Что это в анализе мочи neg что

Анализы при заболевании почек

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Почки имеют большое значение в жизнедеятельности нашего организма, поэтому необходимо постоянно следить за их функциональным состоянием.

загрузка...

В их работу входят такие процессы как выведение токсинов из организма, концентрирование мочи и возвращение необходимых веществ обратно в кровь (белок, ионы калия, натрия).

Понятие «почечная панель»

В клинической лабораторной диагностике существует такое понятие как «почечная панель». Под этим термином подразумеваются такие анализы, которые могут показать величину нарушения функции почек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этот перечень содержит: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, креатинин, мочевина крови, содержание хлоридов, калия, натрия, фосфатов, кальций общий и связанный, а так же ионы магния крови.

Эти анализы могут точно определить не только количество пораженных нефронов, но и косвенно указать на наличие других заболеваний.

Общий анализ мочи – суть метода заключается в исследовании физических и химических свойств мочи, обнаружение под микроскопом патологических примесей осадка.

Является самым простым анализом, но это не приуменьшает его информативности, поэтому его часто используют в первичных и профессиональных осмотрах, позволяет оценить состояние мочеполовой системы, динамику проводимого лечения.

Изменения могут наблюдаться при таком заболевании как уретрит — кислотно-основное состояние будет смещено в сторону кислотности, небольшое количество эритроцитов, много лейкоцитов.

Анализ мочи по методу Нечипоренко позволяет оценить примерное количество клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов), бактерий и цилиндров в единице порции мочи, собранной с утра.

Наличие большого количества цилиндров может быть при употреблении избыточного количества белка, нарушении проходимости фильтра почек. Показанием к этому исследованию так же может быть проверка эффективности лечения антибиотиками.

Креатинин крови – лабораторный показатель функционирования мышечного метаболизма и реабсорбирующей способности почек.

Может повышаться при различных видах миомаляций, аутоиммунных поражениях мышечной ткани, гломерулонефрите, пиелонефрите.

Мочевина плазмы – показатель интенсивности белкового обмена. Изменение уровня нормальных значений наблюдается при различных острых и хронических формах патологий почек, печени, сердца и сосудов.

Определение калия, натрия, хлоридов необходимо для диагностики органных заболеваний, сопровождающихся массивным клеточным разрушением, если рассматривать в контексте заболеваний почки, то для контроля терапии диуретиками, оценки кислотно-основного состояния крови.

Фосфор в плазме нужен для нормального функционирования и формирования костной системы. Определяется при заболевании костной ткани, почек, гиперпаратиреозе.

Показаниями для определения кальция служит подозрение на остеопороз, остеомаляцию, диагностика нарушений эндокринных желез.

Магний – необходимый элемент для работы нервной системы, учащенное сердцебиение, нарушение функционирования почек.

Функциональные пробы

Для более глубокой диагностики целостности фильтра почки необходимо провести такие анализы как проба Реберга-Тареева, исследование мочи по Зимницкому, антитела к базальному слою мембран клубочков.

Проба Реберга-Тареева – довольно показательное исследование, которое относят к геморенальным пробам. Для его проведения необходимо собрать всю выделяемую мочу за сутки.

Этот метод необходим для оценки эффективного очищения плазмы крови от креатинина и выведения его через фильтр почки. Эта методика содержит такое понятие как «клиренс» креатинина.

Этот термин с дословного перевода означает «очищение», то есть в рамках исследования, мы пытаемся изучить очищающую способность почек от какого-либо вещества в крови.

Показаниями к этому методу являются: контроль функции почек, эндокринные заболевания, оценка влияния физических нагрузок на организм.

Проба по Зимницкому – еще один лабораторный анализ, позволяющий оценить работу почек.

Для адекватной интерпретации результата необходимо оценить показатели общего объема мочи за сутки, плотность, определяемая ареометрическим методом, и распределение объема выделяемой жидкости за сутки.

Основной задачей является определение выделяемых веществ.

Как известно, почки выполняют функцию выведения токсичных продуктов азотистого обмена (мочевина, мочевая кислота), органические соединения и различного состава соли.

