Белый нефрит башкортостан

Содержание статьи

Чем лечить бактерии в моче

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Наличие бактерий в моче называется бактериурией. Выявляются микроорганизмы при лабораторных исследованиях. Это обстоятельство встречается довольно часто и требует специализированного лечения у врача-уролога.

загрузка...

В случае, если иммунные защитные силы организма не в состоянии справиться с патологической микрофлорой, а органы мочевыделения (почки, мочеточники) инфицированы, только в таком случае определяется бектериурия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация

В современной классификации выделяют несколько возможных путей проникновения возбудителя. Их насчитывают 4:

  1. Восходящий — попадание патологических микроорганизмов через мочеиспускательный канал. Такой путь попадания инфекции характерен в большей степени для женского организма, связанный с анатомическими особенностями, такими как короткий и большой уретральный канал. Помимо этого, существует вероятность заражения во время манипуляций, производимых при введении катетера в мочевой пузырь, уретроцистоскопии, бужировании уретры, оперативных вмешательствах проводимых через уретральный канал.
  2. Нисходящий — происходит при инфицировании непосредственно самих почек.
  3. Лимфогенный — заражение происходит из источников инфицирования, по ходу протоков лимфатической системы, находящихся рядом с органами мочеполовой системы.
  4. Гематогенный — инфицирование происходит путем проникновения патогенных микроорганизмов с кровотоком из удалённых очагов воспаления.

Замечено, что при изменениях носящих патологический характер, происходящих в выделительной системе, кроме бактерий выявляют повышенную концентрацию иных данных — лейкоцитов и выделяемого секрета.

Формы бактериурии

Помимо путей попадания инфекции в организм, существует классификация форм бактериурии. Она бывает нескольких типов:

  1. Истинная — когда микроорганизмы, попавшие в мочевыводящие пути вызывают сильный воспалительный процесс, параллельно продолжая там размножатся.
  2. Ложная — попавшие микроорганизмы, не успевают размножиться и вызвать воспаление, по причине сильного иммунного ответа, либо же пациент принимает антибиотики.
  3. Скрытая — обнаружение происходит при плановом диспансерном осмотре. Пациент не ощущает дискомфорта, так как органы работают в обычном режиме. Такое состояние чаще всего обнаруживают у женщин, вынашивающих ребенка.
  4. Асимптомная — подтверждается после положительных результатов исследований, проведенных в два этапа. Сбор мочи производят с суточным промежутком, а показатель по бактериям должен быть доказан дважды в границах 10 тысяч на 1 мл мочи.

Причины возникновения

При обнаружении патологической микрофлоры в биологической жидкости, становится ясно, что инфекционный воспалительный процесс развивается в мочевыделительной системе и называется бактериурией. Прежде чем предпринимать шаги к лечению, необходимо подтвердить проведенные анализы. Существует возможность использования нестерильного контейнера для сбора анализов. Проведенная повторная диагностика может выявить, что показатели находятся в норме. Случается, что приходится сдавать, а иногда пересдавать анализы несколько раз.

Изменением указанного показателя, могут характеризоваться следующие воспалительные процессы:

  • Уретрит — воспалительный процесс происходящий в уретре, начинается при активном размножении условно-патогенной микрофлоры, находящейся в мочевыводящем канале.
  • Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, одна из частых причин обращения к нефрологу или урологу. Бывает первичным и вторичным.
  • Цистит — воспаление мочевого пузыря, проявляется повышенным содержанием и выделением инфекции

Прежде чем назначить определенный курс лечения, необходимо дифференцировать, какие виды бактерии найдены в анализах. Производится бактериологический посев, для проведения которого необходимо поместить бактерии в специальную питательную среду и вырастить в подходящих условиях. Это поможет определить чувствительность бактериальных микроорганизмов к антибиотикам.

Среди возможных причин попадания инфекции выделяют:

  1. игнорирование правил интимной гигиены
  2. диабет
  3. хронические заболевания мочеполовой системы
  4. резкое ослабление иммунной защиты
  5. случайные половые связи

Результаты анализов и их расшифровка

Для того чтобы правильно оценить результаты полученных анализов методом бактериального посева, нужен 1мл биологической жидкости. При содержании 1 тысячи колониеобразующих единиц в 1 мл, в лечении нет нужды. В случае результатов исследований, показавших от 1 тысячи до 100 тысяч колониеобразующих единиц, необходимо пересдать анализы.

Соответственно, содержание микроорганизмов, превышающее отметку 100 тысяч, говорит о воспалительном процессе, связанном с возникновением инфекции и нуждается в проведении обязательного курса лечения.

