Диагноз мкб почки что это

Что такое пиелокаликоэктазия правой или левой почки?

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Заболевание, при котором происходит расширение чашечно-лоханочной системы органа, называется  пиелокаликоэктазия. Эта патология может быть приобретённой или врождённой. Из-за расширения лоханок и чашек органа в них застаивается моча, что приводит к воспалению. В большинстве случаев конкременты располагаются в лоханочной полости одного или сразу двух органов. Иногда пиелокаликоэктазия почки развивается у плода во время его нахождения в материнской утробе. В этом случае недуг спровоцировали аномалии развития органов мочеполовой системы. У взрослых это заболевание могут вызвать внешние факторы или сопутствующие болезни.

загрузка...

Особенности

пиелокаликоэктазия правой почки, что это такоеПо сути, пиелокаликоэктазия – это следующий этап развития пиелоэктазии

По сути, пиелокаликоэктазия – это следующий этап развития пиелоэктазии. Схожесть между этими двумя заболеваниями состоит в их бессимптомном течении и в том, что провоцируются они одними и теми же причинами. Так, при пиелоэктазии наблюдается увеличение только почечных лоханок. Степень тяжести заболевания зависит от их размеров. А при пиелокаликоэктазии можно наблюдать расширение всего чашечно-лоханочного аппарата. С течением времени это приводит к определённым последствиям.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поражаться могут сразу две почки или только один орган. В большинстве случаев наблюдается двухсторонняя пиелокаликоэктазия, при которой увеличен и мочеточник. Заболевание в своём развитии проходит несколько стадий: лёгкую, тяжёлую и среднюю.

Важно: желательно начать лечение недуга в ранней стадии, когда ещё нет расширения мочеточника, что может привести к уретеропиелоэктазии и уретерогидронефрозу.

Причины

пиелокаликоэктазия левой почки, что это такоеГлавным провоцирующим фактором является повышение давления в чашечно-лоханочной области, что приводит к расширению этого аппарата

Главным провоцирующим фактором является повышение давления в чашечно-лоханочной области, что приводит к расширению этого аппарата. Такое состояние может возникать на фоне различных патологий, заболеваний и нарушений:

  1. Самая распространённая причина недуга – нарушение оттока мочи из органа. Такое состояние развивается на фоне МКБ, если в мочеточниках и мочевом пузыре присутствуют камни, при стриктуре уретры и других болезнях. Мужчины с гиперплазией простаты также попадают в группу риска.
  2. Обратное течение мочи – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В большинстве случаев такое состояние является врождённой патологией.
  3. Болезнь может возникать на фоне других сопутствующих заболеваний, к которым можно отнести следующие:
  • обструкция мочеточника по причине травмы или воспалительного процесса;
  • воспалительные процессы в почках, которые вызывают общую интоксикацию организма;
  • различного рода расширения уретры и простаты;
  • изменения, связанные с кровеносными сосудами верхних мочевыводящих путей;
  • опущение почки.
  1. Беременность. Во время вынашивания ребёнка растущая матка давит на окружающие органы и ткани, вызывая затруднённый отток мочи. При этом могут возникать различные воспалительные процессы, а также обостряться хронические заболевания.

Симптомы

пиелокаликоэктазия почкиНа более поздних стадиях могут появиться боль и тяжесть в поясничной области

Пиелокаликоэктазия правой почки, левого органа или сразу двух почек протекает бессимптомно, поэтому выявить болезнь на ранней стадии, когда она хорошо поддаётся лечению, очень сложно.

На более поздних стадиях могут появиться следующие симптомы:

  • боль и тяжесть в поясничной области;
  • отёчность;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • моча имеет неприятный запах, её цвет отличается от нормального.

Другими характерными признаками заболевания является боль в момент мочеиспускания, а также сложности с осуществлением этого процесса.