Идентификация в биохимическом исследовании таких соединений как глюкоза, белок, может свидетельствовать об увеличении проницаемости фильтра почки или иных заболеваниях внутренних органов.

Эта методика позволяет выявить обострение пиелонефрита, прогрессирующий гломерулонефрит, несахарный диабет, серповидноклеточную анемию, динамику сердечной и почечной недостаточности, нарушение концентрационной способности почек.

Биохимический анализ мочи

Еще один немаловажный вариант диагностики уменьшении функции почки – это биохимические анализы крови и мочи. О части из них мы уже говорили в теме «почечная панель», а теперь подробнее остановимся на биохимии мочи.

Для данного вида исследований необходимо собрать суточную порцию, предварительно исключить из рациона жирные, сладкие, острые блюда, также кофе и алкоголь.

Крайне не рекомендуют употреблять за ближайшие сутки овощи и фрукты, способные окрасить биологические жидкости – свекла, морковь, чернику, корень ревеня, также нужно прекратить прием уросептических препаратов и антибиотиков.

Питьевой режим необходимо сохранить в прежнем объеме.

Этот вид анализа включает такие показатели как амилаза мочи, содержание общего белка, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, мочевина, белок, малой молекулярной массы (микроальбумин), фосфаты, калий, магний, натрий, кальций.

Амилаза мочи – фермент, вырабатывающийся панкреатической и слюнными железами, принимает активное участие в расщеплении белков. Значительная часть этого фермента фильтруется и выводится через почки.

Повышается данный показатель при панкреатите, эпидемическом паротите.

Общий белок мочи – это арифметическая совокупность всех белков. Они состоят из аминокислот и участвуют во многих физиологических процессах в качестве ферментов и строительного материала.

Избыточное выделение аминокислот с мочой в клинической лабораторной диагностике называется «протеинурия». При норме белок не должен определяться, но максимальное нормальное значение около 0,033 г/л.

Повышенное значение может быть при инфекциях мочевого пузыря, уретры, мочеточников, аллергиях и миеломе Бенс-Джонса.

Такой важный показатель как глюкоза так же может свидетельствовать о наличие сахарного диабета, хронических патологий почек. В норме вообще не определяется.

Креатинин – это метаболит распада креатинфосфата, который является маркером работы мышц. Понижение этого вещества в моче свидетельствует о нарушении фильтрационной функции почек.

Мочевая кислота – это продукт распада пуринов. Главная причина избытка этого вещества в моче – это динамика развития подагры.

Подведя итог в этой теме, необходимо заметить, что анализы в современной клинической лабораторной диагностике функции почек занимают центральное место в проведении адекватной и целенаправленной терапии, что является залогом обязательного излечения пациентов.

Почему в моче появляются эритроциты и когда это опасно

Появление крови в моче – один из симптомов патологии мочеполовой системы. Это явление называют гематурией. Она диагностируется у мужчин и женщин, взрослых и детей. Эритроциты в моче – признак многих заболеваний и патологических состояний.

Клетки крови в моче

Клетки крови – эритроциты – доставляют к тканям кислород. Организм постоянно обновляет красные клетки крови. А отработанные элементы выводятся с калом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эритроциты – крупные клетки, которые не могут проникать сквозь барьер в почках. Но небольшая их часть все же поступает в мочу. Это естественный процесс, если анализ мочи не показывает превышения нормы. Нарушение проницаемости мембран в клубочках почек и слабость капилляров приводят к тому, что в урину попадают форменные элементы крови в большом количестве.

В незначительной концентрации эритроциты не изменяют цвета мочи. При гематурии моча приобретает вид мясных помоев. Цвет ее варьирует от красного до красно-коричневого или бурого.

Кровь в моче – следствие урологических недугов, проблем в гинекологической сфере, инфекционных, воспалительных заболеваний или онкологии. Все эти нарушения диктуют необходимость обратиться к врачу и получить консультацию. Не стоит пускать процесс на самотек.

Эритроциты

Эритроциты содержатся в плазме и обеспечивают дыхание тканей. Клетки доставляют кислород к органам, выводят углекислый газ. Белок гемоглобин содержит железо, которое придает красный цвет эритроцитам. Кровяные тельца функционируют 3–4 месяца, а после расщепляются печенью.