Помимо показателей колоние образующих микроорганизмов в анализе мочи, могут повышаться показатели лейкоцитов. Наличие патогенной микрофлоры и лейкоцитов в образце, может свидетельствовать о возможном развитии заболеваний следующего характера:

  • пиелонефрит — воспаление почек
  • интерстициальный нефрит — воспаление интерстициальной ткани и канальцев почек
  • васкулит — воспаление различных сосудов (артерий, капилляров, вен и венул)
  • атероэмболия почечных артерий — обтурация и разрыв атероматозных бляшек
  • цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря
  • уретрит — воспаление мочеиспускательного канала
  • нефросклероз — уменьшение почки с нарушением ее функций, вплоть до прекращения ее работы

Клетки эпителия иногда могут наличествовать в анализах, но их количество минимально. Помимо эпителия, в заборе биологической жидкости, бывает наличие слизи.

Возникновение бактериурии при беременности

Причинами того, что беременная женщина может заполучить инфекционное заболевание мочевыводящих путей, связанное с появлением в биологической жидкости бактерий, могут служить некоторые факторы, сопутствующие процессу вынашивания ребенка:

  1. Постоянно растущая матка, давящая на почки и не дающая им полноценно работать.
  2. Гормональная перестройка
  3. Сахарный диабет
  4. Снижение защитных сил иммунной системы
  5. Несоблюдение правил личной гигиены
  6. Беспорядочная половая жизнь
  7. Хронический цистит

Симптоматика

Наличие бактериурии сопровождают некоторое проявления в клинической картине, но бывает и так, что симптомы отсутствуют.

Характерными особенностями наличия бактерий в моче принято считать:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию
  • ощущение жжения и боли во время акта мочеиспускания
  • зуд и гиперемия внешних гениталий
  • болевые ощущения и резь внизу живота
  • цвет мочи с белесым оттенком, резким запахом, иногда с примесями крови и слизи

Характерно, что при возникновении воспалительного процесса в мочевом пузыре или мочеточнике, не поднимается температура тела, чего нельзя сказать о воспалении в почках. Помимо поднятия температуры отмечают боли в области отдела поясницы, а также тошноту и рвоту.

 

Как правильно использовать таблетки Преднизолон от поражений почек?

Преднизолон таблетки (на латинском — Prednisolon) — гормональное противовоспалительное средство, используемое для быстрого купирования признаков заболеваний. Имеет большое количество побочных эффектов, поэтому не подходит для длительного лечения.

Состав

Препарат содержит:

  • действующее вещество — преднизолон (5 мг);
  • сахар молочный;
  • крахмал кукурузный;
  • стеарат магния;
  • желатин.

Форма выпуска

Преднизолон выпускается в виде таблеток, имеющих круглую форму и белый цвет. С одной стороны имеется риска для деления. Таблетки упаковываются в пластиковые банки по 100 шт. Вместе с инструкцией флакон помещается в картонную коробку.

Фармакологические свойства

Преднизолон — глюкокортикоидное противовоспалительное и антигистаминное средство.

Фармакодинамика

Активное вещество обладает следующими действиями:

  1. Замедляет развитие воспалительного процесса. Препятствует накоплению макрофагов, лейкоцитов и других иммунных комплексов в воспалительном очаге. Подавляет высвобождение простагландинов, являющихся медиаторами воспаления. Снижает проницаемость мелких сосудов, препятствует просачиванию лейкоцитов.
  2. Снижает интенсивность иммунных реакций. Преднизолон уменьшает содержание Т-лимфоцитов, гранулоцитов и моноцитов в организме. Препятствует связыванию иммуноглобулинов с рецепторами здоровых клеток.
  3. Стабилизирует водно-солевой баланс. Влияет на функции почечных клеток, ответственных за реабсорбцию натрия и воды, ускоряет выведение калия и ионизированного водорода.
  4. Подавляет активность гипофиза, способствуя снижению выработки кортикостероидов и андрогенов. После отмены препарата функции надпочечников восстанавливаются через 12 месяцев.
  5. Увеличивает уровень глюкозы в крови путем стимуляции процессов глюконеогенеза в печени. Способствует накоплению гликогена в печени, снижает чувствительность организма к инсулину. При длительном применении может вызывать ожирение.

