий мочевого пузыря.

Только после получения результатов всех требующихся обследований врач назначает курс терапии.

Лечебные мероприятия

В некоторых случаях, если патология не тревожит, необходимость в лечении может отсутствовать. Тогда достаточно следовать рекомендациям специалиста, например, ограничить поднятие тяжестей и высокой нагрузки.

Желательно, чтобы в рационе не было жирной и пряной пищи, полуфабрикатов и различных специй. Употребляемые продукты должны быть натуральными и богаты витаминами. Это позволит укрепить иммунную систему и улучшить пищеварение, тем самым процесс выздоровления будет проходить быстрее.

При обнаружении опущения мочевого пузыря всем пациенткам рекомендуется носить специальный бандаж, удерживающий органы малого таза в правильном положении, что не позволит патологическому процессу прогрессировать. Однако, применение такого приспособления не должно быть слишком частым, поскольку мышцы не испытывают необходимой нагрузки и могут еще больше ослабнуть.

Методы консервативной терапии

Медикаментозное лечение заключается в приеме гормональных препаратов. Рекомендуется использовать средства с содержанием эстрогенов. Это могут быть таблетки, крема или вагинальные суппозитории. Если присутствует инфекция, вызванная мочеиспусканием, назначают антибиотики.

Чтобы укрепить стенки влагалища, применяют специальную лечебную физкультуру. Наибольшей эффективностью и популярностью отличаются упражнения Кегеля. Мышцы малого таза напрягаются и втягиваются. В таком положении нужно продержаться 3 секунды, после чего расслабиться на это же время. Постепенно напряжения и расслабления должны дойти до 10 секунд. Чтобы результат не заставил себя долго ждать, выполняется упражнение регулярно: утром, в обед и вечером до 10–15 повторений.
Кроме этого метода рекомендуется и восстановительная гимнастика, благодаря которой мышцы таза укрепляются, состояние улучшается, нормализуется функционирование внутренних органов. Дополнительно это способствует снижению веса. Любой вид упражнений должен назначать только лечащий врач, поскольку при самостоятельном выполнении некоторых из них возрастает риск усугубления ситуации. В отдельных случаях для лечения опущения мочевого пузыря применяют определенные позы йоги. Это снимает болевой синдром и способствует выздоровлению.

Использование пессария позволяет поддерживать органы малого таза и предотвращает развитие патологии. Следует отметить, что данное устройство может подойти не всем и доставлять пациенту дискомфорт. Поэтому использовать его нужно совместно с мазями, содержащими эстроген, который защищает стенки влагалища от травмирования. Такой вариант лечения является альтернативой операции, но, прежде чем его применять, необходима консультация специалиста.

Хирургическое лечение

операцияЕсли вышеперечисленные методы терапии опущения мочевого пузыря являются неэффективными и не дают положительного результата, то прибегают к оперативному вмешательству. Его основные задачи:

  1. Максимально восстановить все функции мочевыделительной системы.
  2. Вернуть органам их нормальное физиологическое положение.
  3. Улучшить качество жизни, в том числе и сексуальной.
  4. Предупредить возможные последствия.

В большинстве случаев операцию проводят лапароскопическим методом, что значительно упрощает процесс реабилитации. Одними из распространенных процедур являются:

  • Меш-сакровагинопексия – с помощью эндопротеза происходит укрепление влагалищного купола и матки.
  • Промонтофиксация облегченной формы – благодаря синтетическому материалу, прямую кишку, мочевой пузырь и влагалище подвешивают к крестцовому выступу.

В то же время может применяться и лапаротомия, при условии, что в медицинском учреждении имеется соответствующее оборудование.

