Для чего берется мазок у женщин

Недержание мочи у женщин

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

При диагнозе недержание мочи у женщин после 50 лет лечение проводится с учетом причин и тяжести заболевания. Менее 40% женщин зрелого возраста обращаются к доктору. Это происходит не только из-за интимности, сложности проблемы, но и низкой квалификации некоторых медицинских работников, считающих, что недержание мочи у женщин после 50 лет – норма, и не требует обязательной терапии.

загрузка...

Энурез у взрослых в 55-60 лет выявляется более чем у половины лиц женского пола. Недержание у женщин медики квалифицируют как неконтролируемое выделение урины, имеющее социальное, гинекологическое основание. Возникает острый вопрос – что делать с этим. Стрессовый энурез у взрослых выявляется в 20-33% с анатомическими аномалиями половых органов. Возрастное недержание мочи следует лечить на ранних сроках, чтобы предупредить осложнения и вернуться к нормальной жизни.

  1. Классификация
  2. Причины развития
  3. Группа риска
  4. Симптоматика
  5. Диагностика
  6. Консервативная терапия
  7. Операция
  8. Народные способы

Классификация

ЖенщинаЖенщина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Моченедержание – это выделение урины, которое не контролируется. В мозг поздно или вообще не поступает сигнал к мочеиспусканию. Классификацию недержания мочи у женщины определяют причины и лечение.

В медицине выделяют 4 основных типажа:

  1. Стрессовое. Внутренние факторы, такие как смех, чихание, физические упражнения провоцируют непроизвольное сокращение брюшных, тазовых мышц. В нормальном состоянии у девушек сфинктер мочевого пузыря находится в напряжении закрытым, тазовое дно крепкое. Но определенные физиологические нарушения расслабляют сфинктер, тазовые мышцы. Как результат любое незначительное давление, повышение тонуса заканчивается непроизвольным мочеиспусканием.
  2. Ургентное. Даже при незначительном накоплении мочи возникает острое желание опорожнить мочевой пузырь. Только мозг сигнал получает поздно, после потери определенного количества урины. В отличие от других форм патологии мочевой пузырь остается не поврежденным, и мышцы уретры нормально сокращаются, сопротивляются.
  3. Комбинированное. Сочетает в себе все признаки стрессовой и ургентной формы. Возникает редко.
  4. Энурез. Выделение урины, не поддающееся контролю ночью. Именно тогда мышцы таза, сфинктер расслабляются. В дневное время мочевыделительный процесс регулируется в этом случае.

Любому типу соответствует нарушение механизма расслабления и напряжения мышц мочевыделительной системы.

Причины развития

Женщина и врачЖенщина и врач

С недержанием мочи чаще сталкиваются рожавшие женщины или зрелые, пожилые. Любое нарушение мочевыделительной функции связано с анатомическими нарушениями таза, мочевой системы.

У женщины в пенсионном возрасте патология может развиться в результате:

  1. Климакса. При климактерическом изменении происходит снижение количества женского гормона, изменение структуры, тонуса органов мочевой системы, что может вызывать недержание мочи у женщин при климаксе.
  2. Возрастные изменения. Некоторые органы становятся слабее, мышцы расслабляются.
  3. Болезнь Паркинсона. Этому нарушению работы центральной нервной системы более подвержены пожилые. Оно вызывает атрофию, потерю тонуса мышц. Кроме этого беспокоит тремор конечностей, депрессия, апатия, расстройство кишечника.
  4. Раковые опухоли мочевой системы. Может возникнуть как в зрелом, так и молодом возрасте. Новообразование сдавливает мочевой пузырь, вызывает его преждевременное опорожнение.

Общие причины недержания мочи у женщин:

  1. Различного характера повреждения малого таза (переломы, вывихи).
  2. Сильное эмоциональное переживание.
  3. Мочекаменная болезнь. Если патология протекает на той стадии, когда происходит сильная задержка мочи. Мочевой пузырь не может удержать такое количество жидкости, из-за чего происходит незначительная ее потеря.
  4. Ожирение. Дополнительный вес дает большую нагрузку на мочевые органы, в результате бывает неконтролируемое вытекание физиологической жидкости.
  5. Патологии, провоцирующие дегенеративные нарушения периферической и центральной нервной системы. Пациентка вовремя не распознает или не понимает сигналов, указывающих на необходимость сходить в туалет. Самая распространенная причина – глубокая депрессия и психоз.
  6. Много родов в анамнезе или послеродовые осложнения. В этом случае недержание может быть из-за опущения влагалищной стенки вниз вместе с мочевыделительной.
  7. Сахарный диабет. Вызывает гормональные, метаболические нарушения, приводящие к сбою работы мочевыделительной системы.
  8. Хирургическое вмешательство, затрагивающее область малого таза, живота. У девушки чаще всего возникает из-за удаления матки как послеоперационное осложнение в 20-60% случаев. Хирургическими инструментами в таких случаях задеваются нервные волокна, мышечная ткань органов малого таза.
  9. Инфекционное поражение мочевыводящих путей. Длительное течение нарушает механизмы выделения урины.
  10. Изменения тканей мочевого пузыря. Мышечная ткань заменяется соединительной.
  11. Заболевания, вызывающие паралич, не дающие самостоятельно, своевременно сходить в туалет.
  12. Рак органов малого таза.

