Доксициклин при пиелонефрите

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Острое и хроническое воспаление почек нарушает работу мочевыделительной системы, доставляет немало страданий пациентам. Диета при пиелонефрите у взрослых – такой же важный компонент терапии, как приём медикаментов.

загрузка...

Какие продукты разрешены при обострении? Как правильно готовить блюда при воспалении почек? Какие виды пищи провоцируют рецидивы? Ответы в статье.

  • Общая информация
  • Проявления заболевания
  • Симптомы у женщин
  • Признаки у мужчин
  • Правила соблюдения диеты: особенности питания
  • Продукты при обострении
  • Питание во время ремиссии
  • Правила приготовления пищи
  • Меню при пиелонефрите во время беременности
  • Что будет, если не придерживаться диеты
  • Образ жизни при заболевании
  • Меры профилактики

Общая информация

диета при пиелонефрите хроническом

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспалительный процесс в почках имеет бактериальную природу. Проникновение инфекции провоцирует поражение почечной лоханки и соединительной ткани паренхимы. Развитие воспаления приводит к застою лимфы и венозной крови, нарушает отток мочи.

Пиелонефрит медики рассматривают как самостоятельное заболевание или, как осложнение на фоне многих патологий органов мочеполовой системы. Воспаление почек часто развивается при тяжёлом течении гинекологических проблем, мочекаменной болезни, аденомы простаты, острой формы почечной недостаточности.

Пути проникновения инфекции:

  • через кровь из любого очага воспаления в организме;
  • из прямой кишки;
  • из зоны воспаления, расположенной в мочевом пузыре, мужских и женских половых органах.

камни в почкахУзнайте о характерных симптомах и методах лечения камней в почках у мужчин.

Что делать, если болят почки? Руководство к действию посмотрите по этому адресу.

Причины патологии:

  • проникновение в почки патогенных бактерий, опасных вирусов;
  • проблемы с функционированием почек во время беременности при избыточном давлении растущей матки;
  • закупорка протоков камнем либо опухолью;
  • травмы в области поясницы;
  • врождённые патологии развития почек;
  • микротравмы во время полового акта;
  • заболевания эндокринной системы;
  • переохлаждение;
  • длительное применение катетера для вывода мочи;
  • операции на органах мочевыделительной системы;
  • применение внутриматочной спирали;
  • дробление камней в почках и мочевом пузыре;
  • гипотония мочеточников в период беременности;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Пиелонефрит код по МКБ – 10 – N10 – N12.

Проявления заболевания

диета при пиелонефрите почек

Проявления пиелонефрита зависят от причины, на фоне которой развивается воспалительный процесс. Характерный признак – проблемы с мочеиспусканием, жжение, рези, снижение объёма мочи.

В периоды обострения симптомы ярко-выражены, часто поднимается температура до +39…+40 градусов, во время ремиссии болезнь практические не проявляется. При движении камней боли очень сильные, перекрытие мочеточника ускоряет развитие воспалительного процесса

Симптомы у женщин

Основные признаки:

  • на ранней стадии проявления пиелонефрита напоминают развитие воспаления в мочевом пузыре. При цистите ночью часто появляются позывы к мочеиспусканию, в зоне поясницы беспокоит ноющая боль;
  • вечером нередко поднимается температура;
  • при движении конкрементов болевой синдром усиливается;
  • во время беременности, чаще в первом триместре, признаки более яркие. Появляются не только характерные симптомы, но и обильно выделяется пот, болят суставы и мышцы, развивается тошнота, рвота.

Признаки у мужчин

Характерные признаки:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • движение камней при уролитиазе вызывает сильную боль;
  • нередко столбик термометра достигает 40 градусов;
  • при полупустом мочевом пузыре ощущаются позывы к мочеиспусканию, чаще в ночное время;
  • в пояснице появляется ощущение тяжести, беспокоят болезненные ощущения;
  • часто напрягаются мышцы брюшного пресса;
  • появляется слабость;
  • иногда возникает энурез (недержание мочи);
  • болевой синдром обостряется при поднятии тяжестей, резких движениях, покашливании;
  • ухудшается общее состояние.