Фармакокинетика

После перорального введения организмом усваивается 70-80% преднизолона. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 60-90 минут. С белками плазмы взаимодействует 90-95% преднизолона. Расщепление активного вещества происходит в печени, где образуются неактивные продукты обмена. Большая часть этих соединений выводится из организма почками. Период полувыведения составляет 3-18 часов. Действие препарата длится 30-36 часов.

Показания к применению таблеток Преднизолон

В список показаний к применению преднизолона входят:

  • первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона);
  • адреногенитальный синдром;
  • подострое воспаление щитовидной железы;
  • контактный и аллергический дерматиты, не поддающиеся лечению стандартными антигистаминными средствами;
  • псориатическое поражение кожи и суставов;
  • стойкий аллергический ринит;
  • анафилактический шок и отек Квинке;
  • ревматоидный артрит (в т. ч. ювенильный тип);
  • болезнь Бехтерева;
  • обострение подагры;
  • ревматические поражения мышечных и соединительных тканей;
  • склеродермия;
  • системный васкулит;
  • аутоиммунная анемия;
  • апластическая анемия;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • заболевания печени (неинфекционные гепатиты, рак, саркоидоз);
  • воспалительные процессы в хрящевых и костных тканях;
  • онкологические заболевания лимфатической и кроветворной систем, половых органов и молочных желез;
  • тяжелые инфекционные заболевания, вызывающие отек мозга (туберкулезный менингит);
  • аллергические заболевания глаз;
  • ревматические поражения сердечной мышцы;
  • патологии дыхательной системы (бронхиальная астма, распространенный туберкулез, эмфизема легких, острый саркоидоз);
  • пересадка тканей и органов (для предотвращения отторжения трансплантата).

При нефротическом синдроме

Преднизолон применяется при нефротическом синдроме, вызванном:

  • амилоидозом;
  • системными поражениями соединительных тканей;
  • синдромом Альпорта;
  • геморрагическим васкулитом.

При упролиферативном гломерулонефрите

Таблетки применяют при мезангиопролиферативной форме хронического гломерулонефрита, сопровождающейся слабовыраженными патологическими изменениями в клубочках. При мембранозном типе заболевания препарат оказывается эффективным не всегда.

При пиелонефрите

Глюкокортикостероиды применяются при тяжелом течении заболевания, сопровождающемся бактериемическим шоком или нефроуролитиазом.

Как принимать

Препарат принимают 1 раз в день. Дозировку подбирают в зависимости от возраста пациента и вида заболевания:

  1. Воспалительные и аутоиммунные заболевания у взрослых. В сутки вводят 5-60 мг преднизолона. Разовая доза не должна превышать 200 мг.
  2. Рассеянный склероз. Препарат вводят по 200 мг в день в течение недели. В последующие 30 дней принимают по 80 мг преднизолона в день.
  3. Воспалительные, аллергические и аутоиммунные патологии у детей. Суточная доза — 0,15-2 мг/кг. Ее распределяют на 3 применения.

До еды или после

Таблетки употребляют во время или после приема пищи, запивая большим количеством воды.

Как снижать дозу Преднизола правильно

Дозу рекомендуется снижать медленно, на 2,5-10 мг в месяц. По такой схеме введение продолжают до полной отмены препарата.

Противопоказания при применении таблеток Преднизолон

Препарат не назначают:

  • при повышенной чувствительности к глюкокортикостероидам;
  • при генерализованных грибковых инфекциях.

Побочные действия от таблеток Преднизолон

Применение препарата может вызывать следующие негативные последствия:

  • снижение уровня калия в организме;
  • повышение артериального давления;
  • отечность лица и нижних конечностей;
  • гормональное ожирение;
  • нарушение функций надпочечников;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • эректильную дисфункцию у мужчин;
  • частое возникновение инфекционных заболеваний;
  • снижение плотности костных тканей.

Передозировка

Длительный прием повышенных доз препарата способствует усилению вышеописанных побочных действий. Лечение подразумевает снижение дозы и постепенную отмену Преднизолона.

Особые указания

Необходимо принимать во внимание особенности приема препарата при различных состояниях организма.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Преднизолон может вызывать нарушение роста плода, поэтому в период беременности его не назначают. В грудное молоко действующее вещество попадает в небольших количествах, применение препарата при лактации допускается.

Применение в детском возрасте

Преднизолон замедляет рост и окостенение скелета, негативно влияет на развитие репродуктивной системы, поэтому применяться должен под контролем врача.

При нарушениях функции почек

Препарат не назначают при тяжелой почечной недостаточности. При заболеваниях почек, имеющих легкое течение, требуется корректировка доз.

