Что такое диализ почек видео

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Диализ почек – уникальная лечебная методика механического выведения из организма токсинов и продуктов распада. При острой и хронической почечной недостаточности естественные фильтры частично или полностью утрачивают возможность нормального функционирования, без регулярного удаления вредных веществ пациент обречен на гибель.

загрузка...

Какой вид диализа более эффективен? Как работает «искусственная почка»? Какие осложнения возможны во время внепочечного очищения крови? Ответы в статье.

  • Общая информация
  • Виды уникальной методики
  • Показания
  • Противопоказания
  • Как проводится процедура внепочечного очищения крови
  • Как проходит гемодиализ
  • Проведение перитонеального диализа
  • Вероятные отрицательные реакции организма
  • Как снизить риск осложнений

Общая информация

диета при диализе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тяжелые нарушения функций естественных фильтров ухудшают общее состояние пациента. Недостаточная фильтрация крови провоцирует отравление организма токсичными веществами, вырабатывающимися в процессе жизнедеятельности. При почечной недостаточности, других заболеваниях важных органов важно снизить нагрузку на ослабленные естественные фильтры, помочь с выведение вредных компонентов.

Диализ – процедура очищения крови без участия бобовидных органов. При гемодиализе жидкость с растворенными веществами выкачивается из вены, проходит через специальный аппарат, в котором токсичные продукты фильтруют при помощи тончайших мембран, через другую иглу человек получает очищенную кровь. Есть еще один метод, при котором диализ проводит сам пациент. Очищение крови происходит в брюшине при помощи специального раствора.

Любой вид диализа выводит из организма токсины, но полностью заменить почки нельзя. Важно знать, что бобовидные органы выполняют не только фильтрационную и выделительную функцию, но и участвуют в синтезе гормонов, без которых организм не может полноценно существовать. Критические показатели мочевины и креатинина говорят о развитии почечной недостаточности. На фоне поражения естественных фильтров снижается иммунная защита, повышается вероятность воспалительных процессов, абсцессов и гнойных осложнений.

По этой причине пациенты на хроническом гемодиализе чаще болеют, срок жизни сокращается (до 6– 20 лет после начала сеансов). Большинство людей, посещающих сеансы диализа, умирают не от проблем с очищением крови, а от сопутствующих заболеваний на фоне слабости организма.

Многие пациенты с заболеваниями почек ошибочно полагают, что гемодиализ и перитонеальный диализ нужны только при самой тяжелой степени патологий. Большинство врачей рекомендует больным не отказываться от процедур очищения крови, если врачи назначают сеансы при частичном сохранении функций бобовидных органов. Не стоит ждать, пока почки полностью откажут: важно поддерживать работу естественных фильтров для уменьшения нагрузки на ослабленные органы. Чем меньше азотистых продуктов распада накапливается в крови, тем ниже риск интоксикации.

болят почкиПочему болят почки после алкоголя и что делать? Прочтите полезную информацию.

Эффективные методы лечения нефроптоза правой почки собраны в этой статье.

Виды уникальной методики

Медики применяют две технологии для очищения крови пациента от накопившихся ядов, углекислого газа, остатков лекарств, других ненужных компонентов. В первом варианте применяют специальный аппарат, во втором используют свойства брюшины, как биологического фильтра.

Два вида диализа почек:

  • №1. Гемодиализ. Процедура проходит в специально оборудованном кабинете, обязательно, в урологическом стационаре или специализированной клинике. Кровеносная система пациента образует систему с аппаратом «искусственная почка». Сложный прибор имеет несколько фильтров и тончайших мембран, задерживающих токсины и вредные примеси. После очищения вне организма кровь вновь поступает в сосуды;
  • №2. Перитонеальный диализ. Лечебная процедура проводится пациентом самостоятельно, после специального обучения и приобретения навыков. Первоначально медики создают доступ внутрь брюшной стенки: проводят операцию по вживлению специальной полой капсулы. Суть метода: пациент заполняет брюшину подготовленным раствором, далее происходит процесс фильтрации, на последнем этапе раствор, впитавший токсины, выводится, процедура окончена. При перитонеальном диализе требуется два-три сеанса в день, иногда пациент принимает до пяти процедур.