В большинстве случаев больного беспокоит не само заболевание, а дискомфорт, который связан с сопутствующим недугом, вызывающим пиелокаликоэктазию. Порой из-за застоя мочи в почечной чашечно-лоханочной системе может начаться инфекционно-воспалительный процесс, который будет сопровождаться соответствующими симптомами.

Важно: поясничные боли, сопровождающие пиелокаликоэктазию, указывают на наличие воспалительного процесса.

Диагностика

пиелокаликоэктазия правой почкиДовольно часто диагностировать болезнь на лёгкой стадии удаётся совершенно случайно благодаря тому, что проводилось обследование по поводу другого заболевания

Пиелокаликоэктазию можно диагностировать у ребёнка ещё в процессе внутриутробного развития или в течение первого года жизни. В некоторых случаях для выяснения причины заболевания требуется дополнительное обследование. У взрослых болезнь редко диагностируется на начальной стадии, поскольку не сопровождается никакими симптомами.

Довольно часто диагностировать болезнь на лёгкой стадии удаётся совершенно случайно благодаря тому, что проводилось обследование по поводу другого заболевания. Для уточнения диагноза обязательно проводят исследование мочи и крови, а также сцинтиграфию.

Чаще всего для постановки диагноза используют экскреторную урографию, которая позволяет выявить причинно-следственную связь, и рентгеновское исследование почек. При проведении УЗИ обязательно измеряют размер лоханок до и после процесса мочеиспускания. Помимо этого можно заметить увеличение в размерах лоханочной-чашечной системы.

Лечение

что такое пиелокаликоэктазия почкиВ комплексной терапии помимо уросептиков используются спазмолитики

Поскольку у взрослых пиелокаликоэктазию вызывают сопутствующие заболевания и патологии других органов, главной задачей лечения является выявление причин, вызвавших недуг. Если сначала не убрать провоцирующие факторы, то положительный результат от лечения не удастся получить.

Лечение зависит не только от причины заболевания, её стадии, но и от общего состояния и возраста пациента. В большинстве случаев лечение проводится с использованием уросептиков. Что касается случаев, когда провоцирующим фактором стала МКБ или конкременты в мочеточнике и мочевом пузыре, то тут часто не обойтись без оперативного вмешательства, если вывести камни консервативными методами не получается.
В комплексной терапии помимо уросептиков используются спазмолитики (Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин), а также обезболивающие препараты. Что касается выбора анальгетиков, то в зависимости от стадии и проявлений болезни могут использовать как ненаркотические, так и наркотические препараты. Чаще всего назначают Кетанов, Дексагин, Баралгетас, Омнопон, Налбуфин, Бутарфанол, Промедол и др.

Одновременно с перечисленными выше лекарствами используют медпрепараты для улучшения микроциркуляции в почечных тканях. С этой целью назначают Тивортин или Пентоксиилин. Обязательно используют антибиотики широкого спектра действия и уросептики – Цефазолин, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Азитромицин, Норфлоксацин, Нитроксолин или Палин.

Осложнения

пиелокаликоэктазия правой почки при беременностиЧтобы избежать осложнений, необходимо вовремя начать лечение основного недуга, следить за здоровьем и выполнять рекомендации врача

Самым распространёнными осложнениями пиелокаликоэктазии являются пузырно-мочеточниковый рефлюкс и пиелонефрит. Также если недуг не лечить, могут развиться такие проблемы:

  • Уретероцеле. В этом случае на УЗИ диагностируется дополнительная полость в мочеточниковом просвете.
  • Эктопия мочеточника. В этом случае мочевой проток впадает во влагалище или уретру. При этом почка удваивается, наблюдается пиелоэктазия её верхнего сегмента.
  • Мегауретер – это патология мочевыделительной системы, которую можно распознать по резкому характерному расширению мочеточника.

Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя начать лечение основного недуга, следить за здоровьем и выполнять рекомендации врача. В большинстве случаев осложнения развиваются у беременных женщин, поскольку с течением беременности матка становится всё больше и давит на мочевой пузырь.