Народные методы

целебный отварВ начале развития болезни не исключено использование народных рецептов в дополнение к основному лечению. Так, справиться с патологией помогут:

  1. Айва – способствует повышению мышечного тонуса. Сушеный фрукт необходимо залить кипяченой водой в пропорции 1:10 и в течение 20 минут продержать на пару. После этого посуду с отваром укутать и дать ему остыть. Полученный настой можно пить в любое время.
  2. Дурман. Эффективен при использовании сидячих ванночек с добавлением настоя, приготовленного на его основе. Для этого нужно 20 грамм растения залить 5 л воды и настоять полчаса в тепле. Полученную смесь процедить и добавить в жидкости.
  3. Взять 1 часть измельченного корня астрагала и 10 частей водки. Все смешать и оставить для настаивания на 14 дней в затемненном месте. Принимать по чайной ложке перед употреблением пищи.

Важно помнить, что любой средство народной медицины должно быть сначала обговорено с лечащим врачом.

Рекомендации по профилактике

Чтобы не допустить возникновение такого заболевания, как опущение мочевого пузыря у женщин, необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

  • Каждый год проходить обследование у гинеколога.
  • При наличии наследственной предрасположенности свести к минимуму тяжелые физические нагрузки.
  • Худеть нужно постепенно, как и полнеть.
  • Чтобы не возникало запоров, в рационе должны присутствовать чернослив, курага и большое количество овощей.
  • В качестве профилактики после родов можно выполнять упражнения Кегеля.

При диагностировании опущения мочевого пузыря на ранней стадии развития, лечение проводится при помощи консервативных и общеукрепляющих методов. Поэтому своевременное обращение к специалисту позволит в самые короткие сроки избавиться от недуга и предотвратить неприятные последствия, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Что делать при недержании мочи у женщин при кашле и чихании

Расстройства мочевыделения у женщин

О такой интимной проблеме, как недержание мочи у женщин при кашле и чихании, не принято говорить вслух. Многие представительницы прекрасного пола, столкнувшись с подобным расстройством мочевыделительной функции, предпочитают молчать, стесняясь поговорить об этом даже с врачами. И в этом их огромная ошибка. Патология прекрасно поддается медикаментозной коррекции, если вовремя определить основные причины возникновения нарушений.

  • Этиологические аспекты проблемы
  • Симптоматика недуга
  • Особенности диагностики
  • Как избавиться от проблемы?

Этиологические аспекты проблемы

Непроизвольное мочеиспускание у женщин при покашливании или чихании известно в медицине под названием стрессовое недержание урины. Подобное расстройство имеет свои специфические причины возникновения, среди которых:

Причины недержания мочи при беременности

  • беременность и многократные роды;
  • травмы половых путей во время прохождения по ним плода крупных размеров;
  • травматические поражения ЦНС (центральной нервной системы) и новообразования головного мозга;
  • гормональный дисбаланс и резкое снижение количества эстрогенов, характерное для постродового периода, климакса;
  • оперативные вмешательства на органных структурах малого таза;
  • сильный и затяжной кашель, вызванный патологией дыхательной сферы;
  • интенсивные физические нагрузки, связанные с профессиональным занятием атлетическими видами спорта, тяжелыми условиями труда;
  • резкая прибавка в весе;
  • вредные привычки, в частности, курение;
  • перенесенные инфекционные недуги мочевыделительных органов;
  • недостаточность сфинктеров в пожилом возрасте.

Симптоматика недуга

Клиническая картина недержания урины во время покашливания и чихания проявляется в зависимости от степени запущенности патологического процесса. Запущенность нарушений оценивается количеством невольно выделяемой мочи и частотой ее подтекания. Легкие формы недуга больше характерны для женщин в первые недели после родов и могут проходить самостоятельно, чего нельзя сказать о запущенных вариантах течения заболевания, когда без врачебной помощи не обойтись.

Чаще всего женщины жалуются на отсутствие контроля над выделением капель мочи при покашливании, чихании, которое может учащаться после выполнения физической работы, переохлаждения, нервного потрясения. При этом к основным проявлениям недуга присоединяется недержание урины, связанное с резкой сменой положения или половым актом.

Особенности диагностики

Перед тем как начать лечение, пациентке рекомендуется пройти многоэтапное обследование, которое включает в себя несколько этапов:

Женщина на приеме у врача

  • сбор анамнестических данных и жалоб со стороны больной женщины;
  • физикальное обследование с использованием гинекологического осмотра, мануальных методик;
  • лабораторно-инструментальная диагностика.