Факторы, от которых происходит недержание мочи:

  1. Лекарственные препараты на гормональной основе, мочегонные, седативные, антидепрессанты. У женщин после 40 лет неконтролируемое выделение урины вызывают лекарства с женскими гормонами.
  2. Алкогольная и наркотическая зависимость.
  3. Вредная или мочегонная пища.

Группа риска

ЖенщинаЖенщина

Факторы риска определяются нестандартным путем. Происходит оценка урологических, генетических, неврологических, поведенческих факторов. Врачи в первую очередь на первом приеме обращаются к сведениям о наследственности, образе жизни, социальному аспекту пациента.

Риск повышается, если есть:

  • менопауза – недержание мочи при климаксе возникает чаще;
  • сильные, регулярные физические нагрузки;
  • патологии неврологического характера;
  • аномалии строения мочеполовых органов;
  • травмы малого таза;
  • гормональные нарушения;
  • наследственная предрасположенность;
  • психические расстройства;
  • пожилой возраст (старше 55 лет);
  • ожирение;
  • вредные привычки – злоупотребление сигаретами, спиртным, наркотическими веществами;
  • лишний вес;
  • постоянный кашель, вызванный хроническими болезнями дыхательной системы;
  • в анамнезе сложные роды;
  • расстройство кишечника;
  • в анамнезе операции на брюшной полости, малом тазу;
  • постоянные стрессы.

Симптоматика

НедержаниеНедержание

Разнообразие причин и форм патологического состояния порождает множество клинических проявлений. При первых ухудшениях самочувствия, нужно пройти терапию, чтобы болезнь не переросла в хроническую.

Симптомы недержания мочи у женщин:

  • ночью выделяется больше урины, чем в дневные часы;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • вытекание физиологической жидкости при смехе, кашле, беге, сильной физической нагрузке;
  • постоянное желание сходить в туалет, свойственное циститу;
  • появление плохого запаха;
  • депрессия, апатия;
  • ощущение не опустошенного мочевого пузыря;
  • чувство чужого предмета в мочевыводящих путях.

Ознакомление с клинической картиной лишь сигнал к посещению доктора.

Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет инструментальное обследование. Если говорить о том, к какому доктору обратиться, то это уролог, нефролог и при необходимости хирург.

Диагностика

УЗИУЗИ

Проводится комплексное обследование, основанное на лабораторных, инструментальных методах. Оно делается с целью не только выявить само заболевание, но и причину, без устранения которой невозможно полное выздоровление.

Методы инструментальной диагностики:

  1. Трансвагинальное УЗИ. Позволяет узнать все необходимые характеристики для оценки состояния мочеполовых органов – расположение дна, стенок мочевого пузыря, физиологические параметры уретры, анатомию, угол мочеиспускательного канала. Этот метод обследования исключает рентгенологическое исследование.
  2. Цистоскопия. Если требуется более подробное изучение строения мочеполовой системы, а также необходимо оперативное лечение, используется данный способ исследования. Устройство с длинной трубкой, камерой, лампочкой вводят через мочеиспускательный канал прямо к мочевому пузырю.

Лабораторное исследование:

  • биохимический анализ мочи и сыворотки крови;
  • выявление бактериальной флоры в урине;
  • мазок внутренней слизистой поверхности влагалища.

Причины и лечение определяются с помощью специального дневника. Каждый день пациентка должна фиксировать в нем: сколько было выпито воды, как много выделялось урины, а также указываются любые неприятные ощущения – жжение, ноющая и острая боль. Такой подход также помогает определить эффективность назначенной терапии.

Консервативная терапия

ТаблеткиТаблетки

При легких формах недержания мочи у женщин лечение проводиться консервативными методами без хирургии. Его состав корректируется в зависимости от индивидуальных особенностей больной, течения заболевания, того, почему оно возникло.

В его состав входят:

  1. Прием лекарственных средств.
  2. Упражнения, укрепляющие мышцы мочевого пузыря.
  3. Физиотерапевтическое лечение.
  4. Лечебная диета.
  5. Переход к здоровому образу жизни.