Профилактика

Если вы знаете, что ваша мочевыделительная система работает недостаточно хорошо, нужно отказаться от употребления большого количества жидкости. Самое главное, если вам поставили такой диагноз, не нужно отчаиваться и паниковать, ведь очень многое зависит от вас самих. Достаточно регулярно проходить обследование и сдавать анализы. При первых сигналах о том, что заболевание начало прогрессировать, необходимо обращаться к врачу и принимать меры.

В принципе, особых рекомендаций для профилактики данного недуга нет. Необходимо придерживаться общих правил, которые стоит соблюдать при любых заболеваниях:

  1. Желательно отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа существования.
  2. Правильное питание очень важно при любых заболеваниях почек. Оно должно быть сбалансированным, с минимальным количеством соли и достаточным объёмом жидкости.
  3. Нужно периодически проходить профилактическое обследование, которое позволит вовремя выявить осложнения недуга.
  4. Раз в месяц нужно делать общий анализ мочи.

Пиелокаликоэктазия – довольно опасный недуг, который может привести к формированию многих осложнений. Пока болезнь не проявляется никакими симптомами, особо беспокоиться не следует. Но при малейших признаках нужно начать срочное лечение, чтобы избежать прогрессирования заболевания.

Симптомы и лечение нефроптоза почки справа и слева

Многие люди, сталкиваясь с таким диагнозом, как нефроптоз почки, что это такое понимают очень отдаленно даже после детального пояснения особенностей течения этого состояния лечащим врачом. В действительности нефроптоз является патологическим процессов, при котором одна или обе почки смещаются со своего анатомического места локализации вниз.

Нефроптоз правой почки встречается намного чаще, чем опущение органа слева. Это связано с анатомическими особенностями расположения правой почки. По статистике, примерно у 70% людей, страдающих нефроптозом, наблюдается опущение именно правой почки. Нефроптоз левой почки наблюдается примерно в 20 % случаев, причем, как правило, подобное состояние является следствие травм или недоразвитости аппарата, фиксирующего почку на ее анатомическом месте. Двухсторонний нефроптоз проявляется достаточно редко и встречается примерно в 10% случаев.

Причины развития заболевания

Стоит отметить, что нефроптоз наиболее часто наблюдается у женщин, это связано с естественной слабостью мышечного и связочного аппарата, а также многими событиями в жизни женщины, в том числе беременностью. У женщин в большинстве случаев причины развития нефроптоза уходят корнями в те изменения, которым подвергается организм матери во время вынашивания плода и родов. При 1-й беременности нефроптоз не развивается, но при этом последующие эпизоды вынашивания детей дают толчок для развития этого состояния. Почка удерживается в правильном анатомическом месте мышцами и фасциями брюшной стенки, брюшными связками и жировой капсулой. Существует еще ряд причин, способных спровоцировать ослабление связочного аппарата, вследствие чего в дальнейшем наблюдается смещение почки с ее ложа.

Иллюстрация 1

Нередко спровоцировать развитие заболевания может врожденное нарушение строения связочного аппарата, ложа и сосудистой ножки. Привести к опущению органа в данном случае может любая травма или встряска. Если первопричина кроется во врожденной аномалии строения связочного аппарата, фиксирующего орган, может наблюдаться блуждающая форма нефроптоза, при которой почка может при изменении положения тела возвращаться на свое анатомическое место.

Толчком для развития болезни может стать неправильное похудение. Очень часто нефроптоз наблюдается у людей, страдающих анорексией. Все дело в том. что резкое похудение с использованием не совсем здоровых методов приводит к тому, что связочный и мышечный аппараты не успевают адаптироваться, причем зачастую имеет место уменьшение жировой подушки, что и приводит к смещению органа с его нормального анатомического положения. Нефроптоз может развиваться у людей, которые резко потеряли большое количество кг на фоне инфекционных заболеваний.