Железо задерживается в организме и может снова использоваться, а высвободившийся белок разрушается с образованием желчных пигментов. Окончательно он выводится с желчью в кишечник.

Первичную фильтрацию осуществляют клубочки почек, в которых и формируется моча. Эритроциты и белок плазмы, лейкоциты обычно не проникают через мембранный барьер. Их появление в моче у пациентов – признак патологии.

В осадке урины могут появляться измененные и неизмененные эритроциты. Первый вид возникает при повышенной осмолярности. В составе измененных эритроцитов совсем нет гемоглобина. Это клетки кольцеобразной формы, они не окрашены. Такие эритроциты длительно находятся в моче, поэтому еще они называются выщелоченными. Измененные клетки выявляют, когда рацион беден продуктами, содержащими соли и микроэлементы.

Неизмененные эритроциты содержат гемоглобин и напоминают диск красного цвета, вогнутый с обеих сторон. Выход клеток в урину связан с механическими повреждениями органов мочеполовой системы или наличием опухоли. Вместе с неизмененными клетками увеличивается количество лейкоцитов, а измененные эритроциты появляются при протеинурии.

Виды гематурии

В норме анализ мочи у взрослого человека может содержать единичные эритроциты (1–3) в поле зрения. Для ребенка нормой считаются 4 единицы. Предположить наличие патологии можно на первом этапе обследования по цвету биоматериала. Но точную концентрацию эритроцитов в моче можно узнать только с помощью лабораторного исследования. У большинства людей изменения обнаруживаются во время лечения другого заболевания.

Кроме общего анализа мочи, для диагностики проводят трехстаканную пробу. Процесс мочеиспускания разделяют на три этапа и собирают мочу в 3 разные емкости. Такой анализ позволяет понять, какая часть мочеиспускательной системы повреждена.

Виды гематурии связаны с количеством эритроцитов в моче у человека.

Микрогематурия определяется только по анализу мочи, изменений ее цвета нет. Макрогематурию может обнаружить и сам пациент: биоматериал при этом краснеет. При более тяжелой форме визуально можно обнаружить сгустки крови.

Начальная стадия (инициальная гематурия) отмечается при патологии заднего отдела уретры. Кровь при мочеиспускании появляется только в первой порции. Терминальная гематурия связана с поражением шейки мочевого пузыря. В этом случае появляется кровь в конце мочеиспускания. Эссенциальный вид – это кровотечение форникального отдела чашечек почки. Первичная разновидность чаще диагностируется при невыясненной форме.

Изолированная гематурия возникает в связи с двусторонним воспалением почек. Моча полностью окрашена кровью при тотальной форме патологии. Кровотечение появляется на любом участке мочевыделительной системы. Оно связано с поражением всей чашечно-лоханочной системы, паренхимы, мочеточников и мочевого пузыря.

Причины

Появление эритроцитов в моче у пациентов связано со многими факторами. Причины условно делят на две группы. Физиологические могут быть вызваны чрезмерными нагрузками, злоупотреблением алкоголя, тепловым ударом, изобилием острых и соленых продуктов в рационе, стрессовыми ситуациями. К соматическим факторам относят болезни и патологические состояния:

  • воспаление почек и мочевого пузыря;
  • гломерулонефрит с острым и хроническим течением;
  • гидронефроз, МКБ;
  • онкология;
  • простатит, аденома;
  • травмы и кровотечения;
  • эрозия шейки матки;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • лихорадочное состояние, общая интоксикация.

Реже встречаются такие причины, как врожденная патология, киста почки или поликистоз. Болезни крови с низкой свертываемостью, например, гемофилия, лейкемия, некоторые виды анемий. Заболевания сосудистого русла: тромбозы вен, сгустки крови в почечных сосудах.

Когда анализ мочи определяет наличие эритроцитов, белка и лейкоцитов, это связано с развитием воспалительного процесса. А также симптом может появиться вследствие травмы мочевых путей песком или конкрементами при мочекаменной болезни.