Показания

диализ почек сколько живут

Распространено мнение, что очищение крови вне естественных фильтров назначают только при тяжелых стадиях почечной недостаточности. Существует немало показаний для проведения диализа: нельзя допустить развития серьезных осложнений на фоне воспалительных процессов, расширения почечной лоханки, при активном накоплении продуктов распада в организме и отравлении.

Аппаратную методику очищения крови и перитонеальный способ применяют при многих почечных патологиях:

  • гломерулонефрит (острая форма);
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • резкое ухудшение качества мочи, избыток креатинина и мочевины в крови;
  • тяжелая форма пиелонефрита;
  • ярко выражены признаки отравления;
  • хроническая почечная недостаточность.

Противопоказания

Внепочечный метод очищения крови не применяют при выявлении ограничений:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • кровоизлияние в мозг.

Как проводится процедура внепочечного очищения крови

центр диализа

Возможны два варианта:

  • в медучреждении (гемодиализ);
  • в домашних условиях (перитонеальный диализ).

В США, странах Европы распространен не только первый, но и второй вариант. При таком подходе к очищению крови пациент становится мобильнее, может планировать свои дела, реже посещать клинику. Важные моменты: сокращается время, затраченное на процедуры и стоимость поддерживающей терапии.

Как проходит гемодиализ

Этапы процедуры:

  • вначале хирург создает шунт – специальную трубку (вход) для сообщения между артериями и веной больного. Это – «ворота» для подсоединения выходов специальной системы, через которые во время сеанса прокачивается загрязненная кровь;
  • аппарат «искусственная почка» – сложная система, позволяющая выполнять диализ с минимальными осложнениями, без серьезного дискомфорта. Оборудование – это датчики, наносы, прокачивающие жидкость, мониторы;
  • участок с имплантом или катетером нужен для введения двух игл: через одну загрязненная кровь поступает в аппарат для прохождения сквозь фильтры и мембраны, через вторую иглу жидкость после очистки возвращается в организм;
  • во время процедуры пациент полулежит в специальном кресле, аппарат выполняет функции естественных фильтров. В кабинете гемодиализа находится медработник, контролирующий показатели давления, другие функции организма. При возникновении осложнений, ухудшении состояния врач безотлагательно оказывает помощь. В большинстве случаев осложнения и неприятные ощущения проявляются на раннем этапе, пока организм не привыкнет к новому методу очищения крови;
  • применяют несколько видов гемодиализа с различной степенью фильтрации, большей или меньшей скоростью удаления токсинов. Для предупреждения тромбообразования назначают препараты, снижающие скорость свертываемости крови;
  • для очищения крови требуется 3 сеанса в неделю, продолжительность процедуры – 3–4 часа.

Проведение перитонеального диализа

диализ почек

Особенности метода:

  • вначале врач создает хирургический доступ для введения раствора. Имплант находится в передней брюшной стенке;
  • после заживления ранки можно начинать процедуры;
  • пациент проходит обучение для самостоятельного проведения сеансов перитонеального диализа. Процедура в домашних условиях позволяет больному отказаться от постоянного лечения в стационаре;
  • пациент через специальный клапан заполняет брюшную полость раствором для диализа, далее внутри брюшины токсичные вещества удаляются из крови, поступают в лечебную жидкость, в конце процедуры раствор с продуктами обмена выводится из организма.

Вероятные отрицательные реакции организма

Во время процедуры и между сеансами некоторые пациенты жалуются на неприятные симптомы. Степень тяжести нежелательных реакций – от легкой до ярко-выраженной симптоматики.

кетоновые тела в мочеПовышены кетоновые тела в моче: что это значит и на какие заболевания указывает? У нас есть ответ!

О симптомах рака мочевого пузыря у мужчин и о лечении онкопатологии написано на этой странице.

По адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/hronicheskij-tsistit.html узнайте об особенностях терапии хронического цистита у женщин.

В редких случаях возникают побочные действия:

  • судороги;
  • помутнение сознания;
  • кожный зуд;
  • проблемы с функционированием кишечника;
  • тошнота и рвота;
  • повышается артериальное давление;
  • кружится голова.

