Давление после пересадки почки

Жизнь после пересадки почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Пересадка донорской почки позволяет человеку, у которого обнаружена прогрессирующая почечная недостаточность, восстановить здоровье, вернуться к классическому образу жизни. Это главное преимущество данного метода. Но в связи с тем, что найти донора большая проблема, активно развивали учёные в последние годы методы поддерживающей терапии, позволяющей жить без пересадки. При сравнении этих методов могут появиться сомнения – стоит ли пересаживать почку?

загрузка...

Альтернативный метод терапии

Человек может жить при остановке активности почек недолго. Очень скоро в организме начнёт накапливаться жидкость и вредные вещества, которые будут отравлять, препятствовать нормальному течению химических реакций. Есть всего два метода терапии патологии на термальной стадии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • диализ;
  • трансплантация.

Диализ может быть самостоятельным методом терапии, применятся на постоянной основе или вспомогательным, применяться временно, пока не найден донор. Наиболее эффективным считается гемодиализ. Раньше диализ гарантировал небольшую продолжительность жизни – 5-10 лет. В наше время метод усовершенствован и средний показатель — 20-40 лет. Минусом является зависимость от процедуры. Она может пагубно влиять на психологическое состояние человека. Всю жизнь ходить в больницу несколько раз в неделю, тратить каждый раз по несколько часов, менять планы, постоянно подстраиваться – это требует выдержки, самодисциплины, угнетает.

Пересадка почки позволяет решить проблему быстро, избавляет от регулярных визитов в поликлинику, гемодиализа. Своевременный приём прописанных препаратов – это меньшая нагрузка на психику, самооценку.

Образ жизни после трансплантации

Жизнь после пересадки почки возвращается в привычное русло. Можно ходить на работу, заниматься спортом. Женщина с пересаженной почкой может забеременеть, выносить и родить ребёнка. Однако придётся проходить обследования систематически, пить таблетки, делать уколы, соблюдать диету.

Операция длится в среднем 3-5 часов и уже в первый же день после её проведения пациенту чаще всего предлагают начать восстанавливать активность. После любой операции, независимо от её целей, необходимо некоторое время контролировать состояние пациента. Хирургическое вмешательство – это всегда риск развития воспаления, проблемного заживления ран и не только. Стационарное лечение – часть периода реабилитации.

Питание после трансплантации почки некоторое время осуществляется путём введения питательных растворов в кровь. Это позволяет исключить лишнюю нагрузку. В дальнейшем не рекомендуется набирать лишний вес, ведь это увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Повседневный рацион должен быть идеально сбалансированным, содержать в достаточном количестве витамины, белки, жиры, углеводы, жидкость, фосфаты, кальций и другие вещества. Придётся с осторожностью относиться к солёной и сладкой пище, рационализировать их потребление.

Соблюдение рекомендаций врача позволит значительно улучшить состояние здоровья. Важно их соблюдать, ведь пересадку теоретически можно проводить много раз, а на практике ограничения существуют. Здоровье может ухудшаться после любого хирургического вмешательства. Стоимость операции тоже имеет значение. Если после успешной пересадки почки происходит отторжение по неизвестным причинам, иммунная система реагирует негативно, до выяснения и устранения факторов, препятствующих успеху, не следует много раз подряд предпринимать настойчивые попытки, даже если везёт и возможность есть.

Прогноз при пересадке почки

Когда вопрос качества жизни решён, возникает следующий вопрос — сколько живут после пересадки почки? Каждый случай индивидуален, конечно. О рисках, надеждах, перспективах может рассказать только доктор своему пациенту. Но общую статистику тоже важно знать. Она поможет принять взвешенное решение. Она не включает в себя обычно данные о самых успешных случаях трансплантации в истории человечества, предлагает ориентироваться на обобщённые, средние сведения, оценить универсальность терапии.

Кандидата на пересадку ждёт более пессимистичный прогноз, чем кандидата на систематический диализ, хотя и следует учитывать возраст пациента. С точки зрения продолжительности жизни, в одном случае предпочтительнее диализ, в другом – трансплантация. Например, пациенты, перенесшие трансплантацию в возрасте 40-59 лет живут в среднем на 10 лет дольше, чем пациенты того же возраста, проходящие гемодиализ. В возрасте 20-39 лет прогноз ещё более оптимистичен для людей, с пересаженной почкой. Их продолжительность жизни, согласно имеющимся сведениям, на 17 лет больше, чем у пациентов в возрасте 20-39 лет, регулярно проходящих гемодиализ.