К какому врачу обратиться с этой проблемой:

  • нефрологу;
  • гинекологу;
  • урологу.

Если причиной недержания мочи у женщин после 50 лет стало опущение влагалищных стенок, лечение проводится оперативно. Сначала требуется их коррекция хирургическими методами, а затем прописываются лекарства для поддерживающей терапии.

Урология в последнее время хочет сократить долю медикаментов в консервативной терапии. Это связано с тем, что не всегда надолго сохраняется действие препаратов, есть риск появления побочных эффектов. В будущем урология хочет использовать естественные возможности человеческого организма.

Чтобы устранить внезапное, острое мочеиспускание, используются лекарства:

ДриптанДриптан

  • Дриптан;
  • Детрузитол;
  • Спазмекс;
  • Везикар;
  • Дальфаз;
  • Толтеродин;
  • Омник.

Снимают спазм, налаживают работу мускулатуры, а некоторые из них обезболивают.

 

При недержании мочи у женщин стрессового характера прописываются:

  • Убретид;
  • Гутрон;
  • Симбалта.

Эффективны упражнения по системе Кегеля, которые активизируют естественную реакцию мочевого пузыря на напряжение брюшных мышц. Иногда пациенты не умеют выполнять сокращения мышц изолированно, отчего тонус только становится больше, а течение болезни хуже. Чтобы не было ошибок, больная получает подробную инструкцию от лечащего врача, а также проводится визуальный контроль с помощью датчиков. Он помогает определить состояние мышечной ткани, осуществлять контроль над правильностью выполнения упражнений.

Как лечить недержание мочи у женщин упражнениями Кегеля:

  1. Напрячься также, как будто приостанавливаете мочеиспускание на 5 секунд, по мере тренировок увеличить длительность одного подхода до 20 секунд.
  2. Быстро поочередно сменять напряжение мышц на расслабление.
  3. Тужиться так, будто хотите, что-то выдавить из себя.

При недержании мочи эти упражнения стоит повторять в 5 подходов за 1 раз.

Неконтролируемое выделение мочи лечение, которого нужно проводить с коррекцией рациона.

Чтобы вылечить недержание мочи нужно соблюдать следующие правила питания:

Фрукты и овощиФрукты и овощи

  1. Есть больше свежих фруктов и овощей, содержащих клетчатку.
  2. Пить только тогда, когда беспокоит жажда.
  3. Не употреблять цитрусовые в любом виде.
  4. Не пить кофе.
  5. Не пить спиртное.
  6. Перестать кушать много сладостей, мучных изделий.

Дополнительно проводятся сеансы физиотерапии. При помощи специальных датчиков проводится искусственная стимуляция мускулатуры мочевой системы. Они вводятся через задний проход или влагалище.

Лечение недержания мочи при климаксе у женщин не будет эффективным, если не изменить свой образ жизни.

Основные рекомендации, которые дают каждой пациентке, которая обращалась к врачу с этой проблемой:

  • оградить себя от стресса в этот период, только позитивные эмоции;
  • снизить интенсивность физических нагрузок;
  • принимать гормональные препараты только подобранные доктором, при появлении побочных эффектов – искать альтернативу;
  • правильно питаться;
  • гулять на свежем воздухе;
  • избавиться от вредных привычек.

Если возникло недержание мочи при климаксе у женщин лечение проводится гормональными, диуретическими препаратами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция

ХирургиХирурги

Когда бороться с заболеванием консервативным способом не получается, проводится операция. Она необходима и в том случае, если обструктивное нарушение возникло из-за пролапса влагалища, матки.

Хирургические манипуляции не назначаются, если пациентка:

  • страдает от онкологии;
  • болеет сахарным диабетом;
  • подвержена воспалительным заболеваниям в острой стадии;
  • пожилого возраста.

Задача операции восстановить женское здоровье, положение мочеполовых органов, стабилизировать их работу.

Какой способ помогает от недержания мочи:

  1. Петлевой (кольцевой). Вводится и закрепляется на мочевом пузыре, уретре слинг (кольцо), которое поддерживает естественную форму, сфинктер удерживает содержимое мочевого пузыря, и моча не выделяется произвольно.
  2. Кольпорафический. Натягивание, восстановление тканей шейки мочевого пузыря.

Продолжительность оперативного вмешательства 40-60 минут. Если не возникает осложнений, пациентка чувствует себя хорошо, ее выписывают на 3 сутки. Легко переносится женщинами после 55 лет. Возвращение к обычному образу жизни с интимной близостью, физическими нагрузками наступает после 14-20 дней операции.