Правила соблюдения диеты: особенности питания

диета при остром пиелонефрите

Многие пациенты, страдающие от проявлений острого и хронического пиелонефрита, интересуются, почему нужно придерживаться правил питания, возможны ли проблемы со здоровьем при нарушении диеты. Медики категорически запрещают эксперименты во время составления меню: введение новых видов пищи разрешено только после одобрения лечащего врача.

Диета №7 и 7А при пиелонефрите учитывает течение воспалительного процесса. Результата – снижается излишняя нагрузка на мочевыделительную систему в период обострения и ремиссии.

Правильное питание положительно влияет на состояние почек:

  • уменьшается нагрузка на мочеполовую систему;
  • диета ускоряет восстановление функций важных органов после обострения пиелонефрита;
  • поддерживает противовоспалительный эффект на фоне приёма медикаментов и травяных отваров;
  • нормализуется работа почек;
  • продлевает интервалы между обострениями при хронической форме заболевания;
  • снижение потребления соли предупреждает отёчность тканей, поддерживает давление на оптимальном уровне;
  • правильное питание не нарушает водно-электролитный баланс;
  • лёгкие блюда не перегружают печень и почки;
  • снижается риск аллергических реакций, возникающих на фоне приёма медикаментов;
  • достаточное поступление полезных компонентов при отсутствии негативного влияния запрещённых видов пищи укрепляет иммунитет, нормализует работу пищеварительного тракта;
  • подбор продуктов, усиливающих отток мочи, облегчает мочеиспускание;
  • снижается риск образования новых камней, выявленные конкременты постепенно растворяются при сочетании определённых продуктов и медикаментозного лечения;
  • улучшается общее состояние.

Продукты при обострении

Пациенты должны прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, помнить о пользе диеты при пиелонефрите у взрослых. Важно снизить нагрузку на раздражённые, воспалённые ткани, нормализовать отток жидкости.

диета при пиелонефрите почек у женщин

Что можно:

  • жидкость: отвар шиповника, компот, некрепкий зелёный чай с лимоном, сок. В начальной стадии – до двух литров, при обострении нужно пить столько жидкости, сколько выделяется мочи;
  • бессолевая диета №7А: белки – до 20 г, жиры – до 80 г, углеводы – до 250 г за день;
  • есть 5 либо 6 раз;
  • калорийность суточного рациона – в пределах 2100–2200 ккал;
  • полезны растительные жиры, молочные продукты, вегетарианские супы;
  • творожно-фруктовые десерты;
  • овощное рагу;
  • отварной картофель;
  • сметана
  • каши с растительным или сливочным маслом;
  • омлет или яйца всмятку;
  • творожная запеканка с изюмом;
  • несладкое печенье;
  • до 150 г за день нежирного отварного мяса либо рыбы;
  • овощные котлеты или запеканки;
  • молочная каша;
  • чай с мёдом;
  • овощи на пару.

Что нельзя:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • пирожные и торты;
  • пряности, острые специи;
  • шоколад;
  • бобовые;
  • соленья;
  • копчёности;
  • готовые соусы и кетчупы;
  • консервы;
  • колбасы;
  • крепкие бульоны;
  • редька, редис;
  • кислые фрукты;
  • шпинат, щавель, сельдерей;
  • орехи;
  • дыни;
  • цитрусовые;
  • чёрная смородина;
  • помидоры;
  • персики;
  • консервация.

Питание во время ремиссии

диета при пиелонефрите у взрослых стол 7

Списки продуктов помогают составить оптимальный рацион, разнообразить питание. Лечащий врач нередко подключает диетолога для подбора блюд.

