Дизурия что это такое

Причины и лечение дизурических расстройств у женщин и мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Дизурия, что это такое? Дискомфорт, боль при мочеиспускании и жжение-это симптомы, которые определяются как симптомы дизурии. Признаки дизурии характерны при инфекциях мочевыводящих путей, в том числе воспалении мочевого пузыря. Жжение при мочеиспускании — это результат бактериальной инфекции. Кроме боли и жжения, появляются частые позывы к мочеиспусканию, ощущение жжения в уретре, болезненное мочеиспускание.

загрузка...

Симптомы заболевания

Дизурические расстройства определяются жалобами на боли в районе живота, постоянным жжением во время каждого мочеиспускания. Кроме того, сюда относятся такие нарушения, как накопление мочи в мочевом пузыре, несвоевременные или неосознанные опорожнения мочевого пузыря, неполное опорожнение мочевого пузыря и т. д.

Картинка 1

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дизурия определяется следующими симптомами:

  • боль в области живота;
  • ощущение жжения в уретре;
  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • частое мочеиспускание в небольших количествах;
  • высокая температура.

У подавляющего числа пациентов с вышеперечисленными симптомами наблюдаются инфекции мочевыводящих путей. Нарушение мочеиспускания у мужчин может предвещать заболевания предстательной железы. Следует рассмотреть возможность появления инфекций, передающихся половым путем.

Дизурия может появиться и как признак заболеваний мочевого пузыря. В большинстве случаев это симптом воспаления мочевого пузыря. Другими причинами дизурии могут быть: рак мочевого пузыря, камни мочевого пузыря, дивертикулы мочевого пузыря, инородное тело или травма.

Иногда воспалительные процессы, происходящие в области мочевого пузыря (аппендицит, дивертикулит кишечника или воспалительные процессы в области малого таза) также могут давать подобные симптомы.

Заболевания почек, такие как камни в почках или пиелонефрит (острый и хронический), приводят к болезненному мочеиспусканию.

Гинекологические заболевания — это еще одна из причин дизурии. Боль во время мочеиспускания может появляться при воспалительных заболеваниях вульвы, влагалища и шейки матки.

Дискомфорт во время мочеиспускания встречаются у женщин в период беременности (беременная женщина не должна игнорировать никаких симптомов со стороны мочевыводящей системы, ибо они могут привести к серьезным осложнениям, в частности, для плода).

Иногда боль при мочеиспускании имеет психогенный фон, однако при этом всегда необходимо исключить другие причины.

Бактериальные инфекции

Наиболее распространенной причиной заболевания дизурия является инфекция мочевыводящих путей. Инфекциями мочеполовой системы являются возбудители патогенных микроорганизмов, в основном бактерий. Доминирующим штаммом является бактерия Escherichia coli, обитающая в первую очередь в толстой кишке. Она является причиной 90% случаев воспаления мочевыводящих путей. В остальных 10% случаев происходит заражение другими штаммами бактерий, вирусов и грибов.

Иллюстрация 2

Патогенные микроорганизмы колонизируются в мочевыводящих путях, проникают в уретру, обитают в окрестностях кожи промежности, ануса.

Конечно, человеческий организм не остается пассивным в контакте с патогеном. Эффективно функционирующая иммунная система должна активировать защитные механизмы, чтобы не допустить развития инфекции. В ситуации, когда бактерии из мочеточника переходят на почки, возникает заболевание пиелонефрит. Иногда об инфекции мочевыводящих путей свидетельствуют только результаты лабораторных исследований, а клиническая картина пациента не отличается от нормы. Это состояние называется бессимптомная бактериурия, которая редко требует применения лекарственной терапии.

Организм имеет много защитных механизмов, чтобы не допустить развитие патогенных микроорганизмов. Кроме того, усиливается кислая реакция мочи. Во время каждого мочеиспускания поток мочи вымывает бактерии. Когда происходит ослабление защитного барьера, число бактерий в мочевых путях, постепенно растет и приводит к воспалению. Такая ситуация имеет место в случае затрудненного оттока мочи. Как правило, это связано с анатомическими аномалиями мочевых путей, также может появиться при беременности, где причиной является растущая матка с развивающимся зародышем.