В ряде случаев спровоцировать заболевание может низкое внутрибрюшное давление. Подобное состояние нередко наблюдается у людей, которые ведут сидячий образ жизни и уделяют мало внимания упражнениям, направленным на поддержание мышц брюшной полости в тонусе. Расслабление мышц брюшины постепенно приводит к выпячиванию передней стенки живота и смещению всех органов, располагающихся в брюшной полости. Спровоцировать ослабление мышц брюшной полости и, как его следствие, нефроптоз может и многоплодная беременность. Наиболее часто на фоне подобного состояния у женщины наблюдается нефроптоз справа, так как эта почка локализируются намного ниже, что способствует ее дальнейшему опущению.

Спровоцировать смещение почки вниз может травма поясницы и живота, при которой происходит разрыв связок, удерживающих орган или же образование гематомы в околопочечном пространстве. Гематома и отек мягких тканей может просто вытеснить орган с его анатомического места.

Далеко не всегда удается в конкретном случае уточнить, что именно спровоцировало опущение, так как многие предрасполагающие факторы являются достаточно условными и не всегда приводят к появлению этого заболевания. Если в семье наблюдается такое состояние, как нефроптоз, сразу у нескольких поколений, проблема может быть подтверждена генетической предрасположенности.

Патологические проявления

Клинические проявления нефроптоза во многом зависят от стадии развития патологического процесса. Симптомы и лечение нефроптоза взаимосвязаны, поэтому очень важно правильно оценивать состояние больного. К основным симптомам, указывающим на развитие нефроптоза почек, относится:

  • неврастенические расстройства;
  • бессонница;
  • головокружение с приступами тошноты;
  • апатия;
  • расстройства стула;
  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • тянущая боль в боку;
  • быстрая утомляемость;
  • тревожность;
  • мытная моча.

Иллюстрация 2

Этих симптомов уже вполне достаточно для того ,чтобы заподозрить нефроптоз.

Симптомы развивающегося нефроптоза нарастают по мере перехода заболевания от стадии к стадии.

Для назначения адекватного лечения очень важно правильно определить стадию запущенности процесса.

При 1 степени развития нефроптоза признаки опущения почки не наблюдаются, но при этом если человек делает вдох, то врач может пальпировать опущение органа на 4-6 см. Крайне тяжело нефроптоз на 1-й степени его развития определить, если у человека имеется лишняя жировая прослойка. В некоторых случаях на этой стадии могут проявляться неврастенические симптомы.

При 2 степени нефроптоза наблюдается опущение почки на более чем на 2 позвонка вниз. На этой стадии развития патологии больные уже ощущают явный дискомфорт, выраженный тянущей болью, усиливающейся в вертикальном положении. Могут наблюдаться и другие симптомы, которые присущи этому состоянию. В это время в моче определяются эритроциты и лейкоциты.

При 3 степени развития нефроптоза симптоматические проявления становится более выраженными. Болевой синдром наблюдается и в горизонтальном, и в вертикальном положении. Почка может опускаться в область малого таза, что сопровождается появлением диспепсических расстройств. Наиболее распространенный правосторонний нефроптоз при 3 степени развития сопровождается приступами почечной колики.

Возможные осложнения

В действительности различные осложнения нефроптоза развиваются достаточно редко. Как правило, осложнения развиваются вследствие сочетания имеющегося нефроптоза с другими неблагоприятными факторами. Одним из самых распространенных осложнений, связанных с неправильным расположение почки, является гидронефротическая трансформация, проявляющаяся на фоне имеющегося застоя мочи в чашечно-лоханочной области. Нередко подобное состояние наблюдается на фоне перегиба или перекрутки мочеточника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иллюстрация 3

Другим распространенным осложнением опущения почки является пиелонефрит. Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы, которое при опущении органа может сопровождаться приступами острой почечной колики. Подобное осложнение требует неотложной медицинской помощи.