Для определения бесконтрольного отделения урины при кашле или чихании врачи используют несколько специфических тестов:

  • используя специальную прокладку, специалисты предлагают женщине подсчитать количество выделяемой жидкости на протяжении определенного временного периода;
  • женщине необходимо подсчитать, сколько жидкости она употребляет за сутки, а врач соизмеряет этот объем с количеством выделенной мочи;
  • измерение давления в пузыре до и после контролируемого акта выделения урины, что дает возможность выяснить причины недостаточности сфинктера.

Для того чтобы подтвердить диагноз, врач назначает больной женщине ряд дополнительных исследований:

  • ультразвуковая диагностика;
  • определение нарушений и патологических изменений со стороны внутренней поверхности пузыря с помощью цистоскопа;
  • уродинамические обследования, которые включают в себя кашлевую пробу, цистометрию, оценку уровня давления в уретре и тому подобное;
  • урофлоуметрия, которая позволяет замерить скорость мочевыделения;
  • рентгенологическое обследование органов мочеотделительной сферы.

Диагностика энуреза – важный этап на пути к определению истинной причины возникновения патологического состояния. Именно от результатов обследования зависит, каким будет лечение недуга и как предупредить его повторное появление.

Как избавиться от проблемы?

Устранение неприятной проблемы в современной врачебной практике реализуется с помощью применения консервативных методик и хирургических манипуляций, а также рецептов народной медицины. Помимо основного лечения, специалисты рекомендуют пациенткам провести коррекцию своего образа жизни, которая состоит в следующем:

Отказ от курения

  • отказ от пагубных привычек, особенно курения (вдыхание никотина провоцирует появление кашля и способствует частому чиханию);
  • сведение к минимуму употребления содержащих алкоголь напитков, газировки, кофеина;
  • нормализация правильного питьевого режима;
  • борьба с лишними килограммами;
  • использование урологических прокладок.

Основу лечения легких форм недуга составляет физиотерапия. С целью укрепления мускулатуры промежности и создания надежной опоры для органов мочевыделения врачи советуют женщинам специальный комплекс упражнений, в частности, знаменитую гимнастику Кегеля. Неплохие результаты в лечении достигаются путем воздействия микрочастотными токами на сфинктеры, которые тонизируют и стимулируют мышечные волокна.

Медикаментозное лечение основано на применении сразу нескольких групп препаратов:

Прием успокоительных средств

  • антидепрессанты, которые при длительном употреблении способствуют укреплению сфинктеров;
  • адреномиметики, стимулирующие гладкую мускулатуру;
  • антихолинэстерасные препараты, повышающие тонус мышечных волокон в сфинктерах и мочевом пузыре.

При признаках эстрогенной недостаточности врачи назначают представительницам слабого пола заместительную гормонотерапию, позволяющую восстановить баланс гормонов в организме.

Недержание мочи у женщин при кашле и чихании тяжелой степени, которое не поддается консервативной коррекции, нуждается в исправлении оперативными методами. Современная хирургия располагает несколькими малоинвазивными способами устранения проблемы, самым эффективным с которых считается слинговая операция с установкой силиконового кольца в нижней части мочеиспускательного канала, обеспечивающего ему надежную поддержку.

Среди других популярных хирургических методик следует выделить:

  • внедрение в парауретральное пространство специального биосовместимого геля, который создает определенную опору для органов мочевыделения;
  • полномасштабная оперативная фиксация матки и органов мочеотделения, которая проводится под общей анестезией.

Не следует забывать, что при стрессовом недержании мочи у женщин в качестве дополнительной терапии не будет лишним использование народных рецептов на основе трав и натуральных продуктов. Применение подобных средств проверено годами, а его целесообразность не отрицается традиционной медицинской наукой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди наиболее эффективных средств народной медицины, позволяющих избавиться от деликатной проблемы моченедержания, не будет лишним выделить запаренные кипятком семена укропа. Для приготовления целебного настоя рекомендуется взять столовую ложку сырья на стакан (около 200 мл) горячей воды. Полученный состав следует настоять и процедить, после чего выпить небольшими глотками на протяжении дня. Курс подобной фитотерапии составляет 3-4 недели.