Чем лучше кольцевой метод:

  • слинг устанавливается согласно индивидуальным особенностям, что максимально позволяет восстановить работу мочеполовой системы;
  • материал, из которого сделана петля не теряет упругости со временем;
  • редко возникают послеоперационные осложнения;
  • надреза не делают, манипуляции проводят через переднюю вагинальную стенку;
  • никаких травм и шрамов.

Народные способы

ШалфейШалфей

Лечение в домашних условиях народными средствами помогает, если мочеполовая система не повреждена, не наблюдается смещения органов.

Неконтролируемая потеря мочи у женщин в домашних условиях лечится с помощью:

  1. Нужно 100 г. сухого сбора шалфея заварить в 1 л. горячей воды. Оставить настаиваться 1-2 часа. Пьем по 0,5 стакана 3 раза ежесуточно. Борется с неконтролируемым сокращением мускулатуры, спазмами.
  2. Необходимо 20 г. семян укропа перемешать с 5 г. меда и добавить смесь в 150 мл горячего молока. Принимать данное средство на протяжении 10 дней.
  3. Перемешайте 2 ст.л. зверобоя и листьев брусники, затем залейте 1,5 л. кипятка. Подождите, пока настоится 20 минут. Выпивать по 100 мл 2-3 раза каждый день.

Проблемы с нежелательной потерей урины возникает более чем у 45% пожилых женщин. Но только 10% страдают от хронической формы. И как практика показывает, она развивается из-за несвоевременного лечения.

Самый легкий способ – прием препаратов; сложный, но быстрый – операция. На выбор метода влияет эффективность лекарств, причина, развитие болезни.

Что такое дизурия?

Дизурия – это патологический процесс, при котором происходит нарушение мочеиспускательного процесса. Развивается на фоне множества причин и чаще является признаком заболеваний мочевыделительной и половой систем.

дизурия

Нормы мочеиспускания

Для того чтобы понять, что это такое дизурия, необходимо определить нормы, отклонения от которых свидетельствуют о нарушениях диуреза. В норме процесс наполнения мочевого пузыря занимает от 2 до 5 часов. Данный показатель зависит от питьевого режима и климатических условий проживания. В среднем количество мочеиспусканий от 4 до 7 раз в дневное время суток и занимает около 15-20 секунд. При этом у женщин выделение урины происходит со скоростью 20-25 мл/с, у мужчин 15-25 мл/с. В соответствии с этими показателями определяются отклонения, из которых дается определение, что такое дизурия.

мочеполовая система

За нормальный процесс выработки, накопления и выделения урины отвечает мочевой пузырь и его мышечный аппарат, который включает детрузор, внутреннее и наружное кольцо сифинктеров шейки. Процесс наполнения и удержания мочи зависит от их согласованных действий. Процесс выделения урины происходит при сокращении детрузора под давлением накопленной мочи внутри мочевого пузыря.

Виды и симптомы дизурии

Классификация диуретических расстройств осуществляется в соответствии с проблемами накопления и оттока урины. Существуют следующие виды дизурии: странгурия, ишурия, гипоактивность, поллакиурия и энурез.

Ишурия

Ишурия или задержка мочи в мочевом пузыре – невозможность ее нормального оттока и накопления. Больной испытывает частые позывы, которые сопровождаются болью в лобковой области, присутствует постоянное чувство неполного опорожнения.

Основная причина данного вида дизурии – нарушение мышечного тонуса детрузора и сфинктера мочевыделительного канала. Снижение тонуса мышц в результате образования препятствий на пути оттока урины. Дизурия у мужчин развивается при нарушении оттока мочи при фимозе, онкологии, сдавливании уретры предстательной железой. Еще одной причинами могут стать конкременты, спаечные процессы в мочевыделительной системе.

У женщин ишурия возникает в результате хронического цистита, под влиянием которого происходит деформация стенок мочевого пузыря, повышается давление в мочевыделительных органах. Также вызвать недержание переполнения могут расстройства в работе центральной нервной системы, при которых нарушается процесс контроля отделения мочи.

Вероятность ишурии возрастает при органических деформациях мочеточника и мочевого пузыря, такими являются опухолевые образования, воспаления, травмы, инсульт. Функциональными причинами могут быть болевые и шоковые ощущения, восстановление после анестезии, отравление организма этанолом, психические отклонения и влияние некоторых медикаментозных препаратов.

гипоактивность детрузора

Гипоактивность детрузора

Этот вид дизурии возникает при снижении сократительной способности мышечного аппарата детрузора. В результате происходит не полное отхождение урины из мочевого пузыря. Причиной развития гипоактивности детрузора является снижение чувствительности нервов, отвечающих за диурез. При этом позывы к мочеиспусканию появляются значительно позже. К процессу выведения урины подключаются мышцы брюшного отдела.