Трансплантация в детском возрасте

В детском возрасте пересадка даёт неплохие результаты. Процедура связана с большими рисками, увы, ведь в организм ребёнка пересаживается почка взрослого – донором может быть только человек, достигший совершеннолетия. Органы умершего донора приживаются хуже и прежде чем рисковать здоровьем пациента, использовать в качестве донорского материала внутренние органы умершего ребёнка, следует взвесить дважды подумать.

Почка из сформированного организма является достойным вариантом, вызывающим обоснованное доверие. Главная помеха – она больше по размерам, для её функционирования требуется строго определённый объём крови, она рассчитан на синтез урины в количестве, нормальном для взрослого. Средняя продолжительность жизни пересаженной почки взрослого человека в теле ребёнка – 20 -25 лет. В случае пересадки почки в тело взрослого, цифры не меняются.

Прогноз для взрослых

Согласно статистике, в первый год после операции, если почка была получена от живого донора, отторжение произойдёт в 2% случаев. Если донором стал умерший, вероятность отторжения в первый год возрастает, составляет 6%. И в последующие годы новому элементу угрожает гибель. Этому способствует в первую очередь иммунная система. Почка так и не будет никогда воспринята как нечто родное, естественное, навсегда останется посторонним объектом. Именно поэтому придётся принимать дополнительно лекарства. Любая простуда – угроза. После пересадки почки состоянию здоровья нужно уделять много внимания.

Каждый год функционирования, согласно статистике, почка умирает на 3-5%, если донором является живой человек. Она умирает на 5-8%, в случае, если донором был умерший человек. Такая реакция до конца непонятна. Учёные не знают, почему она гибнет. Это не отторжение как таковое, а постепенное угасание работоспособности. Отторжение – процесс внезапный, развивающийся стремительно, угроза жизни.

Проблема постепенного угасания функций, как и отторжения, решается довольно просто: рано или поздно может понадобиться новая операция либо придётся согласиться на регулярный диализ. Впрочем, к этому моменту в науке может произойти переворот и будет изобретён революционный метод терапии, которому не было равных.

Поиск новых методов лечения

Исследования проблемы почечной недостаточности, реакции организма и вживлённого органа, развития осложнений продолжаются. И. И. Мечников в своих исследованиях фагоцитов, когда-то обнаружил, что во многих внутренних органах в процессе старения клетки замещаются соединительной тканью. Нефроны при почечной недостаточности тоже заменяются ею. Она синтезируется из фагоцитов. Фагоциты захватывают и поглощают, абсорбируют твёрдые частицы, вредные микроорганизмы, выводят их из тела. Они часть иммунной системы, источник болезни в то же время. Соединительную ткань они создают, используя коллагены. Высокое содержание данного белка в моче – один из признаков почечной недостаточности.

Из соединительной ткани состоят оболочки внутренних органов, так называемая сторма, обеспечивающая их форму, целостность. Соединительная ткань нужна для образования, восстановления связок, сухожилий, хрящей, костей, кровеносных сосудов. Из неё состоят рубцы. Коллагенезы – целый комплекс заболеваний, разной этиологии, связанных с патологией соединительной ткани. Это врождённые и приобретённые проблемы со здоровьем. Почечная недостаточность к коллагенезам не причисляется, но связана с этим рядом патологий, как и явление преждевременного старения органов, организма, наружных кожных покровов, появление морщин. Очевидно, что замещение нефронов соединительной тканью – процесс аналогичный старению.

Почему организм отторгает донорскую почку?

Отторжение донорской почки – это своего рода реакция организма на появление инородного тела. Иммунная система больного атакует донорский орган, ошибочно принимая его за источник опасности.

Пересадка органа

Пациентам с хронической почечной недостаточностью назначают поддерживающую терапию с применением гемодиализа и рекомендуют трансплантировать почку. До проведения операции больной обязательно получает диализ.

К сожалению, период подбора донорского органа может затянуться, так как иногда очень сложно найти почку, которая по всем параметрам будет подходить для трансплантации.