При нарушениях функции печени

Применение таблеток при печеночной недостаточности может спровоцировать повышение активности печеночных трансаминаз. Лечение Преднизолоном требует регулярного проведения биохимических исследований крови.

Совместимость с алкоголем

Преднизолон несовместим с этиловым спиртом.

Лекарственное взаимодействие

При совместном приеме с сердечными гликозидами увеличивает вероятность развития аритмии. Противоэпилептические средства ускоряют преобразование преднизолона в неактивные метаболиты. Антигистаминные препараты снижают эффективность глюкокортикостероидов. При совместном приеме с Парацетамолом ускоряется выведение кальция, развивается гипернатриемия, появляется отечность конечностей. Преднизолон усиливает действие антикоагулянтов.

Аналоги

Похожим действием обладают следующие лекарственные средства:

  • Медопред;
  • Декортин.

Сроки и условия хранения

Препарат хранят в течение 24 месяцев в темном прохладном месте.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Условия отпуска из аптек

Препарат можно купить только по рецепту.

Цена

Упаковка из 100 таблеток стоит 110 руб.

Отзывы

Наталья, 31 год, Брянск: «Страдаю псориазом, из-за чего врач периодически выписывает Преднизолон. Таблетки помогают быстро справиться с симптомами заболевания. К положительным качествам отношу и низкую цену, делающую препарат доступным для всех. Так как лекарство содержит гормоны, принимать его нужно с осторожностью. Необходимо регулярно посещать врача и сдавать анализы».

Евгений, 24 года, Глазов: «С детства мучает аллергия, из-за чего период цветения сопровождается насморком, слезотечением и чиханием. Спасают таблетки Преднизолон. Они помогают избавляться от неприятных симптомов и жить привычной жизнью в весенне-летнее время».

Хроническая почечная недостаточность — стадий болезни по уровню креатинина

Для выявления почечных проблем и выбора тактики лечения при хронической почечной недостаточности врач будет проводить целый комплекс диагностических исследований. Среди всех методов обследования одним из важнейших считается определение уровня азотистых соединений в крови. По количеству азотсодержащих шлаков, которые должны быть выведены из организма по мочевым путям, можно с высокой достоверностью узнать степень нарушения почечных функций. Определение стадий ХПН по концентрации креатинина является очень показательным и высокоинформативным, поэтому широко применяется в комплексной диагностике почечной недостаточности.

Варианты азотистых шлаков

azotosoderjashie-shlakiМочевыделительная функция почек обеспечивает постоянное удаление из организма человека вредных веществ и токсических соединений, которые образуются в процессе жизнедеятельности. Если этого не происходит, то наступает постепенное отравление с нарушением работы всех органов и систем. Часть ненужных веществ выявить очень трудно, часть – достаточно просто. Одними из основных диагностических критериев для выявления хронической почечной недостаточности стали азотсодержащие шлаки, к которым относятся:

  • остаточный азот;
  • мочевина;
  • мочевая кислота;
  • креатинин.

Из этих биохимических соединений наиболее показателен для диагностики ХПН последний: по концентрации креатинина можно уверенно поставить стадию болезни. Уровни остальных азотистых шлаков малоэффективны и не влияют на определение стадии ХПН. Однако концентрации мочевины и остаточного азота могут помочь в диагностике почечной недостаточности.

Азотемия

При лечении ХПН врач будет в динамике определять уровень азотемии, значительное увеличение которой происходит при ухудшении состояния или при отсутствии эффекта от лечебных мероприятий. Концентрация креатинина в крови наиболее специфичный признак, но желательно учитывать уровни мочевины и мочевой кислоты. Порой от этого зависит определение причины болезни.

При высоких показателях мочевины крови и нормальных значениях креатинина врач будет искать состояния, которые не связаны с почечной патологией:

  • чрезмерное употребление белковой пищи;
  • выраженное недоедание и голод;
  • сильная потеря жидкости организмом;
  • избыточные метаболические процессы.

Если синхронно повышаются все азотсодержащие соединения, то можно уверенно говорить о хронической почечной недостаточности.