В медучреждении врачи быстро оказывают помощь при развитии опасных признаков во время внепочечного очищения крови. Специалисты вводят специальные препараты, предупреждающие слишком активную свертываемость крови, по необходимости дают пациенту лекарства для устранения отрицательных проявлений. Если больной проводит перитонеальный диализ, то важно знать, как правильно реагировать на побочные эффекты. Врач обязан убедиться, что больной может адекватно действовать в ситуациях, возникающих при проведении процедуры. Особый контроль нужен на начальном этапе самостоятельного проведения диализа.

Как снизить риск осложнений

Рекомендации:

перитонеальный диализ

  • соблюдать диету. Нужен качественный белок, минимум соли, больше витаминов. Важен отказ от пищи, отрицательно влияющей на кишечник, слизистые: острые, перченые, кислые, жареные блюда, газированные напитки, продукты с синтетическими наполнителями;
  • питьевой режим для конкретного пациента определяет врач, исходя из степени тяжести почечной патологии;
  • регулярно получать процедуры: каждый пропущенный сеанс повышает риск осложнений;
  • реже посещать места скопления людей в период эпидемий, обязательно принимать иммуномодулирующие составы, назначенные врачом, гулять на воздухе;
  • выполнять несложные физические упражнения для предупреждения венозного застоя, сохранения эластичности мышц и сосудов;
  • избегать тяжелого физического труда, стрессов, интенсивных тренировок.

Врач-нефролог рекомендует больному с тяжелым почечным заболеванием метод диализа, но решение о получении хронического гемодиализа или проведении перитонеального очищения крови принимает пациент. Человек должен знать, что без своевременного выведения продуктов метаболизма возможен летальный исход. Больной должен изучить правила по предупреждению осложнений, настроиться на регулярное посещение клиники, оценить финансовые возможности. Только при взаимодействии пациента и нефролога возможен положительный результат.

Видео о том, как проводится процедура диализа почек:

Как проводится процедура диализа почек?

6 Июль, 2017 Vrach

Хроническая почечная недостаточность, при которой органы не справляются с выведением продуктов метаболизма, характеризуется применением диализа почек. Процедура представляет собой очищение организма от токсинов, избыточной жидкости. Диализ поддерживает электролитный и кислотно-щелочной балансы.

Общие характеристики

При диализе продукты жизнедеятельности и избыточная жидкость выводятся из организма искусственно. Основной причиной, по которой назначается диализ, является неспособность почек фильтровать кровь и избавляться от продуктов жизнедеятельности самостоятельно.

Процедура очищает кровь от токсинов и продуктов распада

Функционирование органов подвержено быстрому ухудшению по причине возникновения хронической недостаточности почек. В редких случаях процедуру по очищению проводят кратковременно по причине экстренной помощи или при отравлении ядами, передозировке лекарствами. Аппарат для диализа способен очистить кровеносную систему от:

  • продуктов белкового распада – мочевины;
  • продуктов, которые образуются в результате обмена – креатинина;
  • отравления ядами (мышьяк, грибы) или спиртом (этиловый, метиловый);
  • передозировки сильнодействующими лекарственными препаратами (барбитураты, транквилизаторы);
  • насыщенность электролитами (натрий, калий, кальций);
  • переизбыток жидкости.

Исходя из способа фильтрации, очистка крови подразделяется на следующие виды:

  1. Гемодиализ. Кровеносная система при помощи специального катетера соединяется со специальным аппаратом. В нем установлены уникальные системы мембран и фильтров, через которые проходит кровь. В неделю следует посещать клинику не менее 3 раз. Длительность процедуры составляет 2-5 часов.
  2. Перитонеальный диализ. В область брюшины при помощи специального оборудования подается раствор. Через специальный катетер происходит удаление фильтрата. Эта процедура длится на протяжении 30 минут и проводится 2-3 раза в день.

Гемодиализ

Фильтрационная функция происходит посредством прогона крови через специальный аппарат, таким образом, заменяется работа почки, которая не способна стабильно работать.

Венозная кровь перетекает в «искусственную почку», где установлены специальные мембраны (синтетическая или целлюлозная) с мелкой перфорацией. Она располагается посередине, а с обеих сторон от нее — кровь и диализат. Диализирующий раствор притягивает к себе молекулы вредных веществ (мочевину, креатинин, излишки воды), которые переходят через поры. Диализат подбирается строго индивидуально, с учетом характеристик пациента.