Воспалительные процессы

Женский пол предрасполагает к частым воспалениям мочевыводящих путей. Это связано с анатомией мочеиспускательного канала женщин. Женская уретра короче, чем мужская, а кроме того, расположена в непосредственной близости от влагалища и прямой кишки, населенные многочисленными микробами. Некоторые гигиенические привычки, как, например, подмывание в направлении от заднего прохода к влагалищу после посещения туалета облегчает проникновение бактерий. У мужчин, путь, который должны преодолеть бактерии, значительно дольше, что уменьшает шанс заражения.

  • Половой акт как причина воспаления мочевыводящих путей.

Воспалению мочевыводящих путей способствует повышенная сексуальная активность. Частота половой жизни тоже имеет значение. Чем чаще половые контакты и смена половых партнеров, тем выше риск возникновения инфекции.

Картинка 3

Дизурические явления являются частью клинической картины в случае заболеваний, передающихся половым путем, бактериальной, вирусной и грибковой этиологии.

  • Беременность и инфекции мочевыводящих путей.

Беременность является физиологическим состоянием, когда изменения, происходящие в организме женщины, способствуют более частым инфекциям мочевыводящих путей. Это связано с тем, что растущая матка зажимает мочевой пузырь, в связи с этим отток мочи затрудняется.

Застоявшаяся моча — это прекрасная среда для развития болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, под влиянием гормонов большинство органов в организме матери увеличиваются, чтобы облегчить внутриутробное развитие. Такое растяжение тканей наблюдается также в пределах мочевыводящих путей: мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, что облегчает колонизацию бактерий этих структур.

Кроме того, и гипергидроз — заболевание, проходящее с чрезмерным потоотделением и мочеиспусканием в меньшем объеме, что создает идеальные условия для колонизации патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Следует иметь в виду, что источником бактерий являются бассейны, а особенно джакузи.

Больные сахарным диабетом чаще подвержены заражению всеми видами инфекций, это происходит в результате гипергликемии, повышенных значений сахара в крови.

Боль и жжение при мочеиспускании у мужчин вызывает и уретрит. Он очень часто возникает из-за развития в этом месте патогенных бактерий Chlamydia trachomatis, которые чаще всего передаются половым путем. Дизурия возникает у мужчин при гонорейной инфекции (Neisseria gonorhoea), заражение касается не только мочевой системы, но может включать в себя область вокруг яичек, придатков яичек, прямой кишки и даже горло. Помимо бактериального фактора, причиной возникновения воспаления мочевыводящих путей могут быть вирусы. Чаще всего это вирус герпеса. Воспаление может быть следствием травмы или раздражения химическими веществами.

Признаки воспаления — это сильная боль во время мочеиспускания. Кроме того, у женщин могут появиться выделения из влагалища, которые в зависимости от этиологического фактора принимают прозрачную, беловатую, зелено-желтую окраску.

При микроскопическом исследовании мазка из влагалища обнаруженные воспалительные клетки являются основанием для диагноза инфекции мочеиспускательного канала.

Диагностические мероприятия

К наиболее часто предъявляемым жалобам, возникающие, прежде всего, во время мочеиспускания относятся:

  • жжение при мочеиспускании;
  • дискомфорт, боли, особенно в области живота;
  • ощущение жжения в уретре;
  • болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • частое мочеиспускание в небольших количествах.

Картинка 4

Высокая температура — симптом, который должен повысить бдительность пациентов, особенно если вы дополнительно ощущаете озноб, тупую боль в спине. Перечисленные симптомы могут говорить о воспалении почек. Учитывая опасные осложнения этой болезни, рекомендуется немедленное посещение врача для того, чтобы соответствующим образом пройти диагностику и реализовать требуемое лечение. Исследованием первого этапа является анализ мочи. В результатах исследования может наблюдаться повышенное количество лейкоцитов, это называется лейкоцитурия, и эритроцитов (гематурия). Отмечается присутствие белка и штаммов патогенных бактерий.

Воспалительный процесс может протекать бессимптомно, особенно у пожилых людей, с уменьшенной эффективностью иммунной системы.

Врач ставит диагноз воспаление мочевыводящих путей на основании:

  • заболеваний, о которых сообщает пациент;
  • субъективного исследования;
  • общего анализа мочи;
  • посева мочи.

При подозрении на анатомические аномалии мочевыводящих путей, рекомендуется выполнение медицинской визуализации, т. е.:

  • УЗИ;
  • урография;
  • компьютерная томография.

Лечебная терапия

Если инфекция распространяется от нижнего отрезка мочевыводящих путей к верхним, как правило, лечение заключается в приеме препаратов с антибактериальным действием т. е. это нитрофураны, сульфаниламиды или антибиотики. Неприятные симптомы заболевания дизурия должны уступить полностью или, по крайней мере, стать менее тяжелыми в течение 1-3 дней.