Спровоцировать кровотечение способны гинекологические заболевания. Чтобы диагноз был точным, женщине не следует сдавать анализ, когда идет менструация. Для беременных уровень эритроцитов не многим отличается, поэтому любое повышение следует взять под контроль, особенно это касается женщин, у которых в анамнезе заболевания почек.

Лечение патологии

Чтобы снизить показатели эритроцитов в моче, нужно лечить причину их появления. После обследования и постановки диагноза врач подбирает терапию.

Все инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой сферы требуют применения антибиотиков. Предварительно проводят бактериальный посев мочи на флору и чувствительность. Пока идут лабораторные исследования, пациенту назначают препараты широкого спектра действия. Добавляют противовоспалительные средства и мочегонные лекарства.

Камни в мочевой системе дробят ультразвуком. Чтобы предотвратить воспаление, если идет песок, применяют медикаменты в комплексе с лекарственными растениями. Избавиться от новообразований, полипов, кист поможет хирургическая операция. Лечение травм почек или мочевыводящих путей зависит от степени поражения и ургентности состояния. Это может быть медикаментозная терапия или срочное хирургическое вмешательство.

Анализ мочи и показатель SG

Что означает маркировка SG в анализе мочи? В большинстве случаев, сдавая мочу на исследование в лабораторию, больные не только не могут понять, что обозначают те или иные цифры в бланке, но часто не понимают, зачем вообще этот анализ нужен. А между тем эти показатели помогают поставить точный диагноз даже тогда, когда внешних признаков многих болезней еще не наблюдается, т.е. на самых ранних стадиях.

  1. Для чего исследуется моча
  2. Что значит SG
  3. О чем говорят отклонения от нормы
  4. Как правильно собрать мочу на анализ

Для чего исследуется моча

анализ мочи

Для определения способности почек выполнять свои физиологические функции проводится общий анализ мочи. При этом можно выявить болезни не только фильтрационной системы организма, но и мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Любые отклонения от нормы будут проявляться в общем анализе мочи:

  • изменением цвета. Так, например, примеси крови в моче будут окрашивать ее в красный цвет разной степени насыщенности;
  • ухудшением прозрачности. Здоровый организм выделяет абсолютно прозрачную мочу. Примеси лейкоцитов и других кровяных клеток, белка, солей, различных бактерий, эпителиальных клеток будут ухудшать прозрачность вплоть до очень мутного состояния;
  • определением содержания пигментов: уробилиногена, билирубина;
  • изменением плотности мочи, указываемой в анализе как SG.

Изменения всех этих показателей определяют наличие различных заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, а также предстательной железы воспалительного бактериального характера, наличие камней в почках или мочевом пузыре, онкологические и другие патологии.

Общий анализ мочи позволяет выявлять различные заболевания на самых ранних стадиях, когда других проявлений патологии больной еще не отмечает. Поэтому это исследование входит в число обязательных.

Если мочеобразующая и мочевыводящая система здоровы, все показатели мочи будут нормальные.

Что значит SG

В общий анализ мочи обязательно входит определение ее удельного веса (плотности), обозначаемое как  SG. Что это означает?

Моча в организме образуется в почках. При этом все жидкости организма, проходя через почечную систему, фильтруются два раза.

При этом образуется первичная и вторичная моча:

  1. Первичная моча образуется при фильтрации крови в почечных клубочках. При этом из крови выводятся соли, токсины, глюкоза и другие химические соединения, а также большое количество воды. За сутки почки в процессе фильтрации крови образуют огромное количество первичной мочи, до 180 литров! Одновременно в почечных канальцах происходит процесс возвращения большей части отфильтрованной воды через капилляры обратно в кровеносное русло. Именно так происходит очищение крови в почках.
  2. Оставшаяся жидкость в тех же канальцах включается в процесс секреции, конечным результатом которой становится вторичная моча, выводимая из организма. Вторичной мочи вырабатывается в течение суток от полутора до двух литров.

При возникновении в почках различных патологических процессов происходят нарушения на разных уровнях образования мочи, что отражается на ее составе, в том числе изменяется ее плотность.