Семена укропа при недержании мочи

Многие фитотерапевты предлагают решать проблему недержания урины с помощью сбора, в состав которого входит корень алтея, тысячелистник, листья крапивы. Примерно стакан высушенных частей трав необходимо залить кипятком и настаивать до полного остывания. Готовое средство рекомендуется пить маленькими глотками на протяжении дня.

Непроизвольное выделение мочи можно лечить сбором из листьев брусники и зверобоя. К этим компонентам можно также присоединить золототысячник или рыльца кукурузы. Для приготовления отвара достаточно щепотки травяной смеси, которую следует залить кипятком. Принимают готовое средство по 100 мл трижды в день.

Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна при энурезе

Комплекс упражнений Кегеля при недержании мочиУпражнения по развитию, а также укреплению мышц промежности часто называют комплексом Кегеля. Упражнения названы в честь гинеколога, который этот комплекс разработал.

Первоначально упражнения Кегеля предназначались для женщин и рекомендовались в гинекологической практике. Но активное использование этого комплекса показало его эффективность при разных недугах. Сегодня он используется для лечения недержания мочи.

Несмотря на то, что комплекс был разработан как женский, в современном мире его активно практикуют также мужчины.

Упражнения повышают тонус мышц тазового дна, которые в повседневной жизни практически не задействованы.

Мышцы в этой области становятся сильнее и эластичнее, что приводит исчезновению многих проблем, связанных с недержанием мочи. Доктора советуют включать этот комплекс в плановое комплексное лечение.

Как была разработана методика и в чем ее суть?

Арнольд Кегель был гинекологом, который еще в 1940-ых годах разработал описываемый комплекс упражнений. Он обнаружил, что при тренировке интимных мышц ощущения женщин во время оргазма становятся сильнее, также усиливается сексуальное влечение и укрепляется вагинальный канал.

Позже стало понятно, что выработанный комплекс подходит для представителей обоих полов. Из-за различий в физиологическом строение мужчинам надо напрягать немного другую мышцу, но в одной области.

Если мужчина будет делать упражнения Кегеля от недержания урины, то ему надо напрягать мышцу, которая находится выше и сзади пениса.

Упражнения Кегеля являются основным немедикаментозным способом лечения недержания мочи без необходимости операции.

Такой комплекс упражнений будет эффективен и на начальной стадии болезни, и уже при более серьезных ее формах.

Важно тренироваться регулярно и не делать длительных перерывов — только в таком случае можно будет достичь положительной динамики.

Какие есть виды упражнений?

Сжатия с различной скоростью

Это наиболее простая и понятная нагрузка. Циклически с задержкой в 3 секунды необходимо напрягать мышцы, которые задействуются для остановки процесса мочевыделения.

Надо сжать мышцы и посчитать до трех, потом расслабить их. Повторять упражнение от десяти до ста раз в течение суток. С опытом можно удерживать напряжение 5-25 секунд.

«Путешествие на лифте»

Со временем можно переходить к более сложной форме обычного сжатия, упражнению под названиеМышцы тазового днам «путешествие на лифте». Сначала мышцы промежности сжимаются плавно, потом сильнее, потом еще сильнее не расслабляя при этом каждую предыдущую стадию (как будто лифт поднимается еще на один этаж выше).

Так надо сделать до предельно возможного напряжения. Обратный спуск также должен быть плавным до полного расслабления.

Сокращения представляют собой быстрее сокращения и расслабление мускулатуры без задержек. Наловчившись, это упражнение можно делать не только дома, но по пути на работу, в офисе или за рулем. В лечебных целях рекомендуется более спокойная обстановка.

Выталкивающие движения

При недержании мочи необходимо напрягать те группы мышц, которые задействованы в период, когда человек натуживается.