Странгурия

Странгурия или затрудненное отхождение мочи – выделение урины небольшими порциями или по каплям. При данном виде патологии полное опорожнение мочевого пузыря возможно, однако требует значительных усилий больного. Дизурию сопровождает боль и жжение, позывы к мочеиспусканию возникают даже при незначительном наполнении мочевого пузыря.

Основными причинами странгурии является мочекаменная патология, онкология органов мочеполовой системы, простатит, спайки, которые приводят к непроходимости мочеиспускательных путей.

Поллакиурия

Поллакиурия — один из видов дизуритических расстройств с учащенным мочеиспусканием, более 7 раз в дневное время суток. При этом суточный объем урины превышает 1,5 л. Причинами являются заболевания органов мочеполовой системы. Разновидностью поллакиурии является ноктурия, при которой учащается количество мочеиспусканий в ночное время суток.

Энурез

Энурез – это нарушение процесса мочеиспускания, при котором происходит отделение урины при отсутствии позывов. Недержание может быть нескольких форм:

  • императивное – отхождение урины происходит при незначительном наполнении мочевого пузыря в результате спазма мышечного аппарата мочевыделительных органов;
  • стрессовое – возникает при эмоциональном, психологическом или нервном потрясении, а также при чрезмерных и тяжелых физических нагрузках;
  • инфекционное – недержание возникает в результате сдавливания уретры или мочевого пузыря воспаленными органами, что приводит к непроизвольному отхождению мочи;
  • дневной энурез – непроизвольное отхождение урины происходит в дневное время суток;
  • ночной энурез – непроизвольное мочеиспускание происходит в ночное время, что может свидетельствовать о заболеваниях эндокринной, нервной и мочеполовой системах.

Симптомы

Дизурия проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию или непроизвольным отхождением урины без позывов. Каждое отделение мочи сопровождается болями, резями и жжением внизу живота и в области промежности. При серьезных диуретических проблемах количество мочи снижается или полностью исчезает. Дополнительными симптомами могут стать рост температуры тела, изменение цвета мочи, появление белых или кровянистых сгустков.

боль при мочеиспускании

Причины

Причин развития дизурий множество, некоторые характерны только для мужчин, другие приводят к проблемам у женщин или детей. Основными причинами являются воспалительные и инфекционные патологии органов мочевыделительной системы, мочекаменная болезнь. В диуретических процессах могут происходить нарушения также при расстройствах и заболеваниях нервной системы, головного и спинного мозга. Прочими причинами являются опухолевые новообразования в органах малого таза, избыточный вес, эндокринные расстройства.

У мужчин

Основной причиной возникновения проблем с мочеиспусканием у мужчин является простатит. Это воспалительное заболевание предстательной железы, которое возникает на фоне инфекционного или бактериологического поражения. Воспаленная простата увеличивается в размерах и приводит к сдавливанию мочевыделительного канала. Отхождение мочи нарушается постепенно. На первых этапах развития болезни, моча выделяется тонкими струйками или маленькими порциями, на более поздних — по каплям. Мужчина может испытывать жжение, боли внизу живота. Время отхождения мочи увеличивается. Возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Реже к дизурии приводит сужение крайней плоти (фимоз), мочекаменная болезнь, цистит, уретрит, стриктура.

У женщин

У женщин основной причиной дизурии является цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается болью, резями и жжением при мочеиспускании. При этом количество позывов возрастает, урина отходит маленькими порциями. Второй по частоте женской причиной является инфекция половых органов, которая приводит к развитию воспалений. Воспаленные половые органы оказывают давление на мочевой пузырь и мочевыделительный канал.

У женщин нарушение отхождения урины встречается также при опущении матки, гормональных изменениях, которые связаны с особенностями женского организма: беременностью или климаксом.

У детей

У детей до 3 лет происходит формирование мочеполовой системы. В связи с этим непроизвольное отхождение мочи в этом возрасте является нормой. Дизурия у детей старше 3 лет развивается на фоне инфекционных заболеваний мочевыделительных органов. При этом вирус проникает и развивается в детском организме в результате переохлаждения, несоблюдения гигиенических норм. Реже к диуретическим расстройствам приводит закупорка мочевыделительных органов камнями, опухолями.

пальпация брюшной полости

Диагностика

Дизурия скорее является симптомом заболевания, чем отдельной патологией, поэтому необходима комплексная диагностика. На первом этапе исследования врач проводит опрос и первичный осмотр пациента. На этой стадии диагностики доктор собирает общие данные о длительности и характере проблемы и ее симптомы, которые присутствуют у больного. Далее проводится пальпация брюшной полости, осмотр эпидермиса, измерения физиологических параметров пациента.