Донорский орган может быть взят у родственника или у умершего человека, но при условии, что мозг этого человека уже умер, признана клиническая смерть, а органы, в том числе и почки, еще пока живы.

Трансплантация почки представляет собой хирургическую операцию, во время которой больному подсаживают почку абсолютно здорового человека.

В большинстве случаев почку берут у человека, хотя существуют случаи, когда в качестве донора выступает животное.

Трансплантация проводится только при критическом состоянии, вызванным хронической почечной недостаточностью, когда у больного не остается иных путей сохранить функцию почек какими-либо иными методами, кроме проведения диализа или введения трансплантата.

В тех случаях, когда не могут найти донорскую почку, больному предлагают заместительную терапию для почек в виде хронического или перитонеального гемодиализа.

Следует заметить, что трансплантация почки все-таки является самым лучшим вариантом, так как позволяет увеличить продолжительность жизни человека, страдающего хронической почечной недостаточностью.

Для того чтобы донорская почка прижилась в организме пациента обязательно учитывают группы крови двух людей, они должны быть одинаковыми, поскольку почка, взятая у донора, имеющего другую группу крови, чем у больного, просто не приживается.

Если почку берут у трупа, то обязательно проверяют, не было ли у нее травм, нет ли заболеваний.

При наличии каких-либо дефектов, почка не годится в качестве донорского органа.

Трансплантация почки решает множество проблем больного человека, но, тем не менее, продолжительность жизни человека с ней составляет до десяти лет (при условии взятия органа у трупа) или до двадцати лет (если донором был родственник).

Трансплантация почки не проводится, если у больного, кроме этой тяжелой патологии, присутствует еще что-то серьезное, представляющее собой серьезную опасность.

Осложнения после пересадки

Благодаря проведению операции состояние человека становится гораздо лучше, чем при проведении поддерживающей терапии с применением гемодиализа.

Отпадает необходимость соблюдать чрезмерно строгую диету, ограничивать себя в приеме жидкости, естественно, не нужно проводить сам гемодиализ.

К сожалению, любая хирургическая операция может сопровождаться осложнениями. Пересадка почки не является исключением, поэтому может случиться так, что донорская почка начинает отторгаться.

Многие ошибочно считают, что отторжение органа происходит только на первых порах. Это заблуждение, поскольку процесс отторжения развивается постепенно, заявляя о себе характерными симптомами.

Современная медицина располагает совершенными технологиями, позволяющими притормозить процесс отторжения, а затем и вовсе его остановить.

Отторжение пересаженной почки всегда сопровождается нарушением функций. Правильно проведенные мероприятия способны восстановить эти функции.

К счастью, в настоящее время схемы и правила определения органа для пересадки, сама техника проведения хирургического вмешательства, а также медицинские препараты, применяемые после проведения трансплантации с целью предотвращения отторжения почки, обладают высокой эффективностью и становятся совершенней, поэтому случаи безвозвратной гибели трансплантата наблюдаются все реже и реже.

Главным виновником отторжения почки является иммунная система человека, в задачи которой входит ликвидация всего инородного, что проникает в организм.

Иммунная система активно борется с вирусами, бактериями, гельминтами, направляя все свои силы на их полное уничтожение. Это очень важно для обеспечения крепкого здоровья.

Но иммунная система, воспринимая пересаженную почку за инородный предмет, также упорно начинает «воевать» и с ней, стараясь ее уничтожить, тем самым провоцируя процесс отторжения.

Иммунная система в момент обнаружения опасности начинает активно вырабатывать лимфоциты, которые направляются к инородным тканям, окружают их и начинают процесс уничтожения.

Лимфоциты распознают чужие антигены (белковые вещества), которые у каждого человека совершенно разные. Пересаженная почка имеет отличающийся набор антиген, поэтому и вызывает шквальную атаку лимфоцитов.

Иммунной системе невозможно объяснить, насколько важна для пациента пересаженная почка. Действия лимфоцитов остановить невозможно, если они посчитали почку инородным телом. Их «победа», к сожалению, не вызовет радости ни у самого больного, ни у его врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины и симптомы

Перед пересадкой проводится обязательно гистотипирование, позволяющее проанализировать ткани на предмет совместимости антигенов.