Женщинам тут будет проще, потому что эта процедура во многом схожа с потугами при родах.

Мужчина может стараться на первоначальных занятиях достичь такого же эффекта напряжения как при дефекации.

Важно начинать делать упражнения Кегеля постепенно: достаточно десяти повторений в течение дня. Затем можно переходить к более длительным нагрузкам и увеличивать количество упражнений до 150 в течение суток.

Какие позы подходят для выполнения комплекса?

  1. Стать вертикально и ноги поставить на ширину плеч. Немного согнуть колени и упереться ладонями в ягодицы. Далее напрягать мышцы тазового дна.
  2. Стать на четвереньки и основной вес перенести на колени. Напрягать мускулатуру малого таза по направлениям вверх и вниз.Позы для комплекса упражнений Кегеля
  3. Лечь на живот и одну ногу согнуть в колене. Осуществлять попеременное сжатие и расслабление локальных мышц.
  4. Лечь на спину и ноги согнуть в коленях, развести немного в сторону. Важно, чтобы пятки упирались в пол. Левую руку положить вниз живота, а правую положить под ягодицы. В этой позе можно будет чувствовать задействованные мышцы, что важно для правильности выполнения упражнения.
    Сесть со скрещенными ногами и макушкой тянуться вверх.
  5. Ноги поставить на ширину плеч, а руки упереть в колени. Спину держать прямо, как будто кто-то тянет за веревочку вверх.

В зависимости от места выполнения описываемых упражнений, позы могут быть совершенно разными. Вообще же, каких-то четких требований по позам не существует. Самое важное, чтобы человеку в выбранном положении было комфортно и удобно.

Поэтому, лучше, чтобы во время их выполнения никто не отвлекал.

Если есть какие-то сомнения в правильности выполнения комплекса Кегеля от недержания, всегда можно дополнительно проконсультироваться с врачом.

Заниматься нужно регулярно и сделать это просто ведь для выполнения упражнений не требуются дополнительные тренажеры, навыки или умения. Даже не обязательно быть в спортивной одежде. Эти упражнения можно выполнять в любое время и в любом месте, ведь они незаметны для окружающих.

Когда применяется методика?

Методика Кегеля для укрепления мышц тазового дна поможет при недержания мочи, а также даст преимущества при легкой и капельной форме недуга.

Проявления болезни после регулярных занятий уменьшаться у пациентов вне зависимости от пола. Врачи считают, что у женщин недержание мочи чаще всего возникает по причине беременностей и родов.

У мужчин патология связана с такими проблемами:

  • врожденными проблемами,
  • наличием хронических или воспалительных процессов,
  • послеоперационным периодом.

Правильное и регулярное выполнение этого комплекса поможет улучшить состояние и хорошо повлияет не только на мочевыделительную, но также на половую систему.

Все упражнения описываемого комплекса укрепят мускулатуру тазового дна. Уровень нагрузок и их продолжительности надо увеличивать постепенно, чтобы не навредить себе.

Есть ли противопоказания?

  • Врачи отмечают острые воспалительные процессы и сосудистые расстройства как главные противопоказания к упражнениям Кегеля. Это касается расстройств, локализующихся не только в области органов малого таза, но в нижних конечностях.
  • От комплекса следует отказаться людям с послеоперационными кровотечениями, наличием опухолей.
  • Если имеется выраженный геморрой, то от гимнастики Кегеля также лучше отказаться. Упражнения не принесут никакого вреда, но не дадут нужного эффекта.

Упражнения Кегеля для мужчинКогда Кегель разрабатывал комплекс этих упражнений, он не догадывался, насколько сильный терапевтический эффект они оказывают на организм. Все началось с помощи женщинам в сексуальной сфере, а сегодня эти упражнения лечат недержание мочи и многие другие патологии.

При профилактике и лечение недержания мужчины и женщины, выполняющие упражнения Кегеля, также параллельно приносят пользу своей половой системе и стимулируют сексуальное влечение.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.