Женщина должна обязательно посетить гинеколога для осмотра на кресле, доктор определит возможные аномалии в строении половых органов или их воспаление. Мужчина должен обратиться к урологу, который проведет осмотр наружных половых органов и проведет пальпацию предстательной железы.

Следующим этапом диагностики является прохождение клинической лаборатории: общие анализы урины и крови, бактериологический анализ мочи. Данные исследования помогут установить инфекционного возбудителя и его устойчивость к антибактериальным медикаментам.

Наряду с исследованиями мочи и крови берется мазок из половых органов для проведения бактериологического исследования. Данный способ позволит определить наличие инфекции в половых органах и их устойчивость к препаратам антибактериального действия.

Далее используются инструментальные способы диагностики: ультразвуковое исследование, цистоскопия, рентгенодиагностика. Данные методы позволяют определить состояние внутренних органов и их размеры, что позволит судить о существующих проблемах.

Результаты указанных исследований помогут врачу получить полную клиническую картину заболевания, что позволит поставить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию. При необходимости может потребоваться консультация невролога.

лечение дизурии

Лечение

Лечение назначается в соответствии с выявленной причиной дизурии. Если нарушение отхождения урины вызвано снижением тонуса мышечного аппарата необходимо заниматься специальными упражнениями для укрепления мышц промежности, малого таза и брюшного отдела. Также эффективной является электростимуляция мышц малого таза.

При инфекционной или бактериологической природе диуретических расстройств необходим антибактериальный, противовоспалительный и противогрибковый курс лечения.

В случае стрессовой дизурии или нарушений мочеиспускания в результате расстройств нервной системы рекомендованы медикаменты, которые стимулируют регуляционную функцию нервной системы. При сильном болевом синдроме и спазме используются обезболивающие препараты и спазмолитики. При гормональных сбоях используются гормональные препараты.

При мочекаменной болезни, опухолях, спаечных процессах в мочевыделительных органах рекомендуется хирургическое вмешательство. Выбор способа зависит от причины дизурии.

В ходе лечения важно соблюдать диету, которая позволит снизить давление на органы малого таза и нормализует обменные процессы. Во время терапии важно соблюдать питьевой режим, рекомендованный врачом.

Дизурия – патологическое состояние, при котором происходит нарушение отхождения урины. Является симптомом заболевания органов мочеполовой системы. Лечение проводится заболевания первопричины, которые привело к диуретическим расстройствам.

Симптомы и лечение почечной недостаточности у женщин

Почечная недостаточность у женщин

ПН – тяжелое заболевание мочевыделительной системы, связанное со снижением или полным отсутствием ее функциональной активности. Симптомы почечной недостаточности у женщин зависят от вида патологии или стадии, на которой находится заболевание. Следствием заболевания является нарушение водно-электролитного баланса, отравление организма продуктами обмена веществ. При отсутствии адекватного лечения итогом становится летальный исход.

  • Особенности почечной недостаточности у женщин
  • Виды и стадии почечной недостаточности у женщин
  • Причины возникновения ПН у женщин
  • Симптомы ОПН
  • При беременности
  • Признаки хронической почечной недостаточности
  • Диагностика почечной недостаточности
  • Осложнения
  • Лечение
  • Диета
  • Медикаментозное

Особенности почечной недостаточности у женщин

Патология, согласно статистике, чаще встречается у женщин, а не у мужчин. Данная закономерность полностью объясняется анатомическими особенностями мочеполовой системы.

Уретра у представительниц женского пола больше по диаметру и меньше в длину, именно она является входными воротами для патогенной микрофлоры. Дальнейшее распространение инфекции происходит по восходящему пути, то есть от мочеиспускательного канала через мочевой пузырь и мочеточники. Именно активное инфекционное воспаление, дальнейшее разрастание соединительной ткани приводит к нарушению работы почек.

Виды и стадии почечной недостаточности у женщин

Выделяют две основные формы заболевания: острую и хроническую. Каждый тип проходит несколько стадий, отличающихся по клинической картине и диагностическим данным.

При острой почечной недостаточности (ОПН) выделяют четыре периода:

  • начальный;
  • олигоанурический;
  • полиурический;
  • период выздоровления.

Хроническая почечная недостаточность или ХПН состоит также из четырех стадий:

Хроническая стадия ПН

  • начальной или латентной;
  • компенсированной;
  • интермиттирующей;
  • терминальной.

Причины возникновения ПН у женщин

В этиологии данного заболевания стоит выделять два основных момента: причины, из-за которых непосредственно сформировалась недостаточность и факторы риска, определяющие предрасположенность той или иной женщины к развитию патологии, но не вызывают ее.