Блуждающая почка нередко провоцирует вторичную артериальную гипертензию. Подобное состояние является следствием нарушения почечного кровотока. Основным симптомом вторичной артериальной гипертензии является патологическое повышение артериального давление, причем это состояние плохо поддается коррекции. При наличии артериальной гипертензии, вызванной опущением почки у больных, нередко случаются гипертонические кризы, причем артериальное давление может достигать соотношения диастолического и систолического показателей в 280 и 160 мм.рт.ст.

Методы диагностики

Когда развивается нефроптоз, симптомы этого состояния являются очень показательными, поэтому диагностика этого состояния начинается со сбора анамнеза и пальпации почек. При появлении подозрений на наличие нефроптоза правой почки требуется проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований. В первую очередь проводится анализ мочи и биохимический анализ крови на содержание креатинина, мочевины и остаточного азота.

Изображение 4

Блуждающая почка на начальных стадиях развития нередко может быть выявлена только с помощью инструментальных исследований. В первую очередь проводится ультразвуковое исследование расположения почек, причем как в горизонтальном, так и вертикальном положении тела больного.

Помимо всего прочего требуется сделать серию снимком по средству экскреторной урографии с использованием контрастного вещества. Очень важно, чтобы снимки выполнялись не только в горизонтальном, но и в вертикальном положении. В ряде случаев необходимой мерой является проведение рентгенологического исследования. Особенно полезен этот метод исследования состояния почек для выявления такого состояния, как двусторонний нефроптоз.

Всестороння оценка состояния больного позволяет точно определить степень развития нефроптоза. Кроме того, диагностика позволяет выявить, имеет ли место опущение почки справа или слева. После того как будет проведенная всесторонняя оценка состояния почек, может быть назначено адекватное лечение нефроптоза.

Лечебные мероприятия

Лечение нефроптоза может проводиться и консервативными, и оперативными методами. При 1-й и 2-й степени нефроптоза лечение, как правило, проводится исключительно консервативными методами воздействия. На начальном этапе развития нефроптоза назначаются препараты для снятия болевого синдрома и устранения других проявлений заболевания. Однако нужно понимать, что ни какие медикаменты не способны вернуть почку на ее анатомическое место. Особая роль отводится таким методам терапии, как диета, ношение бандажа и лечебная гимнастика. Если у человека есть достаточный вес, очень важно вернуться к нормальному рациону. Полноценное питание должно включать необходимый набор белков, жиров, витаминов и минералов.

Бандаж применяется только при отсутствие спаечного процесса, фиксирующего опустившуюся почку на новом месте. Для восстановления нормального положения почки и развития мышечного каркаса, который способен будет поддерживать орган в нормальном положении. Людям с нефроптозом требуется специальный массаж живота, который позволяет восстановить нормальное положение органа. Излишние нагрузки и процесс поднятия тяжестей при нефроптозе почки следует исключить полностью.

Для восстановления мышечного каркаса, удерживающего орган на месте, больному следует выполнять комплекс упражнений в положении лежа на вертикальной поверхности. Нередко на начальных стадиях заболевания у человека мышцы брюшной полости слишком ослаблены, поэтому для выполнения упражнений может потребоваться помощь родственников или медицинских работников. Консервативные методы позволяют восстановить нормальное внутрибрюшное давление, ограничить подвижность почки и укрепить мышц спины и брюшного пресса. Помимо всего прочего, к консервативным методам терапии относится гидротерапия и санаторно-курортное лечение.

Если терапия и консервативные методы воздействия не дают положительного результата, требуется хирургическое лечение. Наиболее часто применяется традиционный хирургический метод, при котором делается поясничный надрез и устанавливается специальная сетка, фиксирующая почку в правильном положении. Кроме того, в настоящее время распространены лапароскопические методы фиксации почки в правильном положении. Такие способы хирургического лечения являются малоинвазивными и легче переносятся организмом человека. После установки сетки она постепенно затягивается мышечной и соединительной тканью, надежно фиксирующей орган в нужном положении.

Микролитиаз почек, что это такое и как его лечить?