Изображение 5

В госпитализации нуждаются пациенты, у которых произошло заражение почек патогенными микроорганизмами. Первоначально проводится внутривенно антибиотикотерапия, при отсутствии венозного доступа возможно внутримышечное введение препаратов. Лечение обычно длится 10-14 день. Контрольные исследования мочи и посев следует выполнить в течение 1-2 недель от момента окончания терапии.

Бессимптомная бактериурия является показанием к лечению только в случае беременных женщин.

К безопасным антибиотикам в период беременности относится Амоксициллин.

К осложнениям воспаления мочевыводящих путей относятся, в частности, пионефроз, абсцесс почки. Следует проявлять бдительность, так как они являются угрозой для жизни.

При медикаментозном лечении следует придерживаться:

  1. Постельного режима, если есть такая возможность, стоит использовать грелку. Тепло в значительной степени улучшает кровоснабжение слизистой оболочки мочевыводящих путей, что впоследствии ускоряет процесс лечения.
  2. Адекватной гидратации организма (более 2 л/сутки) — тем самым увеличивается количество выделяемой мочи в течение суток, что приводит к вымыванию штаммов бактерий. Следует пить в больших количествах негазированную минеральную воду. Избегайте кофе и чая, потому что содержащиеся в них соединения раздражают мочевой пузырь.

Как предотвратить заражение инфекцией? Эффективные способы предупреждения инфекций мочевыводящих путей:

  • правильная гигиена в области мочеиспускательного канала;
  • регулярное мочеиспускание, чтобы не привести к застою мочи в мочевом пузыре;
  • адекватная гидратация организма.

Кроме того, важно поддержание нормального pH мочи. Принимайте добавки с витамином С и препараты из клюквы. Клюквенный сок предотвращает прилипание бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей. И одевайтесь соответственно погодным условиям, чтобы избежать простуды.

Что такое гемодиализ?

Когда почки перестают справляться с фильтрующей функцией, организм начинает отравляться продуктами метаболизма. Это состояние опасно для жизни. Гемодиализ – это аппаратный метод очищения крови, который позволяет продлить жизнь пациентам с хронической или острой формой почечной недостаточности. Он производится в стационарных условиях и требует наличия аппарата «искусственная почка», а также желания и возможности пациента лечиться.

Аппарат «искусственная почка»

Аппарат «Искусственная почка»Для гемодиализа почек необходим аппарат, который называется «искусственной почкой». Принцип его работы основан на извлечении мочевины, мочевой кислоты и электролитов в виде калия, натрия и фосфора из плазмы крови пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аппарат состоит из:

  • перфузионного устройства, которое заставляет кровь двигаться по диализатору;
  • диализатора, в котором очищается кровь;
  • устройства, предназначенного для смешивания и подачи в диализатор раствора, очищающего кровь;
  • монитора.

Сам диализатор является сердцем аппарата. Его основной элемент – полупроницаемая мембрана, позволяющая разделить пространство на две части. Одна часть заполняется диализирующим раствором. Вторая – кровью пациента. Раствор похож на ультрафильтрат крови, предназначенный для восстановления солевого и кислотно-основного состава крови.

Процедура очистки крови

Доступ для подвода крови к аппарату обеспечивает несложная операция по установке фистулы, которая соединяет артерию с веной. Ее созревание наблюдается спустя неделю после установки: она увеличивается и становится похожей на шнур, вшитый под кожу. В конце созревания фистулы (3-6 месяцев после операции) в нее вводят иглы для диализа крови. Подача крови осуществляется благодаря роликовому насосу.

На мониторе аппарата отображаются данные, полученные с приборов, подключенных к системе. С их помощью отслеживается скорость кровяного тока, которая в норме составляет 300-450 мл в минуту. Увеличивать до такого показателя кровоток позволяет именно вшитая фистула. Вена обретает упругость и начинает хорошо растягиваться, от чего эффективность гемодиализа почек увеличивается.
Процесс очистки крови

Как правило, гемодиализ производится в стационаре. Процедура требует наличия дорогостоящего оборудования и навыков обращения с ним. Но в последнее время стал возможен гемодиализ в домашних условиях. Для этого нужен специально обученный партнер. Во время очистки крови требуется постоянный контроль артериального давления и пульса пациента. Гемодиализ длится 5-6 часов и производится 2-3 раза в неделю.