К причинам возникновения относят следующее:

Причины развития болезни

  • поражение чашечно-лоханочной системы бактериями или вирусами (золотистый стафилококк, палочка Коха или туберкулезная микобактерия, вирус гриппа и другие);
  • активный аутоиммунный процесс – неадекватная работа иммунной системы, при которой вырабатываются антитела к собственным здоровым клеткам;
  • активный рост доброкачественной или злокачественной опухоли, сдавливающей окружающие ткани;
  • нарушение кровоснабжения почки при тромбоэмболии артерий, их спазме, атеросклеротическом процессе или постепенном склерозировании;
  • удаление почки, после чего не был восстановлен адекватный процесс фильтрации крови в парном органе;
  • перенесенное хирургическое вмешательство, тяжело протекающий послеоперационный период;
  • беременность;
  • мочекаменная болезнь.

Факторы риска включают в себя:

Факторы риска

  • неправильное питание, чрезмерное употребление белковой пищи, продуктов, снабженных красителями и консервантами;
  • малоподвижный образ жизни, пассивность;
  • наличие вредных привычек: злоупотребление алкогольных напитков, табакокурение, наркомания;
  • наследственная предрасположенность;
  • пожилой возраст: от пятидесяти лет и старше;
  • ожирение;
  • сахарный диабет, приводящий к всевозможным метаболическим расстройствам;
  • длительный прием лекарств, оказывающих токсичное влияние на орган;
  • врожденные аномалия развития почек и мочевыделительной системы в целом.

Симптомы ОПН

Признаки почечной недостаточности у женщин напрямую зависят от течения патологии и фазы развития. Начальный период ОПН имеет острое начало, характеризуется:

Симптомы острого периода болезни

  • выраженной болью в области поясницы;
  • снижением диуреза;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • слабостью;
  • головокружением;
  • реже – заторможенностью пациентки и нарушением сознания.

В органах сердечно-сосудистой системы также происходят некоторые изменения:

  • увеличивается частота сердечных сокращений;
  • постепенно повышается артериальное давление;
  • появляется систолический шум при аускультации сердца;
  • определяется приглушенность первого и второго тона;
  • формируется нарушение сердечного ритма.

При олигоанурической фазе отмечается:

Олигоанурическая фаза

  • снижение диуреза вплоть до анурии;
  • нарастание признаков интоксикации;
  • изменение цвета мочи на розовый или красный оттенок.

При адекватном лечении в конце этой фазы наступает некоторое улучшение самочувствия пациентки.

В полиурический период постепенно восстанавливается диурез, лабораторные показатели приходят в норму. Клинические проявления по большей степени включают:

  • слабость;
  • вялость;
  • артериальную гипертензию при частоте сердечных сокращений 60–80 ударов минуту.

Период выздоровления говорит сам за себя, организм полностью восстанавливается, работа мочевыделительной системы сохранена.

При беременности

Синдром почечной недостаточности у беременных

Во время вынашивания плода у некоторых женщин развивается синдром почечной недостаточности за счет передавливания мочеточников или питающих орган сосудов. В таком случае основными симптомами являются:

  • резкое снижение объема выделяемой мочи вплоть до полного ее отсутствия;
  • артериальная гипертензия;
  • протеинурия – появление большого количества белка в моче;
  • отечность тканей, преимущественно на нижних конечностях и лице;
  • слабость, тошнота, рвота, несвойственная для второго и третьего триместра;
  • бледность кожных покровов.

При развитии подобной клинической картины нужно срочно обратиться к врачу, который будет решать вопрос о госпитализации в урологическое отделение.

Признаки хронической почечной недостаточности

Признаки ХПН у женщин

По сравнению с ОПН данный тип заболевания развивается медленно, вследствие различных патологий, например, вялотекущего воспаления паренхимы.

При латентной стадии хронической почечной недостаточности симптомы у женщин практически отсутствуют, в редких случаях может постепенно усиливаться утомляемость при обычных физических или умственных нагрузках, появляется сухость во рту. Изменения в анализах крови и мочи незначительны.

В компенсированную стадию организм активирует компенсаторные механизмы, которые увеличивают работу почечного аппарата. За счет этого объем выделяемой мочи повышается до 2,5–3 литров. Вместе с ней происходит потеря белка, микроэлементов, что отрицательно сказывается на водно-электролитном балансе и метаболизме в клетках.

При интермиттирующей фазе происходят следующие изменения:

Олигурия

  • появляется олигурия или анурия;
  • показатели крови и мочи резко отличаются от нормальных значений;
  • нарастает интоксикация организма.

Жалобы в большей степени включают:

  • головокружение;
  • слабость;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • сонливость;
  • нарушение сознания вплоть до ступора и сопора;
  • тахикардию;
  • повышенную потливость;
  • бледность кожных покровов;
  • резкое увеличение показателей артериального давления.