Кровь очищается посредством диализатора

Функциональность аппарата уникальна и включает множество возможностей:

  1. Продукты обмена – токсины, мочевина, белки имеют высокую концентрацию, поэтому с легкостью притягиваются диализатом и проходят через поры мембраны.
  2. Электролитный баланс крови поддерживается благодаря содержанию в растворе таких же концентрированных веществ. Излишние убираются, а норма остается.
  3. Кислотно-щелочной баланс поддерживается за счет присутствия бикарбоната натрия в составе диализата. Он переходит в плазму и проникает в клетки крови (эритроциты), за счет чего нормализуется рН.
  4. Лишняя жидкость перетекает в раствор по причине низкого давления в аппарате, по типу насоса. Таким образом, отечные реакции организма устраняются.
  5. Разжижение крови и снижение риска возникновения тромбов происходит в результате добавления гепарина в кровеносную систему.
  6. Отсутствие пузырьков воздуха при возврате очищенной крови пациенту. При введении плазмы на аппарате установлена «воздушная ловушка», чтобы избежать осложнений, связанных с эмболией.

Гемодиализ имеет ряд противопоказаний:

  1. Туберкулез – опасен заражением других пациентов в стационарном отделении больницы.
  2. Болезни бактериального характера – не возможно по причине перехода вредоносных бактерий с током крови по всему организму.
  3. Заболевания, обусловленные не здоровой психикой пациента, могут вызвать осложнения в связи с отечными реакциями мозга.
  4. Злокачественные опухоли способны разносить свои клетки по всему организму и образовывать метастазы.
  5. Хроническая сердечная недостаточность – очистка крови нарушает электролитный баланс.
  6. Болезни крови способны привести к внутренним кровотечениям.
  7. Постоянная гипертония – слишком высокое давление может привести к разрыву капилляров.

Возрастная категория людей старше 70 лет находится в группе риска, поэтому применение гемодиализа не рекомендуется, а при наличии сахарного диабета полностью исключается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перитонеальный диализ

Очистка крови происходит непосредственно внутри пациента путем введения в брюшную полость специального перитонеального катетера, который представляет собой трубку, толщиной с карандаш. Хирург предварительно вводит пациента в наркоз местный или общий и устанавливает катетер в брюшную полость через стенки брюшины. При этом не большая часть трубки остается снаружи, чтобы подключить систему фильтрации и для смены пакетов с раствором диализата. После процедуры по установке катетера выжидают 2 недели перед началом диализа.

Посредством трубки в организм пациента вливают диализный раствор, который находится внутри некоторое время. Время выдержки зависит от степени поражения почек, в каждом случае индивидуально – от 4 до 12 часов. Мембрана брюшины является естественным фильтром, через который переходят все вредные вещества и излишки жидкости. Затем диализат подлежит замене на новый раствор, этот процесс занимает около 30-40 минут.

Жидкость вливается в брюшину через катетер

На сегодняшний день есть два способа перитонеального диализа:

  1. Мануальный – проводится непрерывно на протяжении дня, со сменой диализата около 4-5 раз. Врач рассчитывает время смены раствора и предоставляет график, который согласовывается с пациентом, в зависимости от работы или учебы.
  2. Автоматизированный – занимает период сна пациента, соответственно проводится в ночное время. Пациент подключается к устройству «циклер», через который по катетеру происходит смена раствора путем дренирования. Вся процедура проводится в автоматическом режиме, которая позволяет человеку днем быть более свободным.

Основными преимуществами данного метода являются отсутствие привязанности к медицинскому учреждению и исключение нагрузки на сердечную мышцу.

Сравнительная характеристика методик

Вид процедуры Гемодиализ Перитонеальный диализ
Принцип методики: Очищение крови при помощи специального фильтрующего оборудования. Очищение крови посредством внутрибрюшинного введения фильтрата.
Условия проведения: В стационаре в специальном гемодиализном кабинете под контролем медицинского персонала. Самостоятельно в домашних условиях после проведения предварительного инструктажа.
Используемое оборудование: Аппарат, предназначенный для фильтрации крови. Раствор, приборы для введения и антисептические средства.
Частота проведения: Не менее 2-3 раз в неделю. 1-4 раза в сутки.
Противопоказания к проведению: Сахарный диабет и дисфункции сосудистых структур. Ранее перенесенные хирургические вмешательства в области брюшины, ожирение, пупочная грыжа, зрительные дисфункции, почечная недостаточность (тяжелая форма).
Стоимость: 7 000 руб. 3 500 руб.