Осложнения

Учитывая роль почек в организме, видно, что при нарушении их работы сбивается функционирование других органов. При очищении крови нарушений полностью избежать не удается. Поэтому у гемодиализа возможны осложнения:

Внимание

  • Анемия (уменьшение в крови эритроцитов);
  • Гипертония (высокое артериальное давление). Если это одна из патологий почек изначально, то пациент практически полностью исключает соль и ограничивает поступление жидкости в организм;
  • Поражение нервной системы, характеризующееся снижением чувствительности ног, включая стопы, и кистей рук;
  • Поражение костей – дистрофия в результате нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Чтобы избежать этого осложнения необходимо четко соблюдать пропорции поступающих в организм минералов;
  • Перикардит – воспаление оболочки, покрывающей сердце;
  • Гиперкалиемия, провоцирующая остановку сердца. При отсутствии работы почек в крови возрастает уровень содержания калия. Если он существенно превышает норму, то нарушается работа сердца, вплоть до его остановки.

Выше перечисленные осложнения возникают нечасто в отличие от побочных эффектов, которые испытывает почти каждый пациент.

При гемодиализе почек возникает тошнота, и даже рвота. Сердечный ритм нарушается, возможны судороги мышц, спазм бронхов. В груди и спине может ощущаться боль, зрительные и слуховые способности снижаются. Возможны аллергические реакции. При появлении любых побочных эффектов и осложнений следует немедленно сообщить врачу.

Показания и противопоказания к гемодиализу

Показания для гемодиализа почек:

  • Острая и хроническая формы почечной недостаточности;
  • Интоксикация алкоголем;
  • Воспаление оболочки сердца;
  • Существенные нарушения электролитного кровяного состава;
  • Интоксикация ядами, проникающими через мембрану гемодиализного аппарата;
  • Гипергидратация (излишки жидкости в кровеносной системе) с угрозой жизни для больного.

Но у данного метода очищения крови есть и противопоказания:

  • Поражения сосудов головного мозга;
  • Цирроз печени;
  • Поражения ЦНС;
  • Возраст 70 лет, если имеется сахарный диабет;
  • Возраст от 80 лет;
  • Раковые опухоли;
  • Легочные патологии на этапе обструкции;
  • Декомпенсированная стадия патологий периферических сосудов;
  • Психозы, эпилепсия и шизофрения;
  • Хронический гепатит;
  • Ишемическая болезнь сердца, если ранее был инфаркт миокарда;
  • Наклонность к наркомании и алкоголизму;
  • Сердечная недостаточность.

У гемодиализа почек есть и относительные показания. Можно ли проводить очистку крови при их наличии, определяет лечащий врач в каждом конкретном случае. Опасность существует при наличии миомы матки и язв желудочно-кишечного тракта, так как возможны сильные кровотечения. Активная форма туберкулеза так же является относительным противопоказанием.

Диета при гемодиализе

После очищения крови важно максимально долго сохранять результат. Для этого показана диета при гемодиализе почек. Но переходить на него желательно до чистки крови аппаратным методом. Диета назначается индивидуально, но ее принципы всегда одинаковы:

  • Уменьшение количества поступающих в организм солей, калия, фосфора и воды;
  • Исключение приема препаратов с содержанием алюминия;
  • Увеличение количество поступающего в организм белка и энергии.

При диализе почек у пациента резко возрастает расход энергии, поэтому энергетическая ценность рациона питания должна возрасти. Так как аппаратный метод очистки крови несовершенен, с токсинами уходит часть белка. В связи с этим пациенту требуется потребление большего количества протеинов. Но белки пополнять нельзя за счет продуктов, богатых фосфором (рыба и сыры).

Количество выпитой жидкости необходимо уменьшить, чтобы исключить отек легких и мозга. Норма поступления воды устанавливается индивидуально. Учитывать нужно как выпиваемые жидкости, так и те, которые содержатся в блюдах (супы, фрукты). Чтобы меньше хотелось пить, сокращают прием соли. А чтобы еда оставалась вкусной, ее приправляют специями. Но пища не должна быть острой, иначе захочется пить.

При почечной недостаточности начинает вымываться кальций. Он будет покидать организм больше, если будет поступать много фосфора. Поэтому для сохранения фосфорно-кальциевого обмена важно потреблять ограниченное число этих минералов. Калий же наоборот – увеличивается в крови. Поэтому его потребление тоже следует ограничить.