Рекомендации:

  • показана диета №7: жиров – до 90 г, белков – не более 80 г;
  • оптимальный вариант – больше растительных белков и жиров;
  • питательная ценность блюд за день – от 2800 до 2900 калорий, приём пищи – 4 либо 5 раз;
  • количество соли – не более 6 г, жидкость – 1–1,5 л в зависимости от объёма выведенной мочи;
  • полезные наименования: клюквенный морс, нежирная простокваша, кефир, кисели, компоты, молоко, некрепкий чай с мёдом. Можно есть куриные яйца – 1–2 в сутки;
  • разрешён хлеб, булочки – всего – до 400 г, нежирное мясо, куриное филе – до 100–150 г;
  • запрещены: какао, сладкая газировка, кофе, алкоголь, минеральная вода с высоким содержанием солей натрия. Нельзя есть перчёное, жареное, острое, слишком солёное, жирное. Раздражают воспалённые почки копчёности, соленья, маринады, колбасы, консервы.

Правила приготовления пищи

Рекомендации:

  • нельзя употреблять жареные блюда;
  • копчение, соление, маринование – неподходящие виды обработки продуктов;
  • крепкие бульоны на любой основе (грибы, рыба, мясо, бобовые) запрещены по причине большого количества экстрактивных веществ, раздражающих воспалённые ткани;
  • медики рекомендуют готовить в пароварке, запекать в духовом шкафу с минимальным количеством жира;
  • при обострении овощи желательно употреблять после тепловой обработки, а не в сыром виде;
  • напитки и блюда обязательно в меру подогревать: горячее либо слишком холодное – плохой вариант при болезнях почек.

Меню при пиелонефрите во время беременности

пиелонефрит при беременности

Рекомендации:

  • небольшие порции, приём пищи для минимальной нагрузки на пищеварительный тракт, мочевой пузырь, почки – 6 раз в день;
  • углеводов – 450 г, белков – не более 60 г, жиров – до 110 г;
  • оптимальный вариант – продукты и жиры растительного происхождения;
  • соль – 3 г на день;
  • полезные наименования при гестационном пиелонефрите: кисломолочные продукты, нежирное мясо, оливковое масло, молоко. Можно есть яйца, злаковые каши, отварные овощи, фрукты, кроме кислых, с высоким содержанием щавелевой кислоты;
  • запрещены: консервы, майонез, крепкие бульоны, пряности, жареные и острые блюда, копчёности;
  • нельзя есть шоколад, дыни, лук, цитрусовые, чеснок, редьку и редис. Перегружают почки бобовые, томаты, соленья.

Что будет, если не придерживаться диеты

Нарушение правил питания вызывает осложнения:

  • развитие уролитиаза в органах мочевыделительной системы;
  • переход болезни в стадию почечной недостаточности;
  • усиление воспалительного процесса, гнойные осложнения, абсцесс тканей;
  • бактериологический шок, заражение крови.

почечная коликаУзнайте о вероятных причинах почечной колики и о вариантах терапии болевых ощущений.

О правилах питания и соблюдения диеты при хроническом пиелонефрите у женщин прочтите в этой статье.

По адресу http://vseopochkah.com/bolezni/nedostatochnost/y-muzhchin.html ознакомьтесь с информацией о симптомах острой почечной недостаточности и о лечении заболевания.

Образ жизни при заболевании

Рекомендации:

  • нельзя употреблять алкоголь, курить;
  • в период ремиссии важны умеренные физические нагрузки, виды спорта, исключающие травмы, падения, прыжки, удары;
  • при обострении показан покой. Постельный режим соблюдать по предписанию врача, но без назначения не стоит проводить в положении «лёжа» много времени;
  • правильное питание для улучшения оттока мочи, предупреждения острой фазы;
  • сон не менее семи часов за сутки, снижение частоты стрессовых ситуаций;
  • приём медикаментов, назначенных доктором;
  • прогулки, двигательная активность для предупреждения венозного застоя;
  • употребление травяных чаёв по рекомендации уролога или нефролога;
  • лечение хронических и острых патологий, на фоне которых развивается пиелонефрит у взрослых.