При терминальной стадии:

Терминальная стадия

  • формируется интоксикационная энцефалопатия и другие структурные нарушения нервной системы;
  • отмечаются психические расстройства в виде апатии, мутизма (молчаливости);
  • наблюдается полное отсутствие аппетита;
  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта: понос, срыгивание пищи, рвота, метеоризм;
  • моча не выделяется.

Эндокринная, сердечно-сосудистая система функционирует неадекватно. Патологический процесс заканчивается летальным исходом.

Диагностика почечной недостаточности

В обязательном порядке начинается с опроса больной, сбора анамнеза заболевания и жизни, общего осмотра, после чего врач решает, какое исследование выписать. Для подтверждения наличия почечной недостаточности у женщины нужно сдать анализы и пройти инструментальное обследование.

Среди лабораторных методов наибольшей значимостью обладает общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. К маркерам данного заболевания относятся:

Протеинурия

  • протеинурия – наличие белка в моче, в частности, альбуминов;
  • изменение осадка урины – определяются фрагменты эритроцитов, лейкоцитов;
  • нарушение водно-электролитного баланса, снижение количества тех или иных микроэлементов в крови.

В биохимическом анализе отмечается увеличение концентрации креатинина, мочевины и снижение скорости клубочковой фильтрации СКФ.

С целью визуализации пораженного органа врач отправляет пациентку на УЗИ почек и рентгенографию с контрастированием. В ходе обследования можно определить:

  • наличие опухоли, камней;
  • изменение контура органа за счет разрастания соединительной ткани, сморщивания почки при инфекционном процессе;
  • структурное нарушение чашечно-лоханочной системы;
  • закупорку мочеточника;
  • снижение кровоснабжения тканей по тем или иным причинам.

Осложнения

Осложнения почечной недостаточности стоит разделить в зависимости от формы заболевания. При ОПН при отсутствии адекватной медицинской помощи наблюдаются следующие последствия:

  • угнетение иммунного ответа с дальнейшим развитием сепсиса и инфекционно-токсического шока;
  • отек легких;
  • нарушение ритма сердца;
  • перикардит;
  • злокачественная гипертоническая болезнь;
  • уремический гастроэнтероколит;
  • периферическая или центральная полинейропатия.

При ХПН осложнения выражены на третьей и четвертой стадии развития. Часто формируются:

Тромбоцитопения

  • тромбоцитопения;
  • уремический пневмонит;
  • миокардит или перикардит;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • энцефалопатия с последующими неврологическими и психическими нарушениями;
  • остеомаляция;
  • сепсис и инфекционно-токсический шок.

Лечение

Терапия базируется на двух основных моментах: диете и приеме специализированных медикаментов. Стоит помнить, что лечение подбирается в индивидуальном порядке врачом с учетом возраста женщины и тяжести заболевания. Использование народных методов запрещено, если лечить почечную недостаточность одними травами, можно добиться лишь развитие осложнений, которые были описаны чуть выше.

Диета

Лечебное питание

Диета подразумевает сбалансированное питание, употребление пищи с низким содержанием белка и поваренной соли. Под контроль берется количество жидкости, которая попала в организм больной за сутки. Цель, которую преследует доктор в данном случае – снизить показатели артериального давления и уменьшить нагрузку на почечные клубочки.

Набор рекомендуемых продуктов может изменяться в зависимости от того, какой микроэлемент необходимо восполнять в организме. Например, при снижении уровня калия рацион должен в большем объеме содержать сухофрукты, орехи, а при дефиците магния стоит сделать акцент на свежих овощах, фруктах, злаковых культурах.

Медикаментозное

Что касается препаратов, то на первый план часто выходит инфузионная терапия – внутривенное введение растворов микроэлементов, глюкозы для восстановления водно-электролитного баланса. Дополнительно в редких случаях врач рекомендует таблетки для перорального применения с комплексом витаминов и минералов.

Сартаны

Для купирования артериальной гипертензии назначают две основные группы лекарственных средств: сартаны (блокаторы ангиотензиновых рецепторов) и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ). Лечение аритмий подбирается кардиологом в зависимости от типа нарушения.

При распространенных отеках, анурии для восстановления суточного диуреза пейте диуретики – мочегонные препараты. В клинической практике чаще всего назначают петлевые и калийсберегающие медикаменты.

Реабилитационный период после ОПН обычно занимает шесть месяцев или год. В течение этого времени женщина должна находиться на диспансерном учете. Хроническая форма заболевания подразумевает постоянный контроль самочувствия больной, но полного выздоровления путем амбулаторного или стационарного лечения добиться не получится.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.