Совершенно одинаковый набор антиген можно наблюдать исключительно только у однояйцевых близнецов, в связи с чем любой донорский орган одного близнеца, отданный другому, приживается легко.

В прочих ситуациях для обеспечения успеха обязательно используют иммуносупрессанты, которые слегка угнетают иммунитет, чтобы он не мог так активно запускать процесс отторжения.

Существует несколько симптомов, которые позволяют заподозрить нежелательный процесс в организме человека, перенесшего трансплантацию почки. К признакам отторжения относятся:

  • неполноценная работа пересаженной почки;
  • слабость, усталость;
  • болевой синдром;
  • отечность;
  • повышение температуры тела.

Врачи – трансплантологи рекомендуют всем, кто перенес пересадку почки, обязательно вести систематический контроль пульса, температуры тела.

При малейших изменениях, а также появлении озноба, лихорадки, отечности, повышении артериального давления обязательно обратиться к врачу.

Насторожить должны и резкое уменьшение количества выделяемой мочи, увеличение массы тела, болезненные ощущения в области послеоперационного шва, а также общее самочувствие, сопровождаемое хронической усталостью и слабостью.

В таких случаях обязательно проводятся диагностические исследования, позволяющие утвердиться в том, что действительно началось отторжение почек.

При обнаружении в крови уровня азотистых шлаков, возникновении анемии подтверждается предположение об отторжении почки. Подтвердить диагноз помогает проведение эхографии.

Процесс отторжения может начаться в любой момент, поэтому врачи классифицируют несколько его типов.

Сверхострое отторжение происходит достаточно редко (не более 3 %), наблюдается в первые часы, иногда даже на операционном столе.

Сложным и опасным считается отторжение острое, которое в большинстве случаев начинается в первые месяцы после пересадки почки.

Хотя достаточно часто бывает, что острое отторжение наблюдается и в иные периоды, поэтому пациент, перенесший такую сложную операцию, обязательно должен внимательно следить за своим состоянием, выполнять все рекомендации и при первых симптомах отторжения мгновенно уведомлять об этом лечащего врача.

Позднее отторжение может произойти даже спустя несколько лет, поэтому систематическое обследование и сдача анализов является для больного обязательными действиями.

Хроническое отторжение может постепенно развиваться, изменения в основном вялотекущие, симптомы не наблюдаются, только лабораторные исследования могут предупредить о приближающейся проблеме.

Установить точное состояние пересаженной почки позволяет проведение биопсии.

Предупреждение проблемы

Чтобы иммунная система не препятствовала пересаженной почке и не вызывала процесс отторжения, больному назначают прием иммуносупрессоров, которые направлены на подавление ее активности.

Иммуносупрессоры подавляют практически полностью действия лимфоцитов, чтобы они не атаковали почку, поэтому в такой момент пациент наиболее уязвим перед различными инфекционными заболеваниями, поскольку иммунная система просто не может бороться с «незваными гостями».

Именно поэтому стараются проводить дополнительную защиту. Кроме этого, количество принимаемых иммуносупрессоров рассчитывается с учетом индивидуальных особенностей после тщательного обследования.

Очень важно психологически быть готовым к проблеме отторжения почки. И даже при начавшемся процессе следует обратиться к врачу за помощью, но при этом соблюдать полное спокойствие.

В последнее время успешно применяют в трансплантологии такой медицинский препарат, как циклоспорин, благодаря которому результаты пересадки почки достигли наивысшего уровня.

Такой препарат будет отличаться большой эффективностью только в тех случаях, когда будет правильно подобрана конкретная индивидуальная доза.

Прием меньшего количества не будет сопровождаться эффективностью, а передозировка (даже минимальная) вызывает серьезнейшие побочные эффекты.

В связи с этим перед приемом этого уникального препарата пациента инструктируют, уточняя, какое его количество, и как часто пациент обязан принимать.

Для успешного функционирования трансплантированной почки пациент должен соблюдать некоторые правила, среди которых строгий прием указанного количества лекарств, контроль показателей здоровья, своевременное прохождение обследований, избежание инфекционных заболеваний, выполнение допустимых физических упражнений.