Меры профилактики

Рекомендации медиков:

диета при остром пиелонефрите у взрослых

  • диета даже в период ремиссии;
  • разумные физические нагрузки;
  • достаточное время на сон и отдых;
  • отказ от сигарет и алкоголя;
  • лечение болезней, провоцирующих воспаление почечной ткани;
  • контроль уровня выделяемой мочи для уточнения объёма жидкости (сколько можно выпить за день);
  • приём медикаментов на растительной основе для профилактики обострений;
  • регулярные визиты к лечащему врачу, своевременные консультации при обострении патологического процесса.

Видео — рекомендации специалиста о правилах лечебного питания при пиелонефрите и цистите:

Какие можно пить антибиотики при цистите у женщины

Цистит у женщин

Антибиотики при цистите у женщин, список которых подбирает врач, рекомендуется принимать после изучения инструкции. Чаще женщинам назначают Монурал, Нолицин, Фурагин, Палин, Рулид, Невиграмон, Эритромицин, Нитрофурантоин.

  • Медицинские показания
  • Фармакологические группы
  • Названия медикаментов
  • Названия прочих медикаментов
  • Терапия для беременных
  • Рекомендации врачей

Медицинские показания

Препараты для лечения цистита у женщин обладают специфическими свойствами. При их подборе учитывается:

  1. Направленность — насчитывается огромное количество бактерий, которые могут провоцировать цистит. Для устранения тех или иных бактерий нужен определенный тип антибиотиков;
  2. Активность — иногда возникает необходимость применения сильных препаратов с повышенной активностью.
  3. Особенности организма — у некоторых пациенток может возникнуть непереносимость или аллергия к компонентам, которые входят в состав препарата.

Факторы, связанные с индивидуальными особенностями организма, требуют деликатного подбора медикаментов:

Медикаменты

  • возрастные ограничения — женщинам преклонного возраста некоторые препараты для лечения цистита противопоказаны;
  • сахарный диабет;
  • осложнения, вызванные несвоевременным лечением;
  • прием антибиотиков против цистита в сочетании с контрацептивами;
  • беременность — антибиотики на первом триместре могут нанести вред ребенку;
  • хронический цистит — болезнь приобретает рецидивирующий характер.

Фармакологические группы

Антибиотики с действием, направленным против возбудителей заболевания, подразделяются на несколько групп. Тетрациклин — препараты из этой группы убивают несколько видов бактерии. Однако некоторые микроорганизмы устойчивы к воздействию этих препаратов, поэтому тетрациклины не всегда могут справиться с болезнью. Спектр применения препарата широкий. К данной группе антибиотиков относятся Доксициклин и Миноциклин.

Пенициллин — медикаменты этой группы оказывают отрицательное действие на бактерии в период их активного размножения. Они разрушают клетку возбудителя, убивая его изнутри. При длительном применении медикаментов этой классификации у бактерий вырабатывается иммунитет. Основным достоинством пенициллинов является низкая токсичность. В их список входит Ампиницилин, Амоксоцилин и Цефалексин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Амоксициллин

Сульфаниламид — сильный препарат, быстро уничтожающий бактерии, снижая их количество в организме. Быстро всасывается через желудок, попадая в кровь. К этому классу препаратов можно отнести Сульфаметизол, Сульфисоксазол и Сульфаметоксазол.

Названия медикаментов

Монурал

Монурал — современный препарат, который назначается без проведения обследования (благодаря широкому спектру действия). Данное лекарственное средство получило положительные отзывы от специалистов и пациентов. Оно оказывает целенаправленное действие против возбудителей воспалительного процесса. Продается в виде порошка. Принимать до или после еды.

Нитроксолин — не только лечит цистит, но и устраняет такие осложнения, как пиелонефрит, уретрит, эпидидимит. Тот факт, что Нитроксолин помогает при воспалении мочевого пузыря и половых инфекциях, является его значительным преимуществом, потому что эти патологии развиваются одновременно. Он борется со стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой и сальмонеллой. Подходит для длительного применения. Оказывает специфичное побочное действие — окрашивает мочу, язык или кал в ярко-оранжевый цвет. Возможны приступы рвоты или тошноты, поэтому рекомендуется пить лекарство во время еды. Курс лечения длится от 2 до 3 недель.