Классификации ХПН

Предложено довольно много видов классификации хронической почечной недостаточности, при которых учитываются разные показатели. Из лабораторных классификаций врачи широко и активно используют следующие 2 варианта:

  1. По степени снижения клубочковой фильтрации.
  • Начальная. Уменьшение очистительной возможности почек достигает почти 50% от нормальных значений.
  • Консервативная. Почечное очищение существенно ухудшается и составляет всего 20-50% от необходимого.
  • Терминальная. Фильтрационная способность паренхимы почек падает менее 20%, достигая в худшем случае крайне низких показателей.
  1. По концентрации креатинина крови (при норме 0,13 ммоль/л).
  • латентная или обратимая стадия (уровень азотистого соединения составляет от 0,14 до 0,71);
  • азотемическая или стабильная (уровень креатинина от 0,72 до 1,24);
  • уремическая или прогрессирующая стадия (при превышении показателя выше 1,25 ммоль/л).

stadii-xpn-po-urovnyu-kreatinina

В каждой классификации все стадии разделяются на фазы, которые используются для подбора наиболее эффективных методов терапии. Как для диагностики, так и для контроля лечения ХПН лучше всего применять биохимические исследования с выявлением особенностей азотистого обмена.

Лечение ХПН с учетом уровня креатинина

Одним из важнейших направлений терапии хронической почечной недостаточности является коррекция азотемии: надо улучшить фильтрационную способность почечной паренхимы, чтобы шлаки и вредные вещества выводились из организма. Кроме этого, снижение уровня азотистых соединений в крови можно достичь с помощью следующих методов лечения:

  1. Диетотерапия.

При минимальных концентрациях креатинина в латентную стадию ХПН необходимо использовать питание с умеренным содержанием белка. Желательно употреблять растительный белок, отдавая предпочтение сое и избегая мясо и рыбу. Необходимо сохранение нормальной калорийности пищи для поддержания энергетических расходов.

В азотемическую и уремическую стадии ХПН показано значительное снижение белковой пищи, ограничение в питании фосфора и калия. Для поддержания уровня жизненно необходимых аминокислот врач назначит специальные препараты. Обязательно надо исключить следующие продукты:

  • грибы;
  • бобовые и орехи;
  • белый хлеб;
  • молоко;
  • шоколад и какао.
  1. Дезинтоксикация.

Очищение крови от азотистых соединений достигается с помощью внутривенного введения растворов, которые помогают связывать и выводить вредные вещества, скапливающиеся в сосудистом русле. Обычно используются растворы-сорбенты и препараты солей кальция (карбонат). Однако если терапия ХПН не приносит желаемого эффекта (что будет видно по уровню азотемии), то надо использовать заместительные методы лечения.

  1. Гемодиализ.

gemodialisВажный критерий начала очистки крови диализом – концентрация азотистых соединений. На фоне сопутствующих тяжелых болезней (сахарный диабет, артериальная гипертензия), гемодиализ можно начинать при 2 стадии, когда уровень креатинина превышает 0,71 ммоль/л. Однако типичным показанием для диализа является 3 стадия с выраженной азотемией.

После каждого сеанса очистки крови обязательно проводятся диагностические исследования, при которых определяются такие показатели, как:

  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • оценка уровня азотемии по креатинину и мочевине через 1 час после окончания сеанса гемодиализа;
  • определение минералов (кальций, натрий, фосфор) в крови после аппаратной очистки.
  1. Лечение сопутствующих болезней.

Улучшение общего состояния организма с коррекцией патологических изменений поможет восстановить процессы удаления азотистых соединений. Порой именно вредные вещества, накапливающиеся при ХПН в крови, способствует возникновению следующих проблем:

  • анемия;
  • эрозивный гастрит;
  • заболевания суставов и костей;
  • накопление фосфатных соединений с повышением риска мочекаменной болезни.

Все варианты патологий, выявляемых при хронической почечной недостаточности, требуют проведения курса терапии с учетом возможностей почек. Нельзя использовать препараты, обладающие даже минимальным нефротоксическим действием. Лечение должно проводиться в условиях больницы под постоянным наблюдением врача с регулярным контролем лабораторных показателей. Важным фактором терапии станет коррекция сахара и артериального давления у людей с сахарным диабетом, ожирением и гипертонической болезнью.

Среди всех классификаций, используемых для диагностики и лечения хронической почечной недостаточности, одной из оптимальных, довольно простых и информативных, является определение стадии болезни по уровню азотемии. В биохимическом анализе крови концентрация креатинина и мочевины наиболее показательны для оценки мочевыделительной функции почек и для контроля при проведении курсового лечения ХПН. Практически всегда применяется оценка азотемии при любых методах заместительной терапии, осуществляемой в отделении гемодиализа. Оптимальный вариант прогнозирования будущих осложнений – динамическое отслеживание концентрации азотсодержащих соединений в крови. Именно поэтому врач на всех этапах обследования и лечения почечной недостаточности будет использовать лабораторные анализы с обязательным определением концентрации креатинина.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.