Лечебные мероприятия в медицинской практике включают в себя не только использование консервативных методов лечения (лекарств, диеты, физиотерапии). Во врачебной практике нередко используются специальные процедуры, которые направлены на очищение организма от вредных веществ. Многие зададутся вопросом: диализ – это что? Диализ представляет собой процесс очищения растворов на основе высокомолекулярных веществ от низкомолекулярных.

Почечная недостаточность

Для этого применяются специальные аппараты, где раствор пропускается через полупроницаемые мембраны. Наибольшее значение в медицине имеет перитонеальный и гемодиализ. Рассмотрим более подробно основные типы диализа и показания к его назначению.

Особенности различных типов диализа

Гемодиализ почекДиализ – довольно медленный процесс очищения организма. Он длится несколько дней и даже недель. Данный процесс можно ускорить путем замены растворителя. Интересен тот факт, что диализ нашел применение не только в медицине. Он используется в промышленности. Необходимо знать такое понятие, как диализат. Так называется вещество, которое непосредственно проходит через полупроницаемую мембрану.

Выделяют следующие виды диализа:

  • перитонеальный диализ;
  • кишечный диализ;
  • гемодиализ.

Назначение гемодиализа

Консультация врачаУ здорового человека кровь очищается почками. В том случае если развивается хроническая или острая почечная недостаточность, токсины накапливаются в крови, в результате чего страдают все органы и системы – наступает интоксикация. Диализ почек – это процесс внепочечного очищения. Для подобной процедуры требуется специальный аппарат – «искусственная почка». Диализ почек проводится у больного, страдающего гломерулонефритом в тяжелой форме. Наиболее ценным и распространенным в настоящее время является диализ крови. С его помощью удается очистить кровь от токсичных веществ. Сущность данной процедуры заключается в том, что между кровью больного человека и очищающим раствором находится мембрана. Она имеет пористую структуру. От количества и величины пор зависит то, какие вещества будут удаляться из крови. Это могут быть белки, мочевина, натрий, хлориды, кальций и другие элементы.

Важно, что гидрофобные вещества и соединения, которые крепко связаны с белками крови, не могут удаляться путем диализа. Почечный диализ используется при следующих патологических состояниях и заболеваниях: при почечной недостаточности; отравлении этиловым или метиловым спиртом, различными токсическими веществами и ядами; отеке легких и мозга, при сильной гидратации. Показателем является также состояние больного, при котором нарушается электролитный состав крови.

Кишечный диализ

Кишечный диализВ повседневной медицинской практике проводится не только диализ почек, но и кишечный диализ. Отличие его в том, что в качестве мембраны используется слизистая кишечника (его внутренняя оболочка). Сам процесс очищения похож на тот, который используется при заболеваниях почек. Данная манипуляция включает в себя промывание кишечника с применением сифонных клизм. Альтернативный способ – применение специального оборудования для гидроколонотерапии. Очищение осуществляется не один раз, а многократно. В процессе промывания яды и токсины проходят через внутренний слой кишечника в диализирующий раствор. Достигается это за счет разницы осмотического давления.

Необходимо помнить, что клизма проводится не простой чистой водой. Для этого применяется активный раствор на основе катионов фосфора, калия, натрия. Кроме того, в раствор входит глюкоза, гидрокарбонат. Для получения нужного эффекта все эти компоненты должны быть в определенном соотношении. Кишечный диализ используется не так часто. Он показан лишь в том случае, если гемодиализ или перитонеальный диализ не могут быть проведены в силу определенных обстоятельств. Данный тип очищения организма может быть использован при отравлении токсинами, ксенобиотиками (ядами), этиловым спиртом.

Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализВ любом крупном городе должен быть диализный центр. В таком лечебном учреждении очень часто применяется перитонеальный диализ. Отличие его в том, что очищение крови происходит за счет использования нескольких активных растворов в брюшной полости. При этом растворы требуется сменять один за другим. В данной ситуации брюшина человека и является мембраной. Активный раствор помещается в брюшную полость, в результате чего вредные вещества (яды и токсины) начинают просачиваться сквозь сосуды в стенке брюшины. Со временем концентрация их в растворе нарастает, что требует замены раствора на чистый.

Эта процедура показана при непереносимости гемодиализа, наличии тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, при низком артериальном давлении. Он назначается маленьким детям.

Таким образом, диализ является экстренным мероприятием, направленным на очищение организма.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.