Нитроксолин

Рулид оказывает воздействие на целую группу бактерий. Применение препарата показано, когда воспаление мочевого пузыря спровоцировано половыми инфекциями — уреаплазмой и микоплазмой. Данное фармацевтическое средство не рекомендуется пожилым людям и пациенткам с заболеваниями печени или почек. Длительность лечения не более 10 дней.

Нолицин — сильное антибактериальное средство, которое подходит для лечения хронических форм цистита у женщин, если другие антибиотики не оказывают нужного действия. Период лечения от 3 до 7 дней в зависимости от формы заболевания. Препарат нужно запивать большим количеством воды. Во время курса терапии настоятельно рекомендуется пить не менее 1.5 л воды (для очищения организма). Препарат вызывает множество побочных действий и имеет ряд противопоказаний. Необходимо принимать под наблюдением врача.

Невиграмон — активное его вещество налидиксовая кислота, которая влияет на грамотрицательные бактерии (протерей, кишечная палочка). Лечение проводится в стационаре в связи с серьезными побочными действиями. На протяжении всего курса лечения, который длится 7 дней, врачи должны поддерживать функции организма.

Палин

Палин — действие препарата направлено против грамотрицательных бактерий, которые чувствительны к пепимидовой кислоте. У некоторых микроорганизмов выработался иммунитет, поэтому данное средство назначают при легкой или хронической форме цистита (и если имеются противопоказания к применению Монурала). Во время лечения необходимо выпивать не менее 2 л жидкости в сутки, наблюдая за состоянием мочи.

Названия прочих медикаментов

Существует ряд антибиотиков, которые предназначены лечить цистит у женщин, но они не востребованы из-за своей неспособности полностью побороть болезнь. В список этих лекарств входят:

  1. Бисептол — оказывает благоприятное действие, если возбудитель кишечная палочка (такое наблюдается в 80 случаях из 100). Однако препарат не может полностью уничтожить бактерию.
  2. Ампиницилин — способен побороть возбудителя, кишечную палочку, лишь в 30% случаев.
  3. Нитрофуран — Фурагин или Фурадонин не оказывают необходимое действие при воспалении мочевого пузыря, но их применяют в виде профилактического средства.
  4. Цефалоспорин — Цефрадин, Цефалексин, Цефадроксил оказывают незначительное воздействие на грамотрицательные бактерии.
  5. Цифорал — антибиотик, используемый при цистите у женщин, применяется для борьбы с заболеванием в легкой форме. Бесполезен при стафилококковых инфекциях.

Терапия для беременных

Терапия для беременных

Существует высокая вероятность воспаления мочевого пузыря в период беременности. Какие антибиотики можно пить будущим мамам, решает врач после осмотра пациентки.

Канефрон помогает только на ранних стадиях заболевания, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. В исключительных случаях он может прописать этот препарат до проведения анализа, чтобы приостановить развитие болезни, ослабив симптомы. В состав входят следующие растительные вещества: экстракт розмарина, кожура шиповника, тысячелистник и любисток. Они оказывают противовоспалительное, мочегонное и антибактериальное действие. Выпускается в виде таблеток или капель со спиртом. Большинство пациенток и врачей отмечают, что данный препарат легко переносится и не может навредить будущему малышу. Опасно принимать его без консультации специалиста;

Фитолизин является аналогом Канефрона, быстро устраняет спазм, воспаления и выводит мочу. Способен лечить не только цистит, но и пиелонефрит у беременных. В состав препарата входят экстракты следующих растительных веществ: хвощ полевой, листья березы, золотарник, семена пажитника, эфирные масла. Этот антибиотик противопоказан при предрасположенности к аллергии и заболеваниям почек. Выпускается в виде пасты, резкий вкус может вызывать тошноту.