При раннем выявлении отторжения почки врачи могут оказать действенную помощь. В 80% случаев все завершается положительным результатом.

Если же все-таки наблюдается прогрессирование процесса отторжения, то проведение иммуно-супрессивной терапии прекращается, иначе могут возникнуть нежелательные осложнения, провоцирующие гибель больного.

В таких случаях трансплантированную почку удаляют, переводя больного вновь на гемодиализ.

Вопрос повторной трансплантации не запрещается, поэтому при обнаружении подходящего донорского органа проводят повторную операцию.

Рекомендации больному

Жизнь после трансплантации продолжается, ее успешность во многом зависит от самого человека. Соблюдая все рекомендации врачей, жизнь будет счастливой, насыщенной, интересной, без намеков на особое состояние человека.

Прежде всего, все, кому была произведена операция по пересадке почки, обязаны вести здоровый образ жизни. Запрещается употребление в любом количестве спиртных напитков, такой же запрет накладывается и на курение.

Выдвигаются требования и к физическим нагрузкам. Естественно, поднятие больших тяжестей запрещено. В первые полгода допускается поднятие веса, не превышающего 5 кг, впоследствии – не более 10 кг.

Все лекарственные препараты должны приниматься строго по схеме и в строго определенном количестве. Санаторно-курортное лечение следует обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Категорически запрещено больному загорать, находиться в непосредственной близости с больными людьми, чтобы избежать инфицирования. Противопоказано иметь дело с красками и другими токсичными веществами.

Существует ряд рекомендаций, связанных с организацией питания. Сладости, хлебобулочные изделия следует употреблять в ограниченном количестве. Солености, копчености, жирные и острые продукты, маринованные и консервированные овощи, а также каши свести желательно к минимуму.

Если у пациента отмечается частое повышение артериального давления, рекомендуют совсем отказаться от соленых продуктов.

При увеличении уровня мочевой кислоты сокращается потребление мясных изделий, помидоров, щавеля и бобовых. Количество жидкости ориентировочно должно находиться в пределах от 1,5 до 2 кг.

В момент вспышки инфекционных заболеваний рекомендуют обязательно употреблять фитонциды (лук, чеснок), чтобы предотвратить заболевание.

Вопрос деторождаемости обязательно обсуждается только с лечащим врачом, половая жизнь должна быть защищенной.

Жизнь пациента с пересаженной почкой напрямую зависит от правильных действий самого больного. Тесный контакт с лечащим врачом и соблюдение рекомендаций – гарантии максимальной продолжительности жизни.

Реабилитация после трансплантации почки

История операции по трансплантации почки берет свое начало еще с 1902 года, когда попытались пересадить этот орган собаке. Первый опыт оказался неудачным, медики опустили руки и вернулись к данному методу только в середине ХХ века. На этот раз пересадка трупной почки человеку оказалась удачной, и начала быстро распространяться в медицинской практике.

Сегодня считается, что такая операция наиболее изучена в трансплантологии и имеет хорошие статистические показатели выживаемости. Продолжительность жизни после трансплантации – более 5 лет.

На сегодняшний день в мире выполняется около 30 тысяч операций в год, но количество тех, кому нужна пересадка гораздо превышает это число, что связано с нехваткой донорских органов.

Как получают орган для пересадки

Трансплантация почки невозможна без донора, в качестве которого может выступать:

  • живой человек из числа родственников или же незнакомый (пересаживание почки живого человека дает лучшие результаты);
  • умерший (в этом случае человек должен написать о своем желании стать донором, если его родственники уже после смерти отказались от донорства, трансплантировать его почку нельзя).

Согласование о донорстве почки

Донорский орган умершего можно использовать только после фиксации смерти его головного мозга, что определяют специалисты. При этом операцию проводят в экстренном порядке, так как долго сохранять орган в работоспособном состоянии не получается.

При выборе донора нужно помнить и о таких условиях:

  • группа крови реципиента и донора должна быть одна и та же;
  • половое соответствие;
  • приблизительно одинаковые показатели веса, роста и возраста.

Найти трансплантат довольно тяжело, в среднем его ждут от 1,5 до 2 лет.