Микролитиаз почек — это начальная стадия мочекаменной болезни, сопровождающаяся образованием мелких камней (микролитов), которые в дальнейшем и провоцируют развитие мкб. Размеры камней достигают нескольких миллиметров и локализуются преимущественно в почечных лоханках. Их наличие может говорить о переизбытке в организме ряда каких-либо веществ и спровоцировать различные хронические болезни. Микролитиаз — нередкое заболевание, встречающееся независимо от возраста заболевшего. По структуре образования, мелкие камни делятся на:

  • ураты — производные солей мочевой кислоты;
  • оксалаты — следствие переизбытка щавелевой кислоты;
  • фосфаты — появляются при переизбытке солей фосфатных кислот.

Микролитиаз

Причины возникновения

На образование микролитов в почках влияют следующие факторы:

  • неправильное питание, связанное с переизбытком соли в пище;
  • комплексные нарушения обменных процессов в организме;
  • накопление солей в организме за счёт его природной генетической предрасположенности;
  • курение и избыточное употребление спиртных напитков;
  • употребление в большом количестве кальция и витамина С, а также некоторых лекарственных препаратов;
  • жёсткая питьевая вода;
  • длительное обезвоживание организма;
  • патологические изменения в мочевыделительной системе.

Симптомы

Начало заболевания протекает практически бессимптомно, в связи с чем от момента заболевания до времени обращения к врачу и диагностирования болезни проходит достаточно длительный период. Скрытое течение ранней стадии может способствовать тому, что заболевший начинает получать терапевтическую помощь уже на довольно позднем сроке, когда болезнь принимает запущенную форму. В таком виде микролитиаз может спровоцировать в почках развитие солевого диатеза, лечение которого представляет собой сложный, длительный и трудоёмкий терапевтический процесс.

Основными симптомами, характеризующими наличие в почках микролитов являются:

  • боли в поясничном отделе ноющего характера, иррадиирующие в область паха и нижнюю часть живота;
  • резкие боли в области крестца и поясничного отдела, возникающие при движении и изменении положения тела;
  • повышенное давление и сильная лихорадка;
  • частое мочеиспускание с тёмным цветом мочи и наличием в ней кровяных вкраплений;
  • отёчность тела;
  • ухудшение самочувствия при физических нагрузках.

Лечение микролитиаза

Лечеие микролитиаза почекПри малейшем подозрении на образование в почках камней — микролитов, необходимо своевременно обратиться к специалисту — урологу, который проведёт диагностику и назначит последующее адекватное лечение. Основными видами диагностики микролитиаза являются ультразвуковое обследование почек, а также анализ мочи. Лечение назначается по индивидуальным показаниям в зависимости от размеров и количества камней, структуры и состава, присутствия в одной или обеих почках. На основании полученных результатов, терапия проводится медикаментозно либо назначением диетического питания и строгого режима.

В случае, когда проводится медицинское лечение, назначаются специальные лекарственные препараты, улучшающие работу почек и способствующие растворению и выводу из организма накопленных камней.

При назначении диетической терапии, следует придерживаться правил:

  • соблюдать диету, основывающуюся на употреблении молочных продуктов и пищи растительного происхождения;
  • употреблять большое количество чистой питьевой воды;
  • соблюдать отказ от острой и солёной гастрономии;
  • употреблять достаточное количество витаминов А и D как с пищей, так и в виде биологических добавок;
  • включить в рацион достаточное количество фруктов и овощей, богатых клетчаткой и нормализующих водно — солевой обмен;
  • особенно отдавая предпочтение арбузам;
  • пить специальный почечный чай для скорейшего очищения организма.

Если придерживаться всех назначений для лечения, то скорейшее избавление от микролитов в почках практически гарантировано. Но в дальнейшем также необходимо выполнять профилактические меры, для предотвращения повторного возникновения болезни:

  • придерживаться правильного питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно проходить медицинское обследование.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.