Подготовительные меры

Перед проведением процедуры необходимо:

  • Сдать анализ мочи и крови для подтверждения диагноза почечной недостаточности.
  • Соблюдать рекомендации врача: многократно повторять процедуру вплоть до трансплантации поврежденных органов.
  • Соблюдать специальную диету, которая рекомендована для лиц, страдающих почечной недостаточностью.

Диализ требует проведения специальной психологической подготовки. Для каждого пациента подобный образ жизни непривычен. Халатность и отсутствие дисциплины становятся недопустимы.

Диета при диализе

Любой вид диализа требует дополнительных мер для повышения эффективности степени очистки организма. В первую очередь рекомендуется отказаться от соленой пищи, так как она вызывает жажду. Диета направленна на снижение количества фосфора в организме путем исключения из рациона продуктов питания, богатых данным элементом: орехи, бобы, сыры и молоко. Это необходимо для остановки процессов выведения кальция из костных структур.

При хронической почечной недостаточности возникает необходимость в диете №7:

  • Белок (60-70 г).
  • Углеводы (300 г).
  • Жиры (70 г).
  • Энергетическая ценность – 2000 ккал.

Требуется выполнять правила питания чтобы не допустить осложнений

При этом в обязательном порядке должны соблюдаться следующие нормы: соль – 3-4 г, калий – 3 г, кальций – 1 г, фосфор – 1 г. В сутки следует употреблять не более 500 мл жидкости.

Обратите внимание, что во время проведения диализа аппетит существенно снижается, поэтому рекомендуется увеличить частоту приема пищи в дни, свободные от процедуры. Из рациона полностью следует исключить мясные, рыбные и грибные бульоны, колбасу, икру, консервы и бобовые. Отказаться рекомендуется от копченых продуктов, сыров и сухофруктов. Исключить из рациона нужно шоколад и какао. Ограничить следует овощи и фрукты, богатые щавелевой кислотой и калием.

Исследования показали, что гранатовый сок снижает риск возникновения инфекций. Это связано с наличием полифенольных антиоксидантов, которые снижают уровень маркеров воспаления периферии крови. Однако настораживает высокий процент содержания калия в гранате, поэтому перед употреблением следует проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения и прогноз

У людей, страдающих хронической формой почечной недостаточности, развивается малокровие (анемия). Процедура диализа не излечивает от подобных нарушений. Причиной развития анемии является дефицит эритропоэтина – гормона, который продуцируется почками и стимулирует выработку эритроцитов в организме. Корректируется такое осложнение только с помощью переливания крови. Но решить проблему такая мера не помогает, а только борется с симптомами и предотвращает прогрессирование нарушений. Спустя 1,5-2 месяца возникает необходимость в повторной процедуре переливания. Именно поэтому при прохождении процедуры диализа пациентам назначается эпоэтин.

При диализе почек часто происходит развитие нарушений со стороны артериального давления. Сердечные приступы отмечаются в таком случае достаточно часто. Увеличиваются риски развития инсультов. В данном случае возникает необходимость в назначении стандартных гипотензивных средств.

Возможны осложнения в виде приступов сердца

При диализе наблюдается снижение сопротивляемости организма различным урологическим и респираторным инфекциям. Более серьезной опасностью является угроза заражения вирусной формой гепатита. Это может стать причиной летального исхода. Обезопаситься от подобных рисков удается только с помощью вакцины.

Долговременное проведение процедуры позволяет сохранить жизнь больным почечной недостаточностью. Успешность принятых мер зависит от соблюдения рекомендаций специалиста. Однозначного ответа на вопрос о длительности жизни пациента при диализе не существует. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и от того, какой образ жизни ведет человек. Статистические данные указывают на то, что при диализе можно прожить около 20 лет, реже до 30.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.