Рекомендации врачей

Рекомендации врачей

Острая форма цистита является наиболее распространенной, поэтому важно знать, какие лекарства можно принимать при цистите. К препаратам, способным нейтрализовать это заболевание, относятся:

  1. Антибиотики.
  2. Лекарства на растительной основе — фармацевтические средства или травяные сборы.
  3. Спазмолитики — облегчают процесс мочеиспускания и уменьшают болевые ощущения.
  4. Пробиотики — восстанавливают микрофлору кишечника и влагалища. Благодаря их воздействию улучшается состояние мочевыделительных путей.

Прежде чем пить антибиотики, необходимо пройти обследование — сдать анализ крови, мочи и микрофлоры влагалища. После проведения всех тестов уролог или гинеколог повторно анализирует симптомы и лечение назначает соответствующее. Вследствие ошибочного или неоконченного лечения, болезнь может обрести хроническую форму. Период терапии длится 2 недели. В это время рекомендуется потреблять много жидкости, правильно питаться, избегая переохлаждения. Следует исключить из рациона жареное, соленое и копченое, при этом запрещено курить и распивать алкоголь.

Симптомы и лечение пиелонефрита почек

Пиелонефрит почек – это бактериальное поражение ее внутренней структуры, в основном чашечно-лоханочной системы.

При несвоевременной или неэффективной терапии возможен переход болезни в хроническую форму, образование гнойного абсцесса и нарушение основных функций почки вплоть до ее полной атрофии.

В основном пиелонефриту подвержены женщины в детородном возрасте. Очень часто он развивается одновременно с началом половой жизни, во время беременности или после родов.

У мужчин эта болезнь чаще всего встречается в зрелом возрасте. В большинстве случаев это связано с нарушением уродинамики при гиперплазии простаты и мышечной дисфункции мочевыводящих путей.

Среди болезней детей в возрасте до трех лет пиелонефрит стоит на втором месте после заболеваний верхних дыхательных путей.

Этиология заболевания

Основными возбудителями пиелонефрита являются кишечная палочка и золотистый стафилококк. Кроме того, причинами этого заболевания могут быть клебсиеллы, протеи, грибы вида Candida.

Инфекция может попасть в почку несколькими путями:

  • восходящим при обратном забросе мочи в чашечно-лоханочную систему;
  • гематогенным с током крови из очагов инфекции любой локализации;
  • лимфогенным с током лимфы.

Соответственно, эта болезнь вызывается такими причинами:

  • заболевания, которые приводят к нарушению оттока мочи из почек, например аденома простаты у мужчин, опухолевые заболевания близлежащих органов, рубцы на мочеточниках после операционных вмешательств;
  • хронический цистит;
  • вяло текущие воспалительные процессы, вызванные стафилококком, протеями или клебсиеллой;
  • инфекции половых органов;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей;
  • застой мочи при нейрогенных дисфункциях мочевого пузыря.

Согласно результатам исследований, одной инфекции нижних отделов мочевыделительной системы или половых органов недостаточно для развития пиелонефрита.

Основную роль играет нарушение пассажа мочи, а также значительное ослабление иммунитета у человека на фоне постоянного стресса, переутомления, авитаминоза. Исключением является пиелонефрит у детей.

Из-за особенностей анатомического строения в раннем возрасте инфекция легко «поднимается» вверх по мочевым путям в почки. Особенно часто эта болезнь встречается у девочек.

В основном это связано с недостаточной гигиеной промежности. У мальчиков частой причиной пиелонефрита является фимоз (сужение крайней плоти).

Отдельно стоит сказать о роли гормонов в развитии пиелонефрита.

В ходе медицинских экспериментов было выявлено, что длительный прием гормональных препаратов для лечения или контрацепции, а также нарушение гормонального фона у женщин в результате заболевания или беременности приводит к изменениям в структуре почечной ткани.

Это также является фактором, способствующим возникновению пиелонефрита на фоне другой инфекции, к примеру цистита.

Это заболевание также встречается практически у половины людей, страдающих сахарным диабетом. Это вызвано целым комплексом общих нарушений в организме.

Что касается хронического пиелонефрита, то значительную роль играет развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.

Чаще всего это происходит из-за чрезмерного увлечения самолечением, приемом антибактериальных препаратов без веских причин, незаконченный курс лечения противомикробными средствами.