За единицу измерения принято брать плотность (удельный вес) воды, равняющуюся 1,000. Моча, включающая в себя различные вещества и клетки организма, имеет большую плотность, чем вода. У здоровой мочи норма удельного веса колеблется в промежутке 1,018 – 1,024.

Также удельный вес мочи выше в летнее время. Это происходит из-за повышенного потоотделения, что приводит к обезвоживанию организма, а значит, уменьшению доли воды во вторичной моче и повышению концентрации содержания всех компонентов. Поэтому существуют определенные правила сбора мочи для анализа, которые надо выполнять, чтобы получить достоверные данные о состоянии организма.

Также удельный вес мочи зависит и от возраста пациента. Особенно ярко эта разница проявляется у детей.

Возраст ребенка Плотность мочи
Новорожденный 1,008 – 1,018
0 – 6 месяцев 1,002 – 1,004
6 – 12 месяцев 1,006 – 1,010
1 – 5 лет 1,010 – 1,020
5 -12 лет 1,011 – 1,025

На плотность мочи влияет содержание различных веществ, таких как белки, сахар, клетки крови, продукты распада лекарственных препаратов и др. и их концентрация. У женщин удельный вес мочи также может быть выше за счет воспалительных процессов, происходящих во влагалище.

О чем говорят отклонения от нормы

Зная, как образуется моча, становится более понятной расшифровка удельного веса мочи, указанного в общем анализе.

Плотность мочи наиболее часто меняется при следующих состояниях:

Содержание глюкозы в моче

  1. Повышенное содержание глюкозы в моче. Возникает при сахарном диабете. При превышении почечного порога содержания сахара в крови глюкоза перестает всасываться в почечных канальцах и частично остается в моче, повышая ее плотность.
  2. Воспалительные заболевания мочеполовой системы. В этом случае удельный вес увеличивается за счет наличия в выводимой жидкости эпителиальных клеток и компонентов крови (лейкоцитов, эритроцитов и др.).
  3. Болезни мочеполовой системы, вызванные бактериями, грибками, простейшими и другими патогенными микроорганизмами. Именно наличие микрофлоры в анализе повышает его плотность.
  4. Мочекаменная болезнь. При этом в моче содержится большое количество различных солей, иногда даже образующих твердый осадок. Состав солей может быть разным (ураты, фосфаты и другие), поэтому плотность мочи также может отличаться. В этом случае удельный вес увеличивается также и за счет элементов крови, появляющихся вследствие воспалительного процесса, вызываемого раздражением солями слизистых оболочек почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Повышается плотность мочи также при гестозах беременных, отеках, нефротическом синдроме, диарее, различных нарушениях кровообращения, кровопотере, глубоких ожогах и т.д.

Как правильно собрать мочу на анализ

Чтобы была правильная расшифровка общего анализа, а также для исключения искажений показателей, мочу для анализа надо собрать правильно:

  1. За день до сдачи анализа желательно посидеть на щадящей диете, а также исключить употребление алкоголя, чтобы не исказить показатели удельного веса мочи.
  2. Для исключения влияния на удельный вес выделяемой жидкости белковых продуктов, а также количества выпитой жидкости, собирать мочу надо натощак. Идеально будет сделать это сразу же после пробуждения.
  3. Перед тем, как собрать мочу, надо провести тщательный туалет наружных половых органов. Причем касается это как мужчин, так и женщин. Туалет надо делать теплой водой и обязательно с мылом. После надо смыть мыло большим количеством воды и вытереть область промежности насухо чистым полотенцем.
  4. Для анализа берется средняя порция мочи, т.к. начальная и конечная могут содержать посторонние примеси, влияющие на плотность выделяемой жидкости.
  5. Женщинам не стоит сдавать общий анализ во время менструации, т.к. клетки крови, попавшие в мочу в этот период, при расшифровке анализа могут трактоваться как кровотечение в мочевыводящих путях.
  6. Для сбора анализа следует использовать специальные контейнеры, приобретенные в аптеке.
  7. Хранить мочу следует не более 2 часов. После этого времени биологическая жидкость начинает разлагаться.

Не следует ставить контейнер с анализом на холод, т.к. образующийся при этом осадок может быть неправильно истолкован врачом.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.