Виды трансплантации

Операции по трансплантации классифицируют по разным показателям. В зависимости от донора:

  • сингенная (изогенная) – донором является родственник с генетическим и иммунологическим сходством с реципиентом;
  • аллогенная – донором выступает чужой, но совместимый человек (в соответствии с вышеуказанными параметрами);
  • реплантация – вживление пациенту его же почки при ее повреждении вследствие травм.

Трансплантация почки

Виды пересадки по локализации трансплантата:

  • гетеротопическая (почка размещается на месте удаленной в анатомически положенном месте);
  • ортотопическая (донорский орган размещают в области брюшины, при этом почку, потерявшую работоспособность тоже оставляют).

Показания к проведению операции

Чаще всего операция по пересадке почки назначается, когда хроническая почечная недостаточность достигает последней (терминальной стадии), и почки совсем не очищают кровь, что грозит человеку летальным исходом.

Терминальная стадия развивается, как правило, вследствие таких причин:

  • хронические запущенные заболевания почек (воспалительные процессы в тканях почек, в том числе и инфекционного характера, большое количество доброкачественных образований (поликистоз), диабетическая нефропатия, нефросклероз, нефрит, развившийся из-за красной волчанки);
  • травмы почек;
  • врожденные пороки органа.

Поликистоз почек

Противопоказания для пересадки почки

Трансплантация почки запрещается при наличии хотя бы одного из таких факторов:

  • отсутствие совместимости с донорским органом (определяется медиками по реакции иммунной системы пациента);
  • инфекционные заболевания или злокачественные опухоли в состоянии активности или излеченные не более 2-х лет назад (пересаженный орган также может быть поражен данными патологиями);
  • острые заболевания других органов и систем: язвы желудка, патологии сердечно-сосудистой системы, гипертония;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • диабет, который может спровоцировать почечную недостаточность (диабетикам I типа разрешается делать трансплантацию почки, однако ей должна сопутствовать одновременная пересадка поджелудочной железы);
  • негативные психические процессы, вызванные алкоголизмом, приемом наркотиков, шизофренией и эпилепсией.

Слишком молодой или пожилой возраст также может стать причиной отказа, так как препятствует нормальной приживаемости трансплантата.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Подготовка к операции требуется как самостоятельная, так и клиническая, она проходит в несколько этапов.

Клиническая подготовка обычно включает следующие обследования больного:

  • осмотры специалистов разных направлений, в том числе — стоматолога, гинеколога, психолога и отоларинголога);
  • лабораторные исследования мокроты, крови и мочи;
  • рентген грудной клетки, УЗИ, ЭКГ и гастроскопию;
  • проведение диализа (если это необходимо для поддержания обменных процессов).

Гастроскопия

Если на этом этапе противопоказаний не обнаружено, проводят оценку совместимости реципиента и донора.

Меры подготовки, которые ложатся на плечи самого пациента такие:

  • не позднее, чем за 8 часов до проведения хирургических манипуляций нужно поесть (особенности питания подскажет врач) и выпить воды;
  • принять назначенные врачом препараты за 25-30 минут до перемещения в операционную (диазепам, циметидин, мидазолам, бетаметазон и др.)
  • обязательно нужно подписать документы, которые подтверждают, что пациент дает согласие на операцию, а также уведомлен о возможных негативных последствиях.

На этапе подготовки могут также назначить дополнительные операции:

  • удаление собственной почки, если она поражена инфекцией;
  • пилоропластика, если больной страдает язвами пищеварительного тракта;
  • для лечения ИБС.

Пилоропластика

Проведение трансплантации

Процедура операции зависит от выбранного донора:

  • если источник трансплантата – живой человек, хирургическое мероприятие проводят две бригады врачей (одна удаляет орган реципиенту, вторая подготавливает трансплантат);
  • если донором выступает умерший, трансплантацию осуществляет одна бригада, так как орган для пересадки подготовлен заранее.

На операцию уходит около 2-4-х часов, проводят ее под общим наркозом, основные манипуляции можно представить поэтапно:

  • подготовленную почку помещают в место пересадки, соединяют ее с мочеточником и большими кровеносными сосудами;
  • мочевой пузырь катетеризируют и подключают к специальному оборудованию для сбора мочи;
  • если трансплантация почки прошла успешно, новый орган начинает нормально работать уже через неделю.