Что происходит во время бактериального воспаления?

Механизм развития воспаления зависит от того, каким образом инфекция попала в почку. Если возбудители пиелонефрита были занесены током крови или лимфы, то, в первую очередь, поражается почечная ткань и расположенные в ней нефроны.

Ведь именно там и проходит основная капиллярная и лимфатическая сеть сосудов.

Если бактерии занесены в почку восходящим путем через мочеточник, то первичное воспаление охватывает чашечно-лоханочную систему, а почечная ткань поражается при длительном течении заболевания или отсутствии лечения.

Если пациент не получает адекватной терапии, то со временем в почке начинается процесс формирования гнойных абсцессов, который охватывает все ее внутренние отделы.

Такое состояние может даже привести к стойкому нарушению функции органов и даже к их атрофии.

Классификация

В настоящее время точной и общепринятой классификации пиелонефрита нет. Эта болезнь вызывается достаточно большим количеством причин, характеризуется разнообразными изменениями в почечной структуре.

Но чаще всего в медицинской практике различные формы пиелонефрита классифицируют таким образом:

  • по характеру течения на острый и хронический, который в большинстве случаев развивается на фоне неэффективного лечения острого пиелонефрита;
  • по локализации – на односторонний и двусторонний, хотя зачастую это заболевание поражает только одну почку;
  • в зависимости от общего состояния больного – на осложненный сопутствующими патологиями и неосложненный;
  • по причине развития – на первичный, который развивается на фоне нормального пассажа мочи, и вторичный, который возникает при нарушении уродинамики.

Симптомы

Клинические симптомы пиелонефрита зависят от того, в какой форме он протекает – острой или  хронической.

Так для острого пиелонефрита характерно резкое повышение температуры до 38,5 – 39º. Одновременно с этим наблюдается помутнение мочи, изменение ее запаха. Больной жалуется на ноющую боль в пояснице.

При этом если ребром ладони постучать по спине под лопаткой, то болевой синдром усилится со стороны пораженной почки.

Отличие от болевого синдрома при мочекаменной болезни состоит в том, что интенсивность боли не меняется в зависимости движения или перемены позы.

Перечисленные симптомы сопровождаются повышенной утомляемостью, сонливостью, иногда тошнотой или рвотой, снижением аппетита.

Практически с самого начала заболевания отмечаются расстройства мочеиспускания, позывы к мочевыделению учащаются, сам процесс сопровождается болевыми ощущениями.

Если началось образование гнойных абсцессов, то характерно волнообразное повышение температуры: обычно за резким ее повышением до 38 — 39º отмечается ее снижение до субфебрильных значений.

Необходимо обратить внимание, что у детей симптомы пиелонефрита могут отличаться, кроме того понятно, что маленький ребенок не может сказать о том, что у него болит.

Поэтому чаще всего единственные симптомы развития бактериальной инфекции почек – это повышение температуры и вялость.

Что касается хронической формы пиелонефрита, то симптомы долгое время могут вообще не проявляться. Разве что отмечается длительная субфебрильная температура после перенесенных простудных болезней.

Заболевание в таком виде протекает со сменами периодов обострения и ремиссии.

В фазе обострения отмечаются симптомы, характерные для острого пиелонефрита: повышение температуры по вечерам, общее ухудшение состояния, которое связано с длительной интоксикацией, боли в пояснице, рези при мочеиспускании, учащенные позывы к мочевыделению.

Также изменяется цвет и прозрачность мочи. В фазе ремиссии симптомы могут отсутствовать, и болезнь выявляется только при клиническом обследовании.

На поздней стадии хронического пиелонефрита отмечаются симптомы почечной недостаточности: отечность в области лица, повышение артериального давления, изменения ритма сердцебиения.

Диагностика

Естественно, если наблюдаются такие симптомы, то это является поводом для безотлагательного посещения врача. Перед тем, как лечить любую нефрологическую патологию, необходимо определить точную локализацию инфекции.

Это заболевание диагностируется по характерным изменениям в анализах крови и мочи, а также на рентгенологических снимках или УЗИ почек.

В клиническом анализе мочи отмечается значительное повышение количества лейкоцитов, обычно они занимают все поле зрения. Также обнаруживается выраженная бактериурия.

При вовлечении в воспалительный процесс почечной ткани или эпителиальной стенки чашечно-лоханочной системы в моче могут появиться и эритроциты. Кроме того выше нормы находятся и значение уровня белка.

В крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов и СОЭ, а это прямые симптомы развития бактериальной инфекции.

При нарушении выделительной функции почек (это характерно для двустороннего пиелонефрита) возрастает концентрация креатинина, мочевины и других продуктов обмена веществ.

На УЗИ или рентгенограмме заметно расширение чашечно-лоханочной системы, изменение структуры почечной ткани.

При пиелонефрите обязателен бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Но на выполнение этого анализа уходит порядка 3 – 5 дней, поэтому при остром течении этого заболевания лечение начинают незамедлительно.

А при получении результатов исследования схему терапии корректируют.

Лечение

Лечение пиелонефрита только медикаментозное. Для постоянного контроля над состоянием больного и функцией почек оно должно обязательно проводиться в условиях стационара.

Особенно важно лечить детей только в больнице, так как очень многие медикаменты для терапии этого заболевания вводятся инъекционно и могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

Основное лечение пиелонефрита проводится антибактериальными средствами, которые воздействуют на патогенную микрофлору.

Обычно назначают комбинации из двух – трех препаратов. При тяжелом течении эти лекарства вводят внутримышечно, если же позволяет состояние больного, то в принципе можно ограничиться и таблетками или суспензиями.

Как уже упоминалось выше, лечить пиелонефрит нужно при регулярном бакпосеве. В зависимости от результатов анализа производят коррекцию лечения: могут поменять сами препараты или продлить курс приема.

Подбор антибиотиков происходит с учетом их токсического воздействия на почки. Естественно, лечение проводят препаратами с минимальной нефротоксичностью.

Снизить интенсивность воспалительного процесса помогает лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Также назначают препараты, которые улучшают кровоток в почках.

Очень эффективно лечение с помощью так называемой функциональной пассивной гимнастики почек. Этот метод заключается в периодическом приеме мочегонных препаратов.

Такая терапия проводится только под строгим контролем врача, так как при передозировке диуретиками возможно вымывание микроэлементов в микроорганизме. Это может привести к значительному ухудшению состояния больного.

Для улучшения работы иммунной системы проводится лечение иммуномодуляторами и иммуностимуляторами.

Диета

Лечить пиелонефрит приходится гораздо дольше, если больной не придерживается определенной диеты.

Так, при остром пиелонефрите лечение дополняют натуральные соки, некрепкий чай, компоты, клюквенный морс, отвар шиповника.

В рационе обязательно должны присутствовать в зависимости от времени года тыква, арбузы, кабачки или другие овощи и фрукты, обладающие мочегонным действием.

Следует снизить потребление соли, особенно если заболевание сопровождается повышением артериального давления.

Категорически запрещены кофе, алкоголь, шоколад, крепкие мясные и рыбные бульоны, жареные, копченые и маринованные блюда, специи, бобовые, грибы, торты и пирожные.

При хроническом пиелонефрите диета приблизительно такая же, как и при остром. Рацион питания необходимо составлять таким образом, чтобы не допустить развития авитаминоза.

В меню обязательно должны присутствовать нежирное мясо и рыба, нежирные кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Стоит вместо сахара употреблять мед.

Идеальным считается дробное питание (5 – 6 приемов пищи в течение дня).

Своевременное лечение пиелонефрита гарантирует благоприятный исход заболевания с полным восстановлением функции почек. Широкий выбор современных препаратов позволяет лечить это заболевание у грудных детей и беременных.

Полное соблюдение рекомендаций врача, соблюдение сроков терапии и диеты предотвращает переход пиелонефрита в хроническую форму.

 

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.