Катеризация мочевого пузыря

Если не наблюдается осложнений, реципиента оставляют в стационаре на период до двух недель.

Что касается донора, в его организме остается одна почка, которая со временем восстанавливает полную работоспособность за счет увеличения в объеме.

Можно ли проводить операцию детям

Пересадку почки детям назначают, если ребенок живет на диализе. Очищение крови таким методом юные пациенты переносят тяжело как в физическом, так и в моральном плане, при этом существенно замедляется их общее развитие.

Чаще всего дети нуждаются в максимально быстрой пересадке, но для пациентов такого возраста существует проблема наличия донорских органов. Она частично решается с помощью трансплантатов взрослых доноров, но не всем пациентам они подходят из-за несоответствия размеров (почки у детей меньше, чем у взрослых).

Детям почку пересаживают в брюшную полость.

Трансплантация почки противопоказана, если у ребенка существуют такие проблемы со здоровьем:

  • сердечные патологии;
  • нарушения кровообращения;
  • психические расстройства.

Реабилитационный период и послеоперационные меры

Чтобы операция дала хорошие результаты на длительный срок, а восстановление организма произошло максимально быстро, пациент должен:

  • соблюдать все рекомендации лечащего врача;
  • соблюдать установленный врачом режим питания (правильная диета после пересадки почки – одно из главных условий быстрой нормализации состояния организма);
  • пройти лечение иммуноподавляющими и противовоспалительными средствами.

В первое время после пересадки, человека нельзя подвергать физическим и (или) психоэмоциональным нагрузкам.

Даже при отсутствии осложнений реабилитация после пересадки почки требует контроля специалиста.

Жизнь человека, у которого пересажена почка, полноценна, но требует постоянного приема специальных препаратов для предотвращения отторжения.

Диета в постоперационный период

В первые дни после хирургических манипуляций пациентам приходится питаться специальными растворами, которые вливают в вены, так как полноценно переваривать нормальную пищу организм еще не может.

Далее режим питания составляет врач так, чтобы больной не набирал лишний вес, и не было большого давления на мочевыделительные органы. Диета после трансплантации почки обычно ставит перед больным такие условия:

  • ограничение потребления жирных блюд, включая бульоны,
  • исключение острой и соленой пищи;
  • сладости нужно либо сильно ограничить, либо вовсе исключить из рациона.

Количество потребляемой жидкости регулирует врач исходя из особенностей протекания послеоперационного периода.

Ограничение на употребление сладостей

Возможные осложнения

Так как пересаженная почка не всегда приживается нормально, после операции в режиме стационара больной ежедневно сдает пробы для лабораторных анализов мочи и проходит инструментальные обследования. При этом возможно выявление таких осложнений:

  • кровотечения и гематомы в области брюшины вследствие искусственного соединения;
  • воспалительные процессы и образование гноя в области шва;
  • тромбоз подвздошных сосудов или вен нижних конечностей;
  • сверхострое отторжение организмом трансплантируемой почки, из-за которого она гибнет.

Тромбоз

Как распознать отторжение

Отторжение происходит, когда организм по каким-либо причинам (несовместимость донора или пациента по определенным параметрам, ошибки во время операции) не принимает орган. Отторжение делят на несколько видов:

  • острое отторжение может возникнуть через несколько недель, месяцев после операции или даже через несколько лет;
  • хроническое, при котором орган постепенно теряет способность нормально функционировать;
  • сверхострое возникает при пересадке или в течение первых часов после нее.

Чаще всего отторжение возникает в первые три-четыре месяца после пересадки.

Признаки отторжения чаще всего такие:

  • боли в области поясницы;
  • повышение артериального давления и температуры тела;
  • моча начинает выделяться меньшими порциями;
  • общая слабость в теле и ухудшение самочувствия.

Повышение артериального давления

При появлении симптомов отторжения почки необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту, который назначит иммуноподавляющее лечение и его индивидуальную схему.

Пациентам, которые уже принимали препараты в таких целях, категорически запрещено увеличивать их дозировку или заменять аналогами без рекомендации врача.

При успешном исходе трансплантации, а также соблюдении всех условий послеоперационного периода первая пересадка почки может продлить жизнь человеку еще 15-20 лет, а по истечении этого срока может понадобиться повторная